Медицинская психология в системе здравоохранения - раздел Психология, Карандашев В.Н.Психология: Введение в профессию. - М.: Смысл, 2000. - 288 с Несмотря На Актуальность Профессиональной Психологической Работы В Медицинск...
Несмотря на актуальность профессиональной психологической работы в медицинской сфере, проблемы конструктивного взаимодействия психологии и медицины в процессе повседневной врачебной практики все еще до конца не решены и вызывают споры. Эти проблемы анализируют в своих статьях, например, А.В. Завьялов и В.В. Плотников (1996), В.М. Блейхер и С.Н. Боков (1997). Несмотря на то, что многими врачами признается важнейшая роль психологии для медицины, формирование профессии медицинского психолога и психологической службы в системе здравоохранения происходит медленно.
Важным обстоятельством было то, что права и реальные роли врача и медицинского психолога в лечебном процессе различны. Врач ставит диагноз заболевания, назначает лечение, контролирует его эффективность, осуществляет сложные лечебные воздействия (операции и т.д.). Он несет моральную и юридическую ответственность за ошибки в диагностике и лечении. Вследствие этого и терапевтический успех рассматривается пациентами как заслуга врача.
Роль медицинского психолога в лечебном процессе не столь очевидна. Психологи выполняют вспомогательную роль в целостном лечебном процессе, который ведет врач-психиатр. Углубленное психологическое изучение интеллектуальных, эмоциональных, личностных особенностей пациента, страдающего психическим заболеванием, — вот та задача, которую психиатры ставят перед психологами. Результаты психологического обследования оформляются в виде заключения и передаются лечащему врачу, который зачастую просто не знает, что с ними делать.
Врачи часто недооценивают значение работы медицинских психологов в клинике и активно ее не принимают. Проявляется взаимное непонимание врачей и психологов. Безусловно, ни один врач не станет отрицать существование психики, а многие признают ее существенное влияние на соматические процессы. Однако понятийный аппарат психологии очень часто представляется врачу экзотичным и малопонятным. Сказывается недостаточная подготовка врачей в области медицинской психологии. Заключения психологов строятся на результатах использования методов, несопоставимых по своей точности с диагностическими медицинскими исследованиями. Поэтому эти заключения кажутся врачам бездоказательными и субъективными. Конечно, такая ситуация не создает достаточного авторитета медицинскому психологу у пациентов и его коллег — врачей (Завьялов, Плотников, 1996; Блейхер, Боков, 1997).
Несмотря на отмеченные трудности, в последние годы в России активно развивается психологическая служба в системе здравоохранения. В 1990 году в Министерстве здравоохранения рассматривался вопрос о становлении практической медицинской психологии. Тогда в стране насчитывалась лишь 1 тыс. профессиональных медицинских психологов (в США в то время их было около 90 тыс.). Большинство из них работает в психиатрии. Детские учреждения, амбулаторная сеть здравоохранения медицинскими психологами практически не обеспечены. Уже тогда требовалось как минимум 20 тыс. специалистов. Психологи в медицине должны работать во всех клинических и лечебно-профилактических направлениях. Приоритетными сферами работы медицинских психологов были признаны:
1) работа в области охраны материнства и детства;
2) область экстремальной медицины (помощь людям, попавшим в стихийные бедствия, различные катастрофы);
3) службы, связанные с оказанием медицинской помощи в соматических отделениях больниц;
4) работа медицинских психологов в онкологических, психоневрологических диспансерах (Щедрина, 1991, с. 177).
Для развития психологической службы в системе здравоохранения необходимы квалифицированные кадры медицинских психологов. В ряде университетов страны, в некоторых медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей существует подготовка медицинских психологов. Идут дискуссии о том, из кого нужно готовить медицинских психологов: из медиков или из психологов. Психологи, заканчивающие университеты, часто недостаточно готовы к практической работе в клинике. Поэтому лишь часть медицинских психологов нашли свое применение в патопсихологических кабинетах психиатрических клиник. Здесь расстройства психической сферы пациентов являются наиболее очевидным нарушением и правомерность участия психологов в их диагностике не вызывает споров. Необходимость в работе психолога кажется достаточно ясной. В соматических же клиниках эти специалисты не были востребованы.
Медицинские психологи могут работать в больницах, в Центрах здоровья, в санаторно-курортных учреждениях, могут навещать людей на дому. Медицинские психологи работают обычно в команде, например, с социальными работниками, врачами и другими специалистами по здоровью. Большинство работает в системе здравоохранения, некоторые могут вести частную практику.
Медицинские психологи работают также со здоровыми людьми. Их работа направлена на то, чтобы предотвратить возникновение болезней, помочь людям улучшить психическое состояние. Медицинские психологи могут работать в центрах психического здоровья или в консультационных кабинетах. В этом случае они имеют дело с людьми, которые жалуются на состояние тревоги, на расстройства эмоционального характера, а также на неурядицы повседневной жизни. Трудность такой работы в том, что у населения нет навыков обращения за профессиональной медико-психологической помощью.
Актуальные и перспективные задачи развития психологической службы в системе здравоохранения:
1. Создание детской и подростковой медико-психологической службы. Медицинские психологи участвуют в диспансеризации детей дошкольного и школьного возраста для своевременного выявления и коррекции задержек и искажений психического развития. С этой целью создаются медико-психологические кабинеты в детских поликлиниках, больницах, санаториях, детские и подростковые медико-психологические консультативные центры. Задачи их деятельности: раннее выявление и коррекция аномалий психического развития, консультативная помощь по воспитанию детей и подростков с отклонениями в развитии; выявление и психологическая коррекция психосоматической и соматопсихической патологии.
2. Развитие внебольничной медико-психологической помощи. Для этого создаются медико-психологические кабинеты в поликлиниках общего профиля, психоневрологических и наркологических диспансерах, консультативно-диагностические центры медицинской психологии. Задачи их деятельности: выявление и психологическая коррекция психосоматической и соматопсихической патологии, пограничных нервно-психических расстройств, других заболеваний и предболезненных состояний, требующих медико-психологической помощи.
3. Создание службы медико-психологической реабилитации больных с соматической, неврологической и нервно-психической патологией. Медицинские психологи в штате соматических, неврологических, психиатрических и наркологических больниц призваны решать следующие задачи медико-психологической реабилитации: нейропсихологическая и патопсихологическая диагностика пораженных психических и мозговых функций, утраченных сторон личности и их восстановление, диагностика сохранных сторон личности с целью их активизации в процессе восстановительного лечения, диагностика и психокоррекция вторичных функциональных расстройств у соматических больных, участие в решении задач трудовой экспертизы, проведение психотерапевтической и психокоррекционной работы среди больных с психосоматической и соматопси-хической патологией.
4. Создание службы экстренной медико-психологической помощи. На базе центров экстренной медицинской помощи организуются бригады экстренной медико-психологической помощи, которые оказывают профессиональную медико-психологи-ческую помощь людям, пострадавшим в природных и технологических катастрофах, авариях на железнодорожном, авиационном, автомобильном и морском транспорте, в результате пожаров. Профессиональная психологическая помощь требуется также лицам, совершившим попытки самоубийства, потерпевшим от преступных посягательств, ставших жертвами социальных конфликтов. Задачи работы психологов: экспресс-диагностика реактивных состояний, психогенных расстройств у пострадавших, выезд в места природных, технологических катастроф и социальных конфликтов для проведения экстренных мероприятий по предотвращению паники. Важно своевременно выявить лиц, нуждающихся в неотложной медико-психологической и психиатрической помощи; оказать психотерапевтическую и психофармакологическую помощь пострадавшим; а также оказать медико-психологическую помощь спасательным отрядам и лицам, занимающимся ликвидацией последствий катастроф, стихийных бедствий и социальных конфликтов (Гулъдан, Назаренко, 1991).
