Фамилия, имя, отчество .......................................................................................................................................…………..
Дата ............................................................................. Возраст ...........................................................................…………..
Время выполнения задания .................................................................... мин ..................................................…………..с
| Текст | Примечания экспериментатора |
| Ошибки | |
| 1…… | |
| 2…… | |
| 3…… | |
| 4…… | |
| 5…… | |
| К=...... |