Введение в психологическую теорию аутизма

Франческа Аппе

Введение в психологическую теорию аутизма

 

Предисловие

 

В книге изложены современные представления об аутизме. Существует множество хороших практических пособий по аутизму для родителей и учителей (Wing 197[1]; Howlinn Rutter 1987; Aarons и Gittens 1991; Baron-Cohen и Bolton 1993). Родители аутистов описывают свой опыт в прекрасных книгах, надолго остающихся в памяти и дающих представление о жизни и судьбе конкретных людей (например, Park 1987; Hart 1989; McDonnell 1993). Все больше самих аутистов рассказывают о своей жизни, свидетельствующей об их мужестве и таланте (например, Grandin 1984, Grandin и Scariano 1986, Miedzianik 1986, Williams 1992). Для тех же, кто интересуется вопросами теории и экспериментальных исследований, существуют монографии, в которых излагается точка зрения того или иного автора (например, Frith 1989а, Hobson 1993а). Кроме того, есть объемные сборники статей различных авторов, в которых подробно рассматриваются те или иные аспекты аутизма (Schopler и Mesibov 1983, 1985, 1987; Cohen и др. 1987; Dawson 1989; Baron-Cohen и др. 1993b).

Но наша книга выполняет другую задачу: она дает краткое и понятное введение в современные теории и исследования, посвященные аутизму. Я пыталась, по возможности, беспристрастно взглянуть на проблему. Вместе с тем, я постаралась каким-то образом подвести итоги этих работ и дать им оценку, что неизбежно предполагает влияние моей собственной точки зрения. Надеюсь, что моя книга заставит читателей задуматься и, возможно, прийти к каким-то собственным практическим выводам.

Хотя эта книга не является практическим руководством, надеюсь, она будет интересна родителям и педагогам, которые во многом и являются настоящими экспертами. Однако в первую очередь эта книга предназначена для старшекурсников и аспирантов, занимающихся психологией или близкими специальностями, которым, как и мне, не дает покоя загадка аутизма.

 

 

Благодарности

Выражаю благодарность как аутистам – детям и взрослым, так и их родителям и учителям, которые многому меня научили и показали мне, как много еще я… В работе мне помогали все мои коллеги из отдела когнитивного развития.… Neil O'Connor и Beate Hermelin впервые познакомили меня с аутистами, когда я еще была аспиранткой. Благодарю и других…

I. Введение

 

Цель этой книги – в сжатой и доступной форме познакомить вас с современными исследованиями и теориями, касающимися аутизма. Понятно, что она не может быть абсолютно исчерпывающей, иначе бы эта книга стала напоминать многочисленные «руководства», такие огромные, что их и одной рукой-то не поднимешь! Для дальнейшего знакомства со специальной литературой можно воспользоваться ссылками внутри текста, которые дают возможность найти дополнительные сведения по обсуждаемой проблеме. Описания различных мнений в книге даются как можно более кратко, поскольку автор надеется, что книга послужит действительно настольным справочником, в котором отражены самые различные области исследований. Она должна разжечь ваш аппетит к более глубокому изучению тем, касающихся аутизма, для чего и служит список литературы в конце книги.

 

Объяснение аутизма: уровни объяснения

Если бы марсианин спросил вас, что такое яблоко, вы могли бы ответить, что это фрукт или что это еда; могли бы описать его как круглое и красное,… Точно так же разные ответы можно дать на вопрос: «Что же такое аутизм?» Ни… При изучении аутизма особенно важны три уровня: биологический, когнитивный и поведенческий. Важно не смешивать эти…

Объяснение аутизма: временные масштабы объяснения

Эта книга не только пытается ответить на вопрос: «Что такое аутизм?», но также стремится объяснить причины и условия его возникновения. Иными… Два последних временных масштаба при рассмотрении аутизма имеют особо важное… Давайте подумаем, какие последствия на всех трех временных отрезках может иметь доступность большого количества…

Некоторые факты и вымыслы

Мы упомянули, что на вопрос: «Что же такое аутизм?», можно дать ответы на нескольких уровнях (подробнее эта тема будет разбираться в главах 3,4,5 и… Аутизм не вызывается «холодным» стилем воспитания. Аутизм – это нарушение, имеющее биологическую природу.

II. История аутизма

«Он бродил, улыбаясь, производя стереотипные движения пальцами, скрещивая их в воздухе. Он мотал головой из стороны в сторону, шепча или напевая… Каннер 1943; репринтное издание Каппег 1973: 3–5  

Аутизм Лео Каннера

В первой работе Каннера перечисляется ряд признаков, характерных для всех детей-аутистов. Эти признаки включают следующее: «Крайнее артистическое одиночество» — дети не могли нормально налаживать… «Непреодолимое навязчивое стремление к постоянству» — дети очень расстраивались, когда происходили изменения в обычном…

Ганс Аспергер

История аутизма чем-то напоминает ожидание автобуса: годами – ничего, а потом – два сразу! В 1944 году, всего один год спустя после того, как Каннер… Определения Каннера и Аспергера сходны во многих отношениях, что особенно… Описания Каннера и Аспергера различаются в трех основных вопросах, если, конечно, мы считаем, что они описывали один и…

Заключение

 

Итак, аутизм – относительно новый диагноз, хотя само по себе нарушение существовало, наверное, всегда. С тех пор, как синдром впервые получил свое название, о нем стало очень многое известно. Хотя сейчас принято говорить об «опасности навешивания ярлыков» надетей и взрослых, страдающих теми или иными нарушениями, огромный прогрес в изучении аутизма за последние 50 лет был достигнут именно благодаря тому, что Каннер и Аспергер дали название проявлениям, характерным для группы очень необычных детей.

Многое об аутизме уже известно, но многое остается еще непонятным. В последующих главах будет рассмотрено современное состояние знаний, касающихся поведенческой, биологической и когнитивной сущности аутизма, атакже будут обсуждаться некоторые современные проблемы и темы будущих исследований.

 

III. Аутизм на поведенческом уровне

Во второй главе обсуждалось, как благодаря Лео Каннеру (1943) и Гансу Аспергеру (1943) аутизм был описан и получил свое название. В то время, как и…  

Необходимые и достаточные признаки

Когда мы спрашиваем, каковы определяющие признаки какого-то нарушения, мы, по сути, задаем вопрос о симптомах, необходимых и достаточных для… Поскольку первоначальные взгляды Каннера были основаны на наблюдениях за… Обзоры эпидемиологических работ заставляют сделать вывод, что многие симптомы, которые встречаются у аутистов, не…

Аутистический спектр

Первоначальное описание Каннера было со временем изменено, по мере того как выяснялось, что одно и то же нарушение может проявляться по-разному.…    

Аутизм – верно ли, что это синдром?

С диагностикой на поведенческом уровне связана существенная проблема: совместное появление нескольких поведенческих особенностей может быть просто… В результате такого обследования была выделена группа из 132 детей в возрасте… Корреляция между нарушениями социального взаимодействия, коммуникации и способности к воображению также была выявленав…

Триада нарушений

Проблемы в сферах социализации, коммуникации и воображения достаточны и необходимы для описания поведенческих проявлений, характерных и типичных для… Наряду с этими ключевыми признаками, характерными для всех детей и взрослых с…  

Диагностика

На сегодняшний день основу диагностики аутизма составляют три ключевых признака, известные кактри-адаЛоры Винг (Rutter и Schopler 1987). Диагностика… · качественное ухудшение в сфере социального взаимодействия; · качественное ухудшение в сфере вербальной и невербальной коммуникации и в сфере воображения;

Ранние проявления аутизма

С какого возраста может быть поставлен диагноз «аутизм»? В настоящее время достоверный диагноз редко ставится раньше 3–4 лет. В основном это связано… Существует два типа исследований ранних признаков расстройства—ретроспективные… Ранние признаки аутизма полезны только в том случае, если они специфичны именно для аутизма и встречаются у всех…

Эпидемиология

Регистрируемая частота встречаемости аутизма в популяции в значительной степени зависит оттого, как он определяется и диагностируется. В большинстве… Все эпидемиологические исследования показывают более высокую… Как Каннер (1943), такиАспергер (1944) указывали на высокий уровень интеллекта и социальный статус семей, имеющих…

Выводы

 

Поведенческие особенности при аутизме можно наблюдать непосредственно, и работа терапевта должна быть направлена на них. Поэтому очевидно, что их необходимо изучать в первую очередь. Бихевиоральные техники могут быть очень эффективны в работе с аутизмом (см. Schreibman 1988). Однако, имея представление об аутизме накогнитивном уровне, мы сможем анализировать такие поведенческие нарушения и лучше понимать их причину и природу. Этот аспект понимания аутизма обсуждается в главах 5 и 6. В следующей главе рассматриваются биологические нарушения, лежащие в основе поведенческих и когнитивных проявлений аутизма.

 

IV. Биологический уровень объяснения аутизма

 

Психогенный миф

Bettelheim (1956, 1967) был автором теории «холодной матери» – идеи о том, что развитие у ребенка аутизма – дезадаптивная реакция на угрожающее и… Наряду с тем, что большинство исследователей и врачей в Англии с недоверием…  

Данные об органических причинах

Обзоры, посвященные биологии аутизма, приводят к заключению, что большинство данных говорит в пользу его органической природы (Coleman и Gillberg… Один из признаков органической природы аутизма – высокая частота встречаемости…  

Наследуется ли аутизм?

Существуют веские данные в пользу генетической природы аутизма, хотя конкретная роль генов далеко не ясна (Rutter и др. 1990). Весьма показательно… Однако, в случае монозиготных близнецов одновременное появление двух случаев… Случаи когнитивных дисфункций и нарушения социального взаимодействия у братьев и сестер аутистов, у которых как…

Общий конечный результат

В настоящее время общепризнанно, что к аутизму могут приводить различные биологические причины (Schopler HMesibov 1987; Gillberg и Coleman 1992).… К сожалению, пока нет общепринятой точки зрения относительно того, какой… В аутопсических исследованиях, которые обычно проводятся на очень небольших выборках, были получены некоторые данные…

Выводы

 

Наряду с тем, что большое количество исследований было посвящено биологическим основам аутизма, и вопрос генетических механизмов и факторов, предрасполагающих к аутизму, во многом прояснился, в плане понимания задействованных мозговых структур и механизмов достижений гораздо меньше. Мы все еще не можем объяснить, что поражается в мозге аутиста, но, возможно, можем сказать, какаяже функция утрачивается в психике аутиста. Возможно, с развитием все более тонких методов нейр о визуализации для выяснения мозговых аномалий, характерных для аутизма, психологические исследования станут не менее важны, чем биологические. 5 —я и 6 —я главы дают обзор некоторых ответов на вопрос: «Что же такое аутизм?» на когнитивном уровне.

