рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Пациент.

Пациент. - раздел Психология, Стратегия психотерапии. Чтобы Проиллюстрировать Все Вышеизложенное, Привожу Следующую Историю Болезни...

Чтобы проиллюстрировать все вышеизложенное, привожу следующую историю болезни.

Служащая государственной больницы обратилась к автору в связи с изменениями, произошедшими с ней после длительного и тщательного медицинского обследования. Она жаловалась на сильные головные боли, причину которых в ходе многочисленных медицинских обследований найти не удалось, и выраженные нарушения личности, проявляющиеся в сварливости и некоммуникабельности. Ее уже предупредили об увольнении, дав отсрочку в том случае, если она обратится за лечением.

В таких тяжелых условиях пациентка обратилась к автору, с горечью объяснила свое положение и заявила, что стоит перед выбором: послать домой телеграмму с просьбой о деньгах на дорогу или пройти лечение у этого “проклятого” гипнотизера (она не понимала, что автор был совершенно ни при чем в этой ситуации). Она недружелюбно добавила: “Ну, вот и я. Чего вы хотите? Начинайте”.

Была предпринята попытка выяснить историю ее болезни, но женщина была очень необщительна и осталась такой в ходе всего лечения. От нее удалось лишь узнать, что в течение прошлых четырех лет, начиная с того момента, когда пациентка порвала связи с домом своего детства, она страдала от сильных нелокализованных головных болей. Иногда они возникали дважды в неделю, сопровождались тошнотой, рвотой и физическим недомоганием и продолжались в течение двух-четырех часов. Обычно головной боли предшествовали эмоциональные нарушения, которые характеризовались чрезмерной сварливостью, горечью и свирепыми словесными нападками на всех и каждого, кто оказывался рядом. Когда боль проходила, женщина чувствовала себя подавленной, уединялась и в какой-то степени налаживала свои отношения с окружающими на день-два, до следующего приступа. Из-за этого она утрачивала одну позицию за другой, потеряла всех своих друзей и даже способность налаживать новые контакты. Она стала чувствовать себя одинокой и несчастной. Каждая попытка получить от пациентки более подробные сведения терпели неудачу. Она с негодованием отвергала все вопросы и даже любые разговоры о ней. Она была огорчена предупреждением о будущем увольнении и обратилась за лечением к психотерапевту только затем, чтобы, как она сказала, “они не выгнали меня”.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Стратегия психотерапии.

На сайте allrefs.net читайте: "Стратегия психотерапии."

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Пациент.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Общие положения.
Индукция различных состояний транса — первейшая задача гипнотерапевта. Однако при ее решении, особенно при наведении глубокого гипноза, возникает множество проблем. Погружение пациента в состояние

Описание глубокого гипноза.
Прежде чем говорить о методах индукции, поговорим о самом глубоком гипнозе. Следует признать, что никакое словесное описание, каким бы полным и точным оно ни было, не может заменить подлинный опыт

Приспособление всех гипнотических приемов к испытуемому.
Адаптация методических приемов к пациенту обеспечивает его полное сотрудничество с гипнотерапевтом. Намеченные гипнотические действия должны составлять лишь часть всей гипнотической ситуации. Их на

Необходимость оберегать личность гипнотика.
Поскольку испытуемый, пребывая в состоянии гипноза, находится в явно невыгодном для себя и уязвимом положении, его личные права, привилегии и тайны должны сохраняться. Независимо от того,

Манипулирование сознательным и непроизвольным поведениями испытуемого во время индукции транса.
Очень часто в методах гипноза чрезвычайно важное значение придается тому, что делает и говорит врач при внушении транса, и почти не уделяется внимания тому, что делает и переживает гипнотик. В дейс

Метод путаницы.
Этим методом пользуются для того, чтобы вызвать определенные гипнотические явления, а также для индукции глубокого транса. Прибегать к нему лучше всего, когда имеешь дело с высокообразованными людь

Репетиционный метод.
Этот метод индукции различных состояний глубокого транса можно применять во многих случаях и в экспериментальной работе, и — чаще всего — в клинике. Он заключается в том, что, выбрав какое-нибудь м

