Технические приемы использования видеозаписи в психотерапии

1.Прямая пассивная видеообратная связь.Непосредственно на текущем занятии психотерапевтической группы без дополнительных комментариев психотерапевта демонстрируется видеозапись отдельных эпизодов занятия.

2.Отсроченная пассивная видеообратная связь.По окончании очередного психотерапевтического занятия демонстрируются отдельные наиболее характерные для него эпизоды. Оба варианта демонстрации видеозаписей могут сопровождаться обсуждением своих чувств и эмоций, появляющихся у членов группы в моменты просмотра видеоматериалов, но по-прежнему без дополнительных комментариев психотерапевта.

3.Прямая активная видеообратная связь.В отличие от предыдущих вариантов сопровождается дополнительными комментариями психотерапевта (по ходу просмотра выборочных эпизодов текущего занятия), направленными на создание у пациентов фокусированного, «центрированного» внимания на наиболее значимых, по мнению ведущего группу, особенностях поведения у отдельных больных или на причинах, обусловивших развитие определенной ситуации в группе.

4.Отсроченная активная видеообратная связь.Все условия те же, как и в предыдущем варианте, но с той лишь разницей, что обсуждение видеозаписей проводится уже по окончании занятия с психотерапевтической группой.

Рассмотрим основные показания для применения прямой и отсроченной, пассивной и активной видеообратной связи.

Прямая пассивная и активная видеообратная связь с наибольшим успехом может использоваться при проведении во время занятий с группой разнообразных психогимнастических упражнений или разыгрывании ролевых ситуаций, а также при использовании техник гештальт-терапии. В этих случаях прерывание естественного хода занятия не отражается заметно на групповой психодинамике, а, наоборот, в последующем может продвинуть ее или усилить. На первых двух фазах развития психотерапевтической группы целесообразно использовать прямую активную видеообратную связь для того, чтобы помочь пациентам в освоении элементарных основ языка для продуктивного (эффективного) считывания аудиовизуальной эмоционально насыщенной информации. Немаловажным является также формирование у пациентов позитивной настроенности при анализе поведения других людей путем многократного использования психотерапевтом положительных обратных связей в аналогичных ситуациях, т. е. на собственном примере. На этапах зрелого развития группы следует использовать прямую пассивную видеообратную связь с целью стимулирования возможно большей инициативы (в обсуждении просматриваемых фрагментов занятия) у всех членов группы или у ее лидеров и позволить им более свободно вербализовать свои ощущения при распознавании ими многообразных поведенческих стереотипов.

Отсроченная пассивная и активная видеообратная связь позволяет, не вмешиваясь в реальные психодинамические процессы в группе, воспроизвести их вновь в полном объеме по окончании очередного группового психотерапевтического занятия. Показания к применению отсроченной пассивной и активной видеообратной связи те же, что и в случаях использования прямой пассивной и активной видеообратной связи. Все эти варианты позволяют неоднократно (по желанию некоторых или всех членов группы) возвращаться к наиболее важным для них эпизодам на протяжении психотерапевтических занятий. В результате такого интенсивного и многократного соприкосновения со своими проблемами у пациентов появляется возможность более выраженного (глубокого) осознания основных психологических механизмов болезни и нередко в более короткий период времени, чем при аналогичном лечении больных, но без использования видеообратной связи.

Недостатком прямой видеообратной связи является ее нацеленность на отдельные эпизоды или моменты на протяжении занятия в психотерапевтической группе, она не формирует целостного представления обо всех происходящих в группе процессах. Но ее преимущество — оперативность в отражении необходимой информации.

Существенным достоинством отсроченной видеообратной связи является возможность выявить контекст всех развивающихся на групповом занятии событий, отражение целостной картины различных групповых феноменов, возможность путем соответствующего видеомонтажа ещё больше усилить наиболее характерные для него

признаки. К недостаткам отсроченной видеообратной связи следует отнести ее меньшую оперативность по сравнению с прямой видеообратной связью, а также, вероятно, и заметно большие затраты времени для ее реализации.