Неречевые двигательные способности

Все темы данного раздела:

НОРМАЛЬНАЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ
Часть 1. Высшие психические функции (ВПФ) человека………………………………………..9 Глава 1. ВПФ как основной предмет нейропсихологии ……………………………………………….9 Глава 2. Современные п

Часть 2. Патология речи
Глава 1. Общие представления о нарушениях речи у детей Глава 2. Алалия 2.1. Понятие и клиника алалии 2.2. Этиология и патогенез алалии Глава 3. З

Часть 2. Восстановительное обучение
Глава 1. Основные принципы восстановительного обучения Глава 2. Восстановление речевых функций при афазии 2.1. Восстановление речи при моторной афазии (афферентного и эфферентн

Значение для других дисциплин
· Для неврологии и психиатрии: Нейропсихология позволяет учитывать: - состояние ВПФдля диагностики и лечения больных; - особенности взаимодейст

Понятие гнозиса и его виды
Непосредственно на базе ощущений развиваются функции, которые на языке общей психологии обозначаются как пред­ставления, а на языке нейропсихологии как гнозис, относящийся к той или и

Зрительный гнозис
Предметный зрительный гнозис — наиболее важный для ори­ентации в окружающей действительности. Благодаря ему чело­век различает предметы. Формирование зрительного гнозиса начинается

Слуховой гнозис
Слуховой гнозис характеризуется необходимостью восприя­тия последовательности стимулов, реализующихся во времени. Такое восприятие обозначается как сукцессивное. Следова

Понятие праксиса и его неречевые виды
Гностические функции, в свою очередь, служат базисными для овладения связанными с ними действиями, т.е. различными видами праксиса. Термин праксис обозначает практическое (п

Артикуляционный праксис
Наиболее сложный из всех видов праксиса — артикуляцион­ный, т.е. способность произносить звуки речи и их серии (слова) Если праксис — это предметное действие, а предмет — образец, с которого

Общее понятие символической деятельности
Основной отличительной особенностью символической де­ятельности является ее абстрактный характер, подразумеваю­щий оперирование знаками, потерявшими свою чувственную связь с предметами или же сохра

Мышление и сознание
В современной психологии сложились определенные пред­ставления о мышлении и сознании, которые нейропсихология использует для изучения мозговых механизмов, этих важнейших для человека видов в

Внимание
Исследованием проблемы внимания занимались выдающие­ся ученые: нейрофизиолог Н.А. Бернштейн, психологи Л.С. Вы­готский, А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн, О.С. Вудвордс, П.Я. Гальперин, Е Д. Хомская, пси

Нейропсихологическое понятие речевой функции
Общепризнанно, что речь — это высшая психическая функция, которая является основным средством выражения мысли. Она свойственна только человеку, являясь дифференциально-видовым признаком биов

Виды и функции речи
В теории речевой деятельности принято выделять виды и функции речи, мозговые механизмы которых до конца изучены, и, следовательно, их нейропсихологическое освещение пока что является

Из истории учения о локализации ВПФ
Идея о том, что различные участки мозга имеют разную спе­циализацию, т е функционируют не одинаково, возникла давно, задолго до появления нейропсихологии как научной дисципли­ны. Прежде всего она с

Современные представления о локализации ВПФ (идея динамической локализации ВПФ)
Накопленный опыт в области последствий локальных пора­жений мозга послужил основой для возникновения теории сис­темного строения речевой функции и ее динамической локали­зации в мозге, которая поло

Общие представления о головном мозг
Для того чтобы рассмотреть современные представления не только о психологической структуре ВПФ человека, но и их моз­говой организации, целесообразно обратиться к современным представлениям о голов

Поля коры мозга
Согласно сложившимся представлениям, кора мозга имеет шесть основных слоев, каждый из которых состоит из различных по форме и размеру нервных клеток. Этот анатомический факт имеет, однако, не столь

Модально-специфическая кора мозга
Первичные поля однородны по клеточному составу, поэтому они обозначаются как модально-специфические. Обонятельные поля содержат только обонятельные нервные клетки, слуховые — только слуховые

II (задний) и III (передний) блоки мозга.
Эти блоки мозга расположены на уровне коры мозга. Они от­делены друг от друга поперечной, или центральной, бороздой мозга, которая носит название Ролландовой борозды. Как ука­зывает А.Р. Лурия, осн

Полушария мозга
Помимо трех названных блоков мозга, в качестве функцио­нально самостоятельных отделов рассматриваются левое и правое полушария (рис. 1, 2, цв. вкл.), которые анатомически совпадают с деление

Проводящие пути головного мозга
Психическое развитие ребенка состоит в том, что многочис­ленные, различные по иерархии и функциональной специали­зации области мозга становятся связанными друг с другом ассоциативно. Для того, чтоб

Уровни мозговой организации ВПФ
Помимо описанного выше деления мозга на анатомические и функциональные отделы, существует также его деление на уровни организации ВПФ. Оно было проведено выдающимся отечественным нейрофизиологом Н.

