рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Использование метода позитронной эмиссионной томографии в кардиологии

Использование метода позитронной эмиссионной томографии в кардиологии - раздел Психология, Депрессии и тревожные расстройства Пэт Позволяет Более Точно Исследовать Коронар­ный Кровоток И Метаболические П...

ПЭТ позволяет более точно исследовать коронар­ный кровоток и метаболические процессы в мио­карде. Данные, которые могут быть получены этим методом, и перспективы его использования в кардиологии или при исследованиях головного мозга во многом схожи. Однако ПЭТ постепенно внедряется в обычную клиническую практику, по крайней мере, в США, где этот метод стали ис­пользовать для диагностики особо сложных и тя­желых случаев (например, для оценки жизнеспо­собности миокарда с помощью 82Rb). Диагности­ческая значимость ПЭТ, по-видимому, выше, чем ОЭКТ, но выше и стоимость такого исследования. Оценка жизнеспособности миокарда в зоне некро­за, как правило, не вызывает затруднений, т.к. снижение интенсивности коронарного кровотока немедленно приводит к изменению метаболизма глюкозы в миокарде. Сведения о том, как влия­ют эти диагностические методы на эффектив­ность последующего лечения, противоречивы.

Широкое использование ПЭТ в кардиологии ма­ловероятно, по крайней мере, в ближайшее вре­мя. Это обусловлено высокой стоимостью исследо­вания и недостаточным финансированием систем здравоохранения во всех развитых странах. ПЭТ применяется, в основном, при проведении научно-исследовательских или фармакологических работ в области кардиологии, причем с меньшей эффек­тивностью, чем, например, в неврологии.

ПЭТ можно проводить в тех случаях, когда необ­ходимо точно оценить выраженность ишемии ми­окарда во время пробы с физической нагрузкой, например - для количественной оценки эффектив­ности антиангинальных средств при проведении контролируемых клинических исследований. Роль ПЭТ при оценке размеров очага некроза ми­окарда остается невыясненной, но это продолжи­тельное и сложное исследование вряд ли можно будет проводить в условиях отделения неотлож­ной помощи. С этой точки зрения, более перспек­тивным является ОЭКТ: соответствующее вещест­во, например меченное ""Те, можно вводить боль­ному в острую фазу инфаркта миокарда, а также


 

до или после медикаментозного лечения, направ­ленного на уменьшение размера зоны инфаркта. Таким образом, несмотря на ряд интересных экс­периментальных данных, опыта по использова­нию ПЭТ в научных и фармакологических рабо­тах в области кардиологии пока накоплено недо­статочно.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Депрессии и тревожные расстройства

На сайте allrefs.net читайте: "Депрессии и тревожные расстройства "

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Использование метода позитронной эмиссионной томографии в кардиологии

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Проф. др. Jorge Alberto COSTA E SILVA
Professor e Chefe do Departamento de Psiquiatria Faculdade de Medicina da Universidade do Rio de Janeiro Council Member da World Psychiatry Association e Immediate Past President WPA Membro Titular

Понятие сочетаемости (или коморбидности) различных психических расстройств
Даже исключая описанные выше случаи, в клинической практике нередко встречаются больные, у которых симптомы депрессии и дру­гих аффективных расстройств перекрываются симптомами тревожных состояний.

Клинические последствия сочетания нескольких психических расстройств
Сочетание нескольких психических рас­стройств оказывает существенное влияние на ведение больного. Показано, что у больных с депрессией и тревожным расстройством повы­шается риск развития хроническо

Сочетание депрессии и панического расстройства
Депрессия с паническими приступами - одна из наиболее распространенных форм сочетанных психических расстройств. Можно отметить, что паническое расстройство достаточно часто сочетается с другими пси

Нарушения активности серотонинергической системы при депрессии
В последние годы появилось много данных, свидетельствующих о важной роли серотонин-зависимой нейромедиаторной системы в разви­тии депрессии (серотонин, 5-гидрокситрипта-мин, 5-ГТ). Для оценки актив

Связаны ли нарушения серотонинергической передачи с определенной формой депрессии?
Учитывая явные нарушения метаболизма се-ротонина у некоторых больных с депрессией, мы попытались выяснить, связаны ли они с какой-то определенной формой заболевания. Оказалось, что уровень 5-ГИУК в

Специфичны ли нарушения серотонинергической системы по отношению к отдельным компонентам депрессивного состояния?
По-видимому, системы классификации в пси­хиатрии должны быть основаны на оценке от­дельных психологических нарушений, а не симптомокомплексов или нозологических еди­ниц. Мне кажется, что важным ком

