Как распознать депрессию - раздел Психология, Если тот, кого вы любите в депрессии Депрессией Называют Расстройство Настроения Или Аффективное Расстройство. По...
Депрессией называют расстройство настроения или аффективное расстройство. Понятие «аффективный» относится к чувствам и эмоциям. Это болезнь, которая непосредственно действует на всего человека. Она подрывает его настроение, его мыс-
ли, его тело, его поведение. Давайте рассмотрим это более подробно.
Настроение
Как я говорил выше, человек, страдающий депрессией, склонен к плохому настроению. Он может утратить интерес к деятельности, которая прежде его радовала. В книге «Нация проза-ка: депрессия среди американской молодежи» (Prozac Nation: Yoing and Depressed America) Элизабет Вурцел говорит об этом состоянии как о «полнейшей подавленности, гнетущей скуке» и, описывая свое настроение, использует такие слова, как «вялость» и «тоскливость».
Человек в депрессии может казаться беспокойным, меланхоличным или вообще «убитым». Эти состояния иногда бывают связаны с реальными событиями, а иногда нет, и если они связаны с реальными событиями, как в случае моей пациентки Ка-рен, то при депрессии они выходят за рамки нормы — становятся более устойчивыми и серьезными.
Мысли
Во время депрессии преобладают устойчиво негативные, безнадежные мысли о настоящем и будущем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. Вот что говорит терзаемая такими мыслями Карен: «Оказывается, я даже не способна ни о чем думать, и мне становится жутко от своей бесполезности».
Кроме того, человек в депрессии может испытывать трудности с сосредоточением, вниманием, памятью и принятием решений. Поэтому у людей старшего возраста потеря ориентации, возникающая вследствие депрессии, может быть ошибочно принята за старческое слабоумие и помешательство. И как самое крайнее проявление, возможна непоследовательность и хаотичность мыслей. Вот как описывает это состояние ума Стайрон: «На более поздней стадии всем моим разумом завладела бы разобщен-
ность мышления». У некоторых людей, впавших в глубокую депрессию, бывают даже галлюцинации и бред.
Чрезмерная тревога и ужас перед настоящими событиями также могут сопровождать депрессию: согласно исследованиям, более 60 процентов людей, страдающих депрессией, чувствуют сильную тревогу. Моя пациентка Паула описывала свою тревогу как полностью завладевшее ею чувство. Ее челюсти, рот и вообще все лицо были искажены и скованы до такой степени, что ее буквально трясло, когда она пыталась выпить глоток воды. «Я боюсь всего, — говорила она мне. — Это все равно, что ехать на поезде, которым никто не управляет. Я делаю все, чтобы замедлить ход, но не могу его остановить ни на одной станции».
Тело
У людей, страдающих депрессией, может нарушиться обычный аппетит и сон. Большинство теряет аппетит, но некоторые в результате своей болезни начинают есть еще больше, а бывает, то объедаются, то вообще ничего не едят. Пятнадцатилетний Энди, который после развода родителей и ухода отца сразу же принял на себя роль главы семьи, за лето поправился на тридцать фунтов.
Сон и усталость также являются основными проблемами. Люди, страдающие депрессией, могут рано просыпаться, иногда не могут заснуть вообще или спят намного больше, чем обычно. Даже если они спят, то сон их, как правило, беспокойный, без сновидений, им трудно заснуть или их мучают кошмары, наполненные образами смерти, разрушения и тьмы. Следовательно, сон мало облегчает их всепоглощающее чувство усталости и у них наступает истощение.
Кроме того, депрессию может сопровождать потеря интереса к сексу. Для некоторых людей, страдающих депрессией, необходимость половой близости переходит в ненасытный голод, который приводит к постоянной тревоге, что их оставят или отвергнут. Отвращение к себе и обесценивание себя, особенно если оно касается чувства неполноценности по поводу своего тела, может стать средоточием депрессии.
Поведение
Апатичность, неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, — все это симптомы депрессии. Каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Мой пациент по имени Джонатан рассказывал мне на сеансе следующее: «Я слышал, как из моего тела исходил забавный звук, наподобие уханья совы. Но в действительности это были мои тяжелые стонущие вздохи».
Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу.
К сожалению, эти симптомы взаимодействуют друг с другом и усиливают друг друга. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинается «постепенно скатываться вниз». Справляться с этим без лечения становится все труднее и труднее.
Все темы данного раздела:
М. Голант, С. Голант
Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии. Помоги себе — помоги другому. Руководство. — Пер. с англ. О. Цветковой. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. — 176 с.
Депрессия
Часть II. Что делать
Глава 4. Ваша роль «сильного союзника» ............................. ..... 64
Глава 5. Утешение вашего любимого в подавленном
состоянии ...........................................
ОТ АВТОРОВ
*
Если бы не вдохновение и поддержка, оказанные Сюзанной Уикхэм-Бейрд из Вилларда, у нас не было бы возможности написать такую книгу. Мы глубоко признательны ей, а также нашему представи
Мифы вокруг депрессии
•
В отличие от хронических болезней, таких, как сердечные заболевания или артрит, депрессия несет на себе клеймо стыда, которое только усиливает ее. Это клеймо мешает семнадцати миллион
Обычная реакция
Я обнаружил, что когда дорогой вам человек оказывается в депрессии, то первая реакция — как правило, неверие. Мы не можем понять, что произошло. Мы ищем то, что могло спровоцировать данный эпизод.
О помощи
Одна из целей книги «Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии» — помочь вам и вашему близкому человеку полу-
2*
чить необходимую помощь. Проблема может заключаться в
Обычная печаль
Маргарет, пятидесятичетырехлетняя женщина, адвокат по профессии, однажды пришла ко мне в кабинет с жалобами на депрессию.
— Мне так грустно, — говорила она. — Чтобы я ни делала, я как будт
От меланхолии до депрессии
Печаль как у Маргарет — одна из обычных эмоций, которые мы ощущаем. Печаль, разочарование, потеря, горе и скорбь — равно как и радость, удовлетворение, чувство свершения и ликование — лишь некотор
Клиническая депрессия изнутри
Кей Редфилд Джемисон, профессор психиатрии из университета Джона Хопкинса, страдающая маниакально-депрессивным психозом, в своей книге «Беспокойный ум: биография настроений и безумия» (Anquiet M
Диапазон депрессивных эмоций
Депрессия не всегда выглядит одинаково: она может проявляться как некий спектр эмоций. У людей, пребывающих в депрессии, настроение может меняться от тревоги к гневу и отчуждению и затем все мож
Утаивание депрессии
Еще одна моя пациентка, Карен, младший сын которой уехал учиться в колледж, также обратилась ко мне с жалобами на депрессию. Расспросив Карен, я узнал, что полгода назад умерла ее мать после продол
Ваш любимый человек в депрессии?
Среди разновидностей депрессии состоянием более серьезным, чем меланхолия, является дистимия — хроническая форма незначительной меланхолии, которая длится по меньшей мере два года, но не оказывает
Причины депрессии
К сожалению, депрессию зачастую невозможно отнести ни к одному фактору, кроме как к взаимосвязи нескольких предрасполагающих условий, которые могут вылиться в этот недуг, вносящий в жизнь полную
Скрытая депрессия
Скрытая (маскированная) депрессия — это депрессия, которая протекает не по «правилам» и, соответственно, ее трудно распознать. В отличие от человека, страдающего классической депрессией, человек
Маниакально-депрессивный психоз
У людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом, который также называют биполярным расстройством, упаднические депрессивные состояния, которые я описывал на этих страницах, чередуются с пика
В каком возрасте может наступить депрессия?
Депрессия может наступить в любой период жизни, хотя чем мы старше, тем она для нас более вероятна.
