ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТИМНОЙ АКЦЕНТУАЦИИ ЛИЧНОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТИМНОЙ АКЦЕНТУАЦИИ ЛИЧНОСТИ ПЛАН1. Понятие нормы и психопатии.2. Понятие акцентуации.3. Особенности гипертимной акцентуации А.Е.Личко 4. Заключение. 1. Разработкакритериев психической нормы привлекала внимание многих исследователей. В 1936В.П.Осипов высказал следующее представление об основных признаках психическойнормы норма определяется адекватностью реакции индивидуума наокружающие раздражители, возможностью для человека самостоятельно прокладыватьсвой жизненный путь и, наконец, особенностями способа поведения человека вжизненных обстоятельствах . В.П.Осипов О распознавании психопатий иограничении понятий . В том же году Schultz I.H. писал, что нормальные реакции человека всегда мотивированы ипредставляют собой чувственно адекватный ответ на переживание.
Г.К.Ушаков Пограничные нервно-психические расстройства .В целом к основным критериям нормы можно отнести следующиесвойства психики Соответственнаявозрасту зрелость чувства постоянства места обитания Максимальноеприближение субъективных образов отражаемым объектам действительности Адекватность реакциииндивидуума на физические, биологические и психические влияния Идентификациянепосредственных впечатлений с однотипными представлениями прошлого Умение уживаться сокружающими и самим собой Соответствие уровняпритязаний реальным возможностям индивида Способностьсамостоятельной коррекции поведения Чувствоответственности за потомство и близких людей Самоутверждение вколлективе без ущерба для остальных членов коллектива Способностьпланировать свой жизненный путь и другие.Г.К.Ушаков, приводя в своей книге изложенный списоккритериев психической нормы, замечает, что эти критерии разработаны далеко неполностью.
При определении аномальной психотической реакции Schneider считал основойпсихиатрической диагностики реакцию либо психоз.
В отличие от реакции адекватного чувственного ответа на переживание психоз представляет уже автохтоннуюреакцию, осуществляющуюся по принципу саморазвития, и представляет собой ужепроявление и или следствие болезни.Важнейшим проявлением психопатии являются нарушенияповедения, однако, отклоняющееся дивиантное поведение не относится к числучисто клинических явлений.
Поведение, грубо нарушающее общественные правовые нормыможет быть нормальным при оценке его с клинических позиций.В то же времяправомерное и не беспокоящее общество поведение может наблюдаться на фоневыраженных психических расстройств.
Однако все психические отклонения находятсво выражение в сфере межлюдских социальных отношений.Нарушения социальнойадаптации вследствие чрезмерной выраженности психопатических черт личностиявляются важнейшим признаком любой психопатии П.Б.Ганнушкин . Психопатии это такие аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь егодушевный склад свой властный отпечаток П. Б.Ганнушкин . О.В.Кебриковобозначил критерии психопатии следующим образом Тотальность,относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность достепени, нарушающей социальную адаптацию.
Следует заметить, что психопатические черты нарушаютсоциальную адаптацию индивидуума, но могут не служить непреодолимымпрепятствием для его проживания в семье, рабочей и учебной деятельности, дажевоенной службы. 2. В противовеспсихопатиям при акцентуациях характера его черты могут проявляться не везде ине всегда, они могут обнаруживаться даже лишь в определ нных случаях.
Главное особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальнойадаптации, либо е нарушения бывают преходящими.Последние случаются во времяпубертатного периода в силу биологических пертурбаций или под влиянием особогорода психических травм или ситуаций, предъявляющих повышенные требования к месту наименьшего сопротивления в характере данного типа. Например,для рассматриваемого в этой работе гипертимного характера такого родатравматической ситуацией может послужить изоляция от контактов, лишение всякогополя деятельности при строго размеренном режиме.При психопатиях нарушения адаптации могут быть следствиемлюбого рода обстоятельств или возникать без особых видимых причин приакцентуациях адаптация нарушается только при ударах по местунаименьшего сопротивления. 3. Гипертимные черты становятся особеннояркими с подросткового возраста. Такие подростки очень подвижны, общительны ичрезмерно самостоятельны.
Живому уму сопутствует неусидчивость инедисциплинированность.
Эти подростки обладают высоким жизненным тонусом ипреимущественно хорошим настроением, которое лишь иногда омрачается вспышкамигнева или агрессии, особенно по причине каких-либо ограничений их деятельности.Реакции эмансипации у гипертимов бывает особенно отч тливой,но настоящие побеги из дома из-под контроля нечасты.Они более определяютсялегкомыслием, чем стремлением нарушать правила и законы.