Кровоснабжение мозга
Кровь, омывающая мозг, составляет 20% всей крови, несмот­ря на то, что вес его — 2% от общего веса тела человека. Кровь переносит жизненно важные вещества — кислород и глюкозу. 4—8 минут отсутствия

Вегетативная нервная система
Для понимания клинических картин ряда нарушений психи­ческого и речевого развития, особенно при заикании, а также патологии речи у взрослых, необходимо учитывать состояние вегетативной нервной с

Мозговая организация тактильного гнозиса
Тактильный (осязательный) гнозис— функция, осуществляе­мая постцентральными (теменными) зонами коры обоих полушарий мозга. При этом тактильная способность левой руки свя

Мозговая организация зрительного гнозиса
Предметный зрительный гнозис имеет локализацию пре­имущественно в височно-затылочных, теменно-затылочных и затылочных зонах обоих полушарий мозга или одного из них (поля 18 и 19). Поскольк

Мозговая организация слухового гнозиса
Слуховой гнозис делится на речевой (вербальный) и неречевой пбальный). Корковыми концами слухового анализатора является различные по иерархии области височных долей мозга: 42 поля — первичны

Мозговая организация праксических функций
Праксические функции делятся на кинестетические (аффе­рентные) и кинетические (эфферентные). Кинестетический (афферентный) праксис осуществляется за счет вторичных полей нижних отде

Мозговая организация внимания
В осуществлении функции внимания основную роль играет ретикулярная формация (рис. 12, цв. вкл.). Она имеет свойство самопроизвольно (автоматически) менять направленность и си­лу внимания в з

Мозговая организация эмоций
Наряду с корой мозга, в осуществлении эмоций большую роль играет «глубина мозга», а в ней система, носящая название лимбической. Она расположена выше ствола мозга, но ниже ко­ры. Лимбическая

Мозговая организация памяти
Вопрос о мозговых структурах памяти не является до конца изученным. Как сообщалось выше, существуют разные виды па­мяти, в осуществлении которых приоритетны разные участки мозга Несмотря на это, пр

Мозговая организация сознания и мышления
Сознание и мышление — это ВПФ, наименее локально пред­ставленные в мозге. Они осуществляются за счет самых разных его отделов, вступающих друг с другом в разнообразные межмодальностные комбинации:

Мозговая организация речи
Современные представления о мозговой организации речевой функции определяются тем, что понятие мозговых центров в речи признаны устаревшими. В настоящее время благодаря успехам нейропсихологии уста

Причины нарушений ВПФ органического генеза
Причины, приводящие к нарушениям ВПФ, принято делить на органические и функциональные. Хотя на сегодняшний день критерии такого деления подвергаются пересмотру, такое деле­ние для практических целе

Причины нарушений ВПФ функционального генеза
Теперь рассмотрим причины нарушений ВПФ функциональ­ного генеза. У детей они сводятся в основном к неблагоприятным условиям жизни, насыщенным неврогенными и стрессогенными событиями. Значимо также

Зрительная агнозия
Наиболее часто в результате локальных поражений мозга возникает зрительная агнозия. Зрительное восприятие является основным каналом, по которому человек получает информацию об окружающем мире. Как

Тактильная агнозия
Тактильная агнозия выступает в двух основных видах: 1. Нарушение узнавания материала объекта и его текстуры (качества поверхности). 2. Нарушение узнавания формы объектов — астерео

Оптико-пространственная агнозия
Оптико-пространственная агнозия возникает при преимуще­ственном повреждении верхнетеменных и теменно-затылочных отделов коры левого или правого полушарий мозга, благодаря которым осуществляется ком

Слуховая агнозия
Слуховая агнозия подразделяется на субдоминантную и доми­нантную. Субдоминантная слуховая агнозия проявляется в неспособнос­ти освоить значение неречевых шумов, а именно а) природных, те и

Неречевая апраксия
Неречевая апраксия подразделяется на чувствительную — ки­нестетическую, афферентную, и двигательную — кинетическую, эфферентную. Кинестетическая (афферентная) апраксия состоит в потере способности