 

V. Аутизм на когнитивном уровне: понимание психологических механизмов

 

Хорошие и плохие теории

Что должна давать нам теория? Как теория может открыть нам глаза на факты и как нам избежать ослепляющего воздействия ранее сложившихся… Хорошая теория должна отвечать следующим условиям: · давать конкретные прогнозы, которые можно проверить;

Возвращаясь к триаде

В третьей главе утверждалось, что аутизм характеризуется триадой признаков – нарушениями социального взаимодействия, коммуникации и способности к…    

Социальное взаимодействие

Нарушение социального взаимодействия у аутистов не носит глобального характера. Так, у ребенка с аутизмом можно увидеть привязанность к родным,… Наряду с этими формами социального поведения, соответствующими умственному… 1. Аутичные дети не могут регулировать внимание другого человека и отслеживать направление его внимания – они не могут…

Коммуникация

Выраженность коммуникативных нарушений при аутизме сильно варьирует – начиная от полностью не говорящих аутистов, которые не пользуются даже… · задержка или остановка речевого развития без какой-либо компенсации с… · отсутствие реакции на речь других людей (так, ребенок не реагирует на собственное имя);

Способность к воображению

У аутичных детей можно заметить полное отсутствие «символической» игры (Wulff 1985). Так, если обычный двухгодовалый ребенок представляет, что кубик…    

Анализ модели психического; пример того, что может дать рабочая теория

 

В последние годы одна из психологических теорий вызвала особенный интерес и достигла очень значительных успехов в объяснении и прогнозировании особенностей, характерных для аутизма. Uta Frith, Alan Leslie и Simon

Baron-Cohen предположили, что триада поведенческих нарушений при аутизме обусловлена нарушением базовой способности человека к «считыванию внутренних представлений». Обычный ребенок, начиная примерно с 4 лет, понимает (пусть он об этом и не говорит в развернутом виде), что у людей есть желания и представления о ситуации и что именно эти представления (в большей степени, чем физические характеристики ситуации) определяют их поведение. Объяснение аутизма с позиции модели психического (theory of mind) предполагает, что у аутистов утрачивается эта способность представлять себе внутренние переживания, и, таким образом, у них ослаблены определенные (хотя и не все) способности к социальному взаимодействию, коммуникации и воображению. Baron-Cohen с соавторами (1985) разделяет то определение, которое дали модному, но непонятному термину «theory of mind» Premack и Wood-roof (1978): «иметь модель психического» означает быть способным воспринимать как свое собственное переживание, так и переживание другого человека с целью объяснения и прогнозирования поведения. Поскольку изначально концепция модели психического применялась к шимпанзе (Premack и Woodruff 1978), она мыслилась не как какое-то сознательное теоретическое построение, акак врожденный когнитивный механизм, генерирующий репрезентации определенного вида – репрезентации внутренних представлений. Оставшаяся часть этой главы посвящена детальному объяснению модели психического применительно к аутизму как одному из примеров того, как когнитивная теория может помочь нам понять синдром, диагностируемый на основе поведенческих признаков и имеющий биологические причины. В 6-й главе рассмотрены альтернативные психологические теории аутизма.

 

 

Основания

Эта теория начинается с наблюдения, что аутичный ребенок не может самостоятельно участвовать в символической игре. Как пишет Alan Leslie (1987),… Leslie (1987, 1988) предположил, что для того, чтобы не происходило смешение… действующая личность (агент) – информационная связь – реальный объект – «экспрессия» напр.: мама – воображает, – что…

Данные, подтверждающие теорию

Термин «модель психического» относится к способности приписывать независимые представления себе и другим людям с целью объяснения своего и чужого… Предположение о том, что у аутистов отсутствует «модель психического» (то… По-видимому, у аутичных детей имеются специфические и характерные именно для них трудности понимания того, что у людей…

Аутисты ничем не отличаются от трехлетних детей?

Тесты ложных ожиданий, такие как «Салли и Энн», приобрели большое значение при изучении аутизма. Однако такие тесты проводятся и с нормально… Если обычный трехлетний ребенок, как и аутист, не может справиться со… Если нормально развивающиеся трехлетние дети понимают смысл символической игры, что является хорошим показателем…

Репрезентации в голове и репрезентации на бумаге

Не являются ли трудности с пониманием внутренних представлений у аутичных детей только частью более глобальной проблемы с пониманием репрезентаций?… Помимо репрезентаций психического есть множество Других типов репрезентаций,… Результаты показали, что в то время, как менее 70 % четырехлетних детей справляется с этим заданием, юо% аутистов…

Психическая слепота»: практические выводы

 

Может ли способность к пониманию внутренних переживаний быть единственной когнитивной составляющей, нарушенной при аутизме? Способность к «считыванию внутренних представлений» может играть столь существенную роль в эволюции, что, возможно, она опосредуется специальным врожденным мозговым механизмом. Возможно ли, что симптомы аутизма обусловлены выпадением этого звена? Несомненно, неспособность к метарепрезентации, а следовательно, неспособность отражать в сознании свои собственные внутренние представления и представления других людей, будет иметь далеко идущие последствия в плане поведения. Триада нарушений, наблюдаемых при аутизме, логично вытекает из невозможности представить внутренние переживания (Frith и др. 1991): неспособность к символизации, собственно, и привела к возникновению этой теории; нарушение социального взаимодействия должно вытекать из отсутствия способности к восприятию других людей как активных субъектов со своими собственными представлениями; характер коммуникативных нарушений будет обусловливать невозможность представить себе намерения говорящего или воспринимать его высказывания как отражения его мыслей (см. гл. 7).

Наверное, теория психической слепоты способна объяснить триаду нарушений, но вытекают ли из нее какие-то практические выводы в плане организации жизни и обучения аутистов? Можно ли с помощью этой теории дать возможность аути-стам увидеть «внутренний мир»?

 

Представь, что ты один в чужой стране. Как только ты выходишь из автобуса, тебя обступают иностранцы, жестикулируя и крича. Их слова звучат, как крики зверей. Ихжесты ничего для тебя не значат. Твой первый порыв – защищаться, оттолкнуть от себя этих навязчивых людей; лететь, бежать прочь от их непонятных предложений; или оцепенеть, попытаться не замечать этот хаос вокруг тебя.

 

Эти слова одного аутиста здесь как нельзя более уместны. Если у аутистов отсутствует способность «думать о том, что думают» они сами и другие люди, то они похожи на иностранцев в чужой стране, потому что мир, в котором мы живем, – это мир социальных отношений. Наиболее важная часть нашего окружения – человек. Поведение для нас становится осмысленным только с точки зрения внутренних переживаний. Без такой «модели психического» мир социальных отношений должен быть пугающим и непредсказуемым. Не удивительно, что аути-сты часто защищаются от него, уходят от него в физическом или психологическом смысле.

Какова практическая ценность этих идей? Большинство странностей в поведении аутиста можно лучше понять, если мы будем помнить, что он не может «считывать внутренние представления», так как это делают большинство из нас. Возьмем, например, девочку, которая начинает злиться каждый раз, когда ей говорят, что она идет сейчас купаться, пока кто-нибудь не сообразит сказать: «Мы идем купаться – и мы вернемся»! В отсутствие понимания намерений, которые не проговорены, взаимопонимание разрушается, как и в случае аутичного ребенка, который в ответ на просьбу: «Не можешь ли ты передать соль?», с самым серьезным видом отвечает: «Могу». Представление о «психической слепоте» аутичных детей также может помочь их родителям, которые часто сталкиваются с совершенно невероятным поведением своих детей. Ребенок, который получает удовольствие, когда ему удается кого-то довести до слез, может показаться жестоким; но если опустить те переживания, которые вызывают эти слезы, то доводить людей до слез может быть гораздо интереснее, чем вызывать их улыбки.

 

 

Нерешенные вопросы

Конечно, теория «психической слепоты» не может объяснить всего, так что еще остаются вопросы, касающиеся этого нарушения. Например, во всех… Есть и другие нерешенные вопросы. Например, может ли теория «психической…  

Выводы

 

Когда мы пытаемся понять психику аутиста, мы обращаемся к когнитивному уровню объяснения аутизма. В этой главе была рассмотрена одна из «хороших» теорий когнитивного уровня. Часть этой главы была посвящена изложению идеи, что аутистам присуще нарушение «считывания внутренних представлений», в качестве примера когнитивной теории, обладающей отличными объяснительными возможностями и специфичностью по отношению к признакам аутизма. Остается еще много вопросов, на которые можно будет ответить только в результате выдвижения и проверки новых гипотез. В следующей главе обсуждаются некоторые другие психологические теории, каждая из которых пытается по-своему решить проблему аутизма.

 

VI. Аутизм на когнитивном уровне: альтернативы модели психического

 

Критерии теорий аутизма: экономичность и первичность

В предыдущей главе была рассмотрена психологическая теория аутизма, которая ставит целью объяснить триаду нарушений при аутизме с точки зрения… на когнитивном уровне. Такие теории аутизма по своей сути не являются первично… Три общепринятых критерия, которые позволяют считать нарушение первичным, – это его наличие у всех, кто подвержен…

Проблематика других теорий

В 5 —й главе обсуждалась теория модели психического в свете проблемы аутизма, и был сделан обзор экспериментальных работ, подтверждающих эту теорию.… a) утверждающие, что неспособность выполнить тесты ложных ожиданий (например,… или же что такие результаты связаны с погрешностью самих тестов;

Отражает ли невыполнение тестов ложных ожиданий неспособность к репрезентации внутренних представлений?

Изначально парадигма ложных ожиданий была предложена для оценки способности противостоять ложному восприятию реальности (Dennett 1978). Однако… Некоторые исследователи полагают, что невыполнение аутистами заданий наложные…  

Является ли ослабление репрезентации внутренних представлений первичным, основным, нарушением?

Некоторые авторы соглашаются, что невыполнение аутистами тестов ложных ожиданий отражает неспособность к репрезентации внутренних представлений, но…    

Носит ли ослабление репрезентации внутренних представлений при аутизме универсальный характер?

В любом исследовании, посвященном тому, как аутичные дети выполняют задания на репрезентацию внутренних представлений, находятся несколько… Как показал Bowler (1992) группа из 15 взрослых высокофункциональных аутистов,… Чтобы быть чем-то большим, чем простое описание данных, и давать возможность проверять гипотезы, такие утверждения…

Первичен или вторичен дефицит репрезентации внутренних представлений?

Некоторые авторы полагают, что при описании основного дефицита при аутизме с точки зрения процессов столь высокого уровня, каковыми являются… Hobson (1989, 1990, 1993а, Ь) сделал предположение, что снижение способности к… Теоретические взгляды Hobson привели его к исследованию нарушений восприятия эмоций у аутистов (Hobson 1986а, b;…

Первичные нарушения и ранние признаки аутизма

Теории, допускающие, что ослабление репрезентации внутренних представлений играет роль в развитии аутизма, но при этом доказывающие наличие более… Как уже говорилось в 3 —й главе, современные исследования убеждают, что в…  

Выводы

 

Современные психологические теории аутизма сфокусированы на нарушении социального поведения как ключевом признаке аутизма. В этом отношении все теории, рассмотренные в этой главе, а также теория нарушения репрезентации внутренних представлений, обсуждавшаяся в 5 —й главе, сходны – каждая из них предполагает наличие базового психологического нарушения, которое приводит к триаде нарушений в сфере коммуникации, социализации и воображения. Подробное обсуждение в этих двух главах нарушений социального поведения при аутизме, возможно, привело нас к игнорированию других проявления аутизма. В ю-й главе мы вернемся к этому вопросу и обратимся к другим психологическим теориям, ищущим объяснения нарушений (несоциального порядка) и особых способностей аутистов.

