рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Психология
/
Реатрибуция органической модели болезни пациентов

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Реатрибуция органической модели болезни пациентов

Реатрибуция органической модели болезни пациентов - раздел Психология, Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства При Рассмотрении Модели Болезни Пациента, Как Правило, Оказывается, Что Он Ви...

При рассмотрении модели болезни пациента, как правило, оказывается, что он видит в ее основе органическую причину и поэтому хочет получить органически-ориентированное лечение. Поэтому рекомендуется убедить пациента в том, что такие представления о болезни являются наиболее распространенными, и тем самым побудить его к критическому пересмотру данной модели и проверке других возможных моделей заболевания. Для понимания психосоматических заболеваний необходимо учесть, что физические симптомы не обязательно возникают в связи с болезнью (они могут быть обусловлены, например, напряжением, стрессом, страхами, изменениями дыхания и т. п.). Даже если нарушения обусловлены органически, существуют значительные индивидуальные различия в том, насколько интенсивно воспринимаются нарушения и какое влияние они оказывают на дальнейшую жизнь пациента. Физические изменения связаны с определенными эмоциями или по-разному могут восприниматься физические процессы. Последствия заболевания в психосоциальной сфере (например, сужение круга интересов, сокращение социальных контактов) способны оказывать вторичное воздействие на субъективное переживание болезни, так что и они являются частью индивидуальной модели болезни.

Воздействовать на органическое понимание заболевания можно, прибегая к различным методикам. Фокусировка внимания на физических процессах (например, в течение двух минут на гортани) также может привести к сомнению в их нормальном течении или здоровом состоянии органа. И еще существует много примеров из повседневной жизни, способных объяснить суггестивное влияние неприятных физических ощущений (например, желание почесаться при подробном описании блох, вшей или чесотки).

Пациентам нужно дать подробную информацию о причинах и течении соматоформных расстройств (низкая смертность, склонность к хронизации). Как правило, до психолога пациенты прошли многочисленные обследования, целью которых было исключить органические расстройства внутренних органов, т.е. проводилась исключающая диагностика. Существующим нарушениям подробных объяснений расстройств не давалось.

После подробного объяснения механизмов нарушений пациенты часто воспринимают информацию избирательно, выискивают в высказываниях специалиста скрытые смыслы – лучше спросить больного как понял сказанное и при необходимости внести коррективы.

Рациональная психотерапия особенно эффективна для лечения психастеников с болезненными сомнениями и ипохондрическими расстройствами.

Практикующие врачи обычно предпочитают симптоматическое лечение. Это подразумевает прописывание пациентам, например, рецепторных бета-блокаторов при нарушениях сердечной деятельности, мышечных релаксантов при болевых синдромах или препаратов кальция при покалывании в ногах. Психиатры, напротив, рекомендуют использовать психофармакологические препараты. Для немецкоязычных стран свойственно активное использование низкопотенциальных нейролептиков, прежде всего флушпирилена.

При нестабильных, преходящих психогенных неврологических симптомах эффективно сочетанное применение антидепрессантов и нейролептиков (транквилизаторы вызывают привыкание). При устойчивых, стабильных истерических неврологических синдромах медикаментозная терапия по эффективности практически равна плацебо, неэффективна также и гипнотерапия, а альтернативой является личностно ориентированная психотерапия с реконструкцией базовых мотиваций и установок личности.

Лечение больных истерией остается одной из наиболее трудных проблем. В значительной степени это связано с условной желательностью и вторичной выгодой от симптома. Болезнь "дает разрешение" уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы. Она предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих. Необходимо определить те потребности, которые оказываются удовлетворены благодаря болезни и найти пути удовлетворения этих потребностей иным образом, без участия болезни (Перре М., Бауманн У., 2002).

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства

На сайте allrefs.net читайте: "Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Реатрибуция органической модели болезни пациентов

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Учебно-методическое пособие по диагностике и терапии специфических расстройств личности/ Яхин К.К., Калмыков Ю.А.-Казань: КГМУ, 2007.-52 с.
В данных учебно-методических материалах изложены вопросы диагностики и психотерапии психосоматических, соматоформных и диссоциативных расстройств. Особое вн

Психонейроиммунология
Здоровые люди в те периоды времени, когда им приходится испытывать высокий стресс, на поверхности остаются по-прежнему здоровыми, но функционирование их иммунной системы при этом замедляется.

