Проблемы статистической информации по самоубийствам. Тема самодеструктивного поведения, то есть поведения, направленного на физическое уничтожение своего организма, достаточно серьезна и требует серьезных раздумий о реальных причинах, толкающих людей на самоубийство.
У нас пока отсутствует отлаженная процедура сбора подобного рода данных и поэтому нет уверенности в достоверности имеющихся цифр. Хотя несколько цифр из официальной информации приведем Эстония продолжает входить в число мировых лидеров по проценту самоубийств.
Обзор Всемирной организации здравоохранения за 2000 год показывает, что постсоциалистические страны по проценту самоубийств занимают первые места. На первом месте стоит Литва с 51,6 самоубийства на 100 000 жителей. Эстония с 37,9 самоубийства на 100 000 жителей занимает четвертое место после Литвы, России и Белоруссии. В странах Евросоюза происходят в среднем 20 самоубийств на 100 000 жителей.
В Эстонии в группу риска прежде всего входят люди среднего возраста, зависимые от алкоголя одинокие мужчины 45-54 лет, у которых также встречаются проблемы с работой. В последнее время образовалась и вторая группа риска - 20-24-летние молодые люди. В этой группе тенденция роста в последние годы была постоянной. В возрастной группе 25-29 лет также очень много пытающихся покончить с собой, причем число мужчин 65 и женщин 35 . Сколько в Эстонии совершалось самоубийств с 1965 до1999 года см. Приложение 1 16 с.24 . Впрочем, аналогичные трудности имеются во многих странах мира, и не случайно, что даже в статистике США, чемпионе по массовым обследованиям, имеются существенные противоречия в цифрах например, по одним данным, самоубийства занимают 9-е место среди причин смертности населения, а по другим - выходят на 5-6-е места. Прежде всего это связано не с попыткой скрыть эти неблагополучные данные хотя в некоторых странах такая тенденция также заметна, но со сложностью квалификации того или иного случая смерти как суицида. Ведь суицид относится к намеренному лишению себя жизни, а при отсутствии предсмертных записок, предварительных соответствующих высказываний или других явных доказательств он легко может быть интерпретирован как несчастный случай. Поскольку в общественном сознании суицид часто связывается с чьим-либо позором или виной, то родственники или ближайшее окружение заинтересовано в фальсификации реальных фактов.
Поэтому почти все международные симпозиумы и встречи по проблемам самодеструктивного поведения начинаются, как правило, с горячих дискуссий по поводу достоверности имеющихся статистических данных.
Тем не менее общая мировая статистика показывает явно тревожную картину за последние десятилетия. Во многих развитых странах уровень самоубийств или повышается, или остается достаточно высоким.
С другой стороны, за последнее время увеличилась доля самоубийств среди молодежи в возрасте 15-24 лет в США с 1960 по 1980 г. количество суицидов среди подростков обоего пола увеличилось в 2 раза . 1.2 Факторы, влияющие на явление суицида Суицид в популяциях связывают с действием многих факторов, в том числе с наследственной предрасположенностью и с экологическими факторами. Так В.С.Пшизовым в 1985 году на большом материале 45000 психозов была показана корреляция между, с одной стороны, большим количеством осадков и высокой температурой наружного воздуха и высокой обращаемостью в службу скорой психиатрической помощи больных эндогенными, органическими психозами, с другой стороны.
Выявлено также увеличение количества вызовов и числа суицидов в високосном 1984 году. Специалисты насчитывают большое количество факторов, имеющих отношение к суицидальным попыткам. Среди них и изменение солнечной активности, и влияние магнитных полей Земли, и загрязненность окружающей среды, по некоторым гипотезам, приводящая к массовому самоубийству даже китов, и накопление определенных морских воздушных масс, циклонов и антициклонов, способствующих, по мнению венгерских специалистов увеличению числа самоубийств в Будапеште.
Но нас, конечно, интересуют прежде всего социально-психологические и психологические причины, разрушающие личность человека, его я. Непосредственные причины, толкнувшие человека на отказ от жизни, как правило, тесно связаны с его ближайшим окружением - семьей, родителями, друзьями.
И наконец, главным звеном в решении вопроса быть или не быть является сам человек, от силы его личности зависит, как поведет он себя в кризисном психическом состоянии, какой выбор сделает, столкнувшись с трудностями приспособления к сложным жизненным ситуациям, и не сдастся ли он под влиянием длительных травмирующих психику обстоятельств.
См. Приложение 2 Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса от суицидального мышления до суицида. Вассерман Д 1999 Другой важный момент, связанный с проблемой самоубийства это временная перспектива.
Поиск причин суицида нередко приводит в прошлое человека или общества, в котором он живет, а неопределенность или безысходность будущего часто явный признак или причина стремления к самоуничтожению. Общество множит ряды самоубийств - этот тезис с особой силой зазвучал в XIX веке, когда связь общественно-исторических сил с личной трагедией индивида стала очевидной для многих. На самом деле эту связь в большей или меньшей степени можно проследить во всей истории общественного развития человека.
Есть, по крайней мере, два вида самоубийств, прямым образом связанных с социальными причинами. В первом случае общество в определенных ситуациях как бы требует от своих членов самопожертвования, и эти социальные ожидания заложены в общественных нормах, правилах поведения и неписаных кодексах чести. Все это находит свое отражение и в системе воспитания, и в многочисленных произведениях искусства. Добровольное принесение себя в жертву богам во имя общественных интересов в древности существовало практически у всех народов.
В голодные годы старики и дети ради сохранения жизни рода лишали жизни себя нередко жертвы приносились ради прекращения войн, эпидемий, стихийных бедствий. Определенную долю общественно регламентированных самоубийств составляли добровольные уходы из жизни после смерти повелителя - жены и слуги правителей и других высокопоставленных лиц обязаны были разделить участь господина и отправиться следом в загробный мир. Самоубийства вдов во многих странах являлись свидетельством подлинной любви к мужу и доказательством их верности.
В Индии обычай сати - самосожжение вдовы вместе с телом мужа вплоть до XIX века являлся не просто образцом для подражания, но и обязательным ритуалом. Самоубийство в истории общества было также одним из способов выражения гнева, протеста против оскорбления, средством восстановления своей чести. До сих пор в некоторых африканских племенах сохранилась такая форма защиты своего достоинства человек, которому нанесено оскорбление, должен по обычаю племени взобраться на высокое дерево и, публично излив свой гнев на обидчика, броситься вниз головой. В Японии, где власть иерархического подчинения была доведена до предела, во многих случаях самоубийство было единственной возможностью выражения протеста людей, стоявших на низших ступенях иерархической лестницы. 1.2.1