 

VII. Одаренное меньшинство

В 5 —й главе рассматривалось оказывающее в настоящее время большое влияние когнитивистское объяснение триады нарушений социализации, коммуникации и…  

Объяснение успешного выполнения тестов на модель психического

В любом исследовании, где используются тесты на модель психического, некоторые аутисты оказываются способны выполнить эти задания. Как объяснить… В этой главе рассматриваются некоторые возможные объяснения успешного…  

Гипотеза стратегии

Одно из объяснений успешности небольшого процента аутистов при выполнении тестов ложных ожиданий состоит в том, что они выполняют эти тесты,… До настоящего времени не было никаких объяснений, касающихся стратегий, не… Другой возможный путь – обратить внимание на несовпадение результатов при выполнении различных тестов ложных…

Истинная способность к репрезентации внутренних представлений: гипотеза задержки

Возможно, у аутистов формирование модели психического просто очень сильно запаздывает, и неудивительно, что в конце концов некоторые аутисты…   Это Мери и Джон. Сегодня они пришли в парк. Приехал фургон с мороженым. Джон хочет купить мороженое, но он забыл…

Данные, касающиеся «реальной» модели психического

 

Раскрыть истинную природу успешности аутистов при выполнении заданий на модель психического могут данные трех типов: о взаимосвязи между результатами выполнения тестов и другими особенностями испытуемых, о связи успешности в условиях тестирования и способностью к репрезентации внутренних представлений в повседневной жизни и о том, насколько испытуемые оказываются успешными при решении различных заданий на модель психического.

 

 

Успешность при выполнении тестов, возраст и интеллектуальные способности

В нескольких исследованиях, посвященных модели психического у аутистов, была предпринята попытка проанализировать влияние возраста и уровня… В этой большой выборке, как и в исследуемых до этого выборках меньшего… В группе детей с общим снижением психического развития существенные различия поVMAи вербальному IQ между теми, кто…

Считывание внутренних представлений в повседневной жизни

Наряду с тем, что, как представляется, гипотеза нарушения модели психического дает хорошее объяснение того сочетания слабых и сильных сторон,… Кроме того, социальное поведение может быть как негативным, так и… С помощью тестов «Салли и Энн» и «Смартиз» были исследованы 15 здоровых испытуемых, 11 – с нарушениями обучения и 24…

Проявления способности к построению модели психического в других сферах; понимание представлений других в процессе общения

Если некоторые аутисты действительно приобретают способность понимать чужие переживания, пусть и с задержкой, тогда мы должны ожидать проявлений… Роль понимания внутренних представлений в обычной человеческой коммуникации… Тогда коммуникация – это еще одна сфера, в которой должна проявляться способность (или ее отсутствие) к построению…

Выводы

 

В этой главе рассмотрены когнитивные механизмы того «одаренного меньшинства» аутистов, которое справляется с заданиями на модель психического. В целом, существует ряд важных данных, говорящих о том, что по крайней мере некоторые аутисты в определенных ситуациях способны к репрезентации внутренних представлений. Эта способность проявляется в лучшем понимании социальных отношений и высказываний, имеющих скрытый подтекст, так же как в успешном выполнении заданий на модель психического. Остается непонятным, почему же эти люди все-таки не могут нормально адаптироваться в повседневной жизни. Одно из возможных объяснений – задержка в формировании способности к репрезентации внутренних представлений. Другое возможное объяснение – наличие еще какого-то другого нарушения. Эта идея вновь будет затронута в десятой главе. Другой вопрос, почему одни аутисты овладевают моделью психического, а другие нет. В следующей главе мы сосредоточим свое внимание на недавно возникшей диагностической категории, используемой для того, чтобы выделить более высокофункциональных аутистов. Исследование «синдрома Аспергера» может дать нам в будущем ключ к пониманию одаренного меньшинства.

 

VIII. Синдром Аспергера

Во второй главе обсуждались описания Гансом Аспергером «аутистической психопатии», основанные на наблюдении группы детей. Наряду с удивительным…  

Диагностика

 

История

Впервые термин «синдром Аспергера» использовала Lorna Wing (1981а), которая ввела эту диагностическую категорию, чтобы выделить тех очень способных… 1. речь: без задержки, но своеобразная по содержанию, педантичная,… 2. невербальная коммуникация: бедная мимика, монотонный голос, неадекватная жестикуляция;

Разногласия

Szatmari с соавторами (1989а) приложил, наверное, наибольшие усилия для того, чтобы диагноз «синдром Аспергера» стал чем-то большим, чем простое…   Табл.2. Диагностические критерии синдрома Аспергера, предложенныеSzatmariс соавторами (1989а)

Будущее

Итак, необходимо понять, что диагностика зависит от теории, даже когда кажется, что это не так. Поэтому нам нужно тщательно продумывать и… Критерии синдрома Аспергера, предложенные в проекте МКБ-ю (World Health… Согласно МКБ-ю, диагноз «аутизм» ставится, когда поведение пациента соответствует определенному числу критериев из…

Синдром Аспергера и аутизм: насколько существенны раличия

Представляется, что, несмотря на данные Wolf (см. гл.9) о том, что его собственные испытуемые с синдромом Аспергера больше походили на детей с… Тот факт, что между аутизмом и синдромом Аспергера существует определенная… В 1979 году Аспергер был уверен, что дети, которых он описывал, относились к иному типу, нежели каннеровские дети с…

Сидром Аспергера – это просто высокофункциональный аутизм?

Если согласиться с выводом Szatmari с соавторами, что синдром Аспергера—это просто мягкая форма аутизма, это все равно не решает проблемы. Что на… Большинство исследователей приходят к выводам, сходным с теми, что сделал… Можно подумать, что такая «нетипичность» (в чем-то большем, чем просто в значении IQ) говорит в пользу существования…

Разнородна ли группа высокофункциональных аутистов?

Таким образом, большинство исследователей, по-видимому, остаются вполне удовлетворены, заявляя, что синдром Аспергера является обозначением… Исследование Rumsey и Hamburger (1988) также убеждает в том, что существует… IQ, не достаточны для того, чтобы обычный аутизм превратился в синдром Аспергера. Сходным образом, Tantam (1988а, Ь)…

Синдром Аспергера и модель психического

На протяжении всей этой главы я проводила мысль о том, что поиск сущности синдрома Аспергера должен направляться теорией. Я считаю, что для этого в… Используя модель психического в качестве ориентирадля диагностики синдрома… Таким образом, модель психического у людей с синдромом Аспергера не будет функционировать обычным образом: она будет…

Выводы

 

В настоящее время термин «синдром Аспергера», по-видимому, более полезен клиницистам, нежели исследователям для их экспериментальных целей. Экспериментальные работы указывают на то, что синдром Аспергера используется для обозначения подгруппы аутистов, которая располагается с точки зрения нарушения коммуникации и социального поведения на более высокофункциональном конце спектра.

Здесь в качестве инструмента разделения подгрупп было рассмотрено объяснение с помощью модели психического, но важнее то, что гипотезы именно такого рода должны направлять исследования синдрома Аспергера. До тех пор, пока мы не придем к согласию относительно хотя бы необходимых и достаточных критериев этого диагноза, тестирование клиницистами групп испытуемых, которые обозначаются как «страдающие синдромом Аспергера», не будет приносить никакой пользы для будущих исследований. И мы вряд ли придем к удовлетворительной диагностической схеме для синдрома Аспергера до тех пор, пока не обратимся к когнитивным нарушениям, лежащим за поверхностными поведенческими проявлениями. Так, например, МКБ-10 несет в себе опасность исключения без должного теоретического и эмпирического обоснования тех детей, картина поведения которых в подростковом возрасте изменилась с каннеровского типа на аспергеровский.

Существует ли какой-то выход из этого положения курицы и яйца, в котором находится диагностика и исследование? Возможно, исследователям стоит обратить внимание на подгруппы в популяции аутистов и людей со сходными нарушениями. Поиск таких подгрупп должна определять теория, а клиническая практика должна нам сказать, какие из этих подгрупп заслуживают отдельного названия. Клиницисты могут чувствовать необходимость продолжать использовать синдром Аспергера для обозначения «легко узнаваемого» (ими) подтипааутизма, но исследователь вряд ли сможет продвинуться вперед, используя такие запутанные и запутывающие читателя определения и диагностические критерии, которые приводятся в литературе, посвященной синдрому Аспергера.

 

IX. Аутизм и не аутизм

 

В этой главе природа аутизма объясняется снова—через то, что не является аутизмом. Это приводит к более практическим вопросам: может ли ребенок быть аутистом только отчасти? Какова связь аутизма с другими диагнозами? Может ли ребенок вырасти из аутизма, или можно ли его вылечить?

 

Мягкий аутизм и аутоподобное поведение

Правомерно ли описывать ребенка как ауто-подобного или имеющего «аутистические черты», если он не аутист? Триада нарушений, характеризующая аутизм,… а. Ребенок, которого они описывают, может быть нетипичным, не соответствовать… В таком случае, термин «аутоподобный» используется, чтобы избежать стереотипной ассоциации с неговорящим и замкнутым…

Дифференциальная диагностика

В 3-й главе было показано, что аутизм – это настоящий синдром, а не просто случайный набор нарушений. Это подразумевает, что аутизм – особое… Аутизм имеет огромную вариативность проявлений – спектр нарушений. У… Помимо социальной незрелости, являющейся одним из проявлений задержки развития, и трудностей социального…

Семантико-прагматическое нарушение

Семантикопрагматическое нарушение, впервые рассмотренное Rapin и Allen (1983), в середине 1980-х стало популярным диагнозом у речевых терапевтов. В… В статье, где обсуждается связь между аутизмом, синдро-момАспергераи…  

Правополушарные когнитивные нарушения

Semmd-Clikeman и Hynd(1990) сделали обзор литературы, посвященный правополушарным нарушениям развития, подтвердив наличие большого количества… Weintraub и Mesulam (1983) анализируют 14 детей с трудностями социального… Неудивительно, что уже вскоре после этого исследователи стали указывать на сходство между такой клинической картиной и…

Шизофрения детского возраста и шизоидное личностное расстройство

Термин «аутичный» впервые был использован Bleuler (1908) для описания ухода от социальных контактов, наблюдаемого у людей, больных шизофренией.… Однако различного рода связи между шизофренией и аутизмом по-прежнему… Другое сходство между шизофренией и аутизмом видно при анализе синдрома Аспергера. Sula Wolff с соавторами (например,…

Несовпадающие диагнозы

Было предложено огромное количество синдромов, сходных с аутизмом, получивших различные названия. Какие из них входят в аутистический спектр…    

Можно ли вылечить аутизм?