Эфферентная артикуляционная апраксия
Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая, эфферентная апраксия Ее возникновение связывается с поражением вторичных полей корь премоторной (прецентральной) об

Нарушение мышления и сознания
Исходя из приведенных выше определений мышления и со­знания, понятно, что они являются результатом интегративной деятельности всего мозга. Поэтому их нарушения не принято связывать с поражением как

Нарушение памяти
Расстройства памяти делят на: а) общие (модально-неспецифические, т.е. не связанные преимущественно с каким-либо определенным анализатором); б) модально-специфические, относящиеся к определенному а

Нарушение эмоций и поведения
Нарушения эмоций обусловливают серьезные изменения (деформации) личности. Они могут относиться к эмоциям в це­лом или только к отдельным их видам. Наиболее часто встречаются нарушения инте

Нарушение внимания
Нарушения внимания, как и другие ВПФ, обусловлены пора-ением обеспечивающих его структур мозга. На непроизвольом уровне к ним относятся продолговатый и средний мозг, энцефальные и лимбич

Мышление
Нейродинамические нарушения Нарушение контроля Патологическое истощение мыслительных процессов Увеличение времени осмысления Расстройство наглядно-образно

Понятие и клиника алалии
Алалия — это неразвитие или грубое нарушение развития речи у ребенка, возникающее в доречевой период, имеющее системный характер и обусловленное патологией ЦНС определенных

Отличие алалии от других речевых расстройств
Алалия принципиально отличается от других видов речевых расстройств у детей — дизартрии, афазии, нарушении речи при глухоте и тугоухости, умственной отсталости, аутизме. • Отличие алалии о

Этиология и патогенез алалии
По вопросу об этиологии (причинах) алалии и ее патогенезу (мозговых механизмах) в литературе не имеется единства мне­ний. Одни авторы отдают предпочтение биологическим факто­рам, Друг

Общее понятие дислексии и дисграфии
Дисграфия и дислексия — неспособность (или затруднен­ность) овладения чтением и письмом при сохранном интеллекте и физическом слухе. Наличие двух видов нарушения письменно

Этиология дислексии и дисграфии
Современное понимание этого вопроса сводится к призна­нию того, что главным фактором, вызывающим дислексию и дисграфию, является предрасположенность к ней (конституциональные особенности). Под конс

Оптическая дислексия и дисграфия
Чтобы научиться читать и писать, необходимо также зрение на буквы — буквенный гнозис. С тех пор, как человечество изобрело буквы оно приобрело такую огромную значимость, что в мозге выделилась спец

МОЗГОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОПТИЧЕСКОЙ ДИСЛЕКСИИ И ДИСГРАФИИ
  Рис. VII   Остановимся подробн

Вторичная (неспецифическая) дислексия и дисграфия
Описанные выше виды дисграфий являются первичными, т.к. обусловлены нарушением одной из базисных для письмен­ной речи функций (предпосылок). Помимо этого имеются вто­ричные дисграфия и дислалия. К

Дислексия и дисграфия у взрослых
До сих пор речь шла о дислексии и дисграфии у детей, т.е. о трудностях обучения чтению и письму. Однако следует отметить, что чтение и письмо страдает также у взрослых, в частности, у больных с раз

Понятие дизартрии и ее формы
Дизартрия — дефект речи, проявляющийся в расстройстве артикуляции, обусловленном параличом или парезом речевой муску­латуры. Для дизартрии характерна невнятная, недос

Особенности двигательных расстройств. Симптоматика.
Язык неподвижно и расслабле­но (беспомощно) лежит в полости рта у нижних зубов. Попытки произвести им какое-либо движение вызывает у больного силь­ное напряжение. Это явление носит название атонии,

Голос. Речевое дыхание. Звукопроизношение.
Парез голосовых связок приводит к тому, что они не смыка­ются или смыкаются не полностью, их колебания теряют рит­мичность. В связи с этим налицо симптомы нарушения голоса (дисфонии). Голос у больн

Псевдобульбарная дизартрия
Этилогия. Неврологический статус. Псевдобульбарная дизартрия обусловлена параличом (паре­зом) речевых мышц, иннервируемых проводящими путями, которые идут

Особенности двигательных расстройств. Симптоматика.
Наиболее ярко спастический паралич речевых органов проявляется в движениях языка. Если дать больному задание высунуть его из полости рта и положить на нижнюю губу, то можно увидеть измене

Дифференциальная диагностика бульбарной и псевдобульбарной дизартрий
      Поражение бульбарных структур Поражение псевдобульбарных структур    