Метод множественной диссоциации.
Чтобы индуцировать состояние глубокого транса, сохранить его и провести сложную работу, автор довольно часто применяет метод индукции множественных зрительных галлюцинаций, при которых испытуемый в

Метод внушения постгипнотических действий.
В одной статье, написанной автором совместно с Э. М. Эриксон, обращалось внимание на самопроизвольный гипноз, который развивается в связи с выполнением постгипнотических заданий. В ходе гипнотическ

Метод овладения поведением больного.
Обычно при наведении транса, как правило, стремятся изменить состояние испытуемого, в каком он находится в начале сеанса, и навязать ему какую-нибудь иную форму поведения. Испытуемому предлагают св

Исторические заметки о левитации руки и других идеомоторных методах.
American Journal Clinical Hypnosis, 1961, № 3, pp. 196—199. Весной 1923 года в университете штата Висконсин ассистент профессора психологии, доктор философии Кларк Л. Гулл опубликовал инте

Методы пантомимы при гипнозе и их скрытый смысл.
American Journal Clinical Hypnosis, 1964, № 7, pp. 64—70. В январе 1959 года автора пригласили выступить на совместном заседании Американского Общества Клинического Гипноза и исследователь

Методы “сюрприза” и “мой друг Джон” (минимальные “ключи” и естественные эксперименты).
American journal of clinical hypnosis, 1964, № б, pp. 293—307. На заседании медицинского общества много времени было посвящено обсуждению гипноза и его применения в медицине. На заключител

Метод путаницы в гипнозе.
“American journal of clinical hypnosis”, 1964, № 8, pp. 163—207. Автора неоднократно просили опубликовать в печати отчет о методе путаницы, который он разработал и использовал в течение мн

Природа и характер постгипнотического поведения.
(Написана совместно с Элизабет М. Эриксон) The journal of genetic psychology, 1941, № 2, pp. 95—133. Несмотря на общее знакомство с постгипнотическим поведением и его ролью

Определение постгипнотического действия.
Мы предложили следующее определение постгипнотического действия, которое кажется нам вполне приемлемым и полезным. Оно должным образом определяет форму поведения, которую мы наблюдали бесчисленное

Специфические проявления спонтанного постгипнотического транса.
Особые гипнотические явления, которые возникают в связи с выполнением постгипнотического действия, формируют в основном постоянную модель: длительность отдельных моментов поведения у разных субъект

Демонстрация опыта с произвольным постгипнотическим трансом.
Кратковременность и ограниченный характер состояния транса, возникающего при различных проявлениях постгипнотических внушений, требуют использования специальных методов для удовлетворительной прове

Особые типы спонтанного поведения в непроизвольном постгипнотическом трансе.
Если в нужный момент вмешательства не произойдет, продолжается спонтанный транс. Субъект может непроизвольно истолковать паузу в своей задаче как ничего не значащее совпадение, которое следует прои

Очевидные исключения из правила о спонтанных постгипнотических трансах.
Здесь, наверное, следует объяснить исключения в возникновении спонтанного транса в связи с выполнением постгипнотических внушений. Эти исключения, при которых постгипнотические действия вы

Спонтанный постгипнотический транс как критерий индуцированного гипнотического транса.
Спонтанный постгипнотический транс представляет собой надежный индикатор истинности первоначального транса. Тщательное наблюдение часто показывает, что в спонтанном постгипнотическом трансе продолж

Использование спонтанного постгипнотического транса как специального метода гипноза.
Очень важное значение имеет применение спонтанного постгипнотического транса как особого экспериментального и терапевтического метода. Этот метод помогает устранить трудности, связанные с поведение

Каталепсия.
Девочку спросили, может ли она увидеть новую игрушку, которую гипнотерапевт приготовил для нее. В отличие от обычного поведения в такой ситуации, которое характеризовалось возбужденной реакцией, он

Раппорт и галлюцинаторное поведение.
Субъекта, все ту же девочку, попросили вернуться к первоначальному месту, где она продолжала сидеть, пассивно глядя на свою первую куклу, лежащую в кровати. Один из ассистентов гипнотизера вошел в

