Качественные расстройства

д) парестезии- ощущение онемения, ползания мурашек - не путать “понятность” с обывательской “самоочевидностью” (неврология, эпилептическая аура, соматика, авитаминозы, алкогольные полинейропатии, преходящие нарушения кровоснабжения - напр. от неудобной позы).

е) сенестопатии- патологические ощущения, тягостные чувства сжатия, скручивания, жжения, не связанные с соматической патологией (своеобразны, вычурны, нечеткая локализация, “как бы”, стойкость, монотонность, паралогичность толкования, генерализация вне зависимости от анатомии).Больные часто сами подчеркивают значительное отличие этих ощущений от физического чувства боли. (Иппохондрия, депрессия, интоксикации, неврология, sch).

(4 основных критерия - полиморфность, тягостность, вычурность описания, не соответствие анатомическим структурам). При вялотекущей sch - в форме моносимптома (может сочетаться с субдепрессией, невротическими и деперсонализационными расстройствами. Чаще у пожилых - локализация тягостных ощущений в кожных покровах. Сенестопатии м.б. на фоне выраженной психопатологической симптоматики (бред, галлюцинации, психические автоматизмы, психоорганический синдром, деперсонализация, депрессия). Dif ds с висцеральными и тактильными галлюцинациями, но сенестопатии могут в них трансформироваться и тогда появляется предметность ощущений.

*гиперметаморфоз-непроизвольная, непрерывная отвлекаемость, регистрация всего, попадающегося в поле зрения.