Подкорковая (экстрапирамидная) и мозжечковая дизартрия
В клинике дизартрии выделяют также подкорковую (экстра­пирамидную) дизартрию, обусловленную поражением подкорко­вых структур мозга, лежащих вне основных, пирамидных, двига­тельных путей и поэтому н

Корковая дизартрия
В литературе описана и такая форма дизартрии, как корковая, при которой отсутствует паралич или парез речевых органов, а также дискоординация в их работе. Вместе с тем имеются нарушения произношени

Понятие заикания
Традиционно заикание определяется как нарушение плав­ности и слитности речи (А.И. Сикорский, М.Е. Хватцев и др.). Однако в настоящее время учение о заикании существенно видоизменилось, и такая форм

Клиника заикания
При заикании органы артикуляции движутся со сбоями, ды­хание становится коротким, напряженным, сбитым, голос также Напряжен, отсутствует согласованность в работе артикуляции, дыхания и гол

Этиология и патогенез заикания
В литературе не имеется единой точки зрения на то, почему дети начинают заикаться и почему в подавляющем большинстве случаев заикание возникает в дошкольном возрасте. Практиче­ски всеми исследовате

Понятие афазии
Афазия — это системное нарушение речи, состоящее в пол­ной потере или частичной потере речи и обусловленное локаль­ным поражением одной или более речевых зон мозга В подав

Этиология афазии
Афазия может иметь разную этиологию: сосудистую, травма­тическую (черепно-мозговая травма); опухолевую. Сосудистые поражения мозга имеют различные названия, инсульты, или инфаркты м

Формы афазии
Наиболее характерными симптомами при афферентной мо­торной афазии являются либо полная неспособность артикули­ровать, либо поиски артикуляции, когда больной производит как бы беспо

С СЕНСОРНОЙ И МОТОРНОЙ АЛАЛИЕЙ
  Алгоритм компенсации: 1. Ассоциативные связи между затылочными долями и постцентральной областью левого п

Методы и приемы коррекции речи при заикании
В разные исторические периоды вопрос о лечении заикания решался по-разному. В начале первого тысячелетия приоритет­ным было мнение о необходимости хирургического вмешательства. Считалось, что подсе

Специальные приемы коррекции ритма речи при заикании
Как было показано выше, у большинства заикающихся де­фект речи сводится в основном к речевой дизритмии разных уровней (мозговой организации ритма речи) Наиболее грубо нарушения ритма речи

Восстановление речи при динамической афазии
При обоих вариантах динамической афазии, различающихся характером экспрессивного аграмматизма, имеется общая симп­томатика, проявляющаяся в изменениях нейродинамики — Речевой аспонтанности, инактив

Восстановление речи при сенсорной афазии
Исходя из того, что первичным речевым дефектом при сен­сорной афазии является нарушение понимания речи, основной задачей восстановительного обучения является восстановление представлений о смысл

Восстановление речи при семантической афазии
При семантической афазии первичным дефектом является нарушение симультанного оптико-пространственного гнозиса и праксиса. В связи с этим первостепенной задачей восстанови­тельного обучения является

Преодоление нарушений предметного гнозиса
Основной задачей этого раздела обучения является восста­новление обобщенного образа предмета. Для этой цели проводятся следующие виды работы: 1-й вид упражнений. Анализ зри

Преодоление нарушений лицевого гнозиса
Этот вид работы требует специальной работы, которая начи­нается с выяснения степени знакомости лиц близких или извест­ных людей, изображенных на портретах. Затем, привлекая наиболее знакомые портре

Преодоление нарушений цветового гнозиса
Для этого используются упражнения, направленные на выра­ботку обобщенного категориального отношения к цвету 1-й вид упражнений «Смысловое обыгрывание» понятия того или иног

Преодоление расстройств оптико-пространственной апрактоагнозии по доминантному типу
Этот вид работы подчинен главной задаче восстановления высших обобщенных уровней пространственно-ориентировоч­ной деятельности. Он включает восстановление схематических представлении о пространстве

Восстановление праксических и гностических функций нарушенных по субдоминантному типу
Здесь используются такие упражнения, как. 1-й вид упражнений. Выработка умения непосредственной ориентации в про­странстве. В качестве главной компенсаторной опоры

Восстановительное обучение с использованием средств невербальной коммуникации
Этот раздел обучения включает следующие направления за­нятия с использованием предметно-практической деятельности с применением средств невербальной коммуникации. Каждый из видов работы может быть