Реакция группирования характерна не только тяготения ккомпании сверстников, но и стремлением к лидерству в этой компании. В своихзнакомствах гипертимные подростки неразборчивы, они легко контактируют иассимилируются в любой обстановке. Реакция увлечения у них отличается интенсивностью, и в то жевремя непостоянством.В силу их увлекаемости алкоголь и наркотики частостановятся серь зными проблемами, даже если гипертимный подросток и неперешагивает грани зависимости.
Реакции, связанные с формированием сексуального влечения,так же ярки, что приводит к ранним половым связям, но их романтические влечениянепродолжительны. Самооценка гипертимных подростков отличается искренностью в случаях акцентуаций без нарушений поведения большинство черт собственногохарактера оценивается подростком верно.В случаях, когда речь заходит о белее тяж лых аномалияххарактера психопатиях, гипертимное ядро либо получает дополнительныенапластования, делающие личность сходной с другими типами, либо весь типподвергается существенной трансформации.
Гипертимно-неустойчивый вариант психопатизации являетсянаиболее частым и может приводить к асоциальному образу жизни. Ядро личностипо-прежнему оста тся гипертимным, и больной отличается повышенным жизненнымтонусом и оптимизмом, стремлением к лидерству и авантюрам.Психопатизацияобычно проистекает под влиянием окружающей среды. Решающую роль обычно играетсемья, в которой ярко выражены либо мелочный контроль и ж сткий диктат гиперпроекция , либо безнадзорность реб нка гипоопека .Значительно реже встречается гипертимно-истероидный вариант,которому свойственно стремление произвести впечатление на окружающих иприхвастнуть.
При столкновении с жизненными трудностями у такого типа возникаетжелание разжалобить других, вплоть до демонстративного суицида.Возможно, вразвитии этого типа также важную роль играет среда, изобилующая избыточнымпотаканием акцентированной личности.Гипертимно-аффективный вариант психопатизации отличаетсяусилением черт аффективной взрывчатости, что делает его сходным с эксплозивнымипсихопатиями.
Вспышки раздражения и гнева здесь могут быть особенно бурными ивозникать по малейшему поводу. Но сходство с эксплозивностью имеет лишь внешнийхарактер, таким лицам присуща быстрая отходчивость и склонность легко прощатьобиды.Предполагаемое влияние на развитие этого вида психопатии могут оказыватьне столь редкие у гипертимных детей черепно-мозговые травмы.
Наблюдения показывают, что гипертимность как в видеакцентуации, так и в виде психопатии встречается довольно часто среди 300подростков с диагнозом психопатии или установлением акцентуации 23 былирасценены А.Е.Личко как представители гипертимного типа. 5. Разграничение патологическихи нормальных с клинической точки зрения, но негативных в социальном планеявлений представляет собой актуальную проблему в детской и подростковойпсихиатрии.Для е успешного решения необходимо детальное изучение личностиобследуемого, особенностей имеющихся у него дисгармонии развития, анализ прочихпсихических отклонений, вегетативных расстройств.Важность такой диагностики и определение роли психическиханомалий в генезе антиобщественного поведения определяется в первую очередьтребованиями практической работы неправильное заключение о связи психическихрасстройств с отклонениями в поведении может быть причиной ошибочной врачебнойтактики попыток лечебной, в том числе медикаментозной, коррекцииотклоняющегося поведения, которое не обусловлено психической патологией.Связь между пограничными состояниями и антиобщественнымповедением заключается не только в том, что психические аномалии могутсодействовать совершению правонарушений, а совершение правонарушений содействовать выявлению аномалий.
Наличие психических аномалий при определ нныхусловиях облегчает социально-психологическую непатологическую деформациюличности, которая в последующем служит главной причиной противоправныхдействий. Роль психических аномалий при этом является временной иопосредованной по завершении процесса деморализации личности они могут уже неоказывать существенного влияния на антиобщественную деятельность индивида.Возникновение психических аномалий может быть обусловлена антиобщественнымобразом жизни вследствие отсутствия дисциплинирующих влияний, беспорядочногорежима, систематической алкоголизации, повышенного травматизма и пр. .Все эти обстоятельства значительно усложняют проблемуразграничения нормы и патологии при пограничных состояниях.
Для е решениянеобходимо широкое применение комплексных в особенностипсихолого-психиатрических обследований и диспансеризации угрожаемых контингентов населения.Литература Г.К.Ушаков Пограничные нервно-психические расстройства .М. 1987. Ушаков Г.К. Систематика пограничных нервно-психичеких расстройств в кн. Условия формирования и пути предупреждения неврозов и аномалийличности 1973. А.Е.Личко Психопатии и акцентуации личности у подростков Л.1977. П.Б. Ганнушкин Клиника психопатий, их статика и динамика 1964.