Психотерапия на практике.

Виктор Франкл.

Психотерапия на практике.

Оглавление

Предисловие переводчика. 2

Часть I. Общий экзистенциальный анализ. 2

О смысле жизни. 2

Сомнения в смысле бытия. 2

Сверхсмысл. 4

Принцип удовольствия и принцип гомеостаза. 7

Субъективизм и релятивизм. 10

Три категории ценностей. 12

Эвтаназия. 13

Самоубийство. 14

Жизнь как задача. 15

Принцип гомеостаза и экзистенциальная динамика. 18

О смысле смерти. 22

Сообщество и масса. 24

Свобода и ответственность. 26

О силе человеческого духа. 28

Биологическая судьба. 28

Психологическая судьба. 29

Социальная судьба. 31

О психологии концентрационного лагеря. 32

Часть II. Психотерапия на практике. 36

О смысле страдания. 36

О смысле труда. 39

Невроз безработицы. 41

Невроз выходного дня. 42

О смысле любви. 44

Сексуальность, эротика и любовь. 44

Неповторимость и единственность. 45

О формах любви, связанных с категорией «иметь». 49

Ценности и удовольствия. 51

Сексуально-невротические нарушения. 54

Психосексуальное созревание. 56

Часть III. Психотерапия для повседневной жизни. 57

Проблема души и тела с клинической точки зрения. 57

Человек — только ли продукт наследственности и социальной среды?. 59

Страх человека перед самим собой. 62

Психическая гигиена для людей преклонного возраста. 64

Психическая гигиена для людей среднего возраста. 66

Сердечно-сосудистые заболевания. 68

Наркоанализ и психохирургия. 70

Врач и человеческие страдания. 72

Шизофрения. 75

От светской исповеди к медицинскому служению. 77

Книга, всемирно известного психолога, психотерапевта, посвящена самым актуальным проблемам нашей жизни: смысл любви; страх человека перед самим собой; врач и человеческие страдания; невроз безработицы и т. д.

Предисловие переводчика.

Книга известного австрийского психиатра и психотерапевта В. Франкла является изложением основных принципов логотерапии и экзистенциального анализа, известных также как Третья венская школа психотерапии. Эту школу отличает гуманистический подход к душевным недугам, с которыми пациент обращается к психотерапевту. Видя в пациенте прежде всего духовно страдающего и ищущего человека, В. Франкл обращается к наиболее важным проблемам человеческого существования, которые стоят за симптомами тех или иных психических нарушений. В центр обсуждения автор ставит именно эти кардинальные проблемы человеческого бытия и среди них такие понятия, как смысл и ответственность. Рассматривая человека как телесно-душевно-духовное целое, автор полагает, что именно эти понятия определяют психическое здоровье человека и гармонию между составляющими человеческого естества. Особое внимание В. Франкл уделяет «пограничным» ситуациям и положениям, например, когда человек оказывается перед лицом неизлечимого заболевания или таким, как пребывание в концентрационном лагере — опыт, который пережил сам автор, — в которых человек получает возможность узнать смысл и ценности своего существования.

Эта книга — описание пути от классической психотерапии и метода психоанализа к логотерапии и экзистенциальному анализу. Франкл критически подходит ко многим положениям своего знаменитого соотечественника Фрейда и его последователей. В своей критике классического психоанализа Франкл говорит о необходимости демифологизации психотерапии, имея в виду представления о господстве бессознательных психических сил, имеющих биологическую природу, в сознании и поведении человека. Франкл противопоставляет психологическому детерминизму положение об изначальной свободе человеческого «Я» по отношению ко внешним и внутренним, психическим, социальным и биологическим обстоятельствам и ограничениям. Эта мысль, к которой автор не раз возвращается в своей книге, иллюстрируя ее множеством примеров из своей врачебной практики, лежит в основе разработанного им психотерапевтического метода — экзистенциального анализа.

Никита Паньков

Часть I. Общий экзистенциальный анализ.

О смысле жизни.

Ответственность же в каждом конкретном случае означает ответственность перед смыслом. Таким образом, вопрос о смысле человеческой жизни следует…

Сомнения в смысле бытия.

Приведу конкретный пример. Одного пациента направили в мою клинику по поводу его отчаяния в смысле своего существования. В беседе с ним выяснилось,… Эрвин Штраус в своей книге «Событие и переживание» показал, что из жизненной… «Нормальный» (как в смысле усредненности, так и этической нормы) человек может и имеет право лишь в определенные…

Сверхсмысл.

