Ряд форм слабоумия различают по вызвавшей его болезни

3. Эпилептическое (концентрическое) – разновидность вышеописанного органического слабоумия. Характерны обстоятельность, тугоподвижность мышления, конкретизация с невозможностью отделения главного от второстепенного олигофазия (при этом недостаток слов замещается многократными повторениями, словами-паразитами, штампованными фразами); личностные изменения с утрированной педантичностью, слащавостью, склонностью к употреблению уменьшительно-ласкательных слов, эгоцентризм, деспотичность, высоко взыскательны к окружающим – «с иконой в руках и с камнем за пазухой»; характерно сужение круга интересов с концентрацией на собственных проблемах; расстройство памяти имеют избирательный характер – хорошо помнится только лично значимое.

4. Шизофреническое (апатико-абулический синдром) – нет расстройств памяти, абстрактного мышления, при этом нарушается стройность и целенаправленность мышления вплоть до разорванности, шизофазии, отмечается символизм; кроме этого отмечается нарастающие пассивность, равнодушие, отсутствие побуждений к деятельности. Больные неряшливы, бездеятельны. В конечном итоге это «бездействие интеллекта» приводит к утрате накопленных знаний и навыков. По внешним проявлениям sch-ий апато-абулический синдром сходен с таким же при органическом поражении лобных отделов головного мозга.

 

СОСТОЯНИЕ СНИЖЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО УРОВНЯ(СНИЖЕНИЕЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ).

Это легкие формы ослабления психической деятельности, выражающиеся в стойком падении активности, энергии, в сужении кругозора, в утрате большинства прежних интересов, в явном побледнении индивидуальности, а также повышенной утомляемости, падении работоспособности, раздражительной слабости. Дисмнестические явления выражены слабо. Иногда бывает повышение влечений.

 

ПСИХИЧЕСКИЙ ДИЗОНТОГЕНЕЗ(Дейч Р.В.)

 

ПОНЯТИЕ ОНТОГЕНЕЗА И ДИЗОНТОГЕНЕЗА В ПСИХОПАТОЛОГИИ

Психический онтогенезиндивидуальное психическое развитие индивида

Уровни преимущественного возрастного нервно-психического реагирования (Ковалев В.В.):

1. Соматовегетативный (0-3 года) – повышенная общая и вегетативная возбудимость, склонность к расстройствам пищеварения, нарушениям питания, расстройствам сна, нарушениям навыков опрятности и т. п.

2. Психомоторный (4-7 лет) – за счет преимущественного развития двигательного анализатора - синдром гиперактивности, системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства: тики, заикание, мутизм и некоторые другие

3. Аффективный (5-10 лет) - синдромы страхов, повышенной аффективной возбудимости, уходов и бродяжничества, что, вероятно, связано с началом формирования самосознания к концу дошкольного периода и появлением у ребенка элементарной способности к самооценке субъективных переживаний

4. Эмоционально-идеаторный (11-17 лет) - психогенные ситуационные реакции (протеста, эмансипации и др.), сверхценный ипохондрический синдром, синдромы дисморфофобии, нервной или психической анорексии, синдромы сверхценных увлечений и интересов, в том числе синдром «философической интоксикации» и некоторые другие.

 

Возрастные кризы: - I криз (2-4 года)

- II криз (6-8 лет)

- III криз (12-18 лет)

Психический дизонтогенезнарушения психического развития в результате расстройства созревания структур и функций головного мозга

 

ТИПЫ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА (Ковалев В.В.)

 

ПСИХИЧЕСКИЙ ДИЗОНТОГЕНЕЗ
 
     
(I) РЕТАРДАЦИЯ Запаздывание или приостановка психического развития (II) АСИНХРОНИЯ Искаженное, диспропорциональное развитие – опережение развития одних психических функций при одновременном запаздывании развития других (III) ВЫСВОБОЖДЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ БОЛЕЕ РАННИХ ФОРМ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ
       
       
       
ТОТАЛЬНАЯ Равномерная задержка ПАРЦИАЛЬНАЯ Задержка развития отдельных психических функций, компонентов психики, свойств личности    
         

 

 

ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В ПСИХИАТРИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

 

СИНДРОМЫ Преимущественно, у взрослых   СИНДРОМЫ Преимущественно, у детей и подростков
+
ПРОДУКТИВНЫЕ НЕГАТИВНЫЕ ПРОДУКТИВНО -ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ НЕГАТИВНО -ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ

 

Продуктивно-дизонтогенетические синдромы (механизм развития - III высвобождение и фиксация более ранних форм нервно-психического реагирования)

- гебефренический синдром

- синдромы регрессивных расстройств:

· регрессив­ные нарушения психомоторики (ползание, ходьба на носках, атетозоподобные движения пальцев и т.д.)

· расстройства навыков опрятности (энурез, энкопрез)

· то­тальный и элективный мутизм

· патологические привычные действия (яктация, мастурбация, сосание пальцев, онихофагия, трихотилломания)

- синдром страхов(навязчивые, сверхценные, бредовые)

- синдром патологического фантазирования(игровое перевоплощение, стереотипные манипуляции предметами, образное фантазирование – отвлеченное фантазирование – с идеями величия, оговоры-самооговоры)

- синдром уходов и бродяжни­чества в детском возрасте

- синдром дисморфофобии(навязчивая – сверхценная – бредовая)

- синдром нервной анорексии

- синдром односторонних сверхценных интересов и увлечений

Негативно-дизонтогенетические синдромы (механизм развития – I ретардации и II асинхронии)

- синдромы общего психического недоразвития (олигофреническое слабоумие)

- синдромы психического инфантилизма (простой, осложненный)

- синдромы не­вропатии (истинная, органическая, смешанного генеза)

- синдромы раннего детского аутизма - РДА (с-м Каннера, с-м Ретта, с-м Аспергера, органический аутизм, психогенный аутизм и др.)

- психопатиче­ские синдромы

- гебоидный синдром