Изменения настроения
Прежде всего, мы исследовали возможную связь между низким уровнем 5-ГИУК в СМЖ и подавленным настроением. Оказалось, что настроение, оцениваемое по 5-балльной рей-тинговой шкале опытными специалист

Тревожность
Результаты ряда исследований позволили нам предположить, что состояние тревожности, ха­рактерное для некоторых больных с депресси­ей, может быть связано с нарушениями метабо­лизма серотонина. Так,

Агрессия
Агрессия - второй компонент депрессивного синдрома, тесно связанный с нарушениями ме­таболизма серотонина. Предпосылки для изу­чения возможной связи серотонинергической системы с агрессивностью был

Какое патогенетическое значение имеют изменения в серотонинергической системе у больных с депрессией?
С одной стороны, изменения в серотонинерги­ческой системе могут иметь патогенетическое значение для развития депрессии, с другой -представлять собой вторичные проявления, "побочный продукт&quo

Quot;Депрессия, связанная с серотонияом," не является первичным аффективным расстройством
В заключение, я бы хотел подчеркнуть, что при аффективных расстройствах решающее значение имеют нарушения настроения. Дру­гими словами, крайне важно знать, первичны ли нарушения настроения у больны

Некоторые формы депрессии являются тревожно-агрессивными расстройствами
Можно привести дополнительные доказатель­ства того, что некоторые формы депрессии на самом деле являются тревожно-агрессивными расстройствами. Так, у некоторых больных очередной депрессивный эпизод

Обсуждение
1. Депрессия - это синдром, совокупность мно­жества психопатологических проявлений, сре­ди которых основными считаются нарушения настроения. Такой подход к депрессии, несом­ненно, нуждается в перес

Большая депрессия
В. Кеннон (W. В. Cannon, 1871-1945, амер. фи­зиолог) впервые показал, что гормоны коры надпочечников участвуют в развитии приспо-собительных реакций организма на стресс. Вскоре после этого начались

Паническое расстройство
Многие из перечисленных выше исследований проводились также у больных с паническими расстройствами, причем их результаты неред­ко совпадали с данными, полученными у боль­ных с депрессией. Так, для

Социальная фобия
У лиц, страдающих социофобией, в отличие от больных с паническими расстройствами, ин­фузия лактата натрия или ингаляция COg не приводит к возникновению панического при­ступа или выраженной тревожно

Обсессивно-компульсивное расстройство
Многие из перечисленных выше биологиче­ских маркеров были исследованы также у больных с обсессивно-компульсивным рас­стройством (ОКР). Так, у некоторых больных с ОКР наблюдается патологический декс

Снижение памяти
У пациентов, страдающих депрессией, отмеча­ются нарушения как кратковременной (опера­тивной), так и долговременной памяти. Одна­ко клиническое выявление таких расстройств в значительной степени зав

Избирательно-тенденциозное искажение памяти
Многочисленные экспериментальные исследо­вания подтверждают наблюдения клиницистов о том, что у пациентов, страдающих депресси­ями, преобладают негативные воспоминания (см. обзор 11). Эту избирател

Депрессия избирательно нарушает сознательное и целенаправленное воспроизведение информации
Во всех исследованиях, упоминавшихся в дан­ной статье, использовались стандартные тесты, такие как тест на воспроизведение или распоз­навание. При проведении таких тестов испыту­емые получали конкр

Результаты недавних психофармакологических исследований
Введение в клиническую практику новых сис­тем классификации (DSM-III-R, МКБ-10), поз­воляет выделить несколько подтипов психиче­ских расстройств, основываясь при этом на четких диагностических крит

Сочетаемость депрессии, алкоголизма и тревожных расстройств
Согласно опубликованным данным, симптомы депрессии наблюдают у 30-60% больных алко­голизмом (Bronisch, 1985). По результатам од­ного из наиболее тщательно проведенных ис­следований (the US «Epidemi

Влияние наследственных факторов
Наследственная предрасположенность - важ­ный этиологический фактор психических рас­стройств, причем не только шизофрении или МДП, но и тревожных расстройств, алкоголиз­ма и пр. Так, согласно резуль

Патофизиологические нарушения при депрессии, тревожных расстройствах и алкоголизме
Большинство биохимических исследований в психиатрии были направлены на изучение осо­бенностей функционирования трех моноами-нергических систем ЦНС - норадренергиче-ской, дофаминергической и серотон