Психологические средства лечения физических болезней
После того как клиницисты обнаружили, что психосоциальные факторы могут вносить свой вклад в развитие физиологических расстройств, они стали применять психотерапевтические методы при лечении все бо

Релаксационные тренировки
Учитывая положительное воздействие релаксации на нервную систему и ее способность уменьшать ощущение тревоги, клинические специалисты считают, что релаксационные тренировки также могут принести пол

Аутогенная тренировка
Аутотренинг (АТ) по сравнению с гетеросуггестивной терапией требует более активной установки пациента, исключает его зависимость от терапевта (Старшенбаум Г.В., 2004). Лечебный механизм аутотренинг

Символдрама
Близка к АТ-2 символдрама или кататимно-имажинативная терапия (kata — сообразно, thymos — дух, imago — образ, лат.) Х.Лейнера — краткосрочный метод, основанный на свободном фантазировании в форме о

Медитация
Хотя техника медитации известна и практикуется с древнейших времен, западная медицина лишь недавно признала ее эффективность при лечении физических недомоганий. Медитация предполагает обращение вни

Когнитивное вмешательство
Иногда в качестве одного из аспектов лечения людям, страдающим физическими недомоганиями, предлагают научиться новому отношению к своим проблемам или, другими словами, выработать но

Применение метода визуализации при физических заболеваниях
(по К. Саймонтон, С. Саймонтон, 2001) 1. Подумайте о любом недомогании или боли, от которой вы в настоящий момент страдаете. Мысленно вообразите себе их в том виде, который

Семейная терапия
Семейная терапия психосоматических больных имеет важное значение, поскольку родительская семья играет ведущую роль в формировании таких патогенетических факторов психосоматических заболеваний, как

Ипохондрические соматоформные расстройства
Ипохондрические соматоформные расстройства включают в себя ипохондрию и дисморфофобию. Такие больные составляют 15% пациентов общесоматической практики; пик расстройства приходится на возр

Соматоформное болевое расстройство.
Заболеванию в большей степени подвержены женщины, занимающихся сидячими профессиями, лица в возрасте старше 40-50 лет. Боли тяжелые, длительные, частые, с определенной локализацией, находя

Объяснения соматоформных расстройств.
Существует целый ряд доказательств того, что травмирующие жизненные события часто влекут за собой возникновение симптомов соматизации, в том числе хроническое «больное» поведение. В

Диссоциативная амнезия.
Амнезия считается наиболее обычным проявлением, весьма часто наблюдаемым во время войн или природных катастроф. Оно часто отмечается у подростков и лиц молодого возраста, у женщин чаще, чем у мужчи

Диссоциативная фуга
Психогенные фуги наиболее часто встречаются в военное время, вследствие природной катастрофы или в результате кризиса, сопровождающего интенсивный внутренний конфликт личности. Предраспол

Трансы и состояния одержимости
Состояния известны с глубокой древности. Наиболее типичным примером в европейской культуре является состояние медиума, проводящего спиритический сеанс и считающего, что его голосом, помимо его воли

Диссоциативные расстройства движений и ощущений
В амбулаторном психиатрическом контингенте больные составляют 5-15%. Женщины обращаются в 2-5 раз чаще мужчин. Превалируют пациенты из малообразованных и малообеспеченных семей родом из сельской ме

Сравнение истерических и органических симптомов
В справочнике DSM-IV приводятся три типа истерических соматоформных расстройств: конверсионное расстройство, соматизированное расстройство и соматоформное болевое расстройство (Перр

ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Припадки с двигательными феноменами встречаются относительно редко. Чаще врач имеет дело с так называемой “утратой сознания” или психогенной ареактивностью, которая может сопровождаться падением бо

НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ
Выделяют несколько типичных вариантов нарушений походки: † атактическая — с перекрестом ног и внезапными шагами в сторону † с волочением ноги † с постоянным или периодиче

Определение цели
В случае многолетнего течения болезни многие пациенты утрачивают реалистичные представления о достижимых целях. Преувеличенные целевые ожидания (как можно быстрее достичь того, чтобы никогда больше

Психотерапия.
Пациенты часто уходят от врача с таким чувством, будто они симулянты, уже всем в тягость, поэтому психотерапевт должен дать понять пациенту, что верит в его болезнь и относится к нему серьезно, под

Соматоформные расстройства.
4. Синдром хронической усталости (неврастения) — критерии, принятые рабочей группой Ассоциации детской психологии и психиатрии (видоизмененные критерии для взрослых), в значительно

Предрасполагающие факторы
Семья: Наличие у многих членов семьи соматических симптомов (генетический компонент). Недоверие к медицине. Наличие в анамнезе родителей соматоформного расстройств

Ведение пациентов и результаты оказания помощи
Основные элементы оказания помощи детям, страдающим соматизированными расстройствами (Eminson D. M., 2002): 1. Тщательно соберите анамнез, выявляя стрессы и важные недавние события