Методология

МЕТОДОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКОГО............................................. 2

ДИАГНОЗА В ПСИХИАТРИИ И ПСИХОТЕРАПИИ.................. 2

Введение............................................................................................ 2

1........................... Проблема классификации психических заболеваний 3

Исторический аспект........................................................................ 3

Эпистемологический аспект............................................................. 5

Проблема классификации в психиатрии....................................... 10

Анализ классификации МКБ-10..................................................... 15

2. Методология клинического диагноза в психиатрии................. 20

Базовые диагностические термины............................................... 20

2.1 Семантический аспект диагностики......................................... 23

2.1.1. Расстройства органического круга...................................... 28

2.1.2. Расстройства эндогенно функционального круга............... 33

2.1.3.Экзогенно функциональные состояния................................ 37

(Психогенные расстройства)...................................................... 37

2.2. Процедурный аспект диагностики.......................................... 39

2.2.1.Клиническая оценка статуса.................................................. 41

2.2.1.1. Объективная симптоматика............................................... 44

Состояние сознания........................................................................ 44

Внимание......................................................................................... 47

Сфера восприятия........................................................................... 48

Аффективная сфера........................................................................ 49

Мышление....................................................................................... 49

Память............................................................................................. 51

Оценка доступности больного....................................................... 51

2.2.1.2. Субъективная симптоматика............................................. 52

Активные жалобы........................................................................... 52

Дополнительные жалобы............................................................... 52

Пассивные жалобы......................................................................... 53

2.2.2.Клиническая оценка статуса.................................................. 53

2.2.3. Систематический (научный) диагноз.................................. 55

3.1Симптоматический этап (уровень)............................................ 55

3.2 Синдромологический этап (уровень)...................................... 56

3. Нозологический этап (уровень)................................................. 56

2.2.4.Диагноз больного.................................................................. 59

Патопластические факторы, влияющие на оформление структуры синдрома. 60

Фактор пола.................................................................................... 60

Фактор возраста............................................................................. 61

Фактор преморбидной личности................................................... 62

Фактор локализации поврежденной функции............................... 62

Фактор биологических ритмов...................................................... 62

Фактор национально-расовый....................................................... 63

Фактор генетический...................................................................... 63

2.3. Логико-психологический аспект диагностики........................ 64

3.Диагностика в психотерапии....................................................... 66

МЕТОДОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКОГО

ДИАГНОЗА В ПСИХИАТРИИ И ПСИХОТЕРАПИИ

 

Доц. В. А. Романовский

Лекция 30 мая 2001 года.

Введение. Всегда звучало банальностью, что лечение больного начинается с установления… В повседневной клинической работе практические врачи чаще всего озабочены приобретением новых знаний, расширению своей…

Психомоторная сфера

Мимика ¾ это наиболее выразительная и дифференцированная часть всей телесной моторики, об этом писал еще в позапрошлом веке И.А.Сикорский в… При оценке сферы психомоторики нас интересует степень общего моторного… Аффективная сфера

Заключение

Многое, может быть почти все, из высказанного в настоящем сообщении, носит дискуссионный характер. Методология клинической диагностики, которая является самым сложным разделом общей психопатологии, еще только начинает формироваться как область научных исследований. Острейшая необходимость в ее существовании ощущается всеми психиатрами практиками. Только этими обстоятельствами и можно оправдать предложенный вам эскизный набросок этой проблемы. На этом все, благодарю Вас за внимание.