В настоящее время, к сожалению, нет способов излечения аутизма, хотя существует множество доступных терапий и видов лечения. Иногда используется… Бихевиоральная терапия, особенно системы обучения, осуществляемые вдумчивыми,…  

Выводы

 

Аутизм – нарушение, приковывающее к себе внимание, поскольку он представляется нарушением, прежде всего, человеческого образа жизни. Трудно представить аналогичное нарушение у животного, с таким же сложным сочетанием особых способностей и дефектов, как у людей с аутизмом. Аутизм – именно человеческое нарушение; оно дает нам возможность соприкоснуться с тем опытом, который так близок, и, наверное, все же так далек от нашего восприятия нас самих и нашего мира социальных отношений. Возможно, мы все «слегка аутичны»? Не растворяется ли аутизм в континууме нормы? Это те вопросы, которые завораживают всех, кто знаком с аутизмом. В этой главе рассмотрены возможные границы аутизма. Следующая, последняя глава обращается в будущее и рассматривает еще одну теорию аутизма, которая может дать новые идеи для нашего понимания отношений между «нормальным» и «аутичным».

 

X. Остающиеся вопросы: взгляд в будущее

 

Подведение итогов

В этой книге были рассмотрены современные работы, касающиеся природы аутизма на биологическом, поведенческом и когнитивном уровнях. В особенности…   Табл. 5. Успехи и неудачи аутистов, прогнозируемые с помощью тонкого анализа, в заданиях, требующих и не требующих…

За пределами гипотезы модели психического

Насколько хорошо гипотеза модели психического объясняет аутизм? Теория «психической слепоты» помогает понять природу нарушений игры, социального…    

Признаки, не входящие в триаду нарушений

Клинические признаки, берущие начало в работах Каннера (1943) и Аспергера (1944, перевод в Frith 1991b) и выдержавшие проверку временем, включают… · сужение сферы интересов (необходимый диагностический признак в DSMTI-R,… · навязчивое стремление к постоянству (один из основных признаков, согласно Kanner и Eisenberg 1956);

Теория центрального согласования

Исходя из твердой уверенности в том, что как сильные, так и слабые стороны при аутизме обусловлены одной-единственной причиной, лежащей на… Другой пример центрального согласования – легкость, с которой мы в зависимости… Frith полагает, что при аутизме происходит нарушение этого универсального свойства процесса переработки информации и…

Экспериментальные данные: преимущества

Первые веские данные в пользу этой теории появились совершенно неожиданно, когда Amitta Shah с помощью теста вложенных фигур решила исследовать… Задания с вложенными фигурами были введены в экспериментальную психологию… Общепризнано, что субтест Векслеровской шкалы интеллекта (Wechsler 1974, 1 971 ) «Конструирование из кубиков» – это…

Экспериментальные данные: недостатки

Наряду с тем, что при выполнении заданий, где важнее оперировать с частями, чем с целым, слабость центрального согласования дает преимущества, можно… Один из примеров, когда значение отдельного стимула меняется в зависимости от… Такие данные свидетельствуют о том, что аутичные дети прекрасно понимают отдельные слова, но не воспринимают весь…

Необычные достижения

Гипотеза о том, что аутизм – это проявление ослабления центрального согласования, ставит своей целью объяснить очевидные нарушения и выдающиеся… Другой пример касается выдающихся художественных способностей. Такие… Остается неясно, можно ли и другие необычные способности аутистов также объяснить с точки зрения фрагментарного стиля…

Центральное согласование и репрезентация внутренних представлений

Центральное согласование может оказаться полезным для объяснения тех особенностей повседневной активности аутистов, которые пока остаются… Я стала проверять эту предварительную идею дальше, обратившись к анализу… Таким образом, существуют предварительные данные, говорящие о том, что гипотеза центрального согласования дает хорошие…

Центральное согласование и функция программирования и контроля

Гипотеза центрального согласования, имеющая дело скорее с особенностями когнитивного стиля, нежели с нарушением как таковым, отличается этим не…    

Перспективы на будущее

Объяснение аутизма с точки зрения центрального согласования все еще требует экспериментальной проверки и носит слишком общий характер. Не ясно, где… Одновременно возможно несколько уровней согласования. Так, например, внутри… Гипотеза центрального согласования обратила внимание на многие характерные черты аутизма, которые до недавнего времени…

Выводы

 

Во 2-й главе приводятся два предания, поскольку такие истории могут являться свидетельствами того, что аутизм осознавался обществом с самых давних времен. Тогда, наверное, и закончить стоит еще одной историей, которая может иметь отношение к аутизму. Ниже приводится история, рассказываемая на протяжении нескольких поколений людьми из восточно-африканского племени ашанти, которую можно прочесть как притчу о полезности аутистического способа восприятия мира; сын, изгнанный из семьи из-за своего странного поведения, спас жизнь своей матери как раз благодаря своему «настойчивому стремлению к постоянству».

 

Как глупый сын победил Смерть

 

Жила-была одна женщина по имени Ньянкумас, у которой было три сына. Двое из них были очень умными, и когда повзрослели, они удачно женились, стали богатыми людьми, и мать ими очень гордилась.

Третьего сына, которого звали Акен, все считали глупым. Еще когда он был маленьким, в доме его все обижали, наказывали за любые огрехи, так что он был очень несчастлив. У него не было никаких честолюбивых помыслов, и он не сделал ничего полезного. Поэтому мать, очень любившая своих двух старших сыновей, стала его стыдиться. Жизнь дома стала для него так невыносима, что, в конце концов, он решил жить один в лесу.

Там в лесу он построил себе небольшую хижину. Невдалеке он сделал площадку, засыпав ее песком. Он развлекался на ней часами, беззаботно танцуя или рисуя узоры на песке.

Однажды за женщиной пришла Смерть. Старшие братья предложили ей все свои богатства, если она оставит их мать. Однако все было напрасно, и Смерть по-прежнему хотела забрать ее.

Когда Смерть и женщина шли по дороге, Ньянкумас подумала о своем младшем сыне, и спросила, не могут ли они пройти мимо его лесной хижины, чтобы она могла с ним попрощаться.

Смерть знала глупого сына и не боялась его, так что разрешила женщине остановиться и позвать его.

Когда Акен пришел к ним, смерть, рассмеявшись, сказала: «Акен, я забираю твою мать, что ты можешь сделать, чтобы спасти ее?»

Акен сказал: «Мне нечего дать тебе, дорогая Смерть, но ты испортила мою площадку для игры. Перед тем как уйти, ты должна замести все свои следы – после этого, и только после этого, ты можешь забрать мою мать»... Смерть стала заметать свои следы. Она сровняла все следы за собой и подумала, что вот-вот закончит. Но Акен и его мать продолжали сидеть и смотреть. Как только смерть заравнивала одни следы, сразу появлялись новые, а злясь, она следила еще больше. В конце концов, она совсем выдохлась и села отдохнуть.

«Забирай свою мать, – сказала она Акену. – Я недооценила твой ум...» И она ушла в лес, прочь от Акена и его матери.

Мать Акена крепко обняла его и попросила забыть то, как она с ним обращалась. Потом они взялись за руки и пошли в деревню...

Люди были сбиты с толку. Два богатых брата пришли в недоумение и не могли понять, кто освободил ее. «Ты дух?» – спросили они. «Да нет же! – воскликнула она. – Меня освободил Акен, которого я считала глупцом».

И тогда похороны превратились в праздник, а два богатых сына попросили своего брата всё забыть и воздали ему должное.

А что до Акена, он вернулся домой и зажил в счастье и почете. Его матери было стыдно за свое непонимание, и она очень хорошо заботилась о нем, пока он не женился. По крайней мере, она поняла, как плохо отвергать пусть даже и глупого сына, ведь не будь Акена, глупца, кто спас бы ее от смерти?

(Из книги «Ананасовый ребенок и другие сказки Ашанти», Appiah 1969.)

 

Предметно-именной указатель

Аспергер Ганс 23–29,39, 44, 121, 123–124, 126, 159, 167 Аспергера синдром 15,44, 58, 72, 85, 87–88, 104, 109, 121–133,… Аутизм каннеровского типа 26,30, 121, 127, 133–135, 140–141, 146–147,149, 152

Литература

 

Aarons, М. & Т. Gittens 1991. Thehandbook of autism. London: Tavis-tock/Routledge.

Adams, C. & D. V. M. Bishop 1989. Conversational characteristics of children with semantic-pragmatic disorder. I: Exchange structure, turntaking, repairs and cohesion. British Journal of Disorders of Communication 24, 211-39.

Adrien, J. L., M. Faure, A. Perrot, L. Hameury, B. Garrau, C. Bar-thelemy, D. Savage 1991. Autism and family home movies: preliminary findings. Journal of Autism and Developmental Disorders 21,43-51-

Aitken, K. 1991. Annotation: examining the evidence for a common structural basis to autism. Developmental Medicine and Child Neurology

American Psychiatric Association 1980. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 3rd edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.

American Psychiatric Association 1987. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 3rd revised edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.

Appiah, P. (ed.) 1969. The pineapple child and other tales from theAshan-ti. London: Andre Deutsch.

Asperger, H. 1944. Die «Autistischen Psychopathen» im Kindesal-ter. Archw firPsychiatrie undNervenkrankheiten 117, 76-136.

Asperger, H. 1979. Problems of infantile autism. Communication 13,45-52-

Astington, J. W. & A. Gopnik 1991. Theoretical explanations of children's understanding of the mind. British Journal of Developmental Psychology 9, 7-31.

Attwood, A. H., U. Frith, B. Hermelin 1988. The understanding and use of interpersonal gestures by autistic and Down's syndrome children. Journal of Autism and Developmental Disorders 18, 241-57.

August, G. J., M. A. Stewart, L. Tsai 1981. The incidence of cognitive disabilities in the siblings of autistic children. British Journal of Psychiatry 138, 416-22.

Aurnhammer-Frith, U. 1969. Emphasis and meaning in recall in normal and autistic children. Language and Speech 12, 29–38.

Avis, J. & P. L. Harris 1991. Belief-desire reasoning among Baka children: evidence for auniversal conception of mind. ChildDe-velopment&2, 460-7.

Ballotin, U., M. Bejor, A. Cecchini, A. Martelli, S. Palazzi, G. Lanzi 1989. Infantile autism and computerized tomography brain-scan findings: specific versus nonspecific abnormalities.of Autism and Developmental Disorders 19, 109-17.

Baltaxe, С. A. M. 1977. Pragmatic deficits in the language of autistic adolescents. Journal of Pediatric Psychology2, 176-80.

Baron-Cohen, S. 1989a. The autistic child's theory of mind: a case of specific developmental delay. Journal of Child Psychology and Psychiatry 30, 285-97.

Baron-Cohen, S. 1989b. Perceptual role taking and protodeclarative pointing in autism. BritishJournal of Developmental Psychology 7,113-27.

Baron-Cohen, S. 1989c. Are autistic children behaviourists? An examination of their mental-physical and appearance-reality dis-tinctions.Journal of Autism and Developmental Disorders 19, 579–600.

Baron-Cohen, S. 1991. Do people with autism understand what causes emotion? Child Development 62, 385-95.

Baron-Cohen, S. 1992. Out of sight or out of mind? Another look at deception in autism. Journal ofChild Psychology and Psychiatry 33, 1141-55.

Baron-Cohen, S. 1994. How to build a baby that can read minds: cognitive mechanisms in mindreading. Cahiers de Psychology Cognitive, 13, in press.

Baron-Cohen, S. & P. Bolton 1993. Autism: the facts. Oxford: Oxford University Press.

Baron-Cohen, S., A. M. Leslie, U. Frith 1985. Does the autistic child have a «theory ofmind»? Cognition 21, 37–46.

