Различают статический и динамический тремор. Статический тремор можно наблюдать, например, в форме колебаний дистальных звеньев руки при ее неподвижном, вытянутом вперед положении. Динамический тремор измеряется при обводке контуров различной конфигурации.
Для регистрации тремора разработаны различные конструкции тремометров, координамометров. Однако в любом случае сущность обследования заключается в том, что человеку необходимо удержать стержень в отверстии (статический тремор) или провести его в прорези (динамический тремор) таким образом, чтобы не коснуться краев отверстия или прорези.
Измерение статического тремора проводится в положении стоя или сидя без опоры. Обследуемый должен правой, а затем -левой рукой в течение 10-15 с удерживать металлический штырь диаметром примерно 1,5 мм в его наиболее тонкой части в отверстии диаметром от 2,5 до 9 мм. Диаметр отверстия варьирует в зависимости от задач исследования.
Для определения основного тремора используется отверстие диаметром 3 мм. В целях определения максимальной амплитуды движений используются отверстия большего диаметра (вплоть до 9 мм). Во всех случаях задача обследуемого состоит в том, чтобы не касаться штырем стенок отверстия. В противном случае срабатывает счетчик, регистрирующий число касаний, и одновременно включается секундомер, фиксируя время касаний.
Для анализа особенностей статического тремора используются такие характеристики, как амплитуда, частота, коэффициент вариативности и степень асимметрии колебаний.
Для измерения динамического тремора используется тремометр, имеющий на рабочей поверхности прорезь синусоидальной формы шириной 3 мм и длиной, обычно, 10-15 см. Во время обследования штырь все время должен быть погружен в глубину прорези на 2-3 мм. В качестве показателей динамического тремора фиксируется время прохождения кривой, число касаний, общее время касаний, коэффициент асимметрии касаний.Некоторые характеристики динамического тремора (ЛЛ.Подалев, 1976), представлены в Таблице 2.
Таблица 2. Статистические характеристики динамического тремора
Показатели | Средние значения | Мода | Дисперсия | |
Мужчин | Женщины | |||
Время работы (в с) | ||||
правая рука | 16,0 | 14,0 | 15,0 | 5,6 |
левая рука | 16,0 | 15,0 | 15,5 | 5,1 |
Коэффициент | ||||
асимметрии | 6,8 | 9,0 | 7,9 | 7,6 |
Количество касаний | ||||
правая рука | 17,0 | 16,0 | 16,5 | 6,5 |
левая рука | 22,0 | 20,0 | 21,0 | 7,1 |
Коэффициент | ||||
асимметрии | 15,8 | 19,0 | 17,4 | 13,6 |
Анализ стабилограмм и треморограмм выявил наличие трехосновных типов колебаний (методика "статический тремор"):медленные колебания с частотой 1-3 в минуту и амплитудой больше 10 мм, основные колебания с частотой 18-25 в мин и амплитудой в 2,3-3,5 мми малые колебания с частотой 30-35 в мин и амплитудой до 1 мм.
Учитывая, что на характеристики как статического, так и динамического тремора существенно влияет тренировка, рекомендуетсяперед проведением тестирования проводить несколько (но не менее 5) тренировочных проб.