рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Эксплантация.

Эксплантация. - Лекция, раздел История, План лекции на тему: История хирургии. Хирургия и хирургические заболевания Эксплантация Или Протезирование - Пересадка (Вживление - Имплантация) Неживог...

ЭКСПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ - пересадка (вживление - имплантация) неживого субстрата для восстановления утраченной или нарушенной функции с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств.

Эксплантация перед другими видами пересадок имеет ряд неоспоримых преимуществ: 1. Использование синтетических материалов, специальных устройств или неорганических веществ не требует проведения дополнительной операции по взятию трансплантата, нет необходимости в доноре; 2. Имплантаты различной сложности, в любом количестве, всевозможных форм, величины (размера) и качества возможно заранее изготовить промышленным способом; 3. В некоторых случаях, при замещении обширной зоны утраченной ткани, синтетический материал является единственным средством достижения цели операции; 4. Искуственный материал более выгодно отличается от биологических трансплантатов по прочности; 5. При использовании адекватно подобранного синтетического материала иммунобиологические реакции у больного отсутствуют. Вместе с тем, недостатком метода эксплантации можно назвать снижение местного сопротивления тканей инфекции, связанное с внедрением в организм инородного тела. При инфицировании это инородное тело становится практически недосягаемым для антибактериальной терапии.

Подбор материалов для эксплантации проводится по строгим химико-биологическим требованиям, основными из которых являются: - химическая инертность; - сохранение физических свойств под воздействием жидкостей и тканей организма; - биологическая переносимось; - отсутствие токсичности и аллергенности; - отсутствие канцерогенности; - хорошая механическая прочность и возможность стерилизации.

Наиболее отпимальными для эксплантации по химическому составу считаