Электроэнцефалография

При количественном анализе ЭЭГ с топографи­ческим картированием у больных 1-й и 2-й групп от­клонений от нормы выявлено не было. У пациентов 3-й группы обнаружено устойчивое преобладание 8- и 0-активности в лобных и височных отведениях (/КО,05

по сравнению с возрастной нормой); снижение спек­тральной мощности сс-ритма в затылочной области (/КОД) и повышение гиперсинхронной высокоампли­тудной высокочастотной р-активности (20—35 Гц) в лобных отведениях (р<0,05). В процессе определения асимметрии спектральной мощности преобладание высокочастотной р-активности в левых передневисоч-ных отведениях установлено только у больных 3-й группы по сравнению с остальными (р<0,1). Допол­нительно проведенный анализ асимметрии у 10 боль­ных с резко выраженными когнитивными наруше­ниями, наследственным отягощением по тикам, ран­ним их дебютом и прогредиентным течением заболе­вания продемонстрировал преобладание (5-активно-сти в левых височных отведениях (/КО,05 по сравне­нию с 3-й группой).

Картирование ЭЭГ показало сопряженность кор­ковых дисфункций, проявляющихся соответствующи­ми когнитивными расстройствами с изменениями биоэлектрической активности головного мозга. Так, выявлена прямая связь между мощностью р-ритма в лобной области и показателями, отражающими функ­цию внимания (р=0,83 для цифр и р=0,87 для букв по таблицам Шульте). Обратная связь установлена между мощностью р-ритма в заднелобной области с показателями кратковременной памяти (проба 10 слов; р=—0,73). Сопряженность когнитивных расстройств и отклонений на ЭЭГ с локализацией в лобно-височ­ной области при синдроме Туретта подтверждены данными магнитно-резонансной и позитронно-эмис-сионной томографии [11]. Исследование структуры коры и мозолистого тела выявило асимметрию строе­ния белого вещества (его объем справа был больше, чем слева), уменьшение размеров мозолистого тела, снижение метаболизма в орбитофронтальной и пара-гиппокампальной областях преимущественно в левом полушарии. Это соответствует и данным литературы [10, 11, 20—23]. При сохранных функциях коры у боль­ных с тиками, в том числе при синдроме Туретта, имеют место инертность обработки информации и снижение скорости выполнения заданий, что прояв­ляется наиболее четко в тестах, ориентированных на доминантное полушарие. Тикозные и когнитивные расстройства, вероятно, имеют сходный генез нару­шений строения коры и рецепторных полей в лобно-височной области.