Baron-Cohen, S., A. M. Leslie, U. Frith 1986. Mechanical, behavioural and intentional understanding of picture stories in autistic children. British Journal of Developmental Psychology 4, 113-25.

Baron-Cohen, S., J. Allen, C. Gillberg 1992. Can autism be detected at 18 months? The needle, the haystack, and the СЫАТ. British Journal of Psychiatry 161, 839-43.

Baron-Cohen, S., A. Spitz, P. Cross 1993a. Can children with autism recognise surprise? Cognition and Emotion 7, 507-16.

Baron-Cohen, S., H. Tager-Flusberg, D.J. Cohen (eds) 1993b. Understanding other minds: perspectives from autism. Oxford: Oxford University Press.

Bartlett, F. C. 1932. Remembering: a study in experimental and socialpsy-chology. Cambridge, England: Cambridge University Press.

Bartlett, J.C. &J.Searcy 1993. Inversion and configuration of faces. Cognitive Psychology 2 5, 281–316.

Bauman, M. L. & T. L. Kemper 1985. Histo-anatomic observations of the brain in early infantile autism. Neurology 35, 866-74.

Bettelheim, B. 1956. Childhood schizophrenia as a reaction to extreme situations. Journal of Orthopsychiatry 26, 507–518.

Bettelheim, B. 1967. The empty fortress: infantile autism and the birth of the self. New York: The Free Press.

Bishop, D. V. M. 1989. Autism, Asperger's syndrome and semantic-pragmatic disorder: where are the boundaries? British Journal of Disorders of Communication 24, 107-21.

Bishop, D. V. M. 1993. Annotation: autism, executive functions and theory of mind: a neuropsychological perspective. Journal of Child Psychology and Psychiatry 34, 279-93.

Bishop, D. V. M. & C. Adams 1989. Conversational characteristics of children with semantic-pragmatic disorder. II: what features lead to ajudgement of inappropriacy? British Journal of Disorders of Communication 24, 241-63

Bleuler, E. 1908. The prognosis of dementia praecox. The group of schizophrenias. English translation in The clinical roots of the schizophrenia concept, J. Cutting & M.Sheperd (eds) (1987). Cambridge: Cambridge University Press.

Blomquist, H. К., M. Bohmna, S. O. Edvinsson, C. Gillberg, К. M. Gustavon, C. Holmgren, J. Wahlstrom 1985. Frequency of the fragile-X syndrome in infantile autism: a Swedish multicentre study. Clinical Genetics 27, 113-17.

Bolton, P. & M. Rutter 1990. Genetic influences in autism. International Review of Psychiatry 2, 67–80.

Boucher, J. 1989. The theory of mind hypothesis of autism: explanation, evidence and assessment. British Journal of Disorders ofCommunication 24, 181—98.

Bowler, D. M. 1992. «Theory of mind» in Asperger's syndrome. Journal of Child Psychology and Psychiatry 33, 877-93.

Bowman, E. P. 1988. Asperger's syndrome and autism: the case for a connection. British Journal of Psychiatry 152, 377-82.

Bretherton, I. & M. Beeghly 1982. Talking about internal states: the acquisition of an explicit theory of mind. Developmental Psychology 18, 906-21.

Brook, S. L. & D. Bowler 1992. Autism by another name? Semantic and pragmatic impairments in children. Journal of Autism and Developmental Disorders 22, 61–81.

Bryson, S. E., B. S. Clark, I. M. Smith 1988. First report of a Canadian epidemiological study of autistic syndromes. Journal of Child Psychology and Psychiatry 29, 433-45.

Burd, L. & J. Kerbeshian 1987. Asperger's syndrome. British Journal of Psychiatry 151, 417.

Burgoine, E. & L. Wing 1983. Identical triplets with Asperger's syndrome. British Journal of Psychiatry 143, 261-5.

Byrne, R. & A. Whiten (eds) 1988. Machiavellian intelligence: social expertise and the evolution of intellect in monkeys, apes, and humans. Oxford: Clarendon Press.

Campbell, M., S. Rosenbloom, R. Perry, A. E. George, 1.1. Kricheff, L.Anderson, A. M. Small, S.J.Jennings 1982. Computerised axial tomography in young autistic children. American Journal of Psychiatry 139,510-12.

Charman, T. &S. Baron-Cohen 1992. Understanding drawings and beliefs: afurther test of the metarepresentation theory of autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry 33, 1105-12.

Ciadella, P. & N. Mamelle 1989. An epidemiological study of infantile autism in a French department (Rhone): a research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry 30, 165-75.

Clarke, A. M. &A. D. B. Clarke 1976. Formerly isolated children. In Early experience: myth and evidence, A. M. Clarke & A. D. B. Clarke (eds), 27–34. London: Open Books.

Clarke, P. & M. Rutter 1981. Autistic children's responses to structure and interpersonal demand s. Journal of Autism and Developmental Disorders 11, 201-17.

Cohen, D., A. Donnellan, R. Paul (eds) 1987. Handbook of autism and pervasive developmental disorders. Chichester: John Wiley.

Coleman, M. & C. Gillberg 1985. The biology of the autistic syndromes. New York: Praeger.

Cosmides, L. 1989. The logic of social exchange: has natural selection shaped how humans reason? Studies with the Wason selection task. Cognition 31, 187–276.

Courchesne, E., J. R. Hesselink, T. L.Jernigan, R. Yeung-Courches-ne 1987. Abnormal neuroanatomy in a nonretarded person with autism: unusual findings with magnetic resonance imaging. Archives of Neurology 44, 335-41.

Courchesne, E., R. Yeung-Courchesne, G. A. Press, J. R. Hesselink, T. L.Jernigan 1988. Hypoplasia of cerebellar vermal lobules VI and VII in autism. New EnglandJournal of Medicine 318, 1349-54.

Creasey, H., J. M. Rumsey, M.Schwartz, R. Duara, J. L. Rapoport, S. I. Rapoport 1986. Brain morphometry in autistic men as measured by volumetric computed tomog-raphy. Archives of Neurology 43, 669-72.

Curcio, F. 1978. Sensorimotor functioning and communication in mute autistic children. Journal of Autism and Childhood Schizophre-niaS, 281-91.

Curtiss, S. 1977. Genie: a psychological study of a modern-day «wildchild». New York: Academic Press.

Damasio, A. R. & R.G. Maurer 1978. A neurological model for childhood autism. Archives of Neurology 35, 777-86.

Dawson, G. (ed.) 1989. Autism: nature, diagnosis and treatment. New York: Guildford Press.

Dawson, G. 1991. Apsychobiological perspective on the early socio-emotional development of children with autism. In Rochester symposium on developmentalpsychopathology, vol.3, D. Cicchetti & S. L. Toth (eds), 207–234. New York: Rochester Press.

Dawson, G. &A. Lewy 1989. Arousal, attention, and the socioemotion-al impairments of individuals with autism. In Autism: nature, diagnosis and treatment, G. Dawson (ed.), 49–74. New York: Guildford Press.

Dawson, G. & F. G. McKissick 1984. Self-recognition in autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders 14, 383-94.

DeGelder, B. 1987. On not having a theory of mind. Cognition 27, 285-90.

DeLeon, M.J., R.J.Muoz, S.E.Pico 1986. Is there aright hemisphere dysfunction in Asperger's syndrome? British Journal of Psychiatry 148, 745-6.

DeLong, G. R. & J. T. Dwyer 1988. Correlation of family history with specific autistic subgroups: Asperger's syndrome and bipolar affective disease. Journal of Autism and Developmental Disorders 18, 593–600.

Denckla, M. B. 1983. The neuropsychology of socio-emotional learning disabilities. Archives of Neurology 40, 461-2.

Dennett, D. C. 1978. Beliefs about beliefs. Behavioral andBrain Sciences 4, 568-70.

Duncan, J. 1986. Disorganization of behaviour after frontal lobe damage. Cognitive Neuropsychology 33, 271-90.

Ehlers, S. & C. Gillberg 1993. The epidemiology of Asperger syndrome. A total population study. Journal of Child Psychology and Psychiatry 34, 1327-50.

Eisenberg, L. 1957. The fathers of autistic children. American Journal of Orthopsychiatry 27, 715-24.

Eisenmajer, R. & M. Prior 1991. Cognitive linguistic correlates of «theory of mind» ability in autistic children. British Journal of Developmental Psychology 9, 351-64.

Fein, G. G. 1981. Pretend play: an integrative review. Cognitive Development 52, 1095—118.

Field, Т. M., R. Woodson, R. Greenberg, D. Cohen 1982. Discrimination and imitation of facial expressions by neonates. Science 218, 179-81.

Fodor, J. A. 1983. Modularity of mind. Cambridge, Mass.: MIT Press.

Folstein, S. & M. Rutter 1977. Infantile autism: a genetic study of 21 twin pairs. Journal of Child Psychology and Psychiatry 18, 297–321.

Freeman, N. H., C. Lewis, M.J. Doherty 1991. Preschoolers' grasp of the desire for knowledge in false belief prediction: practical intelligence and verbal report. British Journal ofDevelopmental Psychology 9, 139-57-

Frith, C. D. 1992. The cognitive neuropsychology of schizophrenia. New Jersey: Lawrence Erlbaum.

Frith, C. D. & U. Frith 1991. Elective affinities in schizophrenia and childhood autism. In Social psychiatry: theory, methodology andpra-ctice, P. E. Bebbington (ed.), 65-8. New Brunswick, NJ: Transaction.

Frith, U. 1970a. Studies in pattern detection in normal and autistic children: I. Immediate recall of auditory sequences. Journal of Abnormal Psychology 76, 413-20.

Frith, U. 1970b. Studies in pattern detection in normal and autistic children: II. Reproduction and production of color sequences. Journal of Experimental Child Psychology 10, 120-35.

Frith, U. 1972. Cognitive mechanisms in autism: Experiments with color and tone sequence production. Journal of Autism and Childhood Schizophrenia2, 160-73.

Frith, U. 1989a. Autism: explaining the enigma. Oxford: Basil Blackwell.

Frith, U. 1989b.Anew lookat language and communication in autism. British Journal of Disorders of Communication 24, 123-50.

Frith, U. 1991a. Autism and Asperger syndrome. Cambridge: Cambridge University Press.

Frith, U. 1991b. Translation and annotation of «autistic psycho-pathy» in childhood, by H. Asperger. See Frith (1991a), 37–92.

Frith, U. 1992. Cognitive development and cognitive deficit. The Psychologists, 13–19.

Frith, U. & B. Hermelin 1969. The role of visual and motor cues for normal, subnormal and autistic children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 10, 153-63.

Frith, U. & M. Snowling 1983. Reading for meaning and reading for sound in autistic and dyslexic children. Journal of Developmental Psychology 1, 329-42.

Frith, U., J. Morton, A. M. Leslie 1991. The cognitive basis of a biological disorder: autism. Trends in Neuro science 14, 433-8.

Frith, U., F. Happe, F. Siddons 1994. Autism and theory of mind in everyday life. Social Development, 3, 108–124.

Ghaziuddin, M., L. Y. Tsai, N. Ghaziuddin 1992a. Brief report: a comparison of the diagnostic criteria for Asperger syndrome. Journal of Autism and Developmental Disorders 22, 643—9.

Ghaziuddin, M., L. Y. Tsai, N. Ghaziuddin 1992b. Brief report: a reappraisal of clumsiness as a diagnostic feature of Asperger syndrome. Journal of Autism and Developmental Disorders 22, 651-6.

Gillberg, C. 1986. Brief report: Onset at age 14 of a typical autistic syndrome. A case report of a girl with herpes simplex encephalitis. Journal of Autism and Developmental Disorders 16, 369-75.

Gillberg, C. 1989. Asperger's syndrome in 23 Swedish children. Developmental Medicine and Child Neurology 31, 520-31.

Gillberg, C. 1991. Clinical and neurobiological aspects of Asperger syndrome in six family studies. See Frith (1991a), 122-46.

Gillberg, C. 1992. TheEmanuel Miller Memorial Lecture lggKAutism and autistic-like conditions: subclasses among disorders of empathy. Journal of Child Psychology and Psychiatry 33, 813-42.

Gillberg, С. & M. Coleman (eds) 1992. The biology of the autistic syndromes—2ndedn. London: MacKeith.

Gillberg, С. & C. Forsell 1984. Childhood psychosis and neuro fibromatosis – more than a coincidence. Journal of Autism and Developmental Disorders 14, 1–9.

Gillberg, С. & Н. Schaumann 1982. Social class and infantile autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 12, 223-8.

Gillberg, G., E. Persson, M. Grufman, U. Themner 1986. Psychiatric disorders in mildly and severely mentally retarded urban children and adolescents: epidemiological aspects. British Journal of Psychiatry 149, 68–74.

Gillberg, C., S. Steffenburg, G. Jakobsson 1987. Neurobiological findings in 20 relatively gifted children with Kanner-type autism or Asperger's syndrome. Developmental Medicine and Child Neurology 29, 641-9.

Gillberg, I. G. 1991. Autistic syndrome with onset at age 31 years: herpes encephalitis as a possible model for childhood autism. Developmental Medicine and Child Neurology 33, 912-29.

Goodenough, D. R., F. Grandini, I. Olkin, D. Pizzamiglio, D. Thayer, H. A. Witkin 1977. A study of X chromosome linkage with field dependence and spatial visualisation. Behaviour Genetics 7, 373-87.

Goodman, R. 1989. Infantile autism: a syndrome of multiple primary deficits? Journal of Autism and Developmental Disorders 19, 409-24.

Goodman, R. 1990. Technical note: are perinatal complications causes or consequences of autism? Journal of Child Psychology and Psychiatry 31, 809-12.

Gopnik, A. & J. Astington 1988. Children's understanding of representational change and its relation to the understanding of false belief and the appearance/reality distinction. Child Development 59, 26–37.

Gottschaldt, K. 1926. Ucber den Einfluss der Erfahrung auf die Welt der Wahrnehmung von Figuren. Psychologlsche ForschungS, 261–317.

Grandin, T. 1984. My experiences as an autistic child and review of selected literature. Journal of Orthomolecular Psychiatry 13, 144-75.

Grandin, T. & M.Scariano 1986. Emergence labelled autistic. Tunbridge Wells: Costello.

Green, W. H., M. Campbell, A. S. Hardesty, D. M. Grega, M. Padron-Gayor, J. Shell, L. Erlenmeyer-Kimling 1984. A comparison of schizophrenic and autistic children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 23, 399–409.

Happe, F. G. E. lggla. the autobiographical writings of three asperger syndrome adults: problems of interpretation and implications for theory. See Frith (iggia), 207-42.

Happe, f. G. E. lggib. Theory of mind and communication in autism. PhD thesis, University of London.

Happe, F. G. E. igg3– communicative competence and theory of mind in autism: a test of Relevance theory. Cognition 48, 101-ig.

Happe, F. G. E. igg4a. an advanced test of theory of mind: understanding of story characters' thoughts and feelings by able autistic, mentally handicapped and normal children and adults. Journal of Autism and Developmental Disorders 24, i2g~54.

Happe, f. G. E. igg4b. annotation: psychological theories of autism: the «theory of mind» account and rival theories. Journal of Child Psychology and Psychiatry 35, 2i5~2g.

Happe, F. G. E. igg4c. the role of age and verbal ability in the theory of mind task performance of subjects with autism. Child Development, in press.

Happe, f. G. E. igg4d. central coherence, block design errors, and global-local similarity judgement in autistic subjects. In preparation.

Happe, f. G. E. igg4c. wechsler IQ profile and theory of mind in autism: a research note. Journal ofChild Psychology and Psychiatry, in press.

Happe, f. & u. frith igg4– theory of mind in autism. In Learning and Cognition in Autism, E. schopler & G. b. mesibov (eds), in press. new york: plenum press.

Harris, P. L. igg3– Pretending and planning. See Baron-Cohen et al. (1993b), 228-46.

Hart, C. ig8g. Without reason: a family copes with two generations of autism. New York: Penguin Books.

Hermelin, B. & N. O'Connor ig67. Remembering of words by psychotic and subnormal children. British Journal of Psychology 58, 213-8.

Hermelin, B. & N. O'Connor ig7o. Psychological experiments with autistic children. Oxford: Pergamon Press.

Hermelin, В. & N. O'Connor 1986. Idiot savant calendrical calculators: rules and regularities. Psychological Medicine 16, 885-93.

Hertzig, M. E., M. E. Snow, M. Sherman 1989. Affect and cognition in autism. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 28, 195-9.

Hobson, R. R 1986a. The autistic child's appraisal of expressions of emotion. Journal ofChild Psychology and Psychiatry 27, 321-42.

Hobson, R. P. 1986b. The autistic child's appraisal of expressions of emotion: a further study. Journal of Child Psychology and Psychiatry 27, 671-80.

Hobson, R. P. 1989. Beyond cognition: a theory of autism. In Autism: nature, diagnosis and treatment, G. Dawson (ed.), 22–48. New York: Guildford Press.

Hobson, R. P. 1990. On acquiring knowledge about people, and the capacity to pretend: a response to Leslie. Psychological Review 97, 114-21.

Hobson, R. P. 1993a. Autism and the development of mind. Hove, East Sussex: Lawrence Erlbaum Associates.

Hobson, R. P. 1993b. Understanding persons: the role of affect. See Baron-Cohen et al. (1993b) 204-27.

Hobson, R. P., J. Ouston, T. Lee 1988. What's in a face? The case of autism. British Journal of Psychology 79, 441-53.

Hobson, R. P., J. Ouston, T. Lee 1989. Naming emotion in faces and voices: abilities and disabilities in autism and mental retardation. British Journal of Developmental Psychology 7, 257-50.

Hornik, R., N. Risenhoover, M. Gunnar 1987. The effect of maternal positive, neutral, and negative affective communications on infant responses to new toys. Child Development58, 931-44.

Howlin, P. & M. Rutter 1987. The treatment of autistic children. Chichester: John Wiley.

Hughes, С. H. 1993. Executive dysfunction in autism. Doctoral thesis, University of Cambridge.

Hughes, С. H. &J. Russell 1993. Autistic children's difficulty with mental disengagement from an object: its implications for theories of autism. Developmental Psychology 29, 498–510.

Hunt, A. & J. Dennis 1987. Psychiatric disorder among children with tuberous sclerosis. Developmental Medicine and Child Neurology 29, 190-8.

Hurlburt, R. T. 1990. Sampling normal and schizophrenic inner experience. New York: Plenum Press.

Hurlburt, R., F. Happe, U. Frith 1994. Sampling the inner experience of autism: a preliminary report. Psychological Medicine 24.

Johnson, D.J. & H. R. Myklebust 1971. Learning disabilities. New York: Grune & Stratton

Johnson, M. H., F. Siddons, U. Frith, J. Morton 1992. Can autism be predicted on the basis of infant screening tests? Developmental Medicine and Child Neurology 34, 316-20

Kang, K. S. & D. K. Kang (eds) 1988. Folktales of India. London: Asia Publishing House.

Kanner, L. 1943. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 2, 217-50.

Kanner, L. 1973. Childhood psychosis: initial studies and new insights. Washington, DC: V. H. Winston.

Kanner, L. & L. Eisenberg 1956. Early infantile autism 1943–1955. American Journal of Orthopsychiatry 26, 55–65.

Kay, P. & I. Kolvin 1987. Childhood psychoses and their borderlands. British Medical Bulletin 43, 570-86.

Kimchi, R. & S. E. Palmer 1982. Form and texture in hierarchically constructed patterns. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance 8, 521-35.

Klin, A., F. R. Volkmar, S. S. Sparrow 1992. Autistic social dysfunction: some limitations of the theory of mind hypothesis. Journal of Child Psychology and Psychiatry 33, 861-76.

Knobloch, H. & B. Pasamanick 1975. Some etiologic and prognostic factors in early infantile autism and psychosis. Pediatrics 55, 182-91.

Koffka, K. 1935. Principles ofGestaltpsychohgy. New York: Harcourt Brace.

Kohs, S. C. 1923. Intelligence measurement. New York: MacMillan.

Kramer, J. H., E. Kaplan, M.J. Blusewicz, K. A. Preston 1991. Visual hierarchical analysis of block design configural errors. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 13, 455-65.

Landa, R., S. E. Folstein, C. Isaacs 1991. Spontaneous narrative-discourse performance of parents of autistic individuals. Journal of Speech and Hearing Research^, 1339-45.

Langdell, T. 1978. Recognition of faces: an approach to the study of autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry 19, 255-68.

Leekam, S. &J. Perner 1991. Does the autistic child have ametarep-resentational deficit? Cognition 40, 203-18.

Leiner, H. C, A. L. Leiner, R. S. Dow 1986. Does the cerebellum contribute to mental skills? Behavioral Neuroscience 100, 443-54.

Leslie, A. M. 1987. Pretence and representation: The origins of «theory of mind». Psychological Review 94, 412-26.

Leslie, A. M. 1988. Some implications of pretence for mechanisms underlying the child's theory of mind. In Developingtheories oj'mind, J. W. Astington, P. L. Harris, D. R. Olson (eds), 19–46. New York: Cambridge University Press.

Leslie, A. M. & U. Frith 1988. Autistic children's understanding of seeing, knowing and believing. British Journal oj'Developmental Psychology 6, 315-24.

Leslie A. M. & F. Happe 1989. Autism and ostensive communication: the relevance of metarepresentation. Development andPsycho-patholagy 1, 205-12.

Leslie, A. M. & D. Roth 1993. What autism teaches us about metarepresentation. See Baron-Cohen et al. (1993b), 83-111.

Leslie, A. M. & L. Thaiss 1992. Domain specificity in conceptual development: evidence from autism. Cognition 43, 225-51.

Lister, S. 1992. The early detection of social and communication impairments. Doctoral thesis, University of London.

Lockyer, L. & M. Rutter 1970. A five to fifteen year follow-up study of infantile psychosis: IV. Patterns of cognitive ability. British Journal of Social and Clinical Psychology 9, 152-63.

Lord, C. 1991. Follow-up of two-year-olds referred for possible autism. Paper presented at the Biennial Meeting of the Society for Research in Child Development, Seattle.

Lord, С. & E. Schopler 1987. Neurobiological implications of sex differences in autism. In Neurobiological issues in autism, E. Schopler & G. Mesibov (eds), 192–211. New York: Plenum Press.

Lotter, V. 1966. Epidemiology of autistic conditions in young children: I. Prevalence. Social Psychiatry 1, 124-37.

Lotter, V. 1974. Factors related to outcome in autistic children.yowr-nal of Autism and Childhood Schizophrenia 4, 263-77.

Lovaas, O. L, L. Schreibman, R. Koegel, R. Rehm 1971. Selective responding by autistic children to multiple sensory input. Journal of Abnormal Psychology 77, 211-22.

Macdonald, H., M. Rutter, P. Howlin, P. Rios, A. Le Couteur, C. Eve-red, S. Folstein 1989. Recognition and expression of emotional cues by autistic and normal adults. Journal of Child Psychology and Psychiarty 30, 865-77.

McDonnell, J. T. 1993. News from the border: a mother's memoir of her autistic son. New York: Ticknor & Fields.

Meltzoff, A. N. 1988. Infant imitation and memory: nine-month-olds in immediate and differed tests. Child Development 59, 217-25.

Meltzoff, A. N. & A. Gopnik 1993. The role of imitation in understanding persons and developing a theory of mind. See Baron-Cohen et al. (1993b), 335-66.

Meltzoff, A. N. & M. K. Moore 1977. Imitation of facial and manual gestures by human neonates. Science 198, 75-8.

Miedzianik, D. C. 1986. My autobiography. Nottingham: University of Nottingham.

Mitchell, P. & H. Lacohee 1991. Children's early understanding of

false belief. Cognition 39, 107-27. Morton, J. & U. Frith 1994. Causal modelling: a structural approach

to developmental psychopathology. In Manual of developmental

psychopathology, vol. 1, D. Cicchetti & D.J. Cohen (eds), ch. 13, in

press. New York: John Wiley. Mottron, L. & S. Belleville 1993. A study of perceptual analysis in a

high-level autistic subject with exceptional graphic abilities. Brain

and Cognition 23, 279–309. Mundy, P. & M. Sigman 1989. The theoretical implications of joint

attention deficits in autism. Development and Psychopathology 1,

173-83.

Mundy, P., M. Sigman, C.Kasari 1993. Theory of mind andjoint attention deficits in autism. See Baron-Cohen et al. (1993b), 181–204.

Nagy, J. & P. Szatmari 1986. A chart review of schizotypal personality disorders in children. Journal of Autism and Developmental Disorders 16, 351-67.

Navon, D. 1977. Forest before trees: the precedence of global features in visual perception. Cognitive Psychology 9, 353-83.

Newson, E., M. Dawson, P. Everard 1984a. The natural history of able autistic people: their management and functioning in social context. Summary of the report to DHSS in four parts. Communication 18, 1–4.

Newson, E., M. Dawson, E Everard 1984b. The natural history of able autistic people: their management and functioning in social context. Summary of the report to the DHSS in four parts. Communication 19, 1–2.

Norris, D. 1990. How to build a connectionist idiot savant. Cognition 35› 277-91.

Olsson, I., S. Steffenburg, G. Gillberg 1988. Epilepsy in autism and autistic-like conditions – a population based study. Archives of Neurology 45, 666-8.

Ozonoff, S., B. F. Pennington, S.J. Rogers 1990. Are there emotion perception deficits in young autistic children? Journal of Child Psychology and Psychiatry 51, 343-61.

Ozonoff, S., B. F. Pennington, S.J. Rogers 1991a. Executive function deficits in high-functioning autistic children: relationship to theory of mind. Journal ofChildPsychology and Psychiatry 32, 1081-106.

Ozonoff, S., S. J. Rogers, B. F Pennington 1991b. Asperger's syndrome: evidence of an empirical distinction from high-functioning autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry 32, 1107-22.

Palmer, S. E. 1975. The effects of contextual scenes on the identification of objects. Memory and Cognition 3, 519—26.

Panksepp, J. & T. L. Sahley 1987. Possible brain opiod involvement in disrupted social intent and language development of autism. In Neurobiologlcal issues in autism, E. Schopler & G.B. Mesibov (eds), 357-72. New York: Plenum Press.

Park, С. C. 1987. The siege: the first eightуears of an autistic child; second edn with epilogue: Fifteen years and after. Boston, Mass.: Atlantic-Little, Brown.

Paul, R. 1987. Communication. In Handbook of autism and pervasive developmental disorders, D.J. Cohen, A. M. Donnellan, R. Paul (eds), 61–84. Ne w York: John Wiley.

Pennington, B. F. & M. Welsh 1994. Neuropsychology and developmental psychopathology. In Manual of developmentalpsychopatho-logy, vol. 1, D. Cicchetti & D.J. Cohen (eds), in press. New York: Plenum Press.

Perner, J. 1993. The theory of mind deficit in autism: rethinking the metarepresentation theory. See Baron-Cohen et al. (1993b), 112-37.

Perner, J. & H. Wimmer 1985. «John thinksthai Mary thinks that...» Attribution of second-order beliefs by 5-10 year old children. Journal of Experimental Child Psychology 39, 437-71.

Perner, J., U. Frith, A. M. Leslie, S. R. Leekam 1989. Exploration of the autistic child's theory of mind: knowledge, belief, and communication. Child Development 60, 689–700.

Petty, L., E. M. Ornitz, J. D. Michelman, E. G. Zimmerman 1984. Autistic children who become schizophrenic. Archives of General Psychiatry 41, 129-35.

Phillips, W. 1993. Understanding intention and desire by children with autism. PhD thesis, University of London.

Phillips, W., S. Baron-Cohen, M. Rutter 1992. The role of eye contact in goal detection: evidence from normal infants and children with autism or mental handicap. Development andPsychopatho-

Pratt, С. & P. E. Bryant 1990. Young children understand that looking leads to knowing (so long as they are looking into a single barrel). Child Development61, 973-82.

Premack, D. & G. Woodruff 1978. Does the chimpanzee have a theory of mind? Behavioural and Brain Sciences 4, 515-26.

Prior, M. R. 1979. Cognitive abilities and disabilities in infantile autism: a review. Journal of Abnormal ChildRychology 7, 357-80.

Prior, M. & W. Hoffman 1990. Brief report: neuropsychological testing of autistic children through an exploration with frontal lobe tests. Journal of Autism and Developmental Disorders20, 581-90.

Prior, М. R., В. Dahlstrom, Т. L. Squires 1990. Autistic children's knowledge of thinking and feeling states in other people. Journal of Child Psychology and Psychiatry 31, 587–601.

Rapin, I. & D.Allen 1983. Developmental language disorders: nosological considerations. In Neuropsychology of language, reading and spelling, U. Kirk (ed.), 155-84. New York: Academic Press.

Reed, Т. & C. Peterson 1990. A comparative study of autistic subjects' performance at two levels of visual and cognitive perspective taking. Journal of Autism and Developmental Disorders 20, 555-68.

Reiss, A. L., C. Feinstein & I. C. Rosenbaum 1986. Autism and genetic disorders. Schizophrenia Bulletin 12, 724-38.

Rhodes, G., S. Brake, A. P. Atkinson 1993. What's lost in inverted faces? Cognition ^, 25–57.

Rimland, B. 1978. Savant capabilities of autistic children and their cognitive implications. In Cognitive defects in the development of mental illness, G. Serban (ed.), 43–65. New York: Bruner/Mazel.

Rimland, B. & A. L. Hill 1984. Idiot savants. In Mental retardation and developmental disabilities, vol. 13, Words, J. (ed.), 155-69. New York: Plenum Press.

Ritvo, E. R., B.J. Freeman, A. B. Scheibel, T. Duong, H. Robinson, D. Guthrie, A. Ritvo 1986. Lower Purkinje cell counts in the cere-bella of four autistic subjects: initial findings of the UCLA-NSAC autopsy research report. American Journal of Psychiatry 143, 862-6.

Robinson, J. F. & L.J. Vitale 1954. Children with circumscribed interest patterns. American Journal of Orthopsychiatry 24, 755-66.

Rogers, S.J. & B. F. Pennington 1991. A theoretical approach to the deficits in infantile autism. Development and Psychopathology 3,137-62.

Rogers, S.J. & С. B. Pulchalski 1984. Development of symbolic play in visually impaired infants. Papers in Early Childhood Special Education 3, 57–64.

Roth, D. & A. M. Leslie 1991. The recognition of attitude conveyed by utterances: a study of preschool and autistic children. British Journal of Developmental Psychology 9, 315-30.

Rumsey, J. M. & S. D. Hamburger 1988. Neuropsychological findings in high-functioning men with infantile autism, residual state. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 10, 201-21.

Russell, J., N. Mauthner, S.Sharpe, T. Tidswell 1991. The «windows» task as ameasure of strategic deception in preschoolers and autistic subjects. British Journal of Developmental Psychology 9, 331-49.

Rutter, M. 1978. Diagnosis and definition of childhood autism. Journal of Autism and Childhood Schizophrenia 8, 139-61.

Rutter, M. & E. Schopler 1987. Autism and pervasive developmental disorders: conceptual and diagnostic issues. Journal of Autism and Developmetal Disorders 17, 159-86.

Rutter, M., H.Macdonald, A.LeCouteur, R.Harrington, RBolton, A. Bailey 1990. Genetic factors in child psychiatric disorders: II. Empirical findings. Journal ojChild Psychology and Psychiatry 31, 39–83.

Schopler, E. 1985. Convergence of learning disability, higher-level autism and Asperger's syndrome. Journal of Autism andDevelopmen-tal Disorders 15, 359.

Schopler, E. & G. B. Mesibov (eds) 1983. Autism in adolescents and adults. In Current issues in autism . New York: Plenum Press.

Schopler, E. & G. B. Mesibov (eds) 1985. Communication problems in autism. In Current issues in autism . New York: Plenum Press.

Schopler, E. & G. B. Mesibov (eds) 1987. Neurobiological issues in autism. In Current issues in autism New York: Plenum Press.

Schopler, E., R.J. Reichler, R. E. DeVellis, K. Daly 1980. Towards objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS). Journal of Autism and Developmental Disorders 10, 91-103.

Schreibman, L. 1988. Autism. London: Sage. Sclfe, L. 1977. Nadia: A case of extraordinary drawing ability in an autistic child. London: Academic Press.

Semrud-Clikeman, M. & G. W. Hynd 1990. Right hemisphere dysfunction in nonverbal learning disabilities: Social, academic and adaptive functioning in adults and children. Psychological Bulletin 107, 196–209.

Shah, A. 1988. Visuo-spatial islets of abilities and intellectual functioning in autism. PhD thesis, University of London.

Shah, A. & U. Frith 1983. An islet of ability in autistic children: are-search note. Journal of Child Psychology and Psychiatry 24, 613-20.

Shah, А. & U. Frith 1993. Why do autistic individuals show superior performance on the Block Design task? Journal of Child Psychology and Psychiatry 34, 1351-64.

Shah, A., N. Holmes, L. Wing 1982. Prevalence of autism and related conditions in adults in a mental handicap hospital. Applied Research in Mental Handicap 3, 303-17.