Еще Паскаль говорил, что ветка никогда не сможет понять смысл всего дерева. И новейшее биологическое учение об окружающей среде показало, что любое… Предположим, я хочу сконструировать машину, функция которой должна состоять в… Пожалуй, точнее и удачнее всех отношение человеческого мира к сверхмиру — отношение, которое мы можем представить себе…

Принцип удовольствия и принцип гомеостаза.

Если бы мы действительно видели в одном лишь удовольствии весь смысл жизни, тогда жизнь должна была бы казаться, в конце концов, бессмысленной. Если… Кого сама жизнь еще недостаточно научила тому, что мы существуем на свете… Несостоятельность принципа удовольствия в качестве максимы сохранялась бы и тогда, если бы он действительно…

Субъективизм и релятивизм.

Совесть относится к специфически человеческим феноменам. Ее можно было бы определить как интуитивную способность почувствовать единственный и… Но совесть не только человечна, но и всеобъемлюще человечна, она —… Со всякой «неизвестностью» связан, однако, не только этот «риск», но и смирение. То, что мы даже на смертном одре не…

Три категории ценностей.

Очень часто какой-нибудь из наших пациентов жалуется нам, что его жизнь не имеет никакого смысла, поскольку его деятельность лишена высокой… Но кроме ценностей, которые могут быть реализованы путем творчества — назовем… Я считаю, что существует и еще одна, третья категория ценностей. Жизнь может оказаться осмысленной и тогда, когда в…

Эвтаназия.

Эта принципиальная позиция не допускает никаких исключений и там, где речь идет не о неизлечимых телесных болезнях, а о неизлечимых душевных… Долг врача — спасать там, где он может спасти, — не оставляет его даже тогда,…

Самоубийство.

Обычно говорят о так называемом балансовом самоубийстве. Этим хотят сказать, что человек по причине общего баланса, который он подводит всей своей… Обратимся теперь к тем случаям, где мотивы самоубийства объясняются… Мы не можем устранить из жизни все причины несчастий, чтобы помешать всем решившимся на самоубийство осуществить их…

Жизнь как задача.

Найдутся, конечно, люди, которые хотя и признают характер жизни как неповторимого задания для реализации конкретных, неповторимых ситуационных… Ни у кого нет при этом права ссылаться на свои собственные недостатки и,… Итак, задача, которую человек должен исполнить в жизни, принципиально существует всегда и никогда не является…

Принцип гомеостаза и экзистенциальная динамика.

Предвижу возражение, что этим сопоставлением существования с духом, включением личности в мир смысла и ценностей к человеку предъявляются слишком… Находиться в полярном поле напряжения между бытием и долженствованием, войти в… Чем более снижено напряжение, которое исходит из ноодинамики, тем более угрожаем и подвергаем опасностям человек.…

О смысле смерти.

Следовательно, конечность существования является не только существенным признаком человеческой жизни, но и основополагающим для ее смысла. Смысл… Или мы просим пациента представить себе свою жизнь так, словно это фильм,… В начале жизнь — это только чистая субстанция, еще нечто неиспользованное; к концу же она все более теряет характер…

Сообщество и масса.

Обратимся к биологической модели: как известно, одноклеточное живое существо «оплатило» свое развитие до многоклеточного организма бессмертием,… Чем выше дифференцирован человек, тем меньше он соответствует норме — как в… Таким образом, помимо социальности человека как воспринимаемого нами факта сообщество предстает в своей заданности. Из…

Свобода и ответственность.

Парадоксальность отказа от судьбы становится ясной, когда кто-нибудь спрашивает, кем бы он стал, если бы его зачал не его фактический отец, а… Судьба относится к человеку так же, как земля, к которой его приковывает сила… Эта парадоксальность характеризует диалектический характер человека, к существенным чертам которого относятся его…

О силе человеческого духа.

Предрасположенность представляет собой биологическую судьбу человека, положение — его социальную судьбу; к этому нужно добавить его психологическую…

Биологическая судьба.

