ТЕХНИКА И ПРАКТИКА - ПСИХОАНАЛИЗА

УНИВЕРСИТЕТСКОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

RALF R. GREENSON

THE TECHNIQUE AND

PRACTICE OFf i PSYCHOANALYSIS

Volume I

Cr

INTERNATIONAL UNIVERSITIES PRESS, INC. NEW YORK

 

РАЛЬФ Р. ГРИНСОН

 

ТЕХНИКА И ПРАКТИКА - ПСИХОАНАЛИЗА;,

Перевод с английского

Рекомендовано Ученым советом Института практической психологии > и психоанализа в качестве учебника по специальностям >.-^? «Психология» и «Клиническая психология»

 

Москва

«Копито - Центр » 2003

УДК 159.964.2 ББК88 Г 85

Перевод с английского С. у4. Баклушинского, И. Ю. Баклушинской

Научный редактор Э. Р. Зимина

Все права защищены. Любое использование материалов данной книги полностью или частично без разрешения правообладателя запрещается

Гринсон Ральф Р.

Г 85 УДК 159.964.2 ББК 88

Изменения в теории терапевтического процесса

Работа «Исследования истерии» (1893—1895) может рассматри­ваться как начало психоанализа. Фрейд пытался обнаружить то, что составляет сущность… В «Предварительном сообщении» (1893) Брейер и Фрейд (Breuer, Freud, 1893—1895)… Патогенные мысли сохранялись столь «свежими» и аффективно заряжен­ными потому, что они не были включены в нормальный…

СВЯЗЬ МЕЖДУ ТЕОРИЕЙ И ПРАКТИКОЙ

Прежде чем перейти к более полному и системному рассмотрению терапевтических процедур и процессов, сделаем краткий обзор некоторых основных… Некоторые аналитики резко разделяют свои практические и теоретические знания.… становится некоторым состязанием ума или интеллектуальным упражнением. Такие аналитики избегают инстинктивного или…

Психоаналитическая ТЕОРИЯ НЕВРОЗА

Теория и техника психоанализа базируются в основном на клини­ческих данных, полученных при изучении неврозов. Хотя в последние годы наметилась… Теоретические основы техники 35 понять теорию психоаналитической техники, читателю необходимо иметь определенные знания по психоаналитической теории…

Теория психоаналитической техники

Психоаналитическая терапия — каузальная терапия, она пытается уничтожить причины, вызывающие невроз. Ее цель — разрешение невроти­ческих конфликтов… Психоаналитик познает элементы бессознательного через его производ­ные. Все… Процедура, которая необходима в психоанализе, и которую пациент

Продуцирование материала

Свободная ассоциация — основной метод продуцирования материала в психоанализе. Этот метод используется в отдельных случаях и в других формах… В разделе, посвященном тому, что психоанализ требует от пациента, будет…  

Анализирование материала пациента

В классическом психоанализе большое число терапевтических процедур используется для работы на различных уровнях. Общей характери­стикой для всех… допустить достаточную разрядку инстинктивных напряжений, так что «осаж­денное»… Антианалитическими процедурами являются те, которые блокируют или уменьшают способности к инсайту и пониманию. Меры…

Рабочий альянс

Пациент идет на психоанализ потому, что его невротическое страдание вынуждает его начать это трудное терапевтическое путешествие. Его проблема… Психоаналитический пациент продуцирует материал для лечения посред­ством… Рабочий альянс — это относительно неневротические, рациональные взаимоотношения между пациентом и аналитиком, которые…

Неаналитические терапевтические процедуры и процессы

В классическом психоанализе до некоторой степени используются и другие разновидности терапевтических процедур и процессов, но их цель — подготовить… Отреагирование, или катарсис, относится к разрядке неприемлемых эмоций и… Например, пациент может описать аналитику какое-либо событие, вызывающее чувство вины. Затем, почувствовав облегчение,…

Историческое развитие психоаналитической терапии

Freud (1914b, 1925а), Freud A. (1950b), Kubie (1950), Loewald (1955), Menninger (1958, Ch.I).

Психоаналитическая теория невроза

Arlow (1963), Brenner (1955, Ch. VIII), Fenichel (1945a), Freud (1894, 1896, 1898), Glover (1939, Section II), Hendrick (1934), Lampl-de Groot (1963), Nagera (1966), Nunberg (1932, Ch. V, VIII, IX), Waelder (1960).

Метапсихология психоанализа

Hartmann (1939,1964), Hartmann and Kris (1945), Hartmann, Kris and Loewen¹-•tein (1946), Zetzel (1963).

Теория психоаналитической техники

Altman (1964), Е. Bibring (1954), Gill (1954), Hartmann (1951), Kris (1956»> 1956b), Loewald (1960), Loewenstein (1954), Menninger (1958), Sharpe (1930,1947),

Вариации психоаналитической техники

Alexander (1954a, 1954b), Bibring E. (1954), Bouvet (1958), Eissler (1958), Fromm-Rechmann (1954), Gill (1954), Greenacre (1954), Greenson (1958b), Loewenstein (1958a, 1958b), Nacht (1958a), Rangell (1954), Reich A. (1958), Rosenfeld (1958).

Свободная ассоциация

Kanzer (1961), Kris (1952), Loewenstein (1956). i

Реакции переноса

Glover (1955, Ch. VII,VIII), Greenacre (1954,1959, 1966b), Hoffer (1956), Orr (1954), Sharpe (1930), Spitz (1956b), Waelder (1956), Winnicott (1956a), Zeitzel (1956).

Показания и противопоказания 75

Использование неаналитических процедур

Bibring Е. (1954), Gill (1954), Gitelson (1951), Knight (1952, 1953b), Stone (1951).

Показания и противопоказания для психоаналитической терапии

Guttman (1960; see particularly Karush), Nunberg (1932, Ch. ХП), Waelder(1960, Ch. XI).

Сопротивления

Fenichel (1941, Ch. I, II), Glover (1955, Ch. IV, V, VI), Kohut (1957), Krie (1950), Menninger (1958, Ch. V), Reich W. (1928,1929), Sharpe (1930).

Интерпретация

Fenichel (1941, Ch. IV, V), Kris (1951), Loewenstein (1951).

Проработка

Loewald (1960), Novey (1962), Stewart (1963).

Рабочий альянс

Frank (1956), Spitz (1956a), Stone (1961), Tarachow (1963,Ch. 2), Zeitzel (1956).

Глава 2

Сопротивление

 

 

Я выбрал тему сопротивления в качестве первой главы по технике в этой книге потому, что еще Фрейд обнаружил важность анализа сопротивления в начале психоанализа (Breuer and Freud, 1893-1895, p. 268-270; Freud, 1914c, p. 147; Jones, 1953, p. 284). Анализ сопротивлений по-прежнему остается одним из двух краеугольных камней психоаналитической техники.

Психоанализ можно отличить от всех других форм психотерапии по тому, как здесь рассматривается вопрос о сопротивлении. Некоторые методы лечения имеют целью усиление сопротивлений, они называются «укрыва­ющими» или «поддерживающими» терапиями (Knight, 1952). Другие разновидности психотерапии применяются с целью преодолеть сопротивление или различными способами обойти его, например, путем внушения или увещевания, либо включают эксплуатацию отношения переноса, применение лекарственных препаратов. Только в психоаналитической терапии мы пытаемся преодолеть сопротивления, анализируя их, вскрывая и интерпретируя их при­чины, цели, формы и историю.

 

2.1. Рабочее определение

Сопротивление означает своеобразную оппозицию. Оно включает все те силы пациента, которые противодействуют процедурам и процессам психоанализа, то есть мешают свободному ассоциированию пациента, его попыт­кам вспомнить, достичь и принять инсайт, которые действуют против разумного Эго пациента и его желания изменений; все эти силы могут рассматриваться как сопротивления (Freud, 1900, р. 517). Сопротивление может быть сознательным, предсознательным или бессознательным, может выражаться в виде эмоций, установок, идей, импульсов, мыслей, фантазий или действий. Сопротивление — это, по сути, контрсила в пациенте, действующая против прогресса анализа, против аналитика и аналитических процедур и процессов. Фрейд уже в 1912 году понял важность сопротивления, написав: «Сопротивление сопровождает лечение шаг за шагом. Каждая ассоциация, каждое действие личности при лечении должны расплачиваться сопротивлением и представляют собой компромисс между силами, которые стремятся к выздоровлению, и силами, которые противодействуют этому» (Freud, 1912a, р. 103).

В пределах невроза пациента сопротивления выполняют защитную функцию. Сопротивления противодействуют эффективности аналитических процедур и защищают status quo пациента. Сопротивления защищают невроз и находятся в оппозиции к разумному Эго пациента, аналитической ситуации. Поскольку все аспекты психической жизни могут иметь защитную функцию, все они могут служить целям сопротивления.

 

 

2.2.

Клинические проявления сопротивления

 

До того как мы сможем анализировать сопротивление, мы долж­ны распознать его. Поэтому я собираюсь в этом разделе кратко описать некоторые наиболее типичные проявления сопротивления, появляющиеся в ходе анализа. Примеры, которые я приведу, просты и очевидны, поскольку в дидактических целях они должны быть понятными и информативными для начинающих. Следует помнить, что сопротивления проявляются самыми различными трудно уловимыми и сложными способами, в комбинациях или в смешанных формах, а единичные, изолированные примеры не являются правилом. Следует еще раз подчеркнуть, что все виды поведения могут служить функции сопротивления. Тот факт, что материал пациента может ясно вскрывать бессознательное содержание, инстинктивные импульсы или вытесненные воспоминания, не устраняет возможности того, что в то же самое время может работать сопротивление. Например, пациент может живо описывать на сессии какую-нибудь агрессивную деятельность для того, чтобы уйти от рассказа о переживании, который может показать, что он столкнулся с сексуальным искушением. Аюбой деятельностью можно злоупотребить в целях сопротивления. Более того, любое поведение всегда имеет как аспекты влечения, так и аспекты защиты (Fenichel, 1941, р. 57). Тем не менее клинические примеры, которые будут приведены, ограничиваются простыми, типичными и наиболее очевидными проявлениями сопротивления.

Молчание — наиболее прозрачная и частая форма сопро­тивления, встречающаяся в психоаналитической практике. Это означает, что пациент сознательно или бессознательно не расположен сообщать свои мысли или чувства аналитику. Пациент может осознавать это свое нежелание или может чувствовать только, что у него в голове нет ничего, о чем он мог бы рассказать. В любом случае наша задача — проанализировать причины молчания. Мы хотим раскрыть мотивы противодействия аналитической процедуре свободной ассоциации, и нам следует сказать что-нибудь вроде: «Что может заставлять вас бежать от анализа в данный момент?» Или мы можем следовать за чувством «ничего не приходит в голову»: «Что может создавать это ничто в Вашей голове?» или: «Вы, кажется, превратили нечто в ничто, что бы это могло быть?» Наши утверждения основываются на пред­положении, что только в глубочайшем сне голова может быть пустой, в дру­гих случаях «ничто» вызвано сопротивлением (Freud, 1913b, p. 137—138; Ferenczi, 1916—1917c).

Иногда, несмотря на молчание, пациент может невольно раскрыть мотив или содержание молчания своей позой, движениями или выражением лица. Отворачивание головы, избегание взгляда, закрывание глаз руками, скорчен­ная поза тела на кушетке, краска, заливающая лицо, могут говорить о смуще­нии. Если пациентка при этом с отсутствующим видом снимает свое обручаль­ное кольцо с пальца и затем несколько раз продевает сквозь него мизинец, возможно, она смущена мыслями о сексуальности или супружеской невер­ности. Ее молчание показывает, что она еще не осознала этих импульсов и что происходит борьба между побуждением раскрыть и противодействующим ему импульсом спрятать эти чувства.

Молчание, однако, может иметь также и другие значения. Например, молчание может быть повторением прошлого события, в котором молчание играло важную роль (Greenson, 1961; Khan, 1963b). Молчание пациента может быть реакцией на первичную сцену¹. В такой ситуации молчание — не только сопротивление, но также и содержание части повторного прожива­ния. Существует много сложных проблем, связанных с молчанием, которые будут обсуждаться в разделах 2.298, 3.9411 и во втором томе. В основном молчание является сопротивлением анализу и должно рассматриваться как таковое.

__________

Первичная сцена — универсальные воспоминания или фантазии о сцене сексуальных отношений между родителями {Примечание научного редактора).

 

82, 83

 

2.22. Пациент «не чувствует себя способным , рассказывать»

 

Это вариант предыдущей ситуации. В этом случае пациент не молчит совершенно, но осознает, что «не чувствует себя способным рассказывать», или ему «нечего сказать». Очень часто это утверждение следует за молчанием. Наша задача та же самая: выяснить, почему и что пациент не способен рассказать. Это состояние «неспособности рассказывать» имеет причину или причины, и наша работа состоит в том, чтобы направить пациента на работу с ними. Это, в сущности, та же задача, что и исследование бессознательного «нечто», которое приносит осознанное «ничто» в сознание молчащего пациента.

 

Аффекты, являющиеся признаком сопротивления

Наиболее типичный признак сопротивления с точки зрения эмоций пациента наблюдается, когда пациент сообщает что-то вербально, но аффекты при этом…   Недавно один пациент начал сессию с утверждения, что предыдущей ночью он пережил «сильное сексуальное возбуждение — в…

Поза пациента

Очень часто пациенты раскрывают наличие сопротивления той позой, которую они принимают на кушетке. Когда пациент ригиден, неподвижен, свернулся в…

Фиксация во времени

Обычно, когда пациент рассказывает относительно свободно, в его вербальной продукции будут колебания между прошлым и настоящим. Когда пациент…

Мелочи или внешние события

Когда пациент рассказывает о поверхностных, маловажных, относительно незначительных событиях в течение длительного периода времени, он избегает… То же самое верно для рассказа о внешних событиях — даже если это политические…

Избегание тем

Точно так же пациенты будут говорить общими словами о чувстве раздражения или досады, тогда как в действительности это означает, что они были в… Сексуальные или враждебные фантазии о личности аналитика также находятся среди…

Ригидность

Любой установившийся порядок, который пациент выполняет без изменения во время аналитических сессий, следует рассматривать как сопротивление. В… Вот несколько типичных примеров: каждая сессия начинается с описания… ___________

Опоздания, пропуски сессий, забывчивость при оплате

Отсутствие сновидений

Пациент скучает

слово, которое он не может, то есть не хочет, произнести. В этом случае все, что можно сказать: это одна из форм сопротивления; она так и должна…  

У ПАЦИЕНТА ЕСТЬ СЕКРЕТ

Очевидно, что пациент, имеющий сознательный секрет, заявляет, что есть что-то, чего он избегает. Это особая форма сопротивления, обращение с которой заслуживает отдельного технического рассмотрения. Секретом может быть какое-то событие, о котором пациент хотел бы умолчать, или даже

Отыгрывание

Один простой вид отыгрывания, который часто встречается в начале анализа, состоит в том, что пациент обсуждает материал аналитической сессии с…

Частые веселые сессии

Пациент не изменяется

Молчаливое сопротивление

Очевидно, что в такой ситуации у аналитика присутствует элемент контрпереноса, а у пациента — сопротивление характера (Glover, 1955, р. 54, 185-186;…   Позвольте проиллюстрировать это. Я работал в течение многих лет ,

Сопротивление и регрессия

Регрессия — описательная концепция, она относится к возвраще­нию к более ранним, более примитивным формам психической деятельности (Freud,… Фиксации вызываются врожденной предрасположенностью, конститу­циональными… Фенихель придерживался мнения, что чрезвычайные фрустрации тоже могут вызывать фиксации (1945а, р. 65). Он говорил,…

В СООТВЕТСТВИИ С ИСТОЧНИКОМ СОПРОТИВЛЕНИЙ

В своих работах, посвященных проблеме защиты и сопротивления, Фрейд в разное время пытался выделить разные типы сопротивления. В работе «Торможения,… Гловер (Glover, 1955) в двух главах, посвященных защитам и сопротив­лениям в… Перед тем как продолжить наше обсуждение источников сопротивления, мне хотелось бы высказать трюизм, что все…

В СООТВЕТСТВИИ С ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ

Все попытки классифицировать сопротивления обязательно будут частично перекрываться. Тем не менее эти классификации необходимо знать как свои пять…   Пациент лежит на кушетке, напряженно вытянувшись. Его кулаки и челюсти сжаты, на щеке выступают напряженные мускулы,…

В СООТВЕТСТВИИ С ТИПАМИ ЗАЩИТЫ

Другой продуктивный подход к сопротивлениям состоит в выясне­нии типа защиты, который сопротивление использует. Например, мы можем различать девять… Изоляция в качестве сопротивления проявляется тогда, когда пациенты отщепляют… Можно продолжить и перечислить все различные механизмы защит от инстинктивных импульсов и аффектов и описать, как силы…

В СООТВЕТСТВИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ КАТЕГОРИЕЙ

Клинический опыт показывает, что пациенты, относящиеся к той или иной диагностической группе, будут использовать специфические для этой группы типы… много различных форм сопротивления. Те клинические группы, которые мы…  

Техника анализирования сопротивления

Предварительные замечания

Сопротивление понимается не только как противодействие ходу анализа, хотя в этом состоит наиболее непосредственное и очевидное его проявление.… Термин «анализирование» — сжатое определение многих технических процедур,… Интерпретация — самый важный инструмент психоаналитической техники. Любая другая аналитическая процедура является…

ДИНАМИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

(1) Невротическое страдание пациента, которое принуждает его работать в анализе вне зависимости от того, насколько оно болезненно. (2) Сознательное… превратить в противоположность. (6) Рациональное Супер-Эго, которое побуждает… психоаналитика.