Депрессия у детей
Возможно, мы не привыкли считать, что у детей также бывает д
Бремя, с которым вы можете столкнуться
Став старше, я понял, что мое столкновение с мистером Скоттом послужило своего рода точкой отсчета. Вплоть до того момента я был совершенно слеп, чтобы увидеть те глубокие перемены, которые прои
Факторы, способные ослабить влияние депрессии на вас
Как я объяснял ранее в этой главе, тяготы и страдания, которые вы испытываете при общении с дорогим вам человекам, страдающим депрессией, могут отразиться на оказываемой вами поддержке и на том,
ЧТО ДЕЛАТЬ
Глава 4. ВАША РОЛЬ «СИЛЬНОГО СОЮЗНИКА»
В течение многих лет я курировал психотерапевтические группы, созданные для раковых больных и их семей при Обществе
Разочарование в своих силах
Разочарование в своих силах происходит, когда вы чувствуете, что ваши выносливость и способность что-то делать дошли до предела. В своей книге «Помогая себе, помогаешь другим» Розалин Картер объяс
Что значит стать сильным союзником?
Есть множество стратегий, которые вы можете применить, чтобы восстановить энергию. Вот ряд предложений, которые
помогут вам избежать разочарования в своих силах и стать
Разумные ожидания
Когда ваш любимый человек в депрессии, вы можете метаться в растерянности, не зная, до какой степени вам нужно участвовать в его ситуации. Что же было бы разумнее всего ожидать от себя как сильног
СОСТОЯНИИ
В последней сцене кинофильма «Driving Miss Daisy» («Неистовая мисс Дэйзи») Джессика Тэнди, играющая главную роль, сидит за столом в доме престарелых. Она изнурена и иссушена старостью. Ее верный и
Чего не следует говорить
Большинство из нас в ответ на жалобы и страхи любимых людей порой испытывают желание обороняться, огорчаются
или начинают отрицать. Это естественно, ибо часто такие жалобы пугают и рас
Мудрость и боль молчания
В пылу гнева нет места сочувствию. А без сочувствия вы не способны оказать поддержку. Как пишет в своей книге «Душевный разум» Дэниел Коулмэн, «сочувствие требует достаточного спокойствия и воспри
Подтверждение и постоянство
Развитие ума наблюдателя и воспитание в себе мудрости молчания — это попытки отделить себя от ощущения, что на тебя нападают, когда ваш любимый человек вас критикует, обливает грязью или разражает
Установление разумных пределов
Разумные пределы создают чувство безопасности. Они позволяют вашему любимому человеку знать, что вы сделаете, если его поведение будет неприемлемым или угрожать жизни. Установление границ создает
Использование семейных встреч для разрешения конфликтов
Семейная встреча — как раз тот случай, когда вы назначаете определенное время, чтобы обсудить интересующую вас тему либо вдвоем с вашим любимым человеком, либо пригласив других членов семьи. Такие
Другие способы поддерживать близкие отношения
Вплоть до настоящего момента я описывал, как успокоить любимого человека, поддерживая близость общения в разговоре. Но существует множество других способов передать вашу заботу. После всех прослу
Борьба с меланхолией
Если у вашего любимого человека просто меланхолия, то ему, возможно, не нужны ни психотерапия, ни лекарства. Есть способы, которые помогут ему почувствовать себя лучше, да и вы сами можете подбодр
Как побудить любимого человека к поиску методов лечения
Если ваши усилия не способны пробиться сквозь подавленное настроение любимого человека, то следует помочь ему найти способ лечения. Депрессия — это семейная болезнь.