Амнезия.
Все посторонние лица ушли из помещения, одну куклу уложили в кресло, другую в кроватку, девочку тоже заставили занять свое место, после чего приказали ей проснуться. По ее внешнему виду сразу было

Спонтанный постгипнотический транс и явления диссоциации.
Тщательные наблюдения показывают, что постгипнотическое поведение просто врывается в поток сознания испытуемого. Приведем следующие примеры. В то время когда субъект беседовал о чем-то с д

Применение спонтанного постгипнотического транса в экспериментальной работе по исследованию диссоциации.
Эти наблюдения проводились в условиях специально подобранной группы, в которой тема гипноза обсуждалась таким образом, что субъекты не догадывались о проводимом эксперименте. Маневрирование разгово

Гипнотическое исследование психосоматических явлений; психосоматические взаимосвязи, изучаемые с помощью экспериментального гипноза.
“Journal of psychosomatic medicine”, 1943, № 5, pp. 51—58. Данная работа представляет собой описание различных психосоматических взаимосвязей, часто встречающихся во время гипнотических оп

Г. Другие типы измененного поведения.
1. Обезболивание и анестезия. 2. Субъективные реакции: тошнота и головокружение. 3. Состояние беспокойства и фобические реакции с различными физиологическими сопутствующими явлени

Описание одного из сеансов.
Субъект, интерн медицинского колледжа, страдал сильной близорукостью. Когда он был вынужден делать что-то без очков, у него возникали сильные головные боли. На первом гипнотическом сеансе выяснилос

Специальное исследование природы и характера различных состояний сознания, проведенное совместно с Олдосом Хаксли..
American journal of clinical hypnosis, 1965, № 8, pp. 14—33. Почти целый год Олдос Хаксли и автор потратили на планирование совместного психологического исследования различных состояний со

Начало проекта.
Выполнение проекта началось с того, что Хаксли решил уточнить понятие сознательного мышления в состоянии гипноза у себя самого и у других субъектов. Затем я высказал свою точку зрения на его понима

Заключительные замечания.
К сожалению, настоящий отчет представляет собой только часть обширного изучения природы и характера различных состояний сознания. Состояние “глубокой рефлексии” у Хаксли не было гипнотическим по св

Использование автоматического письма при интерпретации и коррекции симптомов навязчивой депрессии.
(В соавторстве с Лоренсом С. Кьюби) Psychiatric quarterly Journal, 1938, № 7, рр 443—466. Предмет научной дискуссии, независимо от того, насколько точно он определен, всегд

История болезни.
Двадцатичетырехлетняя девушка присутствовала на клиническом сеансе гипноза для студентов курса по психологии в университете. На этом сеансе особое внимание было уделено явлению автоматического рису

Значение болезни.
Вряд ли можно переоценить теоретическое значение этого случая и тот интерес, который он представляет. Редко появляется такая возможность изучить сильный невротический, в некоторых случаях почти пси

Избавление от навязчивой фобии посредством коммуникации с подсознательной второй личностью.
В соавторстве с Лоренсом С. Кьюби) Psychoanalitic Quarterly, 1939, № 8, pp. 471—509. В течение целого года спокойная, сдержанная и вполне уравновешенная двадцатилетняя студ

Сохранение удивления перед левитацией и ужас перед каталепсией.
На следующий день мисс Дамон сидела в кабинете исследователя, поглощенная индукцией левитации руки и каталепсии путем самовнушения. Она наблюдала за этими явлениями в течение небольшого отрезка вре

Исследование острого приступа тревоги, возникшего в процессе автоматического письма.
Удобно усадив девушку, чтобы полностью отвлечь от происходящего, ей дали команду прочесть про себя статью о направлениях психологии и подготовить устное заключение к ней, игнорируя все, что будет п

Обнаружение двойника.
Первый значительный этап был отмечен в начале исследования и подтвержден идентификацией неизвестной личности в субъекте. Это открытие было сделано следующим образом. Когда рука испытуемой

Применение зеркала как “магического кристалла” для выявления визуальных воспоминаний.
Когда у Браун спросили: “Каким образом?”, она написала: “Волшебный кристалл”. Мисс Дамон объяснила, что Браун, вероятно, хочет, чтобы она посмотрела в “магический кристалл”, но это нелепо, ведь она

Анализ ситуации.
Эта история выдвигает интересные проблемы, связанные с работой подсознания, и различные технические подходы к их решению. За один сеанс, длившийся несколько часов, были вскрыты подавленные

Псевдоориентация во времени как гипнотерапевтическая процедура.
“Journal of clinical and experimental hypnosis”, 1954, № 2, pp. 261— 283. В любом случае, когда имеешь дело с психотерапией, всегда возникает необходимость использовать обычные понятия, ко

Пациент А
В первой истории болезни речь идет о 30-летнем мужчине, разведенном, занимающем весьма скромную должность клерка, живущем в старом полуразрушенном доме, не имеющем друзей ни мужского, ни женского п

Пациент В
Эта история болезни имеет дело с длительной, очень сложной формой компульсивного поведения. Мать пациента умерла, когда ему было 12 лет. Его отец настаивал на том, чтобы сын ходил на могил

Пациент С
Следующая история болезни также рассказывает о сложной, запутанной проблеме, но уже другого типа. Пациентка несколько раз обращалась за помощью к психиатрам, и каждый раз ей отказывали, объясняя те

Пациент Д
В этой истории болезни говорится о тупике, в который зашли психиатры при лечении, и о применении фантазии о будущем, позволившей закрепить эффективное возобновление терапевтического прогресса.

Пациент Е
В этой истории болезни речь идет о пациентке, которая не интересовалась терапией и не знала, что она ей нужна, но зато ее очень заинтересовал гипноз. На первых этапах, когда автор начал работать с

Комментарии.
Первый анализ этих экспериментальных терапевтических процедур должен касаться того, как фантастические события оказались таким эффективным средством терапии. Из обычной практики мы все знаем, как л

Специальные методы краткой гипнотерапии.
Journal of clinical and experimental hypnosis, 1954, № 2, pp. 109—129. Возникновение невротических симптомов представляет собой поведение защитного характера. Поскольку этот подсознательны

Пациент А
59-летний неквалифицированный подсобный рабочий, который работал на одном месте уже 34 года и ждал получения пенсии по истечении 35-летнего срока, упал и немного ушибся. Как реакция на пад

Пациент В
У рабочего завода после небольшой травмы на работе возник истерический паралич правой руки, который сделал его инвалидом. Между администрацией и рабочим было заключено соглашение об оплате на один

Трансформация симптомов.
В следующих двух случаях факторы, ограничивающие лечение, были ограничениями, вызванными реальностями времени и ситуации. Соответственно, терапия основывалась на методе трансформации симптомов. Хот

Пациент С
Во время психиатрического осмотра один призывник, будучи вполне здоровым и нормальным в других отношениях, признался, что страдает постоянным недержанием мочи (энурезом), начиная с возраста достиже

Пациент Д
Призывник, которому очень хотелось поступить на военную службу, признался при психиатрическом осмотре в довольно курьезном невротическом симптоме, который его очень смущал. Дело в том, что он мог м

Комментарии.
У обоих этих пациентов тревога, беспокойство, усиленные неверной реакцией окружающих, были связаны с отправлением естественной функции. Лечение заключалось в систематическом использовании этого бес

Пациент Е
17-летний слабоумный парень плохо приспосабливался к условиям школы для правонарушителей. В течение месяца у него появилось самопроизвольное быстрое сгибание и разгибание правой руки. Затем через ш

Пациент F
Служащий психиатрической больницы обратился к автору за помощью из-за неожиданного острого приступа слепоты, которая возникла у него по пути на работу. Его привели к нам в кабинет в самом ужасном,

Корректировка эмоциональных реакций.
Нижеследующие истории болезни, в основном, касаются эмоциональных проблем. В первом случае лечение заключалось в умеренной, спланированной коррекции непосредственных эмоциональных реакций и использ

Пациент J
Привлекательная студентка колледжа, готовящего сотрудников общественных служб, вошла в кабинет автора без предварительной договоренности. Она была одета в очень короткие шорты и бюстгальтер. Девушк