КАК АНАЛИТИК СЛУШАЕТ

Аналитик слушает, держа в уме три цели: (1) Перевести продукции пациента на язык их бессознательных содержаний. Другими словами, должны быть… Как показывает клинический опыт, существует несколько основных линий… Всех действий, которые мешают этому переходу, нужно избегать. Аналитику не следует ничего записывать, если это…

Распознавание сопротивления

Первая задача аналитика заключается в том, чтобы распознать наличие сопротивления. Это может быть просто, когда сопротивление очевидно, как в…   Тридцатидвухлетний образованный мужчина, который проходил анализ в течение полугода, в понедельник в начале сессии…

Прояснение сопротивления

ДаБайте продолжим рассмотрение процедур, используемых при анализировании сопротивления. Мы заставили пациента осознать, что у него есть… Я начну с прояснения мотива сопротивления, потому что, при прочих равных… Вопрос: «Почему пациент сопротивляется?» — может быть редуцирован до вопроса: «Какого болезненного аффекта он…

Интерпретация сопротивления

 

Интерпретация мотива сопротивления

  Давайте вернемся к пациенту мистеру С. (см. раздел 2.63), который стал… Застенчивый мистер С. с «супружеским опытом», отвечая на мой вопрос, начал рассказывать, что секс считался грязной и…

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ФОРМЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ

Шаги при анализировании формы сопротивления те же самые, что были намечены для других аспектов сопротивления. Во-первых, нам следует добиться того,… Возможность демонстрации будет зависеть от двух факторов: во-первых, от… Эта ситуация сильно отличается от той, когда предпринимается попытка анализировать более чуждую Эго деятельность.…

РЕЗЮМЕ

Если резюмировать основные процедуры при анализе сопротивленийто их можно кратко описать следующим образом: <»<>;

 

1) Признание сопротивления.

2) Демонстрация сопротивления пациенту:

а) Позволить сопротивлению стать доступным демонстрации, ожидая, когда оно проявится несколько раз.

б) Вмешиваться таким образом, чтобы увеличить сопротивление; способствовать тому, чтобы оно стало доступным демонстрации.

3) Прояснение мотивов и форм сопротивления:

а) Какой именно болезненный аффект заставляет пациента сопро­тивляться?

б) Какое специфическое инстинктивное влечение является причиной болезненного аффекта в данный момент?

в) Какую конкретную форму и метод пациент использует для выражения своего сопротивления?

4) Интерпретация сопротивления:

а) Какие фантазии или воспоминания являются причиной аффектов и влечений, которые стоят за сопротивлением?

б) Исследование истории и бессознательных целей данных аффек­тов, влечений или событий в анализе, вне анализа и в прошлом.

5) Интерпретация формы сопротивления:

а) Исследование этой и сходных форм деятельности в анализе и вовне его;

б) Проследить историю и бессознательные цели этой активности в настоящем и прошлом пациента.

6) Проработка:

Повторения и развитие шагов (4) а), б) и (5) а), б).

 

Важно понимать, что лишь небольшой фрагмент работы может быть доведен до конца в течение одной сессии. Множество сессий закончится всего лишь с неясным сознанием^ого, что работает какое-то сопротивление, и все, что аналитик может сделать в конце таких сессий, — это указать пациенту, что тот чего-то избегает. Иногда он может прояснить только аффект, и даже его не полностью; иногда только историческое прошлое, иногда только форму. Когда это возможно и насколько это возможно, аналитик пытается исследо­вать это избегание вместе с пациентом, постоянно пробуя, какую часть этого исследования пациент может сделать во время данной сессии сам осмысленно и с пользой. Усердие самого аналитика должно играть вторичную роль по сравнению с тем, как много пациент может вынести и использовать в исследовании и раскрытии бессознательных явлений. Пациент не должен быть травмирован, и ему не следует позволять вступать в какое-то шутливое, похожее на игру исследование сопротивления.

Важно не делать преждевременной интерпретации сопротивления, поскольку это приведет пациента только к рационализации или интеллектуали­зации или же создаст интеллектуальное соревнование в интерпретации сопротивления. В любом случае это лишит переживание эмоционального заряда, следовательно, усилит сопротивление вместо того, чтобы ослабить его. Пациенту нужно дать возможность почувствовать его сопротивление, чтобы он стал осознавать его силу и упорство. Важно знать, когда быть пассивным, а когда — активным при аналитической работе. Слишком долгое терпение аналитика может способствовать тому, что пациент потратит ценное время, когда он мог бы поработать эффективно. Слишком большая активность аналитика может либо помешать способности пациента быть активным и удовлетворит его пассивные желания, либо это может повторно мобилизовать события, к которым пациент еще не готов, и тем самым возбудить травмати­ческую ситуацию. Кроме всего прочего, слишком большая активность может привести к устранению эмоционального воздействия и превратить анализ сопротивления в игру в загадки (Freud, 1914c, р. 155; Fenichel, 1941, р. 36-43).

Важно, кроме того, не играть в сопротивление с пациентом, используя тот же самый вид сопротивления, что и он. Если он молчит, вы должны быть внимательны, чтобы Ваше молчание не оказалось контрсопротивлением. Или, если он использует неестественный язык, непристойности или клише, вы должны избегать как того, чтобы следовать за его сопротивлением, так и того, чтобы делать нечто противоположное. Важно, чтобы аналитик говорил прямо, по существу, не будучи при этом грубым, шутливым, провока-тивным или упрекающим.

Эти шаги и их порядок варьируют от сессии к сессии и от пациента к пациенту. Аналитику стоит заниматься только тем, что кажется ему наиболее многообещающей линией исследования в данный момент. Следует сохранять ум открытым и быть готовым изменить свой подход или придерживаться его, если он кажется правильным.

Совершенно необходимым союзником аналитика в этой работе является разумное Эго пациента. Оно должно присутствовать или должно быть вызвано благодаря вмешательствам аналитика; в противном случае аналитику следует подождать, пока эмоциональные штормы не утихнут и разумное Эго не вер­нется, что может выразиться, в частности, в отношении к аналитику. Рабочий альянс должен присутствовать или быть доступным для восстановления, прежде чем аналитик приступит к глубокому анализу сопротивления. Это явля­ется необходимым условием для интерпретации (Greenson, 1965a). Данное положение будет проиллюстрировано в главе 3.

Наконец, важно осознавать, что вне зависимости от того, насколько умело и правильно аналитик работает с сопротивлениями, сопротивления будут возвращаться. Следует помнить замечание Фрейда о том, что сопротивление будет сопровождать каждый шаг, каждый аспект, каждый час анализа до того, как он будет завершен. Проработка необходима для того, чтобы данное сопротивление утратило свою патогенность. Анализ сопротивления является не обходным путем, а необходимой и крайне важной частью каждого случая лечения.

Особые проблемы при анализировании сопротивления

 

СОПРОТИВЛЕНИЕ НА ПЕРВЫХ СЕССИЯХ

1.Пациенту следует объяснить, что сопротивление является проявлением его собственной активности, что это действие, которое он осуществляет либо… Например, пациент рассказывает мне, что ум его пуст. Подождав некоторое время,… 2.Пациенту следует рассказать в подходящее время, что обнаруживать сопротивление и анализировать его важно, что это…

СОПРОТИВЛЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЮ

В данном случае он относится к молчанию так, как будто это запретный импульс. Мы называем такую ситуацию сопротивлением сопротивлению (Breuer and… Использование пациентом рассказа о чем-то незначительном является более…  

СЕКРЕТ

Нашей обычной задачей в анализе является вскрытие бессозна­тельных секретов; пациент не осознает воспоминаний, которые он хранит скрытыми; они также являются секретом для сознательного Эго. Хотя он может иметь бессознательные и сознательные сопротивления нашим исследованиям, он обычно находится на стороне аналитической работы, по меньшей мере сознательно. Но случается и так, что пациент будет сознательно скрывать определенный материал от аналитика. В большинстве случаев это сознательное, преднамеренное утаивание проходит быстро и обычно преодолевается самим пациентом — он сознается в своем секрете. Очень часто это происходит в течение одной сессии. Но бывают и такие пациенты, которые хранят секрет в течение длительного времени и не могут преодолеть это осознанное сопротивление без нашей помощи. Следует обсудить некоторые специальные проблемы, которые нужны для анализа секрета, потому что, если секрет не поддается анализу или если с ним неправильно обращаться, то он может подвергать опасности анализ в целом. Студентам следует ознакомиться с работой Альфреда Гросса по этой теме (Gross, 1951).

Существует несколько основных принципов, которые следует выделить в аналитическом методе работы с секретом. Прежде всего, не может быть и речи ни о какой уступке по отношению к тому, что нам следует анализировать все важнейшие психические события, происходящие в пациенте. Секрет уже по самой своей природе является важным психическим событием и должен анализироваться. Никакого компромисса по этому пункту быть не может. Фрейд (Freud, 1913, р. 135—136) выражает это мнение очень ясно, когда

Техника анализирования сопротивления 149

объясняет, что если психоаналитик позволит существовать секрету любого рода, все табуированные воспоминания, мысли и влечения будут скрыты в этом убежище и ускользнут от анализа. Он сравнивает это с тем, что произошло бы в деревне, если бы полиция допустила существование такого места, где бы она не осуществляла свой контроль. Все отбросы общества собрались бы там и, следовательно, избежали бы обнаружения. Фрейд приводит свой личный опыт, когда он пытался анализировать пациента, занимающего высокий государственный пост, которому он позволил сохранить государственные секреты от анализа. В таких условиях было невозможно провести полный анализ. Многие пациенты пытаются найти предлог для сохранения определен­ных фактов в секрете. Они будут заявлять, например, что не могут называть имен, так как это неблагоразумно, неправильно вовлекать невинных людей и т. д. Малейшая уступка секрету по любой причине несовместима с аналити­ческой ситуацией. Один секрет, который позволено сохранить, означает конец эффективного анализа.

Я могу подтвердить находки и выводы Фрейда и привести свои воспоми­нания о временах Второй мировой войны. Я был начальником секции в госпитале военно-воздушных сил, где мне по долгу службы пришлось заниматься лечением группы офицеров и штатских, которые совершили побег из вражеского лагеря для военнопленных. Эти люди, однако, были про­инструктированы Вашингтоном о неразглашении кому бы то ни было того, как лагерное подполье помогло им бежать. Это было сделано для защиты тех, кто работал в подполье, чья ценная работа продолжалась. Эти беглецы страдали от различных тревожных состояний и травматических неврозов и отчаянно нуждались в лечении. И все же было невозможно провести эффективную психотерапию с этими людьми, пока они должны были держать определенные данные в секрете. Имена подпольщиков были не так сущест­венны для истории этих людей, как тот факт, что они чувствовали себя обязанными скрывать эту информацию, а это делало лечение недейственным. К счастью, я прибег к помощи психоаналитика, который был начальником психиатрической службы, полковнику Джону Мюррею, который согласовал с Вашингтоном необходимость наличия психиатров в каждом гарнизоне, которые были бы быть посвящены в секретный материал. Пациенты были проинформированы об этом, и только тогда стало действительно возможным проведение эффективной психотерапии.

Наша основная позиция по этому вопросу состоит в том, что не может быть никаких уступок по отношению к секретам — они должны быть проанализированы. Однако важно осознавать, что ошибочно использовать принуждение, угрозы или мольбы, чтобы подвигнуть пациента рассказать свой секрет. Заставлять пациентов отказаться от своих секретов так же неправиль­но, как и позволять илишеть их. Аналитическая позиция состоит в том, чтобы пытаться анализировать секреты так же, как мы анализировали бы любую другую форму сопротивления. Мы просто так же непреклонны, как и пациент. Мы можем осознавать, что у пациента есть сознательный секрет, но мы знаем, что существуют бессознательные факторы, которые следует анализировать до того, как пациент сможет выдать секрет. Пациент знает содержание секрета, но он не осознает важных причин, которые делают необходимым сохранять тайну. Психоанализ направляет острие атаки не на сам секрет, а на мотив создания этого секрета.

Давайте рассмотрим конкретную ситуацию. Пациент говорит мне, что существует нечто, чего он не может сказать мне и не скажет. Мой ответ, по сути, будет следующим: «Не рассказывайте мне, в чем состоит ваш секрет, но скажите мне, почему вы не можете рассказать мне об этом». Другими словами, я занимаюсь мотивом секрета, а не его содержанием. Этот метод сходен с техникой, которую я разбирал в разделе, посвященном анализу мотивов сопротивления. Я бы спросил пациента, какие чувства он испытал бы, если бы рассказал мне об этом секрете. Если он может представить себе, как бы он себя чувствовал после этого, далее я бы спросил его: «Вы представ­ляете себе, как бы я отреагировал на то, что вы мне рассказали?» Другими словами, я бы занимался болезненными аффектами и фантазиями, которые материал секрета вызывает у пациента, включая болезненные фантазии переноса. Затем я бы занялся историей этой болезненной ситуации переноса в его прошлом, то есть «когда это случалось раньше?»

 

Я хочу привести простой клинический пример того, о чем говорилось выше. Пациентка во время первого полугодия психоанализа сказала мне, что есть определенное слово, которое она просто не может заставить себя произнести. Эта пациентка обычно была очень способ­ной к кооперации, и я мог видеть ее борьбу с собой в связи с произне­сением этого слова. Я помолчал некоторое время и затем, когда увидел, что она потерпела поражение в своих попытках сообщить это слово, спросил ее: «Как бы вы чувствовали себя, если бы сказали это слово?» Она ответила, что чувствовала бы себя опустошенной, раздавленной. Она бы чувствовала себя как гусеница под камнем, как насекомое, грязное, маленькое, безобразное насекомое. Мне не пришлось поднимать вопрос о ее трансферентной фантазии, так как она самопроиз­вольно сделала это. «Я бы внушала вам отвращение, вы бы ненавидели меня, вы были бы шокированы и попросили бы меня уйти». Я молчал. Пациентка продолжала: «Это смешно. Вы бы ничего этого не сде­лали... Но именно так я это чувствую. Я реагирую так, будто это слово выводит вас из душевного равновесия». Я ничего не сказал. Пациентка продолжала рассказывать мне о том, как она в первый раз произнесла это слово дома. Они обедали вдвоем с матерью, и она сказала это слово

играя, дразнясь. Ее мать была шокирована и выразила свое отвра­щение. Она приказала своей девятилетней дочери выйти из-за стола и велела ей вымыть рот с мылом. Пациентка чувствовала, что это слово «грязное», но была поражена реакцией матери. В этот момент пациент­ка смогла сказать мне секретное слово, это было неприличное слово «трахаться».

Хотя пациентка с этого момента была способна использовать в анализе слово «трахаться», данное выше клиническое описание не завершило анализ ее секрета. Тот факт, что это слово было сказано матери, играя и дразнясь, также имеет важные коннотации. Слово «трахаться» было также ассоциировано со многими другими оральными и анальными сексуальными и садистскими фантазиями (Stone, 1954a). Однако с этого момента слово «трахаться» перестало быть сознатель­ным секретом, мы начали исследовать бессознательные факторы, '"' которые делали его настолько отвратительным.

 

Такой ход событий в известной степени типичен. Когда аналитик проанализирует мотив секрета, включая трансферентные фантазии и болез­ненные аффекты, пациент обычно будет в состоянии поведать свой секрет. Но на этом не кончаются технические проблемы, связанные с анализом секретов. Секрет — это нечто интимное и важное для пациента, неважно, что часто он может показаться тривиальным, если вытащить его на свет дня. Для пациента рассказать аналитику секрет означает показать что-то чрезвы­чайно личное и ценное. К этой информации следует подходить с уважением и деликатностью, но аналитик тем не менее должен заниматься ее анализом.

После того как секрет выявлен, возможны два пути. Выбор одного из них будет зависеть от реакций пациента. Мы можем исследовать либо реакции пациента на то, что секрет раскрыт, либо содержание секрета. Очень часто эти два направления пересекаются.