Лечение
Во введении к этой статье отмечалось, что ле­чение больных с психическими расстройствами носит скорее синдромологический, чем нозоло­гический характер. Между тем, в свете послед­них научных исследо

Myriam KERKHOFS, PhD
Psychologist Sleep Laboratory Erasme Hospital Free University of Brussels Route de Lennik 808 1070 Brussels BELGIUM Нарушения сна при де

Специфичность нарушений сна
Нарушения сна наблюдаются и при других психических заболеваниях. В частности, нару­шения непрерывности сна, сопровождающиеся уменьшением общей продолжительности мед­ленного сна, наблюдаются при тре

Нарушения сна и лечение антидепрессантами
Регистрация электрофизиологических параме­тров сна позволила описать влияние приема антидепрессантов на его структуру и непре­рывность у здоровых людей и у больных с де­прессией. Классические антид

Нарушения сна и патофизиологические модели депрессии
Исследования с применением электрофизиоло­гических методов и экспериментальных воз­действий на структуру сна (например, полной или частичной депривации) позволили вырабо­тать различные патофизиолог

Связь между стрессовыми ситуациями и развитием психических расстройств
Гипотеза о том, что стресс - это фактор, прово­цирующий развитие психических расстройств, была выдвинута достаточно давно. Хорошо из­вестно, что развитию депрессивного эпизода часто предшествует пс

Что такое стресс?
Термин "стресс" обычно используется в трех случаях: как характеристика ситуации (неспе­цифический патогенный фактор - стрессор); для описания физиологического ответа орга­низма н

Тревожно-депрессивные расстройства
/Тревожные и депрессивные состояния тесно взаимосвязаны. Тревога, не включенная в чис­ло диагностических критериев большой де­прессии (DSM-III-R),2 нередко является одним из ее проявлени

Физиологическая реакция на стресс
Симпатоадреналовая система связывает голов­ной мозг с другими органами. При активации этой системы соответствующие эффекты раз­виваются в течение нескольких секунд, тогда как для адекватного ответа

В развитии психических расстройств
Приводит ли хронический стресс (т.е. длитель­ное стрессовое воздействие и реакция на него) к развитию психических расстройств? В каче­стве примера можно рассмотреть случаи "пси­хосоциальной&qu

Экспериментальные модели стресса на животных
Какова истинная связь между стрессом и раз­витием тревожных или депрессивных рас­стройств? Для ответа на этот вопрос было раз­работано несколько экспериментальных моде­лей стресса на животных. Одна

Современные теории развития большой депрессии
В настоящее время существует несколько ги­потез механизмов депрессии. Banki, Nemeroff и соавторы9 полагают, что в развитии депрес­сии важную роль играет кортикотропин-рели­зинг фактор. П

Лечение
Какое значение могут иметь эти данные для лечения больных с депрессией? За последние 30. лет было создано большое количество пре-паратов-антидепрессантов, однако ни один из них» не обладает такой э

Когнитивная теория эмоциональных расстройств
Когнитивная теория была разработана на осно­ве теоретических подходов и представлений о мышлении, эмоциях и поведении человека. Чтобы понять логику когнитивной терапии, необходимо ознакомиться с ее

Экспериментальное обоснование когнитивного подхода
Многие исследования подтверждают эффек­тивность когнитивной терапии при лечении депрессии (Haaga и соавт, 1991), тревожных состояний и панических расстройств (Mogg и соавт, 1991; Blackburn и Davids

Эффективность терапии
Опубликовано довольно много обзоров контро­лируемых исследований эффективности когни­тивной терапии (например, Blackburn, 1988; Dobson, 1989). Как было показано, когнитив­ная терапия по св

Методы когнитивной терапии
Когнитивная терапия является видом непро­должительной психотерапии, проводимой за 20-25 занятий в течение трех-четырех меся­цев. В настоящее время опубликовано несколь­ко работ, посвященных

Когнитивная психотерапия при тревожных расстройствах и депрессии - 1. М. Blackburn
нитивной терапии при тревожных расстрой­ствах при наличии или отсутствии панических реакций. Однако основные перспективы ког­нитивного подхода связывают не столько с его эффективностью, скольк

Dr Helene OLLAT
Ex-Chef de Clinique Assistante des Hopitaux de Pans   С момента отк

Клинические свойства тианептина
Эффективность тианептина при лечении больных с депрессивным синдромом (как с ме­ланхолией, так и без нее) и дистимическими расстройствами убедительно показана в ряде исследований, проведенны

