Итак, можно сделать вывод, что главной психической функцией воли является усиление мотивации и совершенствование на этой основе регуляции поведения человека. Такое усиление осуществляется в одном понимании — главным образом за счет устранения побочных побуждений, а в другом — за счет поиска новых стимулов для выполнения до конца начатой деятельности. Это расхождение в понимании природы волевого состояния отражает не только имеющие место теоретические различия, но существование психических различий в этой области между людьми.
Так, действия одного типа людей решающим образом определяются актуальной обстановкой, сложившимися в данный момент обстоятельствами. В своей жизни они в большей степени руководствуются принципом «здесь и сейчас». Важными психологическими качествами таких людей становятся энергичность, выдержка, уверенность в себе. Другие люди выбирают более отдаленные цели, занимающие более важные места в иерархии ценностей. Для них наиболее важна категория необходимости, чувства долга. К их важнейшим психологическим характеристикам относятся ответственность, нормативность, обязательность. Понятно, что нельзя абсолютизировать преимущества того или иного типа людей во всех ситуациях и обстоятельствах жизни.
Переходя к рассмотрению патопсихологических аспектов психических состояний, в первую очередь следует разделить пределы компетенции в этом вопросе психологии и психиатрии. Ведь к психическим расстройствам относятся как относительно легкие неврозы, так и очень серьезные патологические состояния, называемые психозами. Наиболее часто встречающимися видами психозов являются шизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Не подвергается сомнению положение о том, что психозы являются предметом почти исключительно психиатрии. В отношении неврозов, учитывая их характеристики, столь однозначного вывода сделать нельзя. Во-первых, неврозы характеризуются обратимостью патологических
22. Психические состояния как регулятор активности
нарушений, что соответствует пониманию невроза как срыва нервной деятельности, который может продолжаться дни, недели, месяцы и даже годы; во-вторых, психогенной природой заболевания, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека; в-третьих, специфичностью проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.23 Кроме того, специфическим для невротического расстройства является критическое отношение к неврозу со стороны заболевшего, что дополнительно доказывает парциальный характер расстройства такого рода. Все это расширяет возможности рассмотрения неврозов в ракурсе патопсихологии.
К основным формам неврозов чаще относят неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. Неврастения (от 59 до 68 % всех случаев невротических расстройств) у человека прежде всего проявляется в общей астенизации, слабости, раздражительности, повышенной утомляемости, истощаемости, нарушении сна. Истерический невроз (22-33 % случаев) проявляется в первую очередь в эмоционально-аффективных расстройствах чаще в виде колебания настроения, его снижении, появлении страхов, ипохондрии; моторных и сенсорных нарушениях, например, судорожных припадках, парезах, параличах, гиперкинезах, слепоте, глухоте и т.п., а также в вегетативно-соматических расстройствах (нарушении дыхания, сердечной деятельности, функций кишечного тракта и др.). Невроз навязчивых состояний (8-10 % случаев) встречается в виде непреодолимых, чуждых человеку мыслей (обычно неприятных), страхов (фобий), стремлений, действий при сохранении к ним критического отношения и борьбы с ними.
Учитывая преимущественно конфликтогенную природу неврозов, в качестве их предпосылок можно выделить соответственно неврастенический, истерический и обсес-
Карвасарский Б. Д. Неврозы. — М., 1980.