Методика тремометрии

Различают статический и динамический тремор. Статический тремор можно наблюдать, например, в форме колебаний дистальных звеньев руки при ее неподвижном, вытянутом вперед положении. Динамический тремор измеряется при обводке контуров различной конфигурации.

Для регистрации тремора разработаны различные конструкции тремометров, координамометров. Однако в любом случае сущность обследования заключается в том, что человеку необходимо удержать стержень в отверстии (статический тремор) или провести его в прорези (динамический тремор) таким образом, чтобы не коснуться краев отверстия или прорези.

Измерение статического тремора проводится в положении стоя или сидя без опоры. Обследуемый должен правой, а затем -левой рукой в течение 10-15 с удерживать металлический штырь диаметром примерно 1,5 мм в его наиболее тонкой части в отверстии диаметром от 2,5 до 9 мм. Диаметр отверстия варьирует в зависимости от задач исследования.

Для определения основного тремора используется отверстие диаметром 3 мм. В целях определения максимальной амплитуды движений используются отверстия большего диаметра (вплоть до 9 мм). Во всех случаях задача обследуемого состоит в том, чтобы не касаться штырем стенок отверстия. В противном случае срабатывает счетчик, регистрирующий число касаний, и одновременно включается секундомер, фиксируя вре­мя касаний.

Для анализа особенностей статического тремора исполь­зуются такие характеристики, как амплитуда, частота, коэффициент вариативности и степень асимметрии колебаний.

Для измерения динамического тремора используется тремометр, имеющий на рабочей поверхности прорезь синусоидальной формы шириной 3 мм и длиной, обычно, 10-15 см. Во время обследования штырь все время должен быть погружен в глубину прорези на 2-3 мм. В качестве показателей динамического тремора фиксируется время прохождения кривой, число касаний, общее время касаний, коэффициент асимметрии касаний.Некоторые характеристики динамического тремора (ЛЛ.Подалев, 1976), представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Статистические характеристики динамического тремора

 

Показатели Средние значения Мода Дисперсия
    Мужчин Женщины        
Время работы (в с)        
правая рука 16,0 14,0 15,0 5,6
левая рука 16,0 15,0 15,5 5,1
Коэффициент        
асимметрии 6,8 9,0 7,9 7,6
Количество касаний        
правая рука 17,0 16,0 16,5 6,5
левая рука 22,0 20,0 21,0 7,1
Коэффициент        
асимметрии 15,8 19,0 17,4 13,6

 

Анализ стабилограмм и треморограмм выявил наличие трехосновных типов колебаний (методика "статический тремор"):медленные колебания с частотой 1-3 в минуту и амплитудой больше 10 мм, основные колебания с частотой 18-25 в мин и амплитудой в 2,3-3,5 мми малые колебания с частотой 30-35 в мин и амплитудой до 1 мм.

Учитывая, что на характеристики как статического, так и динамического тремора существенно влияет тренировка, рекомендуетсяперед проведением тестирования проводить несколько (но не менее 5) тренировочных проб.