Психиатр Ланге рассказал о следующем случае: он знал однояйцевых братьев-близнецов, которые в течение многих лет жили совершенно отдельно друг от… Должны ли мы подчиниться власти биологической судьбы? Можем ли мы перед лицом… И второй факт: в Венской клинике нервных болезней доктор Хофф и его сотрудник погружали пациентов в гипноз, чтобы…

Психологическая судьба.

Я «хочу». Оно «вынуждает». Но человеческое Я никогда не бывает просто «вынуждаемо». Хождение под парусом заключается не в том, что лодку просто… Первоначальной слабости воли, вероятно, не существует; сила воли хотя и… К тому же под влиянием положений индивидуальной психологии — неверно понимая их и неверно используя — невротические…

Социальная судьба.

Теперь, обсудив социальный момент человеческого бытия, который может представлять собой основу или целевую установку жизни, обратимся к теме… Для психологической оценки этого возможного страдания от обстоятельств…

О психологии концентрационного лагеря.

Несмотря на эти сомнения, специалистами в области психопатологии и психотерапии был собран обширный специальный материал их собственных наблюдений и… В душевных переживаниях узника концлагеря можно различить три фазы: фазу… Все то, что выходит за рамки самых актуальных вопросов простого поддержания жизни, то, что находится по ту сторону…

Часть II. Психотерапия на практике.

О смысле страдания.

Такой ход мыслей совершенно чужд тривиальной этике успеха. Однако взгляд на повседневную оценку ценности и достоинства человеческого существования… Отсутствие успеха еще не означает отсутствия смысла. Это становится ясным,… Человек вообще склонен к тому, чтобы переоценивать положительные или отрицательные признаки своих переживаний.…

О смысле труда.

В рамках этого пространства каждый человек незаменим и неповторим. Значение, которое имеет осознание своей единственности и неповторимости, мы уже… До тех пор, пока творческие ценности или их реализация находятся на переднем… Одна пациентка сказала мне однажды, что она считает свою жизнь бессмысленной и поэтому не хочет выздоравливать;…

Невроз безработицы.

Апатия как главный симптом невроза безработицы является, однако, не только выражением душевного вакуума; она, как всякий невротический симптом,… Как и всякий невротический симптом, невроз безработицы имеет следствие,… После всего сказанного становится ясным, как мало обусловлена судьбой душевная реакция на безработицу, какое обширное…

Невроз выходного дня.

Чего он только не предпринимает, чтобы чем-то заполнить выходные! Он бежит в танцевальный клуб — там гремит громкая музыка, и поэтому не нужно… Но и в нездоровой погоне за рекордами можно наблюдать чисто человеческую… Не только спорт, но и искусство могут быть использованы для достижения невротических целей. В то время как подлинное…

О смысле любви.

Кроме пути, на котором неповторимость и единственность человеческой личности выражаются через реализацию ценностей творчества, т. е. более или менее… Но любовь — не только милость, но и волшебство. Для любящего человека она…

Сексуальность, эротика и любовь.

Теперь мы хотим показать, как по-разному человек, человек любящий, переживающий любовь и чувствующий любовь другого, может относиться к многослойной… Любовь является высшей из возможных форм эротического (в самом широком смысле… Те устремления, которые встречаются в так называемой влюбленности, являются устремлениями не сексуальной природы и…

Неповторимость и единственность.

Любовь — это не только свойственный человеку, но и изначально человеческий феномен, т. е., не просто эпифеномен. Она была бы простым эпифеноменом,… Развитие и созревание сексуальности исходят из простого сексуального порыва,… То, что человек — если он действительно любит — в своей любви «настроен» на неповторимое и единственное духовной…

О формах любви, связанных с категорией «иметь».

Флирт представляет собой жалкую форму любви. То, что существует такое выражение, как «я имел эту женщину», позволяет взглянуть на основу этой формы… Этот типаж подобная женщина заимствует, например, из мира кино. С этим типажем… Если настоящая любовная установка представляет собой направленность одной духовной личности на другую, то она является…

Ценности и удовольствия.

Можно сказать, что любовь позволяет нам видеть ценностный образ человека. Она совершает поистине метафизическое достижение, так как ценностный… Выявление ценностей может лишь обогатить человека. Это внутреннее обогащение… Если даже «несчастная» любовь, т. е. любовь без взаимности, нас обогащает, то «счастливая», т. е. обоюдная любовь,…

Сексуально-невротические нарушения.

То же самое можно сказать обо всех людях, потерявших уверенность в своей сексуальности. Их самонаблюдение обострено, их страх ожидания неудачи уже… Молодой человек пришел к врачу по поводу нарушения потенции. Выяснилось, что… Итак, в области сексуальной жизни, в ее психологии и патологии, обнаруживается, что судорожное стремление к счастью, к…

Психосексуальное созревание.

Таким образом, становится ясно, что на этой ступени сексуальность еще не поднята на человеческую ступень, еще не очеловечена полностью; так как на… Что произойдет, если человек в своем сексуальном развитии и созревании… Следовательно, ясно, что как потребность в порнографии, так и потребность в мастурбации могут диагностироваться как…

Часть III. Психотерапия для повседневной жизни.

Проблема души и тела с клинической точки зрения.

Остановимся более подробно на последнем выражении. Один талантливый итальянский психотерапевт провел любопытный эксперимент. Он погрузил нескольких… Этот факт убедительно доказывает, что сегодня, когда медицине известно уже… Правда, многим хорошо известно, что существует так называемая психосоматическая медицина, которая как раз и занимается…

Человек — только ли продукт наследственности и социальной среды?

Само собой разумеется, что каждый человек зависит как от своего собственного «устройства», так и от обстановки, которая его окружает, и он может… Мы оставим пока в стороне его свободу; лишь изредка возвращаясь к этой теме,… Каждый человек имеет эту силу. Даже самые точные, скрупулезные научные исследования лишь подтверждают свободу…

Страх человека перед самим собой.

Психотерапевты уделяют вопросу страхов человека большое внимание. Все невропатологи прекрасно знают, какую огромную роль играет страх в жизни… В те мгновения, когда человек испытывает страх не перед вечностью, а скорее… Страх человека перед болезнями нужно выделить в особую категорию. Этот страх часто и является причиной заболевания, он…

Психическая гигиена для людей преклонного возраста.

Редко какой-нибудь ответ на простой вопрос так метко попадает в точку, как ответ одной пожилой женщины, которую поместили в приют для престарелых и… Когда стремление человека наполнить свое бытие смыслом, сделав свою жизнь… В доказательство этого утверждения я мог бы привести длинный ряд различных историй болезни, но вместо всех этих…

Психическая гигиена для людей среднего возраста.

В известном смысле это соответствует действительности; но если хорошенько подумать, мы все начинаем стареть слишком рано. Известный психолог… Следует сказать, что страх перед наступлением определенного возраста сродни… Теперь давайте вспомним о том, что я говорил о стремлении к смыслу; о том стремлении к смыслу, которое мы…

Сердечно-сосудистые заболевания.

Для того чтобы успокоить чрезмерно напуганных этой опасностью людей, хочу подчеркнуть, что все эти формы заболеваний не только сравнительно легко… Кроме того, люди, рьяно нападающие на технический прогресс, упускают из виду… Они совершенно игнорируют вопрос о том, что же собой представляет сам человек. И здесь я хочу предоставить слово…

Наркоанализ и психохирургия.

О том, что же такое наркоанализ, и об его практическом применении в настоящее время можно узнать из многочисленных (иногда даже чересчур… Врач медленно вводит в вену, расположенную на локтевом сгибе, определенный… Если проследить исторические корни наркоанализа, можно установить, что они уходят и так называемый усыпляющий гипноз.…

Врач и человеческие страдания.

Поэтому на врача возлагается еще одна, крайне важная задача: во всех тех случаях, когда врач оказывается бессильным устранить причину того или иного… Однако при этом нужно иметь в виду, что пациент, которому сделана подобная… Резюмируя все вышесказанное, еще раз подчеркну, что врач должен постараться в первую очередь избавить больного от…

Шизофрения.

К раздвоению личности, которое очень часто встречается в сюжетах различных киносценариев и литературных произведений, шизофрения, так же как и… А теперь поговорим непосредственно о шизофрении. Психиатры различают… У многих шизофреников — и это касается в особенности людей, страдающих шизофренией в параноидной форме, — наряду с…

От светской исповеди к медицинскому служению.

Парацельс говорил: «И это-то жалкое создание, не знающее и не понимающее философии, называет себя врачом». Теперь мы должны задаться вопросом,… В нашей первой главе мы представили ведущие принципы логотерапии, которая… Путь от логотерапии к экзистенциальному анализу лежит у нас позади. В определенном пункте логотерапия перешла в…