Все темы данного раздела:
Житейская психология
В нашей обыденной жизни мы нередко используем слова "психология", "психолог", "психологический", не всегда задумываясь над их содержанием. "Этот человек - хороший
Психологические знания в искусстве
Важнейший источник психологических знаний — произведения искусства. Эти знания носят образный характер. Хорошими психологами, по мнению немецкого философа Вильгельма Дильтея (1833-1911), являются п
Научная психология
Третьим источником психологических знаний является наука. В течение многих столетий научно-психологические знания развивались в рамках философии, медицины, педагогики и других наук. Во второй полов
Практическая психология
Четвертый источник психологических знаний — практическая психология. В ее задачи входят поиск путей и разработка методов психологической помощи людям. Практическая психология изучает не общие закон
Парапсихология
Пятым источником психологических знаний назовем парапсихологию, которая относится к типу эзотерических знаний. "Эзотерическое знание" буквально обозначает знание, доступное только для пос
История психологических знаний в рамках других наук
Истоки научной психологии надо искать, прежде всего, в недрах философии. Древние философы выражали понятием "душа" причину жизни, дыхания, познания.
Научная психология в то время
Психология становится самостоятельной наукой
Становление психологии как самостоятельной науки относится ко второй половине XIX века. Все большее значение приобретают объективные методы исследования. Многие психологи считают их более научно об
Годы ученичества
Вильгельм Вундт родился 16 августа 1832 года в Неккарау близ Маннгейма. В семье было четверо детей, но двое умерли в раннем возрасте. Остались только Вильгельм и его брат Людвиг, который был на 8 л
Путь в психологию
Весной 1856 года Вундт отправился в Берлин к И. Мюллеру, чтобы изучать физиологию под руководством человека, считавшегося "отцом экспериментальной физиологии". Там он обнаружил, что хар
Годы жизни в Лейпциге
В 1875 году Вундт становится профессором философии в Лейпцигском университете; с этого момента начинается самый продолжительный и важный период его поразительной научной карьеры. Отныне Лейпцигу пр
Годы ученичества
Получить совершенно достоверное представление о жизненном пути 3. Фрейда довольно трудно. Существует много биографических очерков и книг о его жизни. Однако порой в них проявляется субъективизм авт
Начало врачебной деятельности
После окончания Венского университета 3. Фрейд намеревался стать профессиональным научным работником. Но вакантного места в физиологическом институте у Брюкке не было. Тем временем ухудшилось матер
Создание психоанализа
Вскоре Фрейд стал заниматься разработкой проблем личности и особого метода лечения неврозов. Значительное место в его теории и практике занимали проблемы бессознательного. Интерес к неосознаваемым
Международная слава Фрейда
Популярность Фрейда росла. Пришла к нему и международная слава. В 1909 году он приглашен в США, его лекции прослушали многие ученые, в том числе патриарх американской психологии Вильям Джемс. Обня
ЧТО ТАКОЕ ПРОФЕССИЯ
Профессии и специальности возникли в истории человечества в результате общественного разделения труда.
В соответствии с этим в обществе существуют различные виды и места работы, должности.
Профессия психолога
Является ли психология профессией? Ответ на этот вопрос может дать рассмотрение психологической деятельности с точки зрения рассмотренных выше пяти аспектов.
1. Существует ли какая-либо ос
Выдающиеся профессиональные психологи
В конце XIX и в начале XX века, по мере того как выделялась особая сфера научных исследований и особая сфера практической психологической работы, постепенно формировалась и профессия психолога. В
Современные тенденции развития научной психологии
Характерной чертой развития научной психологии во второй половине XX века стало постепенное стирание границ между разными научными школами и направлениями. В новых психологических теориях и эмпирич
Отрасли научной психологии
Как мы помним, психология стала самостоятельной наукой только в конце XIX века и в течение XX столетия накопила такое огромное количество научных знаний о мире психических явлений, что сами психоло
Ю94 Психология отдельных видов деятельности. Отраслевая (прикладная) психология.