 

Позвольте мне продолжить рассказ о женщине, которая не могла сказать слово «трахаться». В конце концов она смогла, как я описал это выше, произнести это слово, после того, как мы проделали определенную работу над ее чувством смущения. После того как она сказала это слово, она замолчала. Я отметил ее молчание и спросил ее о нем. Теперь она реагировала на то, что сказала «грязное» слово. Она чувствовала себя так, как будто была в туалете в моем присут­ствии, как будто я видел, как она испражняется. Другими словами, выдать секрет означало осуществить дефекацию передо мной.

Для нее борьба с секретом была эквивалентна ее борьбе по со­крытию ее туалетной деятельности. Она не была чрезмерно щепетильна при обсуждении своей сексуальной активности, но чрезвычайно стеснялась говорить о туалете, особенно об анальном поведении.

Ее мать была очень строга в вопросах приучения к туалету, и у ребенка сложилось впечатление, что все выделительные функции безобразны и их следует держать в секрете — иначе она будет вызывать отвраще­ние и будет отвергнута. Это было особенно верно в отношении туалетных звуков, которые были наиболее оскорбительны для нее. Для нее раскрыть мне секрет было равнозначно тому, чтобы с шумом выпустить газы передо мной — наиболее болезненная ситуация для пациентки.

Дальнейший анализ ее секрета произошел через несколько дней, ив действительности мы к нему возвращались много раз в течение ^!' следующих нескольких лет. Я имею здесь в виду анализ содержания— '-в данном случае анализ того, что слово «трахаться» означало для нее. < .-л «Трахаться» было ее детской сексуальной теорией — это был эдипов секс, анальный секс и оральный секс. Это были звуки и запахи полового уо_?

акта родителей, родительской туалетной деятельности, это было „,_..

ощущение сосания ребенком материнской груди. Это также включало

примитивный агрессивный компонент на всех этих уровнях (Stone,

1954а; Ferenczi, 1911).

 

Анализ секрета весьма продуктивен, хотя и труден для работы. В целом секреты связаны с выделениями. Они всегда имеют анальную или уретральную коннотацию и считаются постыдными и вызывающими отвращение или же, напротив, — тем, что очень ценно, что следует хранить и защищать. Секреты также связаны с сексуальной деятельностью родителей, которую пациент теперь повторяет через идентификацию и воспроизводит в отместку в ситуации переноса. Помимо этого, тайна и признание всегда связаны с проблемами эксгибиционизма, скопофилии и поддразнивания. Секрет неизбежно прояв­ляется в ситуации переноса как особая форма сопротивления.

Раздел об особых формах сопротивления должен быть прерван в этом месте по нескольким причинам. Некоторые особые проблемы техники слишком сложны, чтобы их обсуждать в начале книги, ими мы займемся позже. Я имею в виду анализ отыгрывания, сопротивления характера и молчания пациента, а также все те сопротивления, которые осложнены активностью, содержащей важное удовлетворение Ид, то есть определенные мазохистские сопро­тивления, покрывающие сопротивления и сопротивление, называемое «вяз­кость либидо».

Другие специальные формы сопротивлений будут обсуждаться в разде­ле 3.8, посвященном сопротивлениям переноса, потому что элемент переноса имеет решающее значение. В связи с интерпретацией я буду обсуждать сопротивления, последовавшие за неправильной дозировкой, несвоевре­менностью или нетактичностью интерпретации, а также сопротивления, предшествующие и следующие за отпуском, а также после социального контакта аналитика и пациента и т. д. (см. второй том).

Отклонения в технике

Обсуждая основную процедуру, как и некоторые специальные проблемы техники анализа сопротивления, мне кажется полезным со­поставить ее с двумя… Прежде всего, поразительно, что термин «сопротивление» совершенно отсутствует… Я процитирую в качестве примера клинический материал из работы Торнера (1957, р. 286—287) в недавнем собрании работ…

Анализ сопротивления до содержания; анализ Эго до Ид;

АНАЛИЗ, БЕРУЩИЙ НАЧАЛО С ПОВЕРХНОСТИ

На ранних этапах развития психоанализа техника была сфокуси­рована на попытке получить вытесненные воспоминания, задачей было просто сделать… Технические правила работы с сопротивлениями 157 произвести какие-либо изменения, потому что они по-прежнему подвластны силам сопротивления (Freud, 1913b, p. 141). В…

Исключения из правил

 

МИНОРНЫЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ

Заниматься небольшими сопротивлениями не только не обязательно, но это может даже увести в сторону от важного материала. Более того, пациенту…  

УТРАТА ФУНКЦИЙ ЭГО

Эмоциональные бури сопровождают все анализы, которым удается проникнуть вглубь инфантильных неврозов. На пике эмоционального излия­ния, в большей… По моему опыту, следующие шаги представляются эффективными и вызывают… Возникают и другие ситуации во время анализа, в которых пациент теряет либо боится потерять некоторые или многие…

Пациент молчит

Arlow (1961), Glow(1955), Loewenstein (1961), Lamie(t961), %»<fcrHeide (1961), Zeligs (1961).

Сопротивление и защита

Freeman (1959), Freud (1916-1917, Ch. XIX; 1923b, Ch. V; 1926a; 1933), Gero (1951), Hartmann (1951), Hoffer (1954), Kohut (1957), Lampl-de Groot (1957), Loewenstein (1954), Sperling (1958), Winnicott (1955).

Отыгрывание и сопротивление

Altman (1957), Bird (1957), Ekstein and Friedman (1957), Kanzer (1957), Spiegel (1954), Zelige (1957).

Расстройства характера и сопротивление

Gillespie (1958), Gitelson (1958), Glover (1958), Katan (1958), Nacht (1958b), Waelder(1958).

Эго-синтонные сопротивления и сопротивления, чуждые Эго

Glover (1955), Menninger (1958), Sharpe (1930).

 

Глава 3.

ПЕРЕНОС

В сущности, развитие техники психоанализа определялось эволюцией наших знаний о природе переноса. Величайший прогресс в психоаналитической технике…   3.1. Рабочее определение

Интенсивность

Вообще говоря, интенсивные эмоциональные реакции по отноше­нию к аналитику являются показателями переноса. Это верно для различных форм любви, так… В такой ситуации я бы не стал рассматривать ярость пациента как реакцию… Может случиться так, что пациент какое-то короткое время не будет особенно интересоваться аналитиком, потому что…

Амбивалентность

Все реакции переноса характеризуются амбивалентностью, сосу­ществованием противоположных чувств. Обычно в психоанализе принято считать, что в случае… Не следует забывать, что доамбивалентные реакции также могут иметь место в…  

Непостоянность

Другим важным качеством реакций переноса является их непосто­янность. Чувства переноса часто неустойчивы, беспорядочны и причудливы. с*то в…   Типичный пример внезапных и неожиданных изменений, которые могут иметь место в ситуации переноса, — следующая последо-…

Стойкость

Поразительной чертой реакций переноса является то, что они обладают внутренне противоречивой природой. Я уже описывал, каким непостоянным и…   Моя пациентка, миссис К., сохраняла позитивную сексуальную и эротическую реакцию переноса на меня почти три года. Эти…

Происхождение и природа реакций переноса

Перед тем как мы приступим к исследованию некоторых теорети­ческих вопросов, касающихся явлений переноса, необходимо уточнить значение этого… Это определение основывается на четырех основных утверждениях: (1) Перенос… Психоаналитическое лечение не создает реакций переноса; оно просто выносит их на свет, облегчая их развитие. Явления…

ПЕРЕНОС И ОБЪЕКТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Очень маленькие дети еще не завершили процессов индивидуации и сепа­рации от матери. Дети постарше, напротив, жаждут новых объектов. Поэтому в…   Одна из моих пациенток, имеющая диагноз «шизофрения», в течение многих лет была убеждена в том, что она сделана из…

ПЕРЕНОС И ФУНКЦИИ ЭГО

к другому человеку как к целому (Winnicott, 1955,1956b). Когда он «непра­вильно понимает настоящее с точки зрения прошлого», то это неверное…   Например, мой пациент испытывает муки интенсивной враждебной реакции переноса. Он провел большую часть сессий, громко…

ПЕРЕНОС И ПОВТОРЕНИЕ

Перенос — это повторное проживание вытесненного прошлого, или, чтобы быть более точным, отвращенного прошлого. Повторяемость и ригид­ность реакций… Фрустрация инстинктов и поиски удовлетворения являются основными мотивами для… Отвращаемые импульсы, которые заблокированы от непосредственной разрядки, ищут регрессивные и искаженные каналы в…

ПЕРЕНОС И РЕГРЕССИЯ

С точки зрения объектных отношений, ситуация переноса дает пациенту возможность повторно пережить все разновидности и смеси любви и ненави­сти,… Регрессия в функциях Эго, которая имеет место при реакциях переноса, может… черты, которые мы наблюдаем в сновидениях (Lewin, 1955). Тенденция к отыгрыванию реакций переноса указывает на утрату…

ПЕРЕНОС И СОПРОТИВЛЕНИЕ

Я уже обсуждал основную формулировку Фрейда (Freud, 1905c; Freud, 1912а; Freud, 1914c) <^том, что явления переноса являются как источником самых… Определенные разновидности реакций переноса вызывают сопротивле­ния потому,… Случается и так, что реакции переноса сами по себе делают пациента неспособным работать. Например, пациент может…

Невроз переноса

В ходе анализа можно наблюдать, как интересы пациента все больше фокусируются на личности аналитика. Фрейд (1914с, р. 154) отмечал, что навязчивое… На ранних фазах психоаналитического лечения мы обычно видим спорадические… В неврозе переноса пациент повторяет с аналитиком свой прошлый невроз. Путем должного обращения и интерпретации мы…

Рабочее определение

Термину «рабочий альянс» будет отдаваться предпочтение перед другими терминами, которые используются для обозначения относительно неневроти­ческой… Надежное ядро рабочего альянса формируется мотивацией пациента преодолеть свою… Рабочий альянс выдвигается на передний план тем же путем, каким разумное наблюдающее анализирующее Эго отделяется от…

Развитие рабочего альянса

 

ОТКЛОНЕНИЕ В РАБОЧЕМ АЛЬЯНСЕ

  Несколько лет назад аналитик из другого города прислал ко мне интеллигентного… Вскоре у меня сложилось четкое впечатление, что этот человек в действительности никогда не устанавливал рабочих…

РАБОЧИЙ АЛЬЯНС У КЛАССИЧЕСКОГО АНАЛИТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

Термин «классический» в этой связи относится к гетерогенной группе пациентов, которых можно анализировать с помощью классической психоана­литической техники без больших модификаций. Они страдают от какой-то формы невроза переноса, симптома или невроза характера, без заметных дефектов функций Эго. У таких психоаналитических пациентов рабочий альянс развивается почти незаметно и вроде бы независимо от каких-либо особых действий или вмешательств со стороны аналитика. Обычно я могу видеть первые признаки рабочего альянса примерно на третьем-шестом месяце анализа. Наиболее часто первыми показателями его развития является то, что пациент замолкает, а затем, вместо того чтобы ждать моего вмешательства, сам решается сказать, что, кажется, он чего-то избегает. Или же он прерывает довольно несвязный отчет о каком-то событии и комментирует это так, что он, должно быть, бежит от чего-то. Если я продолжу молчать, он спонтанно спросит самого себя, что же заставляет его быть уклончивым, и он позволит

своим мыслям течь в виде свободных ассоциаций, которые будет воспроизво­дить вслух.

Очевидно, что такой пациент частично и временно идентифицировался со мной и работает над собой тем самым способом, которым я работал день за днем над его сопротивлениями. Сделав обзор ситуации, я обычно обнаруживаю, что до этого пациент испытывал спорадические сексуальные или враждебные реакции переноса, которые временно вызвали сильное сопротивление. Терпеливо и тактично я должен продемонстрировать это сопротивление, затем прояснить, как оно действует, что является его целью и, в конце концов, интерпретировать и реконструировать его возможный исторический источник. Только после эффективного этапа анализа сопро­тивления переноса пациент способен развить частичный рабочий альянс. Однако необходимо вернуться к самому началу анализа, чтобы иметь более детальное мнение о его развитии.

Поведение пациентов на предварительных интервью весьма разнообраз­но. Частично это детерминировано прошлой историей пациента по отношению к психоаналитикам, терапевтам, авторитетным фигурам и посторонним, а также его реакциями на положение больного, нуждающегося, просящего о помощи и т. д. (Gill, Newman, and Redlich, 1954). Более того, его знание или отсутствие знания о процедурах психоанализа и репутация психоаналитика будут также влиять на его первоначальные реакции. Следовательно, пациент приходит на первоначальное интервью с уже сформированным отношением ко мне, частично это перенос, частично реалистическое отношение в зависимости от того, насколько он «заполняет» то, что ему незнакомо, своим неуместным в данной ситуации прошлым.

Предварительные интервью сильно влияют на окрашивание реакций пациента на аналитика. Это определяется главным образом чувствами пациента в связи с раскрытием себя, а также его реакциями на мой подход и на мою личность. Я полагаю, что здесь мы также видим смесь реакций переноса и реалистичных реакций. Раскрытие «Я» пациента вызывает эхо прошлых раздеваний перед родителями, врачами и т. д. и, таким образом, продуцирует реакции переноса. Моя техника ведения интервью будет осуществлять то же самое настолько, насколько она будет казаться странной, болезненной или непостижимой для пациента. Те же методы, которые кажутся понятными пациенту, могут привести к реалистичным реакциям. Моя «личность анали­тика» так, как она проявляется на первых интервью, может возбуждать и реакции переноса, и реалистичные реакции. По моему впечатлению, те качества, которые покажутся пациенту странными или угрожающими, или непрофессиональными, будут вызывать сильные реакции переноса наряду с тревогой. И, напротив, те черты, которые, по мнению пациента, свидетель­ствуют о терапевтическом намерении, сочувствии и опытности аналитика, могут продуцировать реалистические ответы, так же как и позитивные реакции || переноса. Клинический материал случая мистера 3. показывает, что манера, установка и техника аналитика в начале обоих анализов имели решающее значение для окрашивания всей аналитической ситуации.

К моменту принятия решения о том, насколько адекватен психоанализ для лечения данного пациента, у меня складывается впечатление, имеет ли пациент потенциал для формирования рабочего альянса и невроза переноса. Обсужде­ние с пациентом, почему я полагаю, что психоанализ — наилучшая для него терапия, объяснение необходимости именно такой частоты визитов, длитель­ности, платы за лечение и т. д., и собственная оценка пациентом того, сможет ли он принять эти требования, имеют дополнительное значение в обнаружении способности пациента к формированию рабочего альянса.

Первые несколько месяцев анализ пациента, лежащего на кушетке и пытающегося свободно ассоциировать, можно лучше всего представить как смесь тестирования и исповеди. В это время пациент определяет свою способность свободно ассоциировать и предъявлять свои переживания, вызывающие вину и тревогу. Одновременно он как бы зондирует реакции своего аналитика на эту продукцию (Freud, 1915a; Gitelson, 1962). Большое место в его речи занимают истории его жизни и рассказы о ежедневных событиях. Мои вмешательства имеют целью отметить и исследовать совершенно очевидные сопротивления и несоответствующие аффекты. Когда материал совершенно ясен, я пытаюсь обнаружить связь между прошлыми и настоящими паттернами поведения. Вследствие этого пациент обычно начинает чувствовать, что, возможно, я понимаю его. Тогда пациент осмеливается регрессировать, позволить самому себе пережить какой-то аспект своего невроза в переносе, по отношению к моей личности. Когда я преуспею в эффективном анализировании этого, тогда я буду иметь, по крайней мере, временный успех в укреплении разумного Эго и рабочего альянса наряду с переживающим Эго и неврозом переноса. Полученный однажды опыт колебания между неврозом переноса и рабочим альянсом позволит пациенту в дальнейшем отважиться на большие регрессии в области невроза переноса. Однако каждый новый аспект невроза переноса может вызывать также и ухудшение или временную утрату рабочего альянса.

Простодушная домохозяйка средних лет вступила во второй год гн анализа. В первый год анализа она испытывала большие затруднения -, , в признании того, что временами она испытывала романтические и сексуальные чувства по отношению ко мне, хотя это было совершенно очевидно по ее поведению и незамаскированным снам. Она считала себя счастливой в браке и чувствовала, что ее эротические фантазии об аналитике показывали бы, что она не удовлетворена замужеством. Это пугало ее, потому что она была чрезвычайно зависима от своего мужа, бессознательно враждебна к нему, но ее ужасала даже мысль о его потере. Мои попытки поставить эту пациентку лицом к лицу с ее сексуальным переносом и ее страхом превращали эту обычно добродушную, сотрудничающую женщину в упрямую, язвительную ворчунью. В таком состоянии она, бывало, отвечала на мои вмеша­тельства так: «Разве все реагируют не таким образом? Это ли не естественно? Разве вы не реагировали бы таким же образом, если бы оказались на моем месте?»

По мере того как мы работали над некоторыми страхами, застав­ляющим ее сопротивляться инсайтам, которые я пытался сделать для нее очевидными, пациентка постепенно смогла встать перед лицом своих позитивных чувств ко мне и перестала нуждаться в защите «разве все» и «разве вы». В то же самое время пациентка стала способна признать, что в ее браке были недостатки, без чувства того, что это означает конец ее безопасности. Она также стала понимать и прини­мать мои интерпретации источников сексуальных чувств, которые она испытывала по отношению к своему аналитику. Пациентка сумела справиться с мыслью о том, что некоторые из ее чувств ко мне происходят от ее детской сексуальной любви к отцу и старшему брату. Пациентка развила довольно стабильный рабочий альянс со мной по отношению к своим гетеросексуальным проблемам.

Однако ситуация вернулась в прежнее состояние, характерное для начала ее анализа, когда агрессия начала значимо вторгаться в аналитические сессии. Например, пациентка становилась необычно молчаливой, когда я интерпретировал, что ее ощущение, будто я ее отвергаю, связано с тем, что она забыла оплатить счет в конце месяца. У нее развились жестокие гастроэнтеральные колики с диа­реей и страх, что она смертельно больна раком. Когда я отметил, что это было выражением ее вытесненной ярости ко мне, она сначала отрицала это. Когда я сказал ей, что ее чувство зависимости от меня было поколеблено моими попытками дать интерпретацию вместо того, чтобы удовлетворить или утешить ее, она ответила: «Разве все реагируют не таким образом? Разве это не естественно? Разве вы не реагировали бы таким образом, если бы оказались на моем месте?» Затем она добавила: «Я думаю, мне лучше пойти в клинику Майо и обследоваться там». Рабочий альянс, который она установила по отношению к гетеросексуальным проблемам, исчез, когда тема враждебности вошла в клиническую картину. Потребовались недели терпеливой, кропотливой интерпретации сопротивлений, чтобы восстановить рабочий альянс. Та же самая последовательность событий имела место, когда в аналитической ситуации появилась гомосексуальность.

226, 227

Источники рабочего альянса

 

ВКЛАД ПАЦИЕНТА

Как говорилось выше, склонность пациента к реакциям переноса исходит из его состояния инстинктивной неудовлетворенности и проистекающей из этого… Функции Эго пациента играют важную роль в осуществлении рабочего альянса в…  

ВКЛАД АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Кроме того, я хотел бы добавить, что постоянное рассмотрение того, как па­циент и аналитик работают вместе, взаимная заинтересованность в рабочем…  

ВКЛАД АНАЛИТИКА

Я уже кратко показал, как некоторые аспекты аналитической ситуации способствуют образованию невроза переноса. Это можно свести к следу­ющему: мы… переноса при работе с различными аналитиками при условии, если аналити­ческая… Теперь обратимся к вопросу: какие установки аналитика будут способ­ствовать образованию хорошего рабочего альянса?…

Позитивный и негативный перенос

Хотя Фрейд (1912а) очень рано осознал, что все явления переноса амбивалентны по своей природе, он сохранил прежнее деление переноса на по­зитивный и…   3.711. ПОЗИТИВНЫЙ ПЕРЕНОС 1^1.

НЕГАТИВНЫЙ ПЕРЕНОС

Многое из того, что было сказано при обсуждении позитивного переноса, имеет отношение и к негативному. Эти моменты не будут здесь повторяться.… Здесь есть аналогия с рабочим альянсом, где несексуальная симпатия, доверие и… тических сессий. Весь анализ может стать чем-то таким, что нужно перенести, потому что это меньшее зло по сравнению с…

Реакции переноса с точки зрения объектных отношений

Другой практический метод классификации отдельных типов переноса может быть основан на рассмотрении их с точки зрения объектных отношений раннего… Природа объекта, лежащего в основе и дающего начало реакциям переноса,… Можно дополнить определение «отцовского» или «материнского» переноса, указав, является ли он главным образом…

Реакции переноса с точки зрения либидинозных фаз

Иногда полезно описывать реакции переноса в связи с конкретной либидинозной фазой, от которой они произошли (Freud A. , 1936, р. 18—19). Это… Например, когда пациент реагирует на каждую фразу аналитика так, будто это его…  

Реакции переноса с точки зрения структуры.

Иногда лучшим способом описать определенные реакции пациента на ана­литика — описать их со структурной точки зрения; аналитик может стать образом… Однако клинический материал позволяет использовать различные интер­претации в…  

Идентификация как реакция переноса

Идентификации играют важную и сложную роль в формировании объектных представлений. Ранние идентификации предшествуют объектным отношениям, и… Одна из форм идентификации, абсолютно необходимая для того, чтобы анализ в… чего и почему он избегает. Это и есть показатель частичной и временной идентификации с аналитиком, которая…

Сопротивления переноса.

Сопротивления переноса можно вполне можно было бы обсу­ждать как одну из категорий клинических реакций переноса. Однако эта группа явлений переноса… Термин «сопротивление переноса» является сгущением, которое относится ко… И с клинической, и с технической точки зрения стоит распознавать различные типы сопротивлений переноса, потому что они…

Поиск удовлетворения переноса

  В качестве иллюстрации позвольте мне привести случай пациентки, которая в…  

Реакции переноса защит

Другая типичная форма сопротивления переноса наблюдается, когда пациент повторяет и повторно проживает по отношению к аналитику свои защиты против… Одной из наиболее часто наблюдающихся форм реакций переноса защит является…  

Генерализованные реакции переноса

До сих пор в нашем обсуждении различных типов явлений переноса и сопротивлений переноса мы описывали реакции на аналитика, которые являются… Однако под заголовком «генерализованные реакции переноса» я хотел бы описать… характера», но это название сочли неопределенным и вводящим в заблуждение (Freud A. , 1936; Sterba, 1951).

Отыгрывание реакций переноса

Фрейд осознавал важность распознавания и анализирования переноса, сопротивлений переноса и в особенности отыгрывания реакций переноса начиная со… Отыгрывание имеет место во многих случаях, и не только как реакция переноса.… Понятие отыгрывания относится к хорошо организованной, согласованной группе действий, которые имеют определенную цель,…

ОТЫГРЫВАНИЕ В АНАЛИТИЧЕСКОМ СЕТТИНГЕ

Он действовал на основании своих эмоций вместо того, чтобы рассказывать о них; он повторно разыгрывал часть прошлого вместо того, чтобы вспоминать…   Позвольте мне проиллюстрировать это следующим примером. Соро­калетний музыкант пришел для прохождения анализа, потому…

ОТЫГРЫВАНИЕ ВНЕ АНАЛИЗА

  Пациент-мужчина, проходивший анализ, вдруг развил близкие отношения со своим…  

Техника анализирования переноса

Общие замечания

Следует заметить, что заголовок этого раздела — «Техника анализирования переноса», а не «Интерпретация переноса или управление переносом». Хотя… Причина для вынесения на обсуждение концепции «управления» перено­сом состоит… Например, поскольку психоаналитическая техника имеет целью содейст­вовать максимальному развитию всех видов реакций…

Гарантирование переноса

Концепция гарантирования переноса относится к принципу защиты такого отношения пациента к аналитику, при котором он мог бы развить наибольшее…  

ПСИХОАНАЛИТИК КАК ЗЕРКАЛО

  Несколько лет назад у пациента, который страдал от язвы желудка и депрессии,… Я был захвачен врасплох, потому что совершенно не осознавал этого паттерна. Тем не менее я был вынужден согласиться,…

ПРАВИЛО АБСТИНЕНЦИИ

Правило абстиненции было неправильно понято и истолковано в том смысле, что пациенту запрещается получение наслаждений от любых инстинк­тивных… Для того чтобы обеспечить сохранение адекватной мотивации: а) психо­аналитику… Любые удовлетворения переноса, которые не были выявлены и должным образом проанализированы, мешают оптимальной…

КОГДА ОН ЯВЛЯЕТСЯ СОПРОТИВЛЕНИЕМ

Это правило, однако, должно быть модифицировано в соответствии с нашими знаниями о рабочем альянсе. Мы анализируем сопротивление переноса, только… Обычно молчания со стороны аналитика бывает достаточно, чтобы сопротивление… Если оба эти метода недостаточны, аналитик может попытаться интенси­фицировать сопротивление переноса, задавая…

КОГДА ДОСТИГНУТ ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ

Обычно аналитик предпочитает, чтобы чувства пациента развивались спонтанно и их сила увеличивалась, пока какое-то сопротивление не помешает…   Примером такой ситуации может служить следующий случай. На очень ранней стадии анализа молодая женщина, играючи,…

НЕКОТОРЫЕ ПОПРАВКИ И УТОЧНЕНИЯ

Бывают случаи, когда аналитик указывает пациенту на длительное отсутствие специфических реакций переноса. Это также может быть эмоцио­нально… Иногда оптимальной интенсивностью будет не умеренная сила чувства переноса, а… чувств. Пациента следует поддержать в том, чтобы он позволил этому произойти, чтобы эти ранние инфантильные эмоции…

КОГДА НАШЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО БУДЕТ ДОБАВЛЯТЬ НОВЫЙ ИНСАЙТ

Проблемы прояснения и интерпретирования явлений переноса, в сущно­сти, не отличаются от прояснения и интерпретирования любой другой продукции…   Случай пациентки миссис К., которую я уже упоминал1, очень хорошо

Сильные аффекты

  Например, пациент тратит большую часть сессии, рассказывая о своей работе и о… Я мог определить изменение тона пациента во время сессии. Сначала его голос звучал как-то депрессивно, как хныканье,…

Противоречия

Повторения

Сходства

 

Символизм

Я полагаю, что этот фрагмент указывает через символы и ассо­циации на борьбу стремлений навстречу и против гомосексуального переноса. Во многих…

Ключевые ассоциации

  Пациентка смогла вспомнить только фрагмент сновидения об опухоли . в ее груди. В своих ассоциациях она говорила о нескольких подругах, у которых есть опухоли, о своем ужасе перед раком…

Технические этапы анализирования переноса

При обсуждении техники работы с явлениями переноса мы рас­смотрели два важных вопроса: почему и когда мы анализируем перенос. Теперь мы перейдем к… Я кратко и довольно схематично скажу о том, что, как я считаю, является… Для того чтобы анализировать явления переноса, мы должны выполнить те же самые основные технические мероприятия, что и…

ДЕМОНСТРИРОВАНИЕ ПЕРЕНОСА.

Молчание и терпение

Аналитики сильно отличаются по стилю проведения анализа. Это осо­бенно заметно в том, как они используют молчание и некоторые другие, более активные…

Конфронтация

Я предпочитаю использовать наиболее живые, обычные слова, избегая уклончивости и неопределенности. Я говорю о «гневе», «ненависти», «привязанности»… Иногда простая конфронтация пациента с тем, что он борется против выражения… Если конкретная реакция переноса, которую я хочу продемонстрировать пациенту, является сопротивлением переноса, тогда…

Использование очевидности

Использование очевидности апеллирует к интеллекту пациента. Это мо­жет быть ценно как этап в развитии рабочего альянса у пациента. Однако существует… На любой стадии анализа при попытке продемонстрировать пациенту, что он… Evidence (англ.) — очеЛдность, основание, данные (Примечание переводчиков). остальному. Это случается особенно часто,…

ПРОЯСНЕНИЕ ПЕРЕНОСА

Когда пациент осознал, что он вовлечен в реакцию переноса, тогда мы будем готовы к следующей технической процедуре — прояснению переноса. Теперь мы хотим, чтобы пациент заострил, осветил, углубил и рас­ширил картину переноса. Для этого существует два основных пути.

Поиски интимных деталей

  Моя пациентка миссис К.1 во время третьего месяца своего анализа рассказала… ________________

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПЕРЕНОСА

В рамках психоанализа интерпретировать означает делать бессозна­тельный психический феномен осознанным. Единственная цель всех интерпре­таций… Демонстрация и прояснение подготавливают пациента к нашей интерпре­тации. Для…  

Исследование аффектов, импульсов и установок

  Я бы хотел проиллюстрировать эти положения несколькими простыми примерами. В… некоторые мысли, приходившие вам в голову здесь, со мной, потому, что вы боялись, что я могу мучить

ПРОРАБОТКА ИНТЕРПРЕТАЦИЙ ПЕРЕНОСА

3.9441. Теоретические замечания :> Процесс проработки в основном представляет собой повторение и разра­ботку инсайтов, полученных посредством…

Клинический материал

  Молодой человек, мистер З.1 проходит анализ третий год. До этого момента его… ___________

Острые эмоциональные волнения и опасные повторные разыгрывания

Чувства переноса пациента могут достигнуть такой интенсивности, которая на протяжении некоторого времени будет препятствовать использова­нию… Тогда наша терапевтическая задача будет состоять в том, чтобы помочь… Обычно эти средства помогают адекватно обращаться с эмоциональными бурями. Важно, чтобы установки и тон аналитика были…

Сессия в понедельник

Правильнее было бы назвать этот раздел «Сессия в пятницу и в понедельник» или лучше всего «Реакции пациента на сепарацию от анали­тика из-за…  

УИКЕНД КАК ПРАЗДНИК

Для некоторых пациентов разлучение, вызванное уикендом, явля­ется поводом для празднования: это перерыв, передышка, отдых; оно означает возможность…   __________________

УИКЕНД КАК ОСТАВЛЕНИЕ

Для многих пациентов уикенды или интервалы между аналити­ческими сессиями означают потерю объекта любви. Для них перерыв — это сепарация,… Для многих пациентов уикенд оживляет эдипову ситуацию. Для таких пациентов… Утрата объекта любви по уикендам может переживаться как на оральном, так и на анальном уровне. Я наблюдал пациентов,…

УИКЕНД И ФУНКЦИИ ЭГО

Некоторыми пациентами, находящимися в довольно сильном регрессивном состоянии, отсутствие аналитика может восприниматься как утрата функций Эго. Это… Существуют и другие способы использования в переносе пациентами аналитика в…  

ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Существуют пациенты, которые будут прекращать работать по пят­ницам, руководствуясь формулой «Я покину вас прежде, чем вы меня». Вопрос о том, кто… Когда аналитик ощущается главным образом как фигура ненавидимая, сессия в… Реакции на сессию в понедельник будут зависеть от того, что произошло во время уикенда и, помимо всего прочего, от…

ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

Одной из технических проблем является восстановление рабочего альянса, с тем чтобы аналитик мог анализировать реакцию пациента на сепа­рацию. Я…   Молодая женщина-пациентка в пятницу рассказала сновидение, в котором впервые присутствовал отчетливый гомосексуальный…

Не поддающиеся анализу реакции переноса

в психоанализе являются «не поддающиеся» анализу реакции переноса. Под этим я подразумеваю такое сопротивление переноса, которое остается…   3.10.31. ОШИБКИ В ОЦЕНКЕ СПОСОБНОСТИ К ПЕРЕНОСУ

З.10.311. Эротизированный перенос

У меня было два таких случая, оба с женщинами. (Все случаи эротизи­рованных переносов, о которых я знаю, имели место у женщин-пациенток в анализе с… Обе пациентки развили сильный сексуальный перенос ко мне уже с пер­вых часов… Сначала у меня было такое впечатление, что эти пациентки развили острый, интенсивный и глубоко регрессивный…

Другие типы не поддающихся анализу реакций переноса

Я имею здесь в виду те защитные сопротивления переноса, которые могут быть определены как стойкие разумные реакции переноса. Одной из вариаций этого… Среди различных типов сопротивлений переноса, которые склонны оставаться… В некоторых случаях этот способ жизни достигает такого уровня, что воз­никает впечатление, будто имеешь дело с…

ОШИБКИ В ТЕХНИКЕ

 

Вопрос об ошибках в технике — очень деликатный. Всегда сущест­вует опасность, обсуждая ошибки других, выказать самонадеянность или попасть в ловушку, выглядя неумелым или неискренним при описании своих собственных ошибок. Тем не менее необходимо говорить об ошибках в технике, потому что они не редки. Более того, по моему опыту, из таких ошибок, в особенности своих собственных, можно узнать значительно больше, чем из какого-либо другого источника.

Случайные ошибки

легко осознаются как пациентом, так и аналитиком, ущерб, который они наносят, является временным и вполне поправимым. В противном случае такие…   К последнему типу ошибок относится та, которую я совершил в самом начале своей карьеры, когда мне не удалось…

Ошибки, связанные с длительным воздействием контрпереноса

Ошибки, связанные с контрпереносом, возникают тогда, когда аналитик реагирует на своего пациента так, как будто он был значимой личностью в ранней истории аналитика. Контрперенос является реакцией аналитика на…  

Другие затяжные ошибки в технике

Я неоднократно слышал презентации случаев, сделанные людьми, которые, по моему мнению, находились под влиянием какой-то ошибочной теоретической… Когда же пациентка вступила в сексуальную связь с мужчиной намного , старше… Я встречал и другие примеры, когда пациентов лечили так называемые «психоаналитики», которые практиковали согласно…

Обучающиеся кандидаты

Развитие переноса при анализе обучающихся кандидатов заслу­живает специального рассмотрения, поскольку оно осложняется несколькими факторами.… Ситуация еще больше осложняется тем фактом, что главным созна­тельным мотивом…  

Историческое развитие концепции переноса

Hoffer (1956), Krapf (1956), Orr (1954), Servadio (1956); Waelder (1956).