Обследование импрессивной речи — понимания
(фонологическая система языка)   Обследуемые функции Пробы Оценка це нка 3

Обследование лексической системы языка
  Обследуемые функции Пробы Оценка        

Обследование морфологической системы языка
Обследуемые функции Пробы Оценка Тактильный гнозис Узна

Обследование синтаксического кода языка
  Обследуемые функции Пробы Оценка Невербальное и в

Обработка результатов обследования
Результаты обследования должны быть занесены в специаль­ный протокол, где обязательно указываются. ФИО, возраст пациента. Фиксируются также дата заболевания, № и/б, образование, специальность, нали

Гностические предпосылки развития фонетико-фонематической стороны речи
Тест 1. Природные шумы На стол выкладывают игрушечных животных. Затем предъяв­ляют по одному (последовательно) образцы их «голосов» (в маг­нитофонной записи, в произво

Праксические предпосылки развития фонетико-фонематической стороны речи
Тест 1. Акты еды (для детей 2—5 лет) Тест состоит в наблюдении за каждым ребенком во время .,риема пищи; результаты фиксируются в специальных п

Кинестетический кистевой, пальцевый, ножной, жестово-мимический праксис
Задача 1. Выявить состояние способности воспроизводить простые действия с реальным и воображаемым предметом. Задача 2. Выявить способность воспроизводить по подража­нию непре

Оральный праксис
Тест. Воспроизведение оральных поз Дается задание воспроизвести ряд оральных поз (подуть, поцокать, пощелкать, посвистеть, надуть обе щеки, каждую щеку поочередно и т.

Тест на восприятие и воспроизведение звукоподражательных слов
Дается задание продемонстрировать, как лает собака, как мычит корова, как кудахчет курица, как пыхтит паровоз, как завывает ветер, как шелестят листья и т.п. Если испытуемый не способен выполнить з

Эфферентный артикуляционный праксис
Тест 1. Воспроизведение слого-ритмической структуры слова Обследующий произносит слово по слогам, ритмизированно, и просит больного повторить его так же. Затем это же слово п

Языковой компонент фонологического кода языка
1.3.1. Предметная отнесенность слова («имя предмета») Тест. Показ предметов по их названиям. Предъявляются предметы — реальные, находящиеся в

Слово как обобщение
Тест. Идентификация разных изображений предмета. Предъявляются серии картинок с разными изображениями (стилизациями) одних и тех же предметов. Просят найти среди них п

Фонематический слух
Тест. Выявление способности дифференцировать слова с оппози­ционными фонемами Предъявляют слова с оппозиционными фонемами и просят показать соответствующие предметы на

Обобщенный оптический образ предмета
Примечание 1. Эта функция обследуется при отсутствии у боль­ного грубой сенсорной (фонологической) афазии с явлениями от­чуждения смысла слова. Представление о состоянии обобщенного зрительн

Категориальная отнесенность предмета
Примечание. Способность относить предметы к той или иной ка­тегории оценивается на основании пробы «Предметная классифи­кация», а также таких проб, как: «4-й лишний»; «сходство предме­тов»,

Называние
Тест 1. Называние предметов, относящихся к широкой предметной сфере Даются задания называть реальные предметы, а также их изо­бражения на картинках с постепенным умень

Представления о количестве
Тест 1. Сопоставление предметов по количеству Для детей 3,5—4 лет: в пределах 3 предметов. Для детей 5—6 лет: в пределах 5 предметов.

Представления о пространстве
Для детей 5,5 лет истарше Тест 1. Приближенность — отдаленность Предъявляются: а) картинки с изображением двух людей, стоящих на разном расстоянии, например,

Логико-грамматические конструкции
Для детей старше 6 лет Тест.1 Понимание логико-грамматических конструкций Предъявляются вопросы в форме логико-грамматических обор

Синтаксическая система языка
4.1. Невербальный базисный компонент кода — символический уровень Для детей старше 6 лет Тест. Установление порядка сюжетных картинок

Диалогическ я речь
Тест. Разговорно-бытовой диалог Предлагается серия проб, предусматривающая ответы на сле­дующие ситуативные вопросы, предъявляемые на слух: Для детей 2,5-3

Монологическая речь
Тест 1. Составление фразы по сюжетной картинке Предъявляются сюжетные картинки, рассчитанные на полу­чение фраз разной степени смысловой и грамматической слож­ности. О

Письменное синтаксирование
Примечание. Пробы 1 -3 имеют общую цель — выявить спо­собность ребенка к синтаксическому структурированию пись­менной речи. В связи с этим к ним дается общий комментарий. Для дет