Shallice, T. & P. Burgess 1991. Deficits in strategy application following frontal lobe damage in man. Brain 114, 727-41.

Shapiro, T. D., M. Sherman, G. Calamari, D. Koch 1987. Attachment in autism and other developmental disorders. Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry 26, 480-84.

Shatz, M., H. M. Wellman, S. Silber 1983. The acquisition of mental verbs: a systematic investigation of first references to mental state. Cognition 14, 301-21.

Siegal, M. & K. Beattie 1991. Where to look first for children's knowledge of false beliefs. Cognition 38, 1-12.

Siegel, В., Т. F. Anders, R. D. Ciaranello, B. Bienenstock, H. C. Krae-mer 1986. Empirically derived subclassification of the autistic syndrome. Journal ofAutism and Developmental Disorders 16, 275-93.

Sigman, M. & P. Mundy 1989. Social attachments in autistic children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 28, 74–81.

Sigman, M. & J. A. Ungerer 1984. Attachment behaviours in autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders 14, 231-44.

Sigman, M., P. Mundy, T. Sherman, J. Ungerer 1986. Social interactions of autistic, mentally retarded, and normal children and their caregivers. Journal of Child Psychology and Psychiatry 27, 647-56.

Sigman, M., C. Kasari, J. Kwon, N. Yirmiya 1992. Responses to the negative emotions of others by autistic, mentally retarded, and normal children. Child Development 63, 796–807.

Smalley, S. L. & R. F. Asarnow 1990. Brief report: cognitive subclinical markers in autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 20, 271-8.

Smalley, S. L., R. F. Asarnow, A. Spence 1988. Autism and genetics: a decade of research. Archives of General Psychiatry 45, 953-61.

Smith, U. (ed.) 1979. Folktales from Australia's children of the world. Sydney: Paul Hamlyn.

Snowling, M. 1987. Dyslexia: a cognitive developmental perspective. Oxford: Basil Blackwell.

Snowling, M. & U. Frith 1986. Comprehension in «hyperlexic» renders. Journal of Experimental Child Psychology 42, 392–415.

Sodian, B. & U. Frith 1992. Deception and sabotage in autistic, retarded and normal children. Journal of Child Psychology and Psychi-

Sparling, J. W 1991. Brief report: a prospective case report of infantile autism from pregnancy to four уears. Journal of Autism and Developmental Disorders 21, 229-36.

Sparrow,S., D.Balla, D.Cichetti 1984. VinelandAdaptiveBehaviourScales (survey form). Circle Pines, Minn.: American Guidance Services.

Sperber, D. & D. Wilson 1986. Relevance: communication and cognition. Oxford: Basil Blackwell.

Steffenburg, S. 1991. Neuropsychiatric assessment of children with autism: a population-based study. Developmental Medicine and Child Neurology 33, 495–511.

Steffenburg, S. & C. Gillberg 1986. Autism and autistic-like conditions in Swedish rural and urban areas: a population study. British Journal of Psychiatry 149, 81-7.

Steffenburg, S. & C. Gillberg 1989. The etiology of autism. In Diagnosis and treatment of autism, C. Gillberg (ed.), 63–82. New York: Plenum Press.

Szatmari, P. & M. B.Jones 1991. IQand the genetics of autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry 32, 897–908.

Szatmari, P., G. Bartolucci, A. Finlayson, L. Krames 1986. A vote for Asperger's syndrome. Journal ofAutism and Developmental Disorders 16, 515-17.

Szatmari, P., R. Bremner, J. Nagy 1989a. Asperger's syndrome: a review of clinical features. Canadian Journal of Psychiatry 34, 554-60.

Szatmari, P., G. Bartolucci, R. Bremner 1989b. Asperger's syndrome and autism: comparisons on early history and outcome. Developmental Medicine and Child Neurology 31, 709-20.

Szatmari, Р., G.Bartolucci, R.Bremner, S.Bond, S.Rich 1989c. A follow-up study of high-functioning autistic children. Journal of Autism and Developmental Disorders 19, 213-25.

Szatmari, P., L. Tuff, M.A.J. Finlayson, G. Bartolucci 1990. Asperger's syndrome and autism: neurocognitive aspects. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 29, 130-6.

Tager-Flusberg, H. 1981. On the nature of linguistic functioning in early infantile autism. Journal of Autism and Developmental Disorders 11, 45–56.

Tager-Flusberg, H. 1991. Semantic processing in the free recall of autistic children: further evidence for a cognitive deficit. British Journal of Developmental Psychology 9, 417-30.

Tager-Flusberg, H. 1993. What language reveals about the understanding of minds in children with autism. See Baron-Cohen et al. (1993b), 138-57.

Tanaka, J. W. & M.J. Farah 1993. Parts and wholes in face recognition. Quarterly Journal of Experimental Psychology 46A, 225-45.

Tanouc, Y., S. Oda, F. Asano, K. Kawashima 1988. Epidemiology of infantile autism in southern Ibaraki, Japan: differences in prevalence rates in birth cohorts. Journal of Autism and Developmental Disorders 18, 155-66.

Tantam, D.J. H. 1988a. Lifelong eccentricity and social isolation: 1. Psychiatric, social and forensic aspects. British Journal of Psychiatry 153, 777-82.

Tantam, D.J. H. 1988b. Lifelong eccentricity and social isolation: II. Asperger's syndrome or schizoid personality disorder? British Journal of Psychiatry 153, 783-91.

Tantam, D.J. H. 1988c. Asperger's syndrome. An annotation. Journal of Child Psychology and Psychiatry 29, 245-55.

Tantam, D.J. H. 1991. Asperger's syndrome in adulthood. See Frith (1991a), 147-83.

Trabasso, T. & S. Suh 1993. Understanding text: achieving explanatory coherence through on-line inferences and mental operations in working memory. Discourse Processes 16, 3-34.

Van Krevelen, D. 1971. Early infantile autism and autistic psychopathy. Journal of Autism and Childhood Schizophrenia 1, 82-6.

Voeller, К. К. S. 1986. Right hemisphere deficit syndrome in children. American Journal of Psychiatry 143, 1004-9.

Volkmar, F. R., C. Paul, D.J. Cohen 1985. The use of «Asperger's syndrome*. Journal of Autism and Developmental Disorders 15, 437-9.

Volkmar, F. R., D.J. Cohen, J. D. Bregman, M. Y. Hooks, J. M. Stevenson 1989. An examination of social typologies in autism. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 28, 82-6.

Walker, A. S. 1982. Intermodal perception of expressive behaviours by human infants. Journal of Experimental Child Psychology 33,54-35-

Watkin, J. M., R. F. Asarnow, P. E. Tanguay 1988. Symptom development in childhood onset schizophrenia. Journal of Child Psychology and Psychiatry 29, 865-78.

Wechsler, D. 1974. WechslerIntelligence Scalefor Children– Revised. New York: The Psychological Corporation.

Wechsler, D. 1981. Wechsler Adult Intelligence Scales—Revised. New York: The Psychological Corporation.

Weeks, S.J. & R. P. Hobson 1987. The salience of facial expression for autistic children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 28, 137-52.

Weintraub, S. & M. M. Mesulam 1983. Developmental learning disabilities of the right hemisphere. Emotional, interpersonal and cognitive components. Archives of Neurology 40, 463-5.

Wellman, H. M. & D. Estes 1986. Early understanding of mental entities: are-examination of childhood realism. Child Development 57, 910-23.

Wetherby, A. M. & C. A. Prutting 1984. Profiles of communicative and cognitive-social abilities in autistic children. Journal of Speech and Hearing Research2 J,364-77.

Whiten, A. (ed.). 1991. Natural theories of mind: evolution, development and simulation of everyday mindreading. Oxford: Basil Blackwell.

Williams, D. 1992. Nobody nowhere. London: Doubleday.

Wimmer, H. & J. Perner 1983. Beliefs about beliefs: representation and the constraining function of wrong beliefs in young children's understanding of deception. Cognition 13, 103-28.

Wing, L. 1971. Autistic children: a guide for parents. London: Constable.

Wing, L. 1976. Diagnosis, clinical description and prognosis. In Early childhood autism, 2nd edn, L. Wing (ed.), 15–64. Oxford: Pergamon Press.

Wing, L. 1980. Childhood autism and social class: a question of selection. British Journal of Psychiatry 137, 410-17.

Wing, L. 1981a. Asperger's syndrome: a clinical account. Psychological Medicine 11, 115-29.

Wing, L. 1981b. Language, social, and cognitive impairments in autism and severe mental retardation. Journal of Autism and Developmental Disorders 11, 31–44.

Wing, L. 1984. Letter: schizoid personality in childhood. British Journal of Psychiatry 145, 444.

Wing, L. 1988. The continuum of autistic characteristics. In Diagnosis and assessment in autism, E. Schopler & G. B. Mesibov (eds), 91-110. New York: Plenum Press.

Wing, L. & A.J. Attwood 1987. Syndromes of autism and atypical development. In Handbook of autism and pervasive developmental disorders, D.J. Cohen, A. Donnellan, R. Paul (eds), 3-19. New York: John Wiley.

Wing, L. & J. Gould 1978. Systematic recording of behaviours and skills of retarded and psychotic children .Journal of Autism andChild-hoodSchizophrenias, 79–97.

Wing, L. & J. Gould 1979. Severe impairments of social interaction and associated abnormalities in children: epidemiology and classification. Journal of Autism and Developmental Disorders 9, 11–29.

Wing, L. & J. K. Wing 1971. Multiple impairments in early childhood autism. Journal ofAutism and Childhood Schizophrenia 1, 256-66.

Wing, L., J. Gould, S. R. Yeates, L. M. Brierley 1977. Symbolic play in severely mentally retarded and autistic children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 18,167-78.

Witkin, H. A., P. K. Oilman, E. Raskin, S. Karp 1971. A manual for the Embedded Figures Test. California: Consulting Psychologists Press.

Wolff, S. & A. Barlow 1979. Schizoid personality in childhood: a comparative study of schizoid, autistic and normal children. British Journal of Psychology and Psychiatry 20, 29–46.

Wolff, S. & S. Chess 1964. A behavioural study of schizophrenic children. Acta Psychiatrica Scandinavica 40, 438-66.

Wolff, S. & J. Chick 1980. Schizoid personality in childhood: a controlled follow-up study. Psychological Medicine 10, 85-100.

Wolff, S. & A. Cull 1986. «Schizoid» personality and antisocial conduct: a retrospective case note study. Psychological Medicine 16, 677-87.

World Health Organization 1990. International classification of diseases, 10th revision. Ch. V. Mental and behavioural disorders (including disorders of psychological development). Diagnostic criteria for research. (May 1990 draft for field trials.) Geneva: WHO.

WulffS. B. 1985. The symbolic and object play of children with autism: a review. Journal of Autism and Developmental Disorders 15, 139-48.

Yirmiya, N., M. D. Sigman, C. Kasari, P. Mundy 1992. Empathy and cognition in high-functioning children with autism. Child Development 63, 150-60

Zaitchik, D. 1990. When representations conflict with reality: the preschoolers' problem with false belief and «false» photographs. Cognition 35, 41–68.