Комментарии.
Подоплекой этого случая было сильное желание иметь сильного с диктаторскими замашками отца, руководящего “плохим” ребенком. Первоначальная оценка соблазнения пациенткой автора была скорректирована

Пациент Н
Молодой человек, обычно весивший 170 фунтов, женился на необычайно красивой девушке, и его друзья недвусмысленно намекали ему относительно неизбежной потери веса. Девять месяцев спустя он

Комментарии.
Психосоматическая реакция, появившаяся в начале менструального цикла на 17 дней раньше, чем обычно, у такой сексуально устойчивой женщины — замечательный, блестящий пример интенсивности и эффективн

Терапия психосоматической головной боли.
The journal of clinical and experimental hypnosis, 1953, № 1, pp. 2—6. Очень часто при проведении банальных поверхностных наблюдений ставятся под сомнение даже самые верные экспериментальн

Процедура лечения.
При первой беседе пациентка была недружелюбна и не настроена сотрудничать с автором, поэтому ей только сказали, что сначала необходимо, чтобы он увидел ее во время приступа головной боли.

Результаты.
После того как она ушла из больницы, ее не видели около трех месяцев. В следующую встречу она рассказала, что испытала за это время лишь два очень сильных приступа головной боли, которые легко пере

Комментарий.
Определенный анализ хотя бы одного аспекта этой истории невозможен, так как будет ограничен только явными симптомами. Известны лишь действия врача и последующие определенно успешные результаты лече

Гипнотерапия психосоматических проявлений у стоматологических пациентов.
J. “Amer. Psyhosomat. Dentist”, 1955, № I, pp. 6—10. В психиатрической практике очень часто встречаются пациенты, проблемы которых концентрируются вокруг какого-нибудь физического свойства

Пациент А
Девушка, студентка университета, обратилась за помощью к психиатрам, потому что она едва справилась с программой первого курса и не смогла закончить второй курс. Причиной ее визита к автору было то

Пациент В
Девушка в возрасте 21 года, работающая секретарем в одной строительной фирме, обратилась к автору с просьбой о лечении, поскольку “я существо низшего разряда, я не могу так жить дальше. У меня нет

Педиатрическая гипнотерапия.
“American journal of clinical hypnosis”, 1958, № I, pp. 25—29. Говоря о детской гипнотерапии, нужно сразу же задать себе вопрос, существует ли различие между гипнотерапией детей маленького

Натуралистические методы гипноза.
“American journal of clinical hypnosis”, 1958, № 1, pp. 3—8. Натуралистический подход к проблеме индукции гипнотических трансов в противоположность формальным ритуальным процедурам предлаг

Случай № 1
Мужчина в возрасте 30 лет очень заинтересовался гипнозом и вызвался быть испытуемым на нескольких экспериментальных сеансах в университете. На первом гипнотическом сеансе оказалось, что он является

Случай № 2
Несколько раз безуспешно стоматолог и его коллеги пытались использовать гипноз при лечении зубов у собственной жены. Каждый раз, по ее словам, она от испуга словно каменела, не могла двинуться, а п

Случай № 3
Случай другого типа, в котором был использован тот же подход, произошел с молодой женщиной, у которой почти в течение недели, хотя она и хотела вступить в половой контакт с мужем, возникало состоян

Случай № 4
Этот 24-летний жених, окончивший в свое время колледж, вернулся после медового месяца в очень удрученном состоянии духа. Его невеста немедленно отправилась к адвокату, чтобы начать бракоразводный п

Случай № 5
В данном примере речь идет о восьмилетнем мальчике, страдающем энурезом, которого родители наполовину внесли, наполовину втащили в кабинет. Они уже обращались за помощью к соседям, и за него даже п

Случай № 6
Последний случай касается 16-летней девушки, привычка которой сосать большой палец вызывала негодование и отвращение у ее родителей, учителей, школьных товарищей, водителя школьного автобуса, короч

Идентификация безопасной реальности.
J. “Family Process”, 1962, № I, pp. 294—303. Реальность, надежность и определение границ и ограничений представляют собой важные принципы в росте сознания и понимания в детстве. Для ребенк