Ю940 Педагогическая психология взрослых.
Ю941 Психология труда. Инженерная (техническая), авиационная и космическая психология.
Ю942 Военная психология.
Ю943 Психология с
Ю95 Социальная (общественная) психология.
Ю951 Историческая психология. Психология классов.
Ю952 Личность как социально-психологическое явление.
Ю953 Психологические проблемы социального общения (коммуникативности), влиян
Связи психологии с другими науками
Рассмотрим положение психологии в системе других наук. Многообразие проблематики психологии затрудняет точную характеристику ее места среди них. В течение длительного времени шли дискуссии о том, я
Научная деятельность профессиональных психологов
Научная психология — одна из важнейших сфер деятельности профессиональных психологов.
Психологи, работающие в области научной психологии, проводят научные исследования психических явлен
Преподавание как сфера деятельности профессиональных психологов
Еще одной сферой профессиональной деятельности психолога является преподавание психологии. С начала XX века научная и педагогическая деятельность в области психологии были неразрывно связаны. Профе
Кому и зачем нужна практическая психология
Активизация практической психологической работы в нашей стране началась в 80-е годы. Всего за десять лет значительно увеличилось количество практических психологов, повсеместно стали появляться пс
Задачи и основные этапы деятельности практических психологов
Заказчиками в деятельности практических психологов выступают руководитель организации или частное лицо, обратившееся к психологу за консультацией психологического характера.
Взаимоотношени
Права и обязанности практических психологов
Рассмотрим права и обязанности, которые необходимы для успешного осуществления психологом своей профессиональной деятельности.
Психолог должен иметь право:
1) принимать участие во
Основные виды деятельности практических психологов
Основные виды деятельности в практической психологии — это психологическое оценивание, психологическое консультирование, психологическое просвещение, коррек-ционная и развивающая работа.
Рабочее место практического психолога
Успешной практической деятельности психолога способствует организация его рабочего места. В решении этого вопроса он сам должен быть достаточно активен. Психолог должен иметь свой отдельный кабинет
Оценка деятельности практического психолога
Оценка деятельности практического психолога включает следующие аспекты:
1. Результативность психологической работы.
2. Уровень компетентности в выполнении должностных обязанностей
История применения психологических знаний в медицине
Медицинская психология рассматривает психологические аспекты деятельности врача и поведения больного. Она изучает психические проявления болезней, роль психики в их возникновении, протекании, лечен
Задачи и виды деятельности медицинских психологов
Трудно сказать, чего больше в медицинской психологии — медицины или психологии. В соответствии с решаемыми ею проблемами и стоящими перед ней задачами медицинскую психологию можно считать медицинс
Психология в клинической практике
Клиническая психология ориентирована на решение диагностических задач клинической практики (психиатрической, неврологической, соматической) является клиническая психология. К составным разделам кли
Психотерапия
Психотерапия — это использование методов психологического воздействия для лечения больного, для улучшения чувства психологического благополучия клиента.
Традиционные психотерапевтические
Психотерапия в медицинской работе
Возможность активного участия медицинских психологов в лечебном процессе традиционно ограничена. Это считается профессиональной работой психиатров. Только они могут прописывать медикаментозные ср
Психогигиена, психопрофилактика и реабилитация как виды деятельности медицинского психолога
Психогигиена — это совокупность медицинских и психологических знаний, необходимых для обеспечения, сохранения и поддержания психического здоровья. Психогигиена включает в себя:
1) возраст
История практической педагогической психологии
В конце XIX века возникла и начала интенсивно развиваться педагогическая психология. Психология сближалась со школьной педагогикой под давлением потребностей общества. Американский психолог Стэнли
История отечественной психологической службы образования
В нашей стране первые попытки практического использования психологии в обучении и воспитании детей возникли также в начале XX века. Занимались этим специалисты в области педологии. Содержанием педо
Организация психологической службы образования
Школьные психологические службы существуют сейчас во многих странах мира, однако они различаются по численности.
