Психотерапевта

Видеотехника в психотерапии используется для реализации как собственно видеообратной связи, так и для обеспечения процессов моделирования (самомоделирования) поведения. Видеообратная связь основана на таком использовании видеотехники, когда пациентам соз­дают условия для самоконфронтации через предъявление им объектив­ного и "нейтрального" отражения их собственного поведения, а в случае групповой психотерапии - возможности для проверки и пере­смотра своих понятий о "других в восприятии "Я"" и "Я" в восприя­тии других". Постоянная практика подобного рода восприятия и пов­торного пересмотра повышает уровни рефлексивности у пациентов, что переносится ими на отношения и вне группы. Именно таким путем, содействуя психотерапевтической задаче "пересмотра" концепции "Я", могут интегрироваться новые позиции.

По способам применения и средствам привлечения внимания к содержанию предъявленной информации различают активную видеообрат­ную связь, когда отобранный фрагмент видеозаписи демонстрируется больным в сопровождении подробных комментариев психотерапевта и пассивную видеообратную связь в случаях использования видеосюже­тов без анализа их специалистами. По времени предъявления выделя­ют прямую видеообратную связь, т.е. по ходу лечебных сеансов, и отсроченную, после завершения психотерапевтических занятий. По содержанию отобранных материалов - тематически ориентированную, когда расставлены акценты, например, на восприятие преимуществен­но невербальных способов взаимодействия или на распознавание вербально-логической системы знаков в структуре речевого поведения и т.д., и аморфную видеообратную связь, ориентированную на вос­приятие и интерпретацию больными структуры поведения в целом. Варианты использования видеообратной связи представлены по класси­фикации, разработанной в отделении неврозов и психотерапии Институ­та им. В. М. Бехтерева. Путем электронного монтажа возможны также изменения пространственно-временных характеристик видеообратной свя­зи (с очевидным замедлением или ускорением распознаваемых процес­сов).

Необходимые предпосылки или наиболее обшие условия для эффек­тивного использования видеообратной связи в индивидуальной и груп­повой психотерапии сводятся к следующим. 1) Основные характерис­тики видеообратной связи определяются целью и задачами всего кур­са психотерапии и соответствуют той общетеоретической концепции, которой руководствуется психотерапевт в своей деятельности. 2) Не­обходимо учитывать, насколько видеообратная связь помогает пациен­ту узнать что-либо новое о себе или облегчить ему изменения соб­ственного поведения. 3) Бидеообратная связь во многих случаях от­носится к такому поведению, которое перципиент может изменить, и бесполезна, если относится к тому, на что перципиент повлиять не может. 4) Видеообратная связь приносит больше пользы в тех случа­ях, когда обращаются с просьбой о ней, чем тогда, когда ее навя­зывают. 5) Важный аспект полезности видеообратной связи - ее свое­временность. В одних случаях она относится к поведению больного, которое имело место в текущий момент (вариант прямой видеообрат­ной связи, в других - пациенту целесообразнее предоставить сумми­рованную информацию о его поведении, т.е. после завершения оче­редного или нескольких психотерапевтических занятий (вариант от­сроченной видеообратной связи), 6) Видеообратная связь не должна быть слишком продолжительной (одно занятие не более 5-10 минут, реже 15-20 минут). В противном случае может наблюдаться так назы­ваемая перегрузка видеообратной связи. Перципиент оказывается не в состоянии абсорбировать и интегрировать большой объем информа­ции. Если видеообратная связь носит подчеркнуто конфронтационный характер, то ее негативные аспекты должны быть уравновешены обшей позитивной атмосферой. 7) Видеообратная связь приводит не только к изменению, но и к принятию иных форм поведения перципиентом.

Использование видеотехники в режиме моделирования предпола­гает отбор и демонстрацию больным примеров только адаптивного поведения. С этих позиций моделирование является вариантом позитив­ной видеообратной связи. В основании механизма моделирования -воздействие носителя примера на перципиента. Оно может быть реали­зовано разными способами: непосредственно, личностными особеннос­тями и поведенческими реакциями, что называют также методами "преддепонирования" тл "экспонирования" и опосредованно, через обсуждение поведения третьего лица (по материалам видеозаписей) или че­рез образцы поведения реальных или вымышленных героев. Если при­мерами служат образцы собственного поведения, моделирование прев­ращается в самомоделирование или аутоэкземплификацию.