Сотрудничество матери.
Обучение матери Джо тому, как нужно решить проблему с ее сыном в соответствии с инструкциями автора, было трудной задачей. Она окончила колледж, была умной женщиной со своими социальными интересами

Дальнейшее закрепление позиций.
В течение следующих нескольких месяцев, вплоть до середины лета, все шло хорошо. Потом без всяких видимых причин, если не считать обычной ссоры со своей сестрой, которая была решена в ее пользу, Дж

Гипнотически ориентированная психотерапия при органическом поражении головного мозга.
“American journal of clinical hypnosis” 1963, N” 5, pp. 92—112. Обычно повреждения мозга с постоянными показаниями органических изменений представляют собой серьезную трудную проблему для

Дискуссия.
В данном случае дать анализ такого лечения и рассмотреть все рациональное в нем представляется очень трудным. Пациентка неожиданно тяжело заболела в самый счастливый период жизни, но не утратила св

Гипнотически ориентированная психотерапия при органическом заболевании мозга (дополнение).
American journal of clinical hypnosis, 1964, № 6, pp. 361—362. Совершенно очевидно, что в основе психотерапии случая, описанного в предыдущей работе, лежало использование эмоций пациентки.

Груз ответственности при эффективной психотерапии.
“American Journal of clinical hypnosis”, 1964, № 6, pp 269—271 Данный материал приводится потому, что в нем можно четко проследить за действиями врача при гипнотерапии пациентов такого тип

Случаи № 1 и 2
Автору позвонил по телефону мужчина, который заявил, что хочет с ним встретиться. Он отказался объяснить причины, сказав только, что это — “настоящий медицинский случай”, и он предпочитает объяснит

Случай № 3
Рано утром автору позвонили по телефону. Мужской голос сказал: “Я только что понял, что состояние моего здоровья требует срочных мер. Когда мне можно будет к вам прийти?” Ему сказали, что автор смо

Метод гипноза для пациентов с настойчивым сопротивлением: пациент, методика лечения, основы лечения и эксперименты.
“American journal of clinical hypnosis”, 1964, № 1, pp. 8—32. Существует много типов трудных пациентов, которым нужна психотерапия, и все же они сопротивляются ее проведению, встают в обор

Метод и его рациональное зерно.
Метод, который здесь будет описан довольно подробно, и который иногда используют дословно, буквально, без изменений, можно сократить или усилить с помощью повторов и уточнений в соответствии со спо

Первый рабочий эксперимент.
Окончательный вариант этой статьи напечатали на машинке и в тот же вечер автор еще раз просмотрел весь материал, перед тем как отправить ее в журнал. На следующее утро произошло очень удачное совпа

Второй рабочий эксперимент.
Неожиданно возникла еще одна возможность проверить вышеописанный метод. 24-летняя девушка, которая страдала от визуальных и звуковых галлюцинаций, носящих характер преследования, проявляла такой ан

Третий рабочий эксперимент.
Прежде чем эта статья приняла окончательную форму и была отпечатана, в кабинете появился третий пациент с совершенно другим типом сопротивления. Автор сразу понял ее состояние. Пациентка вошла, тве

Анализ и комментарии.
В предыдущих комментариях автор несколько раз косвенно и прямо говорил, что индукция гипнотических состояний и явлений прежде всего является делом коммуникации мыслей и понятий и создает цепочки мы

Гипноз при неизлечимых заболеваниях, сопровождающихся тяжелым болевым синдромом.
American journal of clinical hypnosis, 1959, № 2, pp. 117—121. Применение психологических средств при лечении заболеваний известно с незапамятных времен. Психологический аспект медицины иг

Случай № 1
Первой пациенткой была женщина 37 лет с начальным образованием, мать четверых детей, умирающая от прогрессирующего рака матки с отдаленными метастазами. В течение трех недель до гипноза ей вводили

Случай № 2
С этой 35-летней женщиной, матерью четырех маленьких детей и женой профессионала-медика, автор встретился за 5 недель до ее смерти от рака легких. За месяц до гипноза она почти постоянно находилась

Случай №3
Третьим пациентом был врач довольно преклонного возраста, который полностью понимал природу своего онкологического заболевания. Учитывая его образование и профессиональный опыт, необходимо было исп

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги