Случай 8. - раздел Психология, Стратегический подход к семейной психотерапии Состав Семьи: Муж (37 Лет), Жена (35 Лет), Сын (12 Лет). Родители В Разводе И...
Состав семьи: муж (37 лет), жена (35 лет), сын (12 лет). Родители в разводе и живут отдельно.
Предъявленная проблема: сын ворует вещи у матери.
Цели пациентов: прекратить воровство сына; цель матери: наладить контакт с сыном; цель отца: найти работу; по словам отца, это дало бы ему возможность больше времени проводить с сыном и улучшить свое финансовое положение.
Патологическая последовательность: мать пытается наладить контакт с сыном, у нее это не получается, из-за этого и других проблем она погружается в депрессию, обращается за поддержкой к мужу, муж говорит с ней о ее проблемах, но реальной помощи не оказывает, она погружается в еще большую депрессию, сын что-то у нее ворует, мать выходит из депрессии и пытается наладить контакт с сыном и т.д.
Стадия жизненного цикла семьи: супружество среднего периода.
Необходимая дополнительная информация: муж окончил училище, имеет несколько рабочих специальностей, но испытывает сильную неуверенность в себе, и считает, что ему никуда не удастся устроиться, подрабатывает грузчиком в магазине.
Мать проходила индивидуальную терапию у того же терапевта с хорошими результатами: вышла из глубокой депрессии, устроилась на работу, начала материально обеспечивать себя и сына, работа ей интересна, и она добилась на ней значительных успехов.
Цели терапевта: прервать патологическую последовательность, прекратить воровство сына, помочь отцу устроиться на работу, чтобы он смог больше времени проводить с сыном.
Предписания: первое предписание было предписанием симптома: сыну было предписано украсть что-нибудь у матери так, чтобы она это обнаружил~ и сделать это, когда она впадет в депрессию. Матери было предписано попытаться вступить в контакт с сыном и потерпеть неудачу. Отцу было предписано поговорить с ней о проблемах, но не предпринимать никаких действий.
Предписания были выполнены, но мать не смогла потерпеть неудачу в установлении контакта, а сын украл у матери часы, но потом вернул их, так что она ничего не узнала.
На втором сеансе мужу было дано предписание принести свою трудовую книжку и вместе с терапевтом написать резюме (на эту встречу приглашен был только муж, хотя ему было разрешено привести с собой сына). А потом сходить на собеседование по приему на работу в три разных места, но это должны были быть такие места, куда бы он ни за что не устроился, даже если бы его взяли. Предписание было выполнено.
Матери было предписано написать список своих грехов, которые вызывали у нее постоянное чувство вины и депрессию. А затем прочитать этот список терапевту (символическое отпущение грехов).
Предписание было выполнено, и терапевт провел процедуру отпущения грехов.
Всего состоялось четыре встречи (две со всей семьей, одна с мужем и сыном, и одна с женой).
Результаты: отслежены через 6 месяцев. Результат положительный: воровство сына прекратилось (случай воровства после терапии был замечен только один раз). Отец устроился на хорошую работу. Взаимоотношения между матерью, отцом и сыном улучшились.
Источники стратегического подхода.
Джей Хейли (1923- ) - выдающийся американский психотерапевт, один из первооткрывателей семейной психотерапии. Его стратегический подход имеет несколько источников. Важнейшими из них являются: теори
Понятие семьи в стратегическом подходе.
Под семьей в стратегическом подходе понимается любая группа, которая живет вместе под одной крышей. Такое широкое определение применимо потому, что на прием могут прийти гомосексуальные пары, «комп
Предварительная консультация.
Установление психотерапевтической иерархии, в значительной мере определяющей эффективность дальнейшего лечения, начинается уже с первой встречи или первого звонка кого либо из родственников. Психот
I. Определить такие отношения, которые приведут к изменениям.
а) Указать и особо подчеркнуть, что это терапевтические отношения, так как Вы помните, что будете давать парадоксальное предписание.
б) В начале сеанса важно сделать так, чтобы пациент зна
II. Четко определить проблему или симптом.
а) В это же время психотерапевт должен определить, какая на самом деле проблема в этой семье, для этого он исследует:
- состав семьи;
- какова внутрисемейная иерархия;
-
Метафорические или параллельные предписания.
В тех случаях, когда психотерапевт чувствует, что неуместно давать семье прямое предписание что-то сделать, применяется метафорическое (синонимы: параллельное, изоморфное или с использованием анало
Оценка результатов.
Хейли считает, что двумя самыми важными вопросами в терапии являются: изменился ли человек после терапии больше, чем он изменился бы сам по себе и является ли один терапевтический подход более эффе
Случай 1.
Семья состоит из 3-х человек: муж (36 года), жена (38 года) и ребенок (8 лет). Представлены были три проблемы: плохое поведение ребенка, трудности во взаимоотношениях между отцом и мальчиком, трудн
Случай 2.
Семья состоит из 4-х человек: муж (40 лет), жена (40 лет), дочь (20 лет), дочь (12 лет).
Представленные проблемы: неприятная атмосфера в семье, трудности во взаимоотношениях между мужем и
Случай 3.
Семья состоит из 3-х человек: муж (38 лет), жена (34 года) и сын (1 год).
Предъявленная проблема: с появлением ребенка в семье начались ссоры, скандалы, муж пил, изменял жене, в момент обр
Случай 4.
Состав семьи: муж (38 лет), жена (36 лет), сын (15 лет), дочь (14 лет), мать мужа (62 года), мать жены (60 лет).
Предъявленная проблема: энурез и симптомы анорексии у дочери, постоянные сс
Случай 5.
Состав семьи: муж (33 года), жена (32 года), мать жены (60 лет), сын (7 лет).
Предъявленная проблема: семья хотела разделиться, чтобы муж, жена и ребенок жили отдельно; причина отделения,
Случай 6.
Состав семьи: муж (50 лет), жена (48 лет), сын (25 лет), дочь (17 лет).
Предъявленная проблема: наркомания сына.
В этом случае сеанс проводился по другой схеме: не исследовательск
Случай 7.
Состав семьи: муж (29 лет), жена (28 лет), дочь (3 года), мать жены (60 лет).
На приеме присутствовали только муж и жена.
Предъявленная проблема: молодой семье трудно жить с бабуш
Случай 9.
Состав семьи: муж (38 лет), жена (38 лет), дочь (15 лет), сын (10 лет). На приеме присутствовали только муж и жена.
Предъявленная проблема: муж изменил жене, и у нее пропало сексуальное же
Случай 10.
Состав семьи: муж (46 лет), жена (44 года), сын (21 год).
На приеме присутствовал только сын, так что работа с семейной системой велась через него (как это часто делал Эриксон).
П
Новости и инфо для студентов