В настоящее время соотношение количества психологов к количеству детей варь
СТАТУС ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА СЛУЖБЫ ПРАКТИЧЕС-КОЙ ПСИХОЛОГИИ ОБРАЗОВАНИЯ
"Практический психолог образования является специалистом с высшим образованием, уравненным в отношении оплаты, присвоения разряда, продолжительности отпуска, пенсионных гарантий, а также други
Задачи практических психологов в образовании
Какие же задачи решают психологи в сфере образования?
Одна из наиболее распространенных задач педагогических психологов еще с начала XX века - диагностика умственного развития детей, оценк
Задачи и виды деятельности практических педагогических психологов в России
Основная цель деятельности психологической службы образования в нашей стране - обеспечение психического и личностного развития учащихся (Дубровина, 1991, с. 102).
Деятельность психо
История социальной психологии
Социальная психология родилась на пересечении таких наук как психология и социология. Она изучает психологию социальной жизни личности и общества, разнообразные проблемы внутреннего мира человека
Современная социальная психология
Важная черта современного состояния социальной психологии в мире — повышение авторитета идей, развиваемых в Европе. В странах Западной Европы активно работает Европейская ассоциация экспериментальн
Социальная психология на предприятии и фирме
Промышленное производство традиционно выступает одним из главных заказчиков на прикладные социально-психологические исследования, а проблема формирования производственных коллективов — наиболее тип
Психология в политике
Прикладные исследования и практическая психологическая работа в сфере политики имеют большой опыт в мировой психологии. В 30-х годах XX века были опубликованы первые работы по этой теме, а в после
История психологии труда
Изучение психологии труда и применение этих знаний для совершенствования трудовой деятельности началось в первые годы XX века. В Америке инициатором психологического изучения труда стал инженер Фре
Задачи и виды деятельности специалистов по психологии труда
Психология труда — это знания о психологических особенностях трудовой деятельности человека, психологических основах научной организации труда (НОТ). В задачу специалистов по психологии труда входи
Прикладные отрасли психологии труда
К психологии труда относится целый ряд других отраслей, изучающих отдельные виды трудовой деятельности.
Психология управления занимается разнообразными психологическими проблемами управлен
Что такое экономическая психология
Большие возможности использования психологических знаний для профессиональных психологов существуют в сфере экономики. К сожалению, психологов до сих пор редко привлекают для объяснения экономическ
Задачи и функции психолога в сфере экономики
В качестве основных направлений профессиональной психологической работы в сфере экономики выделяются:
1) изучение условий и факторов положительной мотивации к труду и к профессии, о
Психология в управлении
Важнейшая функция экономической психологии — психологическое обеспечение профессиональной деятельности менеджера, которое направлено на повышение эффективности управления организацией, индивидуальн
Психология в рекламе
Возможности приложения психологических знаний существуют также в сфере рекламы. Психология рекламы как прикладная область знаний находится на стыке экономической и социальной психологии.
В
История юридической психологии
Юридическая психология — сравнительно молодая отрасль психологической науки. Попытки систематического решения некоторых задач юриспруденции методами психологии относятся еще к XVIII и XIX векам. О
Чем занимается юридический психолог
Юридическая психология имеет дело с приложением психологических знаний к следственной, судебной и исправительной сфере деятельности. Соответственно, она подразделяется на криминологическую, судебну
Психологическое консультирование в юридической практике
Применение психологических знаний способствует раскрытию и расследованию преступлений и перевоспитанию лиц, совершивших преступления. Поэтому психолога часто используют в качестве консультанта по
Судебно-психологическая экспертиза
Оценка личности обвиняемого, потерпевшего или свидетеля - одна из важных задач судебно-следственного процесса. Например, в Германии, Польше и Чехии общая психологическая характеристика личности слу
Пенитенциарная психология
Важнейшее направление деятельности юридического психолога — пенитенциарная (исправительная) психология. Для успешной работы в этой сфере ему необходимы знания уголовно-исполнительн'ого права, педа
История психологии спорта
Широкие возможности применения профессиональных психологических знаний существуют в спорте. Психология спорта изучает закономерности психической деятельности людей в условиях тренировок и соревнов
Цели и задачи психологии спорта
Основные цели психологии спорта — изучение психологических закономерностей формирования у спортсменов и команд спортивного мастерства и качеств, необходимых для участия в соревнованиях, а также р
Работа практического психолога в спорте
Современная спортивная деятельность требует участия профессиональных психологов в решении многих проблем, поэтому введена специализация студентов в области спортивной психологии.
К спортив
Психологическое консультирование как профессиональная деятельность психолога
Психологическое консультирование — один из распространенных видов профессиональной работы психолога.
К консультанту люди обращаются за психологической помощью, советом для преодоления труд
Виды психологического консультирования
Основной метод консультирования — беседа, построенная определенным образом. Психологическое консультирование чаще всего бывает краткосрочным и может включать одну консультацию или (при необходимо
Профессиональная компетентность психолога-консультанта
Основная задача психолога-консультанта заключается в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на свои жизненные сложности со стороны, обсудить с ним те особенности его поведения и межличностных отношен
Подготовка профессиональных психологов за рубежом
Подготовка профессиональных психологов различается в разных странах по длительности, структуре и содержанию образования. В Европе, например, в одних странах обычный период психологического образова
Подготовка профессиональных психологов в России
Длительное время подготовка психологов в нашей стране осуществлялась на отделениях психологии в рамках философских факультетов. Студентов, получавших профессиональное психологическое образование, б
Последипломное образование профессиональных психологов
Специалисты с высшим образованием могут продолжить обучение в аспирантуре или сразу после окончания вуза, или после приобретения опыта работы по специальности. Аспирантура по разным направлениям с
Кто составляет психологическое сообщество
Психологическое сообщество составляют психологи, выполняющие профессиональную психологическую работу. В последние годы в России во много раз увеличилось число специалистов в области психологии. Ес
Публикации и поиск психологической информации
Важнейшая профессиональная потребность психологов заключается в обмене научной информацией и опытом практической деятельности. Каким образом это происходит?
Психологи (как и ученые других
Конференции и повышение квалификации
Еще большую оперативность обмену информацией придают также различного рода научные и научно-практические конгрессы, конференции, съезды, симпозиумы. На таких встречах психологи обсуждают результаты
Профессиональные общества и ассоциации
Для координации своей деятельности психологи создают профессиональные общественные организации. Какие цели, задачи и интересы объединяют психологов?
Можно выделить следующие основные цели
Профессиональные качества психолога
Важнейшее качество деятельности психолога — профессиональная компетентность, или профессионализм, включающее в себя профессиональные знания, умения, навыки, способности. В число характеристик проф
Личностные качества психолога
Профессиональное и личностное в деятельности психолога очень часто бывают тесно связаны. Трудно быть в личностном плане одним, а в профессиональной деятельности совершенно другим. Поэтому личностн
Этика профессиональной деятельности психолога
Этика — это совокупность норм поведения, мораль какой-либо общественной группы. В деятельности любой профессиональной группы также вырабатываются свои нормы, правила профессионального поведения, ко
Терминологический словарь
Психология, как любая отрасль знаний, имеет свою специфическую терминологию и человеку, входящему в мир профессиональной психологии, важно уметь ее правильно понимать. Трудности в усвоении психоло
Новости и инфо для студентов