Природа и происхождение реакций переноса

Fairbairn (1958), Greenacre (1966b); Guntrip (1961, Chapt. 18), Hartmann, Kris and Loewenstein (1946), Klein (1952), Nunberg (1932, 1951), Segal (1964, Chapt. 1).

Ранние объектные отношения

A. Freud (1965), Greenacre (1958,1960), Hoffer (1949,1952), Mahler (1963), Spitz (1965), Winnicott (1957).

Реальные отношения между пациентом и аналитиком

Alexander, French, et al. (1946), de Forest (1954), Ferenczi (1930), Weigert (1952,1954a, 1954b).

Отыгрывание реакций переноса

Altaian (1957), Ekstein and Friedman (1957), Kanzer (1957), Rexford (1966),Zeligs (1957).

Проработка интерпретаций переноса

Greenson (1956b), Kris (1956a, 1956b), Novey (1962), Stewart (1963).

Проблемы тренинг-анализа

  Глава 4 ПСИХОАНАЛ ИТИЧ ЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Мотивация

Только тот пациент, который сильно мотивирован, будет способен работать в психоаналитической ситуации упорно и с полной отдачей. Невроти­ческие… В последние годы в поисках более быстрых результатов многие пациенты… По моему мнению, все формы психотерапии могут быть полезными, если терапевт тщательно изучит их преимущества,…

Способности

По сравнению со всеми современными видами психотерапии психоанализ предъявляет значительно больше самых разных требований к пациенту. И дело не… Пациента просят: (а) регрессировать и прогрессировать, (б) быть пассивным и… Таким образом, пациент, доступный анализу, будет в состоянии осу­ществлять противоположные функции Эго, описанные…

Черты личности и характера

Мотивации и способности пациента, которые позволяют ему работать в анализе, тесно связаны с чертами его личности и характера и зависят от них.… Обзор работ, на которые мы сослались выше, показывает, что, по мне­нию…  

Что в психоанализе -требуется от психоаналитика

Для того чтобы практиковать терапевтический психоанализ, психоаналитик должен быть способен выполнять определенные технические процедуры по… Высокий интеллектуальный и культурный уровень действительно требу­ется от… Степень разрешения собственных конфликтов, несомненно, будет влиять на искусность аналитика. Его способность достигать…

Умения, которые требуются от психоаналитика

 

ПОНИМАНИЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО

  Молодой человек говорит о своем гневе и отвращении, которые вызывают у него…  

СООБЩЕНИЕ ПАЦИЕНТУ

Давайте вернемся к тому моменту аналитической сессии, когда аналитик чувствует, что он понял бессознательное значение материала пациента. Он может понимать это только на уровне впечатления, смутно, но это понимание… Обычно необходимо сформулировать материал словами для того, чтобы он стал настолько ясным и точным, насколько это…

СОДЕЙСТВИЕ РАЗВИТИЮ НЕВРОЗА ПЕРЕНОСА И РАБОЧИЙ АЛЬЯНС

Есть два основных требования, которые аналитик должен выполнять для того, чтобы облегчить развитие невроза переноса у пациента. Аналитик должен… Такие ошибки в технике, исходящие из нераспознанного контрпереноса, и приводят… Давайте теперь обратимся к другому компоненту отношений психоанали­тика к пациенту. Аналитик должен не только…

Черты личности и характера психоаналитика

Те умения, которых требует от аналитика психоаналитическая ситуация, приобретаются не только из обучения и опыта, но также зависят от его личности и… Взаимоотношения между умениями и личностными чертами аналитика сложны, и… сложным образом переплетаются с его умениями и личностными чертами. Здесь я могу лишь попытаться перечислить то, что я…

ЧЕРТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПОНИМАНИЕМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО

Для того чтобы быть способным проводить весь день, слушая, и не ску­чать при этом, любопытство аналитика должно сочетаться с удовольствием от… Полезно быть свободным от ограничений, которые накладывает конвен­циональное… Первоначальной реакцией аналитика на продукцию пациента должна быть восприимчивость, даже если это требует некоторой…

ЧЕРТЫ, ИМЕЮЩИЕ ОТНОШЕНИЕ К КОММУНИКАЦИИ С ПАЦИЕНТОМ

Умение говорить с пациентом очень сильно отличается от социальной беседы, перекрестного допроса или чтения лекций. Красноречие, эрудиция и логика не… Аналогично этому утверждению, касающемуся пациентов, я считаю, что глубокий… Искусство сообщения инсайта пациенту зависит от способности аналитика переводить в слова те мысли, фантазии и чувства,…

ЧЕРТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ НЕВРОЗА

ПЕРЕНОСА И РАБОЧЕГО АЛЬЯНСА

  Как я отмечал ранее, установки и черты характера, которые содейст­вуют… Фрейд пошел еще дальше, предложив аналитику в статье «Советы врачу при психоаналитическом лечении» взять за образец…

Мотивации психоаналитика, которых требует

Аналитическая ситуация

По мере настоящего обсуждения постепенно должно стать ясно, что на са­мом деле невозможно отделить умения аналитика от его личностных черт, причем и… Я начал с умений и черт потому, что они более доступны для ежедневного… Инстинктивные влечения принуждают человека искать разрядки и удо­влетворения. По мере того как развивается Эго, поиск…

Общие вопросы

Altman (1964), Greenacre(1954), Greenson (1966), Haak(1957), Khan (1960, 1962);Lewin (1955, 1959),Macalpine (1950), Spitz (1956a, 1956b), Stone (1961).

Черты личности и характера, которые требуются от пациента при анализе

Aarons (1962), Guttman (1960), Knapp, Lewin, McCarter, Wermer and Zetzel (1960),Rozenberg [Zetzel] (1949), Waldhorn (1960)

Удовлетворение и фрустрация в аналитическом сеттинге

  Библиография  

З.з

— и перенос 3.1; 3.922

— как реакция переноса 3.75

— маскулинная, у женщин 2.71

— пациента с методами работы психр}-аналитика 1.33; 2.41; 2.661; 2.71;3.51; 3.532; 3.543; 3.75

— примитивная 3.411 -^;;

— психоаналитика с рабочей моделью пациента 4.211 _'-

— с агрессором 3.543; 3.75

— с нежеланным ребенком 2.662

— с утраченным объектом 2.54

— типы и функции 3.75; 4.221; 4.23 Идентичность 2.53; 2.651; 3.75; 4.212; 4.23

— утрата 3.10.23; см. также Покрыва-

ющая идентичность (screen identity) Идея патогенная см. Воспоминание пато­генное Избегание 1.32; 2.25; 2.27; 3.712; 3.932

— болезненного аффекта, 2.41; 2.51; 2.53; 2.651; 2.653; 2.663

— язык 2.29; 2.63; 2.64; 2.661; 2.662 см. также Сопротивление, Перенос

Извращение 1.4; 3.8; Изоляция 1.24; 2.41; 2.53; 3.22; 3.6; 3.73; 3.83; 3.932; 3.10.313; 4.23

— сенсорная 3.411 Импотенция 2.71; 3.82 Импульсивное расстройство (impulse disor­der) 1.4; см. также Характер

Импульсивность 2.53; 2.611

Инкорпорация 3.412

Инсайт 1.1; 1.21; 1.24; 2.61; 2.662; 3.5;

3.922; 3.9442; 3.1025; 4.12; 4.212; 4.213;

4.221; 4.222; 4.23

— без последующих изменений 3.5; 3.531

— и перенос 3.413; 3.415; 3.922; 3.934 f — и технические процедуры 1.32; 1.34

— последовательность в достижении 1.24

— привнесение, значение для психо­аналитика 4.23

— психоаналитика 2.612

— способствующая интерпретация 3.934; 3.9341-3.9346

см. также Интерпретация Инстинктивные влечения, импульсы (in­stinctual drives, impulses)

— запруженные (damming up of) 1.23; ;? 3.413

**** — и интерпретация переноса 3.943; 3.9433

— и конфликт 1.22; 1.23; 1.24

— ищущие разрядки 2.611; 3.541; 3.922;

4.23

— конституциональная сила 2.3

— прояснение 2.64; 2.65; 2.653; 3.9421 см. также Агрессия, Либидо, Секс

Интеллектуализация 2.41; 2.54; 2.653;

3.932 Интервью 1.4; 3.532; 3.921; 3.10.311; 4.222;

4.23

Интерпретация 1.1; 1.11; 1.12; Ut; » — воспринимаемая как: f.*x

— критика 3.9413

— унижение 3.412

— дозировка, своевременность, такт < i 2.66; 3.84; 3.842; 3.10.25; 3.10.323; М 4.212; 4.221; 4.222

— и внушение 1.34; 3.91

— и манипуляция 1.34; 3.42; 3.91

— и перерыв, вызванный уикендом 3.10.25

<• — и проработка 3.944 ;.» — и рабочий альянс 3.10.1; 3.10.25

— и разумное Эго 3.10

— и реконструкция 3.9443; 3.945

, — использование фактов для (use of ' evidence for) 3.9413; 4213

— мотив 2.651

— начиная с поверхности 2.3; 2.71

— неполная 3.42

;^f - неточная 1.34; 3.10.323

— переноса 2.64; 3.42; 3.75; 3.91; :* 3.931-3.933; 3.943; 3.9431-

j^l 3.9433;3.9443;3.945 "7 — правильность (подтверждение) 1.32; ⁴ 2.61; 3.9413; 3.943; 4.221

— преждевременная 2.653; 3.932; ■> 3.933

У - реакция на 3.82; 3.9413; 3.943; ■I 3.9433

— совершенно очевидная (followed by too

much confirmatory evidence) 2.662 ."> — содержания, Эго до Ид 2.71; 3.9422; 3.943

— сопротивления 2.61; 2.651—2.653; .;: 3932; 4.212

— способствующая инсайту 3.943; 3.9341-3.9346; 4.212; 4.221-

4.222 {

— только в отношении:

— бессознательного переноса 3.3

— инстинктов 3.42

— Эго до Ид 2.71

см. также Психоаналитик, язык Интроекция 2.41; 2.51; 2.52; 2.54; 3.3; 3.411; 3.412; 3.414; 3.531; 3.73

Интроспекция 2.612; 4.12; 4.211 Интуиция; 2.61; 4.211; 4.23; см. также

Эмпатия

Инфантильные неврозы, см. Детский невроз Искупление, потребность в (atonement,

need for) 2.611; 3.1021 Искусство 4.221 Истерия 1.11; 1.12; 1.4; 2.3; 2.54; 3.24; 3.42

«Как будто» характер («as if» character)

3.531; 3.75

Канцерофобия 3.532; 3.9346 Кастрационная тревога 2.41; 2.52; 3.73 Катарсис 1.11; 1.12; 1.34 Кататония 3.10.312 Клизма 2.652; 3.711; 3.73 Клише 2.29; 2.64; 2.653 Клоака 2.64

Комплементарные серии 2.42 -tjoH

Конверсионная истерия 1.4 roll

Конверсионные симптомы 1.4; 2.53 Конденсация 1.23 ...qdO

Конституция 2.42; 4.23 Контрперенос 2.212; 2.217; 2.732; 3.3; 3.42;

3.543; 3.6; 3.711; 3.712; 3.83; 3.10.25;

3.10.322; 3.10.323; 4.211-4.213; 4.221;

4.23

Контрсопротивление 2.653 Контрфобические механизмы 2.662; 3.413;

4.23 Конфликт

— внутрисистемный 2.3; 4.2

— невротический 1.22 — 1.24; 2.61; 2.71; 3.3; 3.413; 3.42; 4.12; 4.2; 4.212

— пробуждение латентного (stirring up

latent) 3.3; 3.712

— разрешение (resolution) 4.2 см. также Симптом, образование

Конфронтация 1.32; 2.61; 2.63; 2.64; 2.651; 2.71; 3.531; 3.532; 3.543; 3.75; 3.91; 3.931; 3.933; 3.941; 3.9421

Предметный указатель 461

Корректирующее эмоциональное пережи­вание (corrective emotional experience) 3.543:3.10.323

Куннилингус 3.81; 3.10 ^> »д* Курение 2.3; 3.531; 3.75 "•• "" Кушетка 3.543; 4.23; 4.3 J- *

Латентность 2.52; 3.711

Лекарственная терапия 1.24; 1.312 ,

Либидо '

— вязкость (adhesiveness) 2.3; 2.41; 2.51; 2.66

— и мотивация психоаналитика 4.23

— и перенос 3.3

— и сопротивление 2.52

— регрессия 3.3; 3.414

см. также Инстинктивные влечения,

Секс

Личность, общая оценка 1.4; 4.12 Любовь

— влюбленность, появляющаяся в ходе

анализа 3.711; 3.842

— страх любви 3.712

см. также Объект, Перенос, любовь в Любопытство 2.611; 3.501; 4.11; 4.221; 4.223; 4.23

Магическое мышление 2.55

Мазохизм 2.41; 2.51; 2.54; 2.611; 2.663;

3.543; 3.712; 3.931; 4.23 Манипуляция 1.312; 1.34; 2.67; 3.3; 3.42;

3.712; 3.91; 3.10.323; 4.11 Мастурбация 1.32; 2.42; 2.52; 3.84; 3.10.21

— трудность при разговоре о 3.531

— фантазия 2.651; 2.71; 3.73 Материнский перенос 3.3; 3.7; 3.72 Материнство 4.23 Н

— «достаточно хорошее» 3.412

— неадекватное 3.3 Мать

— поддразнивание (teasing) 3.943; га 3.9432

— примитивная ненависть к 1.24; 3.72; 3.931

— символическая репрезентация в сновидениях 2.651

— телесная близость с 4.23 Мать и ребенок, отношения

— и перенос 3.3; 3.412; 3.415; 3.42; 4.3

— и эмпатия 4.221

— и язык 4.212

Молчание 2.21-2.23; 2.217; 2.51; 2.52; 2.63; 2.64; 2.651; 2.661-2.663; 3.531; 3.711; 3.73

— в течение целой сессии 2.651

— избегание 3.10.323

— использование психоаналитиком 2.653; 4.212; 4.222; см. также Психоаналитик

— как самонаказание 2.662

— невозможность вынести 3.52; 3.53

— поддерживающее 2.731 Мужчины

— особые проблемы переноса у 3.711;

3.712; 3.72

— примитивная ненависть к матери 3.72; 3.931

Мышления процессы, регрессия в 2.42

Навязчивая идея 1.24; 3.42 Навязчивая нерешительность 4.221 Навязчивое повторение 1.32; 2.3; 2.41;

2.51; 3.1; 3.3; 3.413; 3.42; 3.84; 4.3 Наказание 2.662; 3.10.21

— необходимость в 2.51; 3.6 Нарциссизм 3.412; 3.541; 3.10.313; 4.11

— первичный 2.42 Нарциссический невроз 1.312; 1.4; 2.3; 3.3;

3.411; 3.42; 3.541; 3.10 Наследственность 2.42 Невроз 1.12; 3.10; 4.12

— и защита (сопротивление) 2.1; 2.3

— и невроз переноса 3.42; 3.10; см. также Конфликт

— и перенос 3.1; 3.3; 3.41; 3.411; 3.415;

3.42

— и психоз 1.4; 2.41; 3.10.31; см. также Психоз

— не доступный анализу (nonanaly-.,,..,.. zable) 3.10.31

— неподатливый перенос при (intrac­table transference in) 3.10.313

— психотическая регрессия в 2.3

— теория 1.22; 4.221 Невротическое страдание см. Страдание Негативная терапевтическая реакция 2.3;

3.3; 3.712 Негр

— анализ 3.10.323

— фантазии о 1.24; 3.42 Нейтрализация 1.23; 2.41; 4.2; 4.221; 4.23;

см. также Сублимация Непослушание, бунтарство 3.414; 3.82 Непостоянность (capriciousness) 3.23; 3.415 Неряшливость 2.53 ■'

Норма, нормальность см. Здоровье Ночные кошмары 1.22; 3.84

Образование психоаналитическое 3.931

— отбор кандидатов 3.931; см. также

Супервизия, Тренинг-анализ Обсессивно-компульсивный невроз 1.4; 2.41; 2.51; 2.54; 3.42; 3.712

— искусственный 3.10.323 Обучение, тренинг, (training) см. Образо­вание психоаналитическое

Общение невербальное 3.84; 4.212; 4.221;

4.23; см. также Язык, Психоаналитик,

Разговор, Вербализация Объект

— вспомогательный переноса (auxiliary

transference) 2.71-2.72; 3.842; м 3.10.313; 3.10.5

— голод (hunger) 3.411; 3.75

— и Я 3.411; 3.412; 3.74

— переходный (transitional) 3.412

— прошлый и настоящий 3.411; 3.412; :: 3.9432; 3.945; 4.213

— страх утраты 2.41; 3.414

— утрата 3.10.22; 3.10.23; 4.23; см. также Родители

— хороший и плохой 2.67; 3.23; 3.3 Объектные отношения

— и идентификация 3.75

— и перенос 3.1; 3.3; 3.41; 3.411; 3.71; 3.711; 3.72; 3.943; 3.9431-

■Ь 3.9433; 3.10.3; 3.10.31; 3.10.311-

3.10.313 " — и перенос характера 3.83

— и рабочий альянс 3.541; см. также

Реальное отношение к психоана­литику

— и регрессия 2.42

Щ — и сопротивление 2.42; 2.52; 2.61 ^ - истощенные 3.10.31; 3.10.311; . 3.10.312

— при психозе 3.411

SS — ранние 2.67; 4.212; 4.23; см. так­же Мать

— регрессия в 3.412; 3.414

— терминология 1.33 Объект-репрезентация 3.411; 3.412

— изменение в анализе 3.72 )

— утрата 3.10.311 Одиночество 3.411 Окончание 3.712

Опасная ситуация 2.41; 2.51; см. также

Кастрационная тревога, Страх Оплата 3.532; 3.543; 3.83; 3.9421 Опоздание 2.28; 2.55; 2.63; 3.84; 3.9431;

3.10.22 Оральная фаза, импульсы 2.54; 2.651;

2.652; 3.42; 3.711; 3.72; 3.81; 3.10.22;

3.10.311; 4.23 Оргазм 3.42; 3.81; 4.12 Отвращение 4.211

— и перенос 3.1-3.3; 3.41; 3.411; 3.412;

3.414; 3.415; 3.711; 3.712; 3.921; 3.10.4

— смещение (displacement) 1.23; 2.51;

3.74; 3.81 Отец

— примитивный 3.412; 3.413

Л' — соперничество и любовь к 2.652

— страх 3.9431; 3.9432

— фиксация на 1.22

Отпуск 3.543; 3.6; 3.932; 3.9431; 4.212;

4.222 Отреагирование (abreaction) 1.1; 1.12; 1.32;

1.34; 2.3; 3.91; 3.932 Отрицание 3.413; 3.414; 3.932; 3.9413;

3.10.22; 3.10.311 Отца и ребенка отношения, и перенос 3.42;

3.72; 4.23 Отцовский перенос 3.3; 3.411; 3.9422;

3.943 Отыгрывание, действие вовне (acting out)

1.24; 2.214; 2.3; 3.543; 3.934; 4.11; 4.213;

4.222; 4.23

■i — в психоаналитическом сеттинге (in psychoanalytic setting) 3.741

— вне психоанализа 3.842; см. также ., Переноса реакции

' - и перенос 2.214; 3.1; 3.3; 3.413; 3.414; 3.72; 3.74; 3.84; 3.10.323

— и повторное проживание (reliving) инфантильного невроза 3.10.1

— и сопротивление 2.53; 2.55; 2.611; 2.68; 3.841

'• — хроническое 3.10.32

Ошибки, ошибочное действие (slips) 1.23;

' 1.24; 3.931; 3.9413

> 1

Паника 2.732; 3.932; 3.10.1 Паранойя 3.3; 3.712; 3.74; 3.10.313 Пассивность 3.82; 4.12

— у мужчин, 2.3; 2.52 , см. также Психоаналитик

Патология, оценка 1.4 '' ' -'

Пациент

— вклад в рабочий альянс 1.33; 3.541

— выбор темы обсуждения 1.12; 2.72

— доступность анализу (analyzability • of) см. Доступность анализу

— и реальные знания о психоаналитике

3.921

464 Предметный указатель

^!; - мотивация 1.24; 1.33; 1.4; 2.611; 2.652; 3.922; 4.11; см. также Стра­дание .<■; < — не изменяющийся 2.216; 4.11

— пропуск сессий 2.210

'У¹! — реакция на ожидание психоанали-

" тика 3.1

:•.,, — реакция на прерывание сессии 3.21; <Ч' з.543

— реакция на прерывание терапии, см.

Сессия в понедельник, Отпуск, Уикенд

— случайная встреча с психоанали­тиком 3.10.21

— спонтанное распознавание сопро­тивления или переноса 2.651; 3.75; 3.941

— требования к 1.4; 3.531; 3.541; 3.84;

3.841

— частые веселые сессии 2.215 Пенис, зависть к 2.3; 2.71; 3.42; 3.73;

3.931; 3.933

Пентотал 3.84

Перверсия-психоз, маскированный (perver­sion-psychosis, masked) 3.10.312; 3.10.313

Первичная сцена 3.10.22; 4.23

Первичный процесс 1.23; 1.24; 2.41; 2.42; 3.531; 3.541; 3.84; 3.921

Перемены настроения (mood swings) 3.75

Перенос

— в детском анализе 3.413; 3.42

— в тренинг-анализе (in training analy-

sis) Введение; 3.10.5

— враждебный 2.611; 2.652; 2.662; 3.3; 3.412; 3.415; 3.532; 3.81; 3.82; 3.842; 3.922; 3.931; 3.933; 3.10.321

; — готовность 3.3; 3.413

— депривация, см. Фрустрация—удо-? влетворение, Психоаналитическая

ситуация

— защита от контаминации в (safe­guarding against contamination of) 3.3; 3.42; 3.543; 3.91; 3.92

— зрелый 1.33; 3.51

— и либидинозные уровни 3.711; 3.73

- и молчание 4.12

- и расставание на уикенд 3.10.2— 3.10.3

- и реальные взаимоотношения 3.3; 3.41; 3.6

- и регрессия см. Регрессия

- и секрет 2.663; 3.712

- и функции Эго 3.411-3.413; 3.932-

3.933

- игнорирование 3.5

- избегание 2.26-2.29; 2.53; 3.3; 3.945; 3.10

- изначальный (primordial) 3.52

- интенсификация 3.931—3.933

- интерпретация, см. Интерпретация • кляйнианская интерпретация 3.42

- когда анализировать 3.93

- контаминация 3.921

- любовь в 3.711; 3.81; 3.931; 4.223; 4.3

- мазохистский 3.712

- манипуляция 3.3; 3.543; 3.712; 3.91;

3.10.323

- «матрица» («matrix» of) 3.3; 3.411

- на общественные организации 3.1; 3.3

- невербальные элементы 3.3

- негативный 1.312; 2.611; 3.3; 3.71; 3.712; 3.72; 3.842; 3.922; 3.931; 3.934; 3.9413

- ненависть 3.712; 3.81; 3.931

- неправильное обращение с 3.84; 3.921; 3.10.321-3.10.323

- неразрешенный Введение; 1.312; 3.10.323

- определение 3.1; 3.41

- открытие 1.12;2.3; 3.1; 3.3

- ошибки при оценке способности к 3.10.25; 3.10.3; 3.10.31; 3.10.311-3.10.313

- повторное проживание в (reliving in)

3.10; 3.10.1

- позитивный 1.312; 2.611; 3.25; 3.7;

3.711; 3.842; 3.922; 3.931-3.933; 3.9342; 3.10.323

- поиски удовлетворения в 3.8; 3.931;

4.213; 4.223

■ — развитие понятия 3.25—3.41

— расщепление 3.3; 3.711; 3.712; 3.842f

3.931; 3.10.313; 3.10.321

— рациональный 1.33; 3.51

— романтический 2.611; 3.3; 3.711

— сексуальный 2.611; 3.25; 3.3; 3.415; 3.532; 3.711; 3.81; 3.82; 3.931; 3.934; 3.10.311; 3.10.32; 3.10.323

'Г- содействие 3.91; 4.212; 4.213; 4.22; см. также Переноса невроз (trans­ference neurosis)

— стремление к (hunger for) 3.3; 3.75

— теория 3.4

I- • — техника анализирования 3.532; 3.9—

^ з.ю

— удовлетворение см. Фрустрация— удовлетворение, Психоаналити­ческая ситуация

— улучшения 3.415

— управление переносом (management

of) 1.34; 3.3; 3.5; 3.543; 3.6; 3.91; ел. также Манипуляция

— фантазия; см. Фантазия 2.663; 3.3;

3.6; 3.921; 3.9421-3.9422; 3.943; 3.9432-3.9433; 3.10.21-3.10.22; 4.222

— эротизированный 3.81; 3.10.31; 3.10.311-3.10.313

— эффективный 1.33

Переноса невроз 1.12; 1.312; 2.51; 3.3; 3.415; 3.42; 3.7; 3.72; 3.83; 3.922; 3.10; 4.212; 4.23

— в тренинг-анализе 3.10.5

— и инфантильный невроз 3.42; 3.932—

3.934; 3.10.1; 3.10.22-3.10.24

— и контаминация 3.921

— и нарциссический нервоз см. Нар-циссический невроз

— и рабочий альянс 1.33—1.34; 3.5; 3.531; 3.532; 3.54; 3.543; 3.922; 3.931; 3.10.31; 3.10.321

— неспособность формировать 3.10.31—

3.10.32

— содействие развитию 3.91; 4.213; 4.223; 4.23; 4.3

см. также Перенос, Переноса реакции

30 - 684

Предметный указатель 465

Переноса психоз 3.411; 3.10.311 Переноса реакции 1.24; 1.31

— амбивалентные 1.312; 3.23; 3.25; 3.414; 3.415; 3.42; 3.531; 3.71; 3.711; 3.842

~! — генерализованные 3.83; 3.931

— демонстрация 3.91; 3.931; 3.94; }й 3.943

— защитные 3.711; 3.81-3.82; 3.932; г 3.10.313

",?'" — и интенсивность аффекта 3.22; 3.25; 3.42; 3.91; 3.93; 3.10; 4.221

— и либидинозные фазы 3.711; 3.73; 3.81

— и объектные отношения см. Объект-

ные отношения

— и ошибки в технике 3.10.321— 3.10.323

-! — и рабочий альянс 1.33; 3.3; 3.41; 3.412; 3.415; 3.42; 3.5; 3.91; 3.931; ■А 3.933; 4.223

— иерархии 3.7

— интенсивность 3.931-3.934; 3.9341; ;1< 3.9411; 3.10.1; 4.222; 4.223

;■' — классификация 3.7

— конфронтация 3.94; 3.941; 3.9411-S 3.9413; 3.942

;'-. - неподатливые 3.921; 3.10.3-3.10.4;

4.213 : — непостоянность 3.23—3.25; 3.415

— неуместность 3.1;3.21; 3.25; 3.414;

3.841; 3.9432

— общие характеристики 3.2; 3.21— 3.25

— определения 3.1

— отсутствие 3.712; 3.82; 3.842; 3.931;

3.933; 3.10.313; 3.10.321

— отыгрывание, действие вовне (and acting out) см. Отыгрывание

— пациента-негра 3.10.23

— «плавающие» (floating) 3.24; 3.42

— поиски (pursuit of):

— аффекта и импульса; 3.943; 3.9433 ~ интимных деталей; 3.9421; 4.223

— триггера 3.9422

466 Предметный указатель

— происхождение и природа 3.41; 3.411-3.414

— проработка 3.94; 3.944

■ — прослеживание предшественников 3.943

— проявление вне анализа 3.415; 3.42; h 3.842

— прояснение 3.9413; 3.942; 3.9421; _г 3.9422

— психотические в сравнении с невроти-Z ческими 3.41; 3.411; 3.10.3; 3.10.31;

3.10.311-3.10.313; 3.10.32 _;£ — ригидность см. Ригидность

— с точки зрения структуры 3.74

„и — садомазохистские, цепляющиеся

(clining)3.531; 3.922 _ - смещение 3.22; 3.42; 3.711; 3.712;

3.75

— специальные проблемы аналиэи-;1 рования 3.10

— стойкость (tenacity) 3.25; 3.413; 3.415; 3.711; 3.10.24

— страх 3.922

— уступчивые, покорные 3.3; 3.531; 3.543; 3.712; 3.82; 3.922; 3.9413; 3.942; 3.9421; 3.10.312; 3.11

0 - хронические 3.931; 3.10.313; 3.10.322 i.| _ чуждые Эго (ego-alien) 3.711; 3.82;

3.83; 3.842; 3.931; 3.943 ; — Эго-синтонные (ego-syntonic) 3.711; 3.82; 3.83; 3.842; 3.931; 3.9431; 3.10.311; 3.10.313 см. также Психоаналитик Переноса сопротивления 1.24; 2.214—2.217; 2.3; 2.51; 2.53; 2.651; 2.652; 2.663; 2.71; 2.732; 3.22; 3.3; 3.415; 3.531; 3.8; 3.934; '■'■ 3.9412; 3.9422; 3.9442-3.9443; 3.10.313; .!■ 3.10.32; 3.10.321-3.10.323; 4.213; см.

также Сопротивление Переносом лечение 1.312; 3.3; 3.922;

3.10.323 Повторение

— в действии 3.413

— и отыгрывание, действие вовне 2.212-2.216; 3.413

— и перенос 1.312; 2.3; 2.51; 3.1-3.3; W 3.41; 3.413; 3.42; 3.531; 3.711; 3.81;

3.82; 3.84; 3.9341-3.9345; 3.9443

— и сопротивление 1.313; 2.3; 2.41; 2.61

— молчание как 2.21—2.23 см. также Вспоминание

Пограничный пациент (Borderline patient) 1.4; 2.51; 2.732; 3.23; 3.541; 3.74; 3.75; 3.81; 3.10; 3.10.22 Подвижность 3.412; 4.3

Поддразнивание 3.943; 3.9432

Подростковый период 2.53; 3.531; 3.711; 3.8; 3.84; 3.9422; 3.9432; 3.9433; 4.222

Поза 2.24; 2.52; 2.64; 2.651; 4.211

Покрывающая защита (screen defense) 2.54; 2.55

Покрывающая идентичность (screen identi­ty) 2.54; 3.75

Покрывающее воспоминание (screen me-mory) 1.23; 1.32; 2.53; 3.84

Покрывающее сопротивление (screen resi­stance) 2.6631

Покрывающий аффект (screen affect) 2.53

Правило абстиненции 1.313; 3.3; 3.413; 3.543; 3.922; 4.22; 4.23

Празднества 3.10.2; 3.10.21

Праздник см. Отпуск

Прегенитальность 2.42; 2.51; 3.414; 3.711; 3.81; 3.841; 3.931; 3.9342; 3.10.21; 3.10.323; 4.23

Предсознательное 2.663; 3.943; 4.211; 4.221

Предудовольствие (forepleasure) 3.10.21

Приверженность порядку, соблюдение порядка 2.54; 3.73

Принцип удовольствия-неудовольствия 3.3; 3.413; 4.223

Пробный анализ 1.4; 3.10.31

Проекция 2.41; 2.51; 2.54; 3.1; 3.3; 3.411; 3.412; 3.712; 3.74; 3.921; 3.10.22; 4.212 — как реакция переноса 3.412

Промискуитет 3.42; 3.83; 3.10.21; 3.10.322

Проработка 1.24; 1.32; 2.3; 2.41; 2.51; 2.52; 2.653; 3.3

— и сопротивление 1.33—1.34

— интерпретации переноса 3.91; 3.9433;

3.944; 3.9441-3.9443; 3.945 Противоречия 3.9341; см. также Верба­лизация Процедуры технические (терапевтические)

— антианалитические 1.32; 1.34; 2.67

— изменения в 1.11; 1.12

— используемые в терапии 1.32; 3.543;

3.91; 3.94; 3.941; 3.945; 4.12; 4.13; 4.212; 4.223; 4.23; 4.3

— неаналитические 1.34; 2.732; 3.91

— определения 1.1

— поиск трансферентной интерпрета­ции (pursuit of transference interp­retation) 3.9443

— силы, противодействующие и со­действующие 2.611

— способствующие рабочему альянсу 2.661; 3.542

см. также Конфронтация, Прояснение,

Интерпретация, Проработка Процесс, терапевтический 1.12; 4.12

— изменения в теории 1.12

— определения 1.1 '

— силы, противодействующие и спо­собствующие 2.611

Прояснение(с1аппса1юп) 1.32; 1.33; 2.61;

2.64; 2.652; 2.653; 2.71; 3.532; 3.91;

3.934; 3.9413-3.943; 4.212 Психиатрия 4.23 ;

Психическая инерция 2.41

Психоанализ

— и исследования 2.612

— метапсихология 1.23; 4.211

— ортодоксия в сравнении с сектантст-

вом Введение

— основное правило см. Свободная ассоциация

— отношения между теорией и техни­кой 1.21; 4.211

" — профессиональный риск 3.10.25; 4.223; 4.23

Предметный указатель 467

— техника см. Техника, психоанали­тическая

— тренинг-анализ (training analysis); см. также Образование, психо­аналитическое

Психоаналитик

— активность в сравнении с пассив­ностью 2.653; 4.222

— анализирующее Эго 1.33; 2.661; 3.51; 4.211; 4.23; 4.3

— анонимность (инкогнито) 3.3; 3.543; '■■■>'■ 3.921; 3.922; 4.213; 4.223; 4.23; 4.3 S'. ■■'_ вклад в рабочий альянс 1.33; 3.543; 3.6; 4.223

— выбор 3.10.4

'— высказывания, воспринимаемые как пища 3.711; 3.73; 3.81; 3.9422

— гарантирование прав пациента (safe-

guarding patient's rights) 3.543; 3.6; 3.922; 4.213; 4.223

— замена 3.10.311; 3.10.322; 3.10.4

— засыпание 3.22

— знания 4.211; 4.22; 4.222

— интенсивные эмоциональные реак­ции на 3.22; см. также Перенос

— искаженные реакции на (delusional reactions to) 3.41; 3.74; 3.10.313; 3.10.21

— как вспомогательное Эго 3.10.23; 3.10.311

' - как зеркало 1.312; 3.3; 3.413; 3.543; А 3.921; 3.922; 4.223

— как мишень для неврозов переноса 4.23

- как слушать 2.612; 4.211; 4.221

— как триггер для реакций переноса $• (triggering transference reaction) 3.9422

— личность и черты характера 3.543; 3.6; 3.921-3.922; 3.9422; 3.10.4; 4.22

- личный анализ 4.2; 4.211; 4.221;

4.223 . — мастерство 4.2; 4.21; 4.23

— молчание 2.653; 2.732; 3.531; 3.542;

3.6; 3.91; 3.922; 3.931; 3.9411; 3.10.322; 4.222; 4.23; 4.3

Зо-

468 Предметный указатель

— мотивация 4.22; 4.222; 4.23

— нежелание выставлять на всеобщее

обозрение методы работы Введение

— нежелательные черты 3.6

— незнание реальной ситуации па­циента 3.10.323; 4.223

— неспособный работать с определен-

ными пациентами 3.6; 3.931; 3.10.4 . — общение с пациентом 2.612; 4.212;

4.222; см. также Психоаналитик,

язык I — объяснение необходимости правил

пациенту 3.531; 3.543; 3.6; 3.922;

4.213; 4.223

— отсутствие реакций на 3.22

— пассивность 2.732; 3.531; 4.222; 4.23

— поддерживающий дистанцию и бли-зость 3.543; 3.6; 3.922; 3.931; 4.221; 4.223

— прерывание пациента 3.10.321

— «присутствие» 1.33

— проводник инсайта через интер­претацию (transmitter of insight by interpretation) 1.21; 3.922; 4.2132; 4.223; 4.23

— противоречивые требования к 1.21;

3.922; 4.213; 4.223

— «расщепление»на хороший и плохой объект 3.23; 3.842

— реалистические реакции 3.6

— реалистические реакции на 3.6; 3.921; 3.9422; 3.10.321

— скука 2.212

—терапевтическое отношение [thera­peutic (physicianly) attitude of] 3.543; 3.6; 3.73; 3.922; 4.213; 4.222; 4.223; 4.23; 4.3

— установленный порядок работы (or-

derly work routine) 3.543; 4.3

— язык 2.64; 2.653; 3.543; 3.9412; 3.10.1; 4.222

см. также Контрсопротивление, Контр­перенос, Идеализация, Пациент, Пе­ренос, Перенос, реакции Психоаналитическая ситуация 1.24

— вклад в рабочий альянс 1.33; 3.542

— всегда запускающая реакции пере­носа (always trigger of transference

U reaction) 3.9422; 3.10.4

— депривации и удовлетворения в 3.543; .,.,ii 3.6; 3.711; 4.213; 4.223; 4.23; 4.3

— динамика 2.611

(Ц,ц — «неравные» взаимоотношения в ~4 [«tilted» (uneven) relationship in] 3.3; 3.543; 3.922; 4.11; 4.3 II — определяющая направление реакций t| переноса 4.3

— переноса реакции, не созданные и не !*^ ограниченные аналитической си­туацией (transference reactions not created by and confined to) 3.1; 3.3; 3.41; 3.412; 4.3

— стимулирует фантазии у пациента и

психоаналитика 4.23

— терапевтическая и исследователь­ская 2.612; 4.223

— требования к пациенту см. Пациент

— требования к психоаналитику см. Психоаналитик

Психоаналитическая терапия см. Терапия, психоаналитическая

Психоаналитическая техника см. Техника, психоаналитическая

Психоаналитический сеттинг (psychoanaly­tic setting) 4.3; см. также Психоанали­тическая ситуация

Психоз 1.313; 1.4; 2.41; 2.51; 2.61; 2.732; 3.1; 3.3; 3.41; 3.411; 3.42; 3.541; 3.10; 3.10.31

— в начальной стадии (incipient) 1.311;

3.75

— маниакально—депрессивный 1.4

— невротические и здоровые компо-"^ ненты 3.411

— невротический фасад 3.10.312

— регрессия в 2.3; 3.10.312

— утрата объектного представления в *"' 3.411

см. также Пограничный пациент, Шизо­френия, Переноса реакции

Психологический склад ума 2.42; 3.10.311;

4.12

Психологическое тестирование 1.4 Психосоматическое расстройство 1.4; 3.10.22

Психотерапия

— аналитически ориентированная 1.311

— антианалитическая 1.311; 1.312

— и секреты 2.663

— интерпретация в 1.32

— краткая 4.11

— подготовительная 4.11

— поддерживающая 1.311; 3.531; 3.10.312; 3.10.32

— работающая с переносом 1.312; 1.34;

3.1

— работающая с сопротивлением 1.313;

4.11

— различные подходы к симптому 1.24

— роль терапевта 1.34

— симптоматическая 2.67

— удовлетворяющая пациента 3.10.312 Пунктуальность 2.28; 2.55; 3.412

Работа -;.

— торможение 3.841 I

— удовольствие от 4.211; 4.23 Рабочий альянс 1.24; 1.313; 1.33; 2.41;

2.611; 2.651-2.653; 2.66; 2.661; 2.71; 3.5; 3.73; 3.9421; 3.10.1; 4.211

— и инфантильный невроз 3.51

— и негативный перенос 3.712; 3.932;

3.934

— и позитивный перенос 3.71; 3.711; 3.931

— и правило абстиненции 3.922

— и реальные взаимоотношения 3.6

— и сопротивление 2.55; 2.71; 3.81; 3.93

— игнорирование кляйнианцами 2.67

— идентификация см. Идентификация

— неспособность формировать 3.10.31;

3.10.311-3.10.321

— определение 3.51—3.52 ,'i

— осложнения при развитии 3.53

— происхождение 3.532; 3.54

— развитие 3.53 , __,,,_.,„ '"

Предметный указатель 469

— рациональные и иррациональные компоненты 3.541

— содействие развитию 3.91—3.92; ^ . 3.9413; 4.213; 4.223; 4.3

— у «классического» пациента 3.532

— факторы, вредные для развития 3.921; 4.221 >

см. также Переноса реакции

Разговор

— нежелание 2.21—2.23; 2.63; 2.651;

3.42; 3.84; 3.841; см. также Из­бегание

— непрестанный, бессвязный 3.531 см. также Общение, Язык, Пациент,

Психоаналитик, Вербализация Раздражение 2.651; 3.21; 3.51; 3.531; 3.543;

3.711; 3.9421

Раздражения вспышки 2.41; 2.62 «лч Разумность 3.51; 3.531; 3.711; 3.82 Раппорт 3.3; 3.52; 3.921 "•'■*

Рационализация 2.3; 2.41; 2.653; 3.415 Рвота 1.22; 3.81 Реактивное образование 1.24; 2.51; 2.53—

2.55; 3.712; 3.82; 4.211; 4.23 Реальное отношение к психоаналитику 3.3;

3.543; 3.6 Реальности тестирование ЗАМ; 3.414;

3.74; 3.10.23; 4.12

Реальность

— и перенос 3.22; 3.6

— правдоподобное и фантастические представление о 4.221

— факторы и сопротивление 2.652

Ребенок

— беспомощность 3.413

— объектные отношения (object rela­tions of) 3.411

— оценка 1.4

— развитие 2.42

— терапия 3.3; 3.411; 3.541; см. также

Детский анализ, Отношения мате­ри и ребенка

— фантазия о 4.211

•ос

470 Предметный указатель

Ревность 2.41; 2.611; 2.652; 3.1; 3.711;

3.73; 3.9342; 3.10.311 Регрессия

— и доступность анализу 1.4; 2.51; ' 3.414; 3.10.312

'КМ1М'— и объектные отношения 3.412; 3.415

— и перенос 1.312; 1.33; 1.34; 3.3; 3.41;

3.411-3.414; 3.42; 3.532; 3.541-3.543; 3.72; 3.74; 3.922; 3.932; 3.10.311; 3.10.323; 4.212; 4.213;

т, ⁴-³

«л — и рабочий альянс 3.541; 3.542

— и сопротивление 2.42; 2.52; 2.54 р₍- либидо 2.3; 2.42; 3.414

" - на службе Эго 1.24; 2.41; 4.211; ^даи 4.221

. — оптимальная для терапии 2.42; 3.933 ^:*^>с - способность к 3.541; 3.933; 4.12

— структурная 2.41

— типы 2.42

— функций Эго 2.42; 3.412-3.414; 3.531

Реконструкции 1.11; 1.21; 1.32; 3.1; 3.42; 3.841; 3.842

— в направлении снизу вверх 3.81; 3.945; 3.10.312

— и проработка 3.9442-3.9443; 3.945 Речь 2.612; 4.212-4.222; см. также Об­щение, Язык, Пациент, Психоаналитик, Разговор, Вербализация

Ригидность 2.28; 2.41; 2.53; 2.55; 3.25;

3.413; 3.543; 3.711 Родители ■■■..— сексуальная жизнь 1.32 ;'

г — спать с 3.531 , ,

л- * - утрата 3.711; 3.712; 3.84; 3|Ц_{]

см. также Отец, Мать Румянец стыда 2.64 •_

Садизм 2.611; 4.23 Садомазохизм 2.52; 3.10.312; 4.23 Сарказм 3.711; 3.712; 3.922 Сверхдетерминация (overdetermination) 1.12; 1.23; 3.25

Свободная ассоциация 1.1; 1.21; 1.24; 1.311; 1.33; 2.1; 2.3; 3.543; 3.711; 4.3

— и доступность анализу (and analy-zability) 1.4; 2.42

— и расщепление Эго 1.33

_f,, — использование как сопротивления V* 1.311

— ключевая ассоциация 3.9346

— неправильное использование (mi­suse of) 3.531

— открытие 1.11 . _s — понятие 2.3

— сопротивление к 2.3; 2.61 "'^я>

— способность к 3.541; 4.12 • ч

— упускать что-либо из 3.9431—3.94Ж2 Секрет 2.213; 2.662-2.663 *³

— сознательный 2.663; 3.531 Секс, сексуальность '**'

— детская теория 2.663; 4.23

— и регрессия 2.42 '^^п у — и сновидение 3.711; 3.81

— избегание 2.26-2.28; 2.3; 2.63; 2.651

— инфантильный 3.531

*'' — контрфобический 3.413

' — проблемы 3.10.311; см. также Фри-■ '■ годность, Импотенция

■Л[ - торможение 1.22; 1.23; 1.4; 3.74 1|, _ туалетизация 1.24

см. также Гетеросексуальность, Гомо­сексуальность, Либидо, Мужчины, Перенос, Женщины Сексуализация 1.23; 2.54; 3.531; 3.10.31;

3.10.311; 4.23 Семейный роман 3.81 Сепарация — индивидуация 3.411 Сессия в понедельник 2.62; 3.10.2; 3.10.21—

3.10.25 Сиблинги (братья и сестры)

— отношения 4.2

— соперничество 2.662; 3.82; 4.23 Символизм 3.9344-3.9345

— в сновидении 1.23

— воды 2.651 Символические действия 2.64; 3.42

Симптом

,-■•,— и доступность анализу 1.4

— неизменяемость 2.214—2.216

— образование1.22-1.24; 2.51; 2.61; 4.11; 4.12; 4.211

— фокусирование на нем 1.11; 1.12 Симптоматический акт 2.652; 3.42; 3.84;

3.841; 3.842; 3.10.1 Синтетическая функция 1.23; 2.41; 4.12—

Склонность к несчастным случаям 3.934 Скопофилия 2.663; 4.221 Скорбь (горевание) и проработка 1.32 Скотома 3.10.21 Скука 2.212; 3.42; 4.221; 4.222 Скупость 2.54

Слово грязное (word, «dirty») 2.663 Случаи пациентов, упоминаемые неодно­кратно

- г-жа А. 1.22; 1.23

- г-н 3. 2.52; 2.54; 2.71; 3.531; 3.532;

3.543; 3.711; 3.922; 3.9421; 3.9422; 3.9433; 3.9442; 3.10.24

- г-н К. 1.24; 2.651; 2.71; 3.25; 3.42;

3.81; 3.84; 3.931; 3.934; 3.9421; 3.945; 3.10.22; 3.10.24

- г-н Н. 1.23; 1.32

- г-н С. 2.63; 2.651

- профессор X. 2.64; 2.652; 3.412; 3.9431; 3.9432; 4.222

Слушание 2.612; 4.211; 4.221; 4.23 Смерти желание 1.22; 2.651; 2.652; 373;

3.10.22; см. также Фантазия Смерти инстинкт 1.32; 2.3; 2.41; 3.3; 3.413 Смерть см. Событие, Страх, Родители Смущение 2.41; 2.64; 2.651; 2.663; 2.71;

2.72; 3.711; 3.81;3.9421; 4.221; 4.223 Сновидение 1.11; 1.12; 1.24; 1.32; 3.711;

3.81

— анализ 3.82; 4.212

— аффект в 3.9341

— демонстрация функционирования первичного и вторичного процессов 1.23

Предметный указатель 471

-забывание 2.3; 2.53; 3.741; 3.9442

— и внушение 3.91

-иперенос3.711; 3.81; 3.842; 3.9345;

3.9442

— и сопротивление 3.921

— использование явного содержания :Хч для анализа сопротивления 2.71

— каждая сессия начинается с 2.28

— кляйнианский анализ 2.67

— на первой сессии 3.81

U - на сессии в пятницу 3.10.25 „ _f _ отсутствие 2.211

— переполнение сессии (flooding hourс with) 2.211

— регрессивные черты 3.414

— сопровождающиеся смущением (fol-

lowed by embarrassment) 2.71 ■f — сумбурный рассказ о («scrambled» report of) 2.64; 2.652

— указывающее на сексуальный кон­фликт 2.71

^г — ярость в, и разумность в поведении

3.51 «Сновидный» разговор («sleep - talking»)

3.531

События, реакция на 2.26 Сознание и невротический конфликт 1.22;

см. также Эго, Бессознательное Соматизация 2.52; 2.54; 3.414 «V

Сон 2.211-2.214; 2.42; 3.531; 4.3 «"

- во время сессии 2.652

- отход ко сну как повторное разыгры-

вание, повторяющееся в начале каж-'_f дой сессии (going to, re-enacted at

start of each hour) 3.841

- расстройства 1.22; 3.83; 3.84; 3.841; '*' 3.10.311

Сопротивление

. - »,— анализ Введение; 1.24; 1.32; 2.3; ! 2 61; 2.73; 3.75; 3.9413; 3.9422; ^{>K> К} 3 9430- 3.944; 4.212

_ анальное 2.52; 2.54; 3.532 ,--. - демонстрация 2.63; 2.651-2.653; i . 3.532:4.212

— и диагностические категории 2.54

472 Предметный указатель

— и защита см. Защита --г ;

— и опасная ситуация 2.41 -^ .» v* — и проработка 1.32; 2.41

— и тренинг-анализ (and training ana­lysis) 3.10.5

— и факторы реальности 2.652

— игнорирование кляйнианцами 2.67;

3.24

— идентификация как 3.75

— иерархии 2.41

— избегаемое Александером 2.67; 3.3

— интерпретируемое исключительно в

терминах инстинкта 2.67

— источники сопротивления 2.3; 2.5

— классификация 2.5

— множественные функции 1.21

— молчаливое 2.217; 2.3; 2.53

— мотивы 2.41; 2.63; 2.64; 2.651; 2.653

— на первых сессиях 2.661

— наиболее упорное 3.72; 3.931

— не только как помеха в лечении 2.3

— небольшое 2.731

— неравномерное (uneven) 2.51; 2.52

— неразрешенное 3.921

— объяснение пациенту 2.661

— определение 2.1

— оральное 2.52

— особые проблемы при анализе 2.66;

3.10.313

— открытие 1.12—1.21; 2.1; 2.3

— относительное 2.41

— перенос как источник 1.24; 2.217; 2.3; 2.53; 2.651; 3.22; 3.3; 3.415;

'• 3.711; 3.712; 3.931; 3.933; 3.10.313

— предсознательное 2.663

— преждевременная демонстрация 2.63

— прошлому 3.945

— прояснение 2.64; 2.653; 3.532; 4.212

— рабочий альянс, используемый как 3.51; 3.531

— развитие понятия 2.3

— распознавание 2.2; 2.62; 2.64; 2.653

— самодостаточность как 3.414 * — сарказм как 3.711; 3.712

— скрывание, утаивание 2.662

— снабжает информацией о прошлом пациента1.312; 1.313; 2.3; 2.651

■ i- — содержание 2.651

— сопротивлению 2.41; 2.662

— страх молчания как сопротивление > 3.531

— теория 2.4

_ — типичное проявление 2.2; ел. так­же Сопротивление, формы ^ — уикенд как праздник 3.10.21 ' — усиление 2.63

— утрата функций Эго 2.731—2.732

— фаллическое 2.54

— формы 2.2; 2.63; 2.64; 2.652-2.653; ■С см. также специфичные подформы

— чуждое Эго (ego-alien) 1.313; 2.41; 2.55; 2.652

_а -Эго 2.3; 2.51

— Эго-синтонное (ego-syntonic) 1.313;

2.53; 2.55; 2.62; 2.652; 3.83 см. также Ид, Супер-Эго.Перенос, со­противления Стимульный голод 3.3 Страдание

— как мотив поиска терапии 1.24; 1.33;

1.4; 2.51-2.52; 3.541; 3.543; 3.921-3.922; 3.10.5; 4.11

— лечение и материнская забота 4.23

— потребность в 2.42; 2.51 Страх

— вовлеченности (of involvement) 4.23

— и враждебность 3.712

— и повторение 3.413

<у — недержания 1.22; 1.23; 2.28

— нового (изменений) 2.41; 2.611 .#. — оставления (of abandonment) 2.41

— отвержения 3.711; 3.81

j. - потери любви 2.662; 3.414; 3.543; * 3.81

— потери чувства самоуважения (of loss of self esteem) 2.41

— психоаналитика 3.712

— публичного выступления 3.412; '*'■ 4.222;4.23

— умирания 2.651

— уничтожения (of annihilation) 2.41 см. также Тревога, Канцерофобия,

Объект

Структурный подход 1.23; 2.71; 3.74 Структуры психические

— влияние друг на друга 2.61

— изменения в и психоаналитическая терапия 1.24; 3.5

— развитие, отраженное в переносе 3.414

— участвующие в каждом психическом

событии 2.51

Стыд 2.41; 2.52; 2.64; 2.661-2.663; 2.71; 3.42; 3.712; 3.932; 3.10.21; 4.222

Сублимация 1.23; 3.10.313; 4.23; см. так­же Нейтрализация

Суицид 2.651

Супервиэия 2.72; 3.6; 3.9422; 3.10.322; 3.10.323

Супер-Эго

— влияние на Эго 2.61

— и конфликт 1.22; 1.24

— и перенос 3.3; 3.414; 3.74; 3.10.21;

3.10.22; 3.10.24

— и техника 1.12; 1.24

— и фантазия 3.3

— рациональное и иррациональное 2.611

— сопротивление 2.3; 2.51

— строгое, жесткое 3.412; 3.414

— формирование 4.211

Творчество 2.42; 4.221; 4.23

Тело

— избегание разговоров о 2.27

— тревоги 1.22; 1.23

— язык 2.64; 2.651; 4.212 Терапевт см. Психоаналитик Терапевтические процедуры см. Процедуры,

технические (терапевтические) Терапевтический альянс 1.33; 2.67; 3.3; 3.5; 3.52; 3.10.24-3.10.25; см. также Рабочий альянс

Предметный указатель 473

Терапевтический процесс см. Процесс,

терапевтический Терапия, психоаналитическая

— бесконечный 3.51; 3.712; 3.922; ««* 3.10.311-3.10.312; 4.213

— в положении сидя 3.531; 3.532; 3.10.311-3.10.312

^ta — в сравнении с другими психотера-*h пиями 1.24; 1.311-1.313; 1.32; 1.34; ф 2.1; 3.1; 3.9422; 4.11; 4.23

— депривация и удовлетворение в см. Психоаналитическая ситуация

— длительность 3.22—3.23; 3.54; 4.11;

4.213

— договор 2.611

— зашедшая в тупик 2.71; 3.42; 3.5; 3.711-3.712; 3.8; 3.921; 3.922; 3.10.311-3.10.312

— и критические ситуации 4.23

— историческое развитие 1.1

— контракт 2.611

— мотив для поисков и продолжения терапии см. Пациент, Страдание

— ограничения 3.3; 4.11

— определение Введение

— отсутствие изменений в жизненной ситуации во время лечения 3.22— 3.23; 4.12-4.13

— первые сессии 2.66; 3.532; 3.81

— перерывы см. Сессия в понедель­ник, Отпуск, Уикенд

— повторная 3.5; 3.52; 3.531

— повторный курс 3.52; 3.921; 3.922;

4.223

— показания и противопоказания 1.4; 3.75; 3.10; 3.10.3; 3.10.31; 4.12-4.13

— появление единства импульса и со­противления в 2.41

— пренебрежение прошлым опытом кляйнианцами 3.412; 3.42; 3.5

— прерывание 2.652; 3.3; 3.712; 3.83;

3.9; 3.10.322; 4.11; 4.213 . — ранние фазы 3.42; 3.6; 3.72—3.74; ¹ 3.91; 3.922; 3.932; 3.9413; 3.9421;

3.9431; 4.222

474 Предметный указатель

Предметный указатель 475

..ГУ4> — силы, содействующие и противо­действующие 2.61

— средняя фаза 3.6; 4.222

■ Ъ.± — терапевтическое действие 3.52

— требования пациента см. Пациент

— фаза окончания 3.6; 3.934

— «хорошая сессия» 2.62

— цель 1.12; 1.24; 2.1; 4.213; 4.223

— частота сессий 3.411-3.412; 3.541-

3.542; 3.932; 4.213 Терпение 4.222 Техника, психоаналитическая

— анкета по Введение; 3.10.4; 4.213

— и отмена сессий 3.543; 3.9421

— и ошибочная теория 3.10.323

— исключения из правил 2.72; 2.732

— компоненты классической 1.3; 4.1

— модификации Введение; 3.3; 3.541;

4.11

— наиболее важный инструмент В ее-дение; 1.21; 2.61; 3.9; 3.9422; 3.943

— обзор работ Фрейда по 1.1; 1.2

— основные понятия 1.2

— ответы на вопросы пациента см. Вопросы

— отклонения в 1.4; 2.663; 2.67; 3.1; 3.3; 3.42; 3.5; 3.531; 3.10; 4.11

— ошибки в 1.21; 2.3; 3.22; 3.5; 3.6; 3.922; 3.93; 3.10.24-3.10.25; 3.10.311; 3.10.32; 3.10.321-3.10.323; 3.10.4; 4.213

— последовательность анализирования

переноса 3.94-3.10

— потребность в открытой дискуссии .<;. по Введение

■ ■ 5 — правила, касающиеся сопротивле­ния 2.7 .-<©: — продление сессии 3.10.1

— различные точки зрения Введение Н<> — соображения при определении когда . : и почему анализировать 3.8—3.9 7-i — специальные проблемы при анали­зировании реакций переноса 3.10

;*■' — теория 1.24

Технические процедуры см. Процедуры,

технические (терапевтические) Топографический подход 1.23; 2.42; 2.7 Торможение 2.612; 3.74

— сексуальное 1.22; 1.23; 1.4; см. также Работа

Травма 2.3

— анальная 2.54

— в подростковом возрасте 3.531 Травматическая ситуация и сопротивление

2.41; 2.42; 2.51; 2.653; 3.91; 3.932;

3.10.1

Травматический невроз 1.22; 2.663 Травматическое переживание 1.34; 2.53;

2.54; 2.64; 3.413; 3.84 Тревога 3.9421; 3.10.24; см. также Ка-

страционная тревога, Страх

— анальная 3.42; 3.73

;! — запоздалое овладение (belated mas­tery) 3.413

— и агрессия 3.712

— и мотивация аналитика 3.23

— историческая детерминация 3.531

— касающаяся тела (concerning body) 1.22; 1.23

— мотив защиты 2.3; 2.51; 2.64; 3.82

— наполняющая анализ (pervading _э analysis) 3.543

— параноидная 2.652

,. — сепарационная 3.73; 4.212; см. так­же Страх

— сигнальная 2.41; 2.51

— социальная 3.9433

— способность вынести (capacity to bear) 4.12; 4.213; 4.223

Тревожная истерия 1.4

Тревожное сновидение 2.651; см. также

Ночные кошмары

Тревожное состояние 1.32; 1.34; 2.663 Тренинг-анализ (training analysis) Введе-

ние; 2.662; 3.22-3.23; 3.711; 3.82-" 3.83; 3.841; 3.921; 3.10.4-3.10.5; 4.11;

4.222; 4.23; см. также Перенос

Туалет j»io,j-,w (-..i-.;v/. .

,)>.? — детали 4.223 >>.з , -

— привычки 2.663

' — приучение к горшку (training) 2.652— 2.653; 3.42

— сцены в детстве 4.211

— тревога 2.27—2.29; 3.42; см. так-

же Тревога

— фантазия 2.51; 2.52; 3.42; 3.84

Удовлетворение 2.42; 3.413

— требование 3.81

см. также Фрустрация — удовлетворе­ние, Психоаналитическая ситуация, Перенос, поиски удовлетворения Удовольствие и овладение (pleasure and

mastery) 3.413 Уклончивость (evasiveness) 2.41; 2.71; 3.531;

3.543; 3.921 Унижение 1.32; 3.412; 3.943; 3.9432; 4.12;

4.222; 4.223

Уничтожение сделанного (undoing) 2.53 Уикенд 3.932; 3.10.2-3.10.3; 4.222 Ум, остроумие (wit) 2.42; 4.222 Упорство (stubborness) 2.52; 3.73 Успокаивание 1.34; 3.543; 3.10.323; 4.213 Утаивание (withholding) 2.52; 3.711

Фаллическая фаза, влечения 2.42; 2.52;

2.54; 3.73; 3.81 Фантазия

— агрессивная 3.9421

— анально-садистическая 2.663

— гомосексуальная 3.531; 4.221

— и невротический конфликт 1.22

— инфантильная 3.1

— инцестуозная 2.52

— навязчивая 2.52

— о повешении 2.52; 3.711

— о предпочтении 3.83; 3.841

— о психоаналитике 2.27; 3.3; 3.415; 3.10.21; см. также Перенос, фан­тазия

— о смерти 2.651

— о суициде 2.52

I - об унижении 3.412; 3.9433 ._j;: M

— оральная 3.42 '-.

— повторенная в переносе 3.711

— примитивная 3.415

— психоаналитика 4.23

— садомазохистская 3.531

— сексуальная 3.42; 5.9421 ел. также Мастурбация

Фантазия о спасении 2.52

Фантазия об избиении (Beating fantMy)

1.24; 2.52; 2.651 Фелляция 3.9421; 3.9422 Фиксация

— и перенос 3.414

— и регрессия 2.42

— и сопротивление 2.52 Фобия 1.22; 1.23; 1.4; 1.42 Фригидность 1.24 Фрустрация, сексуальная 4.21 Фрустрация — удовлетворение 1.313;2.42;

2.71; 3.3; 3.413; 3.543; 3.6; 3.922; 32Ш; 4.12; 4.213; 4.223; 4.23

Характер

— анализ 2.3

— анальный 3.10.322

— деформация 2.41

— импульсивный (impulse — ridden) 1.4; 3.541; 3.75; 3.81; 3.10.311; 3.10.313; 4.11; 4.221

— невроз 1.4; 2.54; 3.532; 4.211;

— обсессивно-компульсивный 3.74; 3.10.313; 4.221

— орально-депрессивный 5.52; 5.53

— перенос 3.42; 3.83; 3.10.313

— расстройства 1.4; 2.54; 3.82; 4.11

— сопротивления 2.217; 2.51; 2.53; 2.652; 2.663; 3.84

— формирование (formation) 2.3; 4.211

— черты 2.52-2.55; 2652; 3.415; 4.11;

4.23

Цензура 2.3 i t, t ^

476 Предметный указатель

Чистоплотность 2.54; 2.652; 3.73; 3.84;4.23

Шизофрения 1.4; 3.411; 3.10.31

— доступная анализу 3.10.311 см. также Психоз Шутка 3.543; 3.921; 4.23

Предметный указатель 477

Эго

п

til -.И.

— бессознательное 1.24; 1.313; 2.41; 2.611; 3.413

— влияние технических процедур на 1.32

— дефект 3.10.313; 4.12

— защитные действия 2.41; 2.42; ел. также Защита

— и доступность анализу (and analy-zability) 1.4; 3.10.313; 4.12

— и идентификация 3.75

— и конфликт 1.22-1.24; 2.61; 3.84

— и перенос 3.3; 3.413; 3.74; 3.10.23

— и рабочий альянс 3.541;си. также

Психоаналитик

— и свободная ассоциация 1.311; 1.33;

4.12

— и сигнал опасности 2.41; 2.51

— и сопротивление 2.3; 2.41; 2.51; 2.61; см. также Сопротивление

Эго

— и техника 1.12; 1.21; 1.24; 3.541

— и травма 3.413

— изменения (alteration) 1.12; 2.3

— наблюдающее в сравнении с пережи-

вающим (observing vs. experiencing) 1.33; 2.41; 2.652; 2.661; 2.71; 3.411; 3.412; 3.51; 3.532; 3.75; 3.943; 3.10.1; 4.12; 4.211

— разумное (reasonable) 1.24; 1.33; 2.1; 2.41; 2.51; 2.55; 2.61-2.63; 2.653; 2.661;2.67; 2.71; 2.732; 3.41; 3.415; 3.51; 3.532; 3.711; 3.81; 3.842; 3.922; 3.931; 3.934; 3.9413; 3.943; 3.10; 3.10.1; 4.212; 4.222; 4.23; 4.3

— расщепление 1.33; 2.71; 3.3; 3.4; 3.943

— свободная от конфликтов область Эго 2.3; 4.12; 4.23

— сила 3.541; 3.932; 4.3

ли - сознательное 1.24; 1.32; 2.41; 2.61; 3.943; 4.2; 4.23

— требующиеся от пациента противо-

положные (antithetical) функции 4.12

— усиление 1.12; 1.32; 3.10.312 ^ — утрата границ 2.652

— утрата функций 2.732; 3.10.23; 4.12

— функции и перенос 3.412; 3.414; 3.10.23

Эдипов комплекс 2.42; 3.414; 3.42; 3.711;

3.73; 3.81; 3.10.22; 3.10.323; 4.23 Экзаменационная тревога 2.67 Эксгибиционизм 2.663; 4.221; 4.23 Экономическая точка зрения, экономи­ческий подход (economic point of view) 1.24 Эмоциональные бури 2.732; 3.543; 3.10;

3.10.1

Эмпатия 1.21; 1.4; 2.61; 2.612; 2.63; 3.922; 3.932; 3.10.323; 4.211-4.212; 4.221-4.223; 4.23

Энурез (bed wetting) 3.9433 Эякуляция преждевременная (ejaculatio praecox) 1.23

Юмор 3.712; 4.221

Я (self) "^Ay *

— и объект:

— дифференцированный 3.411

— недифференцированный 3.74

— утрата различения между 3.41

— изменение отношения к 3.74 ., — слияние с объектом 3.411

— смещение его частей на других 3.1;

3.412; 3.414

Я-репрезентация (self representation) 3.411— 3.412 .. ...

— и идентификация 3.75

— изменения в образе Я 3.9443

— самоанализ 3.75; 4.223; 4.23

— самодеструктивность 2.41; 3.543

— самооценка 2.41; 3.543; 4.223

— самоупреки 2.41; 2.52; 3.922 Язвенный колит 3.81; 3.841; 3.921 Язык 2.612; 4.212; 4.222; см. также Об­щение, Психоаналитик, Разговор, Вер­бализация

Ярость 1.24; 2.41; 2.53; 2.651; 2.652; 2.731-2.732; 3.51; 3.531; 3.53; 3.74; 3.9421; 3.10.1; 3.10.313; 4.11; 4.23

 

 

Учебное издание

Серия «Университетское психологическое образование»

Ральф Ромео Гринсон

ТЕХНИКА И ПРАКТИКА ПСИХОАНАЛИЗА

Обложка и компьютерная верстка — А. Пожарский Корректор — Е. В. Феоктистова   ИД № 05006 от 07.06.01