Фармакологические свойства тианептина
Несмотря на активность тианептина в класси­ческих тестах,6 применяемых при скрининго-вых исследованиях антидепрессантов, некото­рые особенности фармакологического профиля этого препарата

Чем мы руководствуемся, выбирая генетические маркеры в качестве объектов исследования?
Прежде всего, в качестве объекта иссле­дований (как генетических, так и хро­мосомных) мы можем выбрать маркеры, лока­лизованные очень близко или в пределах так называемых "генов-кандидатов&quo

При исследовании генетических маркеров
аффективных заболеваний?' Серьезные проблемы создают такие фак­торы, как невозможность подтвердить диагноз результатами лабораторных тестов, возможная генетическая гетерог

Как можно применить описанные методы к исследованию аффективных расстройств?
В генетических и хромосомных исследо­ваниях до разработки и внедрения ДНК-технологий изучались такие классиче­ские маркеры, как антигены гистосовместимо-сти системы HLA, антигены группы крови, белк

Как должны проводиться дальнейшие исследования ?
Генетические и хромосомные исследова­ния с применением метода описания це­левых генов ("генов-кандидатов") остаются действенным подходом в изучении наследст­венности психических заболеван

Антиденрессанты
Трициклические антидепрессанты были от­крыты в 50-е годы и до сих пор остаются клас­сическими, наиболее часто применяемыми препаратами. Все Трициклические антидепрес­санты обладают примерно одинако

Транквилизаторы
Производные бензодиазепама более безопасны при передозировке, чем барбитураты, в мень­шей мере вызывают привыкание и зависи­мость, поэтому практически полностью вытес­нили последние из фармакологич

Радиоизотопные методы исследования
В радиоизотопных исследованиях используют различные радиоактивно меченые соединения, перераспределение которых в организме позволя­ет судить о структурных особенностях и функци­ональной активности

И радиоизотопные исследования
Для установки радиоактивной метки в большин­стве биологических молекул или лекарственных препаратов применяют изотопы 11 С, 150, 18F или 13N, при распаде которых излучается пози­трон. Используя спе

Обычный метод радиоизотопного исследования: роль ОЭКТ
Однофотонная эмиссионная компьютерная томо­графия - широко распространенный и хорошо от­работанный радиоизотопный метод исследования. Хотя ОЭКТ не позволяет получать таких данных, как ПЭТ, это иссл

Радиоизотопные методы исследования и лекарственные соединения
При исследовании механизмов действия новых лекарственных средств ОЭКТ и ПЭТ имеют ряд несомненных преимуществ по сравнению с дру­гими современными методами: • ОЭКТ и ПЭТ представляют собой

Радиоизотопиые методы и исследования функции головного мозга
Метод ПЭТ наиболее эффективен при исследова­нии функций головного мозга, в том числе при оценке мозгового кровотока, изучении метаболи­ческих процессов, нейромедиаторных и нейроре-цепторных систем.

Общепринятые методы
Радиоизотопные методы, например - сцинтигра-фия миокарда с радиоактивным таллием (201Т1), широко используются в кардиологии. Такие со­единения, как ""Те, ""Тс-тебороксим позволя

Другие перспективы
Радиоизотопные методы исследований можно с успехом использовать не только в неврологии или кардиологии. Недавно разработана модификация ПЭТ, позволяющая проводить томографическое исследование всего

Роль гиппокампа и миндалевидного тела в развитии тревожных состояний
Развитие тревоги в ответ на безусловный или ус­ловный раздражитель контролируется централь­ным ядром миндалевидного тела (Davis, 1992). Это ядро связано с другими высшими центрами голов­ного мозга,

Роль миндалевидного тела и гиппокампа при увеличении секреции глюкокортикоидных гормонов во время стресса
В целом, гиппокамп оказывает ингибирующее влияние на активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (Jacobson and Sapolsky, 1991). Миндалевидное тело, напротив, участвует в активации это

Ингибирующее действие глюкокортикоидных гормонов на различные структуры головного мозга и системы организма
В регуляции активности гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой системы важную роль игра­ют циркадные ритмы, колебания времени приема пищи и различные стрессовые факторы (McEwen et al, 1992). Глюкок

ЛИТЕРАТОРА
1. Brindley D, Rolland Y. Possible connections between stress, diabetes, obesity, hypertension and altered lipoprotein metabolism that may result in atherosclerosis. Clin Set. 1989; 77: 453-

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги