рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

ПРОБЫ И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

ПРОБЫ И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ - раздел Психология, ЗАДАЧИ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ. Занятие 1 1. В Синдромы Поражений Речевого Аппарата Наряду С Афатиче...

Занятие 1

1. В синдромы поражений речевого аппарата наряду с афатическими могут входить паретические, дистопические, гиперкинетические нарушения мышц, участвующих в артикуляции. В случаях, если подобные нарушения достигают значительной степени выраженности, можно говорить о комбинации афатических и дизартрических дефектов. В ряде случаев подобные дефекты могут быть малозаметны и выявляются только с помощью специальных функциональных нагрузок.

Неполноценная иннервация мимической мускулатуры - может отрицательно сказываться на артикуляции губных звуков, делая речь недостаточно выразительной и внятной. Симптомы такой недостаточности:

1) асимметричность движений оскаливания,

2) асимметричность надувания щек,

3) асимметричность наморщивания, нахмуривания, зажмуривания. Особенно важно выявить недостаточность иннервации мускулатуры губ и щек (в случаях, когда одномоментное оскаливание сравнительно "симметрично, сле­дует оценивать его в условиях многократного повторения или при длительном удер­жании позы оскаливания).

Особое внимание должно быть уделено оценке состояния мышц языка:

в легких случаях паретичность языка выступает в таких заданиях как: а) «положить кончик языка на верхнюю губу», б) «высунуть язык как можно дальше, длительно удерживая его в этом положении» и т. д. Признаки паретичности:

а) малый объем движений языка,

б) девиации языка,

в) истощаемость необходимой иннервации,

г) наличие синкинезий,

д) отсутствие плавности движений.

Топические нарушения:

а) напряженность мышц языка,

б) подергивания мышц языка (чаще односторонние).

Выражением паретических и топических нарушений в голосообразующей мускулатуре может быть слабый, истощающийся, мало модулированный голос больного.

Все перечисленные выше изменения связаны с нарушением периферической иннервации артикуляционного аппарата, и их необходимо дифференцировать от афатических изменений речевого аппарата. Необходимо учитывать, что недостатки артикуляции могут встречаться и при поражении тех отделов коры, которые связаны со сложными формами организации речевых процессов, которые часто носят при этом характер оральной апраксии, что характерно для поражений нижнего отдела сенсомоторной зоны и прилегающих теменно-височных отделов коры.

Исследование орального праксиса должно отвечать тем же требованиям, что и исследование других двигательных функций с тем отличием, что в организации дви­жений полости рта зрительно-пространственная афферентация играет не­значительную роль, в то время как кинестетическая афферентация играет очень большую роль, и основное внимание при исследовании должно уделяться именно ей.

1. Исследование орального праксиса начинается с проб, выявляющих наиболее простые нарушения движений губ и языка (парезы, дистопии, атаксии):

а) проба длительного высовывания языка (наблюдение за его возможным тре-мором, отклонениями, нарушениями возможности удержания),

б) надувание губ (наблюдение за тремором мышц, возможным парезом лице­вых мышц и слюнотечением).

2.Основные пробы на оральный праксис:

а) воспроизведение движений языка и губ врача (вытягивание губ, оскаливание зубов, высовывание языка «лопаточкой» или «трубочкой», надувание щеки, помеще­ние языка между зубами и губой). Больные с признаками оральной апраксии при по­ражениях нижних отделов постцентральной коры и нарушением кинестетической ос­новы двигательного акта с трудом воспроизводят эти положения, заменяют одно дру­гим, застревают.

б) Для исследования динамической организации оральных движений больному предлагают воспроизвести 2 или 3 движений (из вышеперечисленных) подряд. Быстрое выполнение первого движения при невозможности сразу переключиться на второе или упорное застревание свидетельствуют о повышенной инертности в двигательной системе возможно за счет поражения передних отделов мозга.

в) Специальное место занимают синтетические пробы на оральный праксис:

больному предлагают воспроизводить по образцу или речевой инструкции такие известные движения как, например, жевание, поцелуй, цоканье языком, свист и т. д. Эти пробы не дают возможности анализа условий, в силу которых эти движения могут нарушаться, но позволяет выявить даже крайне незначительные нарушения праксиса.

г) Важное значение имеет сравнение того, как больной выполняет одни и те действия в реальном и условном плане. (Часто больной, который может хорошо жевать или сдуть с руки пушинку и т. д., не в состоянии этого сделать по речевой инструкции , что указывает на характерное для многих мозговых нарушений снижение уровня организации действия, причем топическая диагностика затруднительна без применения дополнительных диагностических проб).

Практические навыки:

1. Уметь выявить с помощью специальных проб и правильно оценить недос­таточность иннервации мимической мускулатуры.

2. Уметь выявить с помощью специальных проб признаки паретичности язы­ка.

3. Уметь правильно провести и оценить результаты основной группы проб на исследование орального праксиса.

4. Уметь правильно провести и оценить результаты синтетических проб на оральный праксис.


– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ЗАДАЧИ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ.

На сайте allrefs.net читайте: ЗАДАЧИ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ....

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ПРОБЫ И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ЗАДАЧИ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ.
Занятие 1 1. Основная задача: описав общую картину возникающих изменений пси­хической деятельности, выделить основной дефект и вывести из него вторичные (системные) нарушения

ТЕМА №2 ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ.
Занятие 1 Начальная стадия предварительной беседы с больным, ее содержание и задачи Предварительная беседа с больным имеет двойную задачу: во-первых, помогает исследующем

Б. Нарушения схемы тела (психосенсорные нарушения).
Пароксизмально наступающее нарушение схемы тела (непомерно выросшие рука, голова и т. д.) свидетельствуют о влиянии патологического процесса на теменную кору. Близкое диагностическое значение имеют

Д. Жалобы на пароксизмально проявляющиеся нарушения приобретают особое значение при описании припадков.
Зрительные, слуховые или чувствительные ауры, так же как и возникновение фокальных двигательных судорог имеют важное значение для топической диагностики. Также весьма информативны в топиче

Исследование двигательных функций руки. Пробы и их диагностическое значение.
Как известно, нарушение сложных форм двигательных актов трудно четко отделить от нарушений более элементарных движений, поэтому исследование двигательных функций необходимо начинать с краткого анал

Исследование динамической организации двигательного акта. Пробы и их диагностическое значение.
Нарушения динамической организации двигательного акта наиболее отчетливы при поражении премоторных отделов коры. Для их выявления наиболее предпочтительны такие пробы, где больной должен совершать

ТЕМА №6 ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХО-МОТОРНЫХ КООРДИНАЦИИ.
Занятие 1 Исследование восприятия и воспроизведения звуко-высотных отношений и музыкальных мелодий. Слухо-моторные координации - простейшие по своему характеру двигательные акты,

Исследование восприятия и воспроизведения ритмических структур
Воспроизведение (отстукивание) ритмов по словесному образцу - сложная дея­тельность, предполагающая: 1) слуховой анализ ритмической структуры, 2) перешифровку воспринятой структур

ТЕМА №7 ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖНО-КИНЕСТЕТИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ.
Занятие 1 Исследование кожной (осязательной) чувствительности: пробы, их применение, диагностическое значение. Исследование кожно-кинестетических функций обычно распадается на 2 с

Исследование артикуляции речевых звуков. Исследование отраженной (повторной) речи. Пробы, их проведение и диагностическое значение.
Экспрессивная (моторная) речь - это сложный комплексный процесс, включающий осуществляющиеся на различных уровнях компоненты. Понимание речевых звуков и их сочетаний формируется на основе

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги