При проведении психологического исследования испытуемый идет на сотрудничество, устанавливая с экспериментатором формально доброжелательный контакт, учтив, стремиться понравиться. Мотив экспертизы частично сформирован, неустойчив, он дает формальное согласие на обследование, но невербальное поведение свидетельствует о нежелании выполнять пробы (испытуемый невнимателен, уточняет инструкции, жалуется на свою несостоятельность, отказывается прилагать усилия при столкновении с трудными заданиями, при отказе говорит: «Сложно… Ну ладно, что делать, пусть будет так»).
Фон настроения устойчивый, эмоциональные реакции в целом адекватны ситуации, испытуемый спокоен, несколько отстранен, но импульсивен. Сложности функционирования психических процессов отрицает. Отмечается низкий образовательный и культурный уровень (использование сленга), сложности вербализации, интеллектуальные затруднения.
При проведении обследования темп работы замедленный, уровень трудоспособности достаточный, инструкции понимает с первого раза.
Целью психологического исследования явилось определение особенностей протекания психических процессов (выявление наличия признаков эндогенного заболевания).
Для решения поставленных задач были использованы следующие методики:
· Для исследования психических процессов: таблицы Шульте, корректурная проба (внимание), заучивание 10 слов, пиктограммы, (память), классификация предметов, исключение лишнего (вербальный и невербальный варианты), ассоциативный эксперимент, сравнение понятий (мышление).
В результате применения перечисленных методик были получены следующие данные:
Внимание: наблюдается замедление психомоторного темпа (время таблицам Шульте: 45, 47, 41, 50, 55, 40 при норме до 50 сек) и колебания внимания, которые свидетельствуют о неустойчивости и снижении психической работоспособности (ПУ=1,08 при норме до 1). Объем внимания и механической памяти в норме (6 единиц при норме 5-7). Грубых нарушений концентрации внимания не отмечается, хотя к концу пробы ошибки увеличиваются, что говорит об утомляемости (6 ошибок в корректурной пробе при норме до 15, увеличение ошибок к концу пробы). Переключаемость и избирательность внимания не нарушены.
Память: отмечаются грубые нарушения непосредственного (механического) звена памяти, по сравнению с опосредованным (логическим) запоминанием. Объем механической памяти в норме (6 единиц при норме 5-7). При кратковременном запоминании (заучивание 10 слов) отмечается нарушение всех процессов памяти – запечатления (не смог воспроизвести 10 слов при 10 предъявлениях), удержание информации (кривая памяти: 6,8,7,8,8,7,8,8,9,9), что свидетельствует о нарушении произвольной памяти (эмоционально-волевого компонента мнестической деятельности), и процесса воспроизведения информации (ретенция через час - 6 слов из 10 при норме 8). Отмечается частое повторное воспроизведение слов.
Коэффициент опосредованного запоминания (долговременная логическая память) достаточный: КОЗ=83% при норме 80%. Таким образом, можно говорить о нарушении непосредственного компонента мнестической деятельности. Мышление (опосредование), помогающее запоминанию затруднено из интеллектуального снижения.
Мышление: В пиктограммах по фактору абстрактности доминируют атрибутивные и конкретные образы (атрибутивные- 6, конкретные – 4, метафорические – 2, геометрические - 1), что говорит о доминировании конкретно-образного и функционального мышления. Имеются отказы выбрать образ на абстрактные понятия «сомнение» и «справедливость», что относиться к интеллектуальным затруднениям при опосредовании. По фактору адекватности показатель в пределах нормы (Ад=100%).
Категориальный строй мышления не нарушен: в классификации предметов испытуемый стал раскладывать картинки по категориям и по конкретным признакам (рабочий+пила+инструменты). Операциональная сторона понятийного мышления грубо не нарушена: единичные ошибки по типу снижения уровня обобщения, зависящие от нарастания сложности заданий (выбор по конкретным, функциональным признакам). Динамика мышления нарушена, мышление замедленно, инертно (наличие большого количества персеверативных ответов). Мотивационный компонент мышления не нарушен: отсутствие соскальзываний, нет резонерства и разноплановости, мышление целенаправленно, критика сохранна. Следует отметить противоречивость результатов проб: испытуемый показывает грубое нарушение понятийного мышления (неадекватные ответы в ассоциативном эксперименте, например, звонок – ужас, ягода – яд, глубина – крышка, колесо-мозг и т.д.), но при полном отсутствии нарушений операций мышления, избирательности восприятия, уровня обобщения. Данное противоречие позволяет предположить рентную установку (симуляцию расстройств восприятия и мышления).
Таким образом, по результатам обследования можно говорить о наличии признаков органического ППС (гиперстенический вариант): снижение функций активного внимания, утомляемость, нарушения непосредственного звена мнестической деятельности, интеллектуальные затруднения, снижение уровня обобщения. Можно отметить импульсивность, эмоционально-волевую недостаточность испытуемого, слабость регуляции поведения, что является признаками личностно-аномального симптомокомплекса. Признаков шизофренического ППС не отмечается.