Депрессия сам
Психофармакотерапия
Согласно принципам Американской психиатрической ассоциации, пациенты, депрессия которых характеризуется в пределах от легкой до умеренной, могут получить пользу от одной лишь психотерапии. Однако
Четыре простых способа преодолеть меланхолию
Меланхолию развеять легче, чем серьезную депрессию: от обоих этих недугов можно очень хорошо отвлечься! Поэтому, если ваш любимый человек пребывает в состоянии хандры, то чтобы его раздумья не выли
Физические упражнения
Физические упражнения — это легко. Это бесплатно. Это забавно. Это полезно для здоровья. У них нет побочных явлений. Они помогают предотвратить возможные приступы депрессии. И к тому же вы и ваш л
Питание
Все мы знаем, что питание отражается на нашем общем состоянии здоровья — на уровне холестерина, прочности костей и даже на том, насколько мы рискуем получить рак тех или иных органов. Ученые все б
Структуры сна
Нарушения структур сна — неспособность заснуть, нормально спать или, наоборот, вовремя вставать с постели — часто являются признаками депрессии. Моя мама часто говорила, что она «всю ночь бродит,
Светотерапия
Сезонные эмоциональные растройства (СЭР) связаны с тем, что в одно время года дни длиннее, а в другое короче. Люди, подверженные СЭР, к концу года становятся мрачными. Словно готовясь к зимней сп
О мелочах
Есть много других мелочей, которыми вы можете воспользоваться, чтобы помочь своему любимому человеку обрести более позитивную установку. Например:
• Помолитесь вместе в церкви. Соблюдени
Что следует искать в хорошем психотерапевте
Люди часто интересуются, как узнать, получают ли они у своего психотерапевта соответствующее лечение. Чтобы ответить на этот вопрос, используйте следующие критерии:
Разговор с психотерапевтом вашего любимого человека
Семья является важной частью «команды», борющейся за выздоровление, однако бывают такие ситуации, когда вам как с терапевтической, так и с этической и юридической точек зрения трудно включаться в
Госпитализация
При каких обстоятельствах человека, страдающего депрессией, следует госпитализировать? Закон утверждает, что госпитализация должна происходить тогда, когда человек в подавленном состоянии предст
Когда ваш любимый человек возвращается домой из больницы
Время, когда ваш любимый человек возвращается из больницы, может быть очень напряженным, особенно если он был госпитализирован против своей воли.
Поскольку моя мама отказывалась лечиться
Финансовое бремя
В течение пяти лет я бесплатно консультировал семью Роу-зов — Джейн, ее мужа Стэна и трех их юных дочерей. У Джейн был обнаружен рак. Продолжительное лечение и недееспособность заставили ее сократ
Когда умирают молодые
Размышляя о жизни Дженнифер и о ее безвременной кончине, я часто думал: «Если бы мне были известны признаки, то, может быть, я смогбы что-нибудь сделать... может, я спас бы ее».
Воспомин
Распознавание признаков
В своей книге «Хорошее самочувствие» («Feelinggood») психиатр Дэвид Дж. Берне пишет: «Хотя мысли о самоубийстве присущи даже людям, не страдающим депрессией, проявление суицидальных влечений, ес
Как вмешаться?
За годы работы в лос-анджелесском Центре предотвращения самоубийств в моем сознании навсегда отпечаталось, что большинство людей, несмотря на свои суицидальные наклонности, не хотят умирать. При с
Какие шаги следует предпринять?
То, что вы будете говорить и делать, если убеждены, что ваш любимый человек собирается совершить самоубийство, может оказаться чрезвычайно важным для спасения его жизни. Старайтесь по возможности
Исцеление
За годы работы психологом мне довелось встретить много людей, страдающих депрессией, а также членов их семей, которые говорили: «Я не жду, что все вернется в свою прежнюю колею». Действительно, к
Прощение
На протяжении всей этой книги канвой проходят истории о моих переживаниях, связанных с матерью и отцом. Только одна последняя история остается застывшей во времени и в памяти. Это произошло 9 октяб
ГЛОССАРИЙ
Привыкание. Сильная физиологическая или психологическая зависимость от химического вещества. Когда человек перестает употреблять это вещество, он испытывает симптомы отвыкания. Привыкание мо
Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии
Директор издательства М. Г. Бурняшев
Компьютерная верстка
и техническое редактирование О. Ю. Протасова Художник А. П. Куцин Корректор М. В. Зыкова
Сдано в набор 10.12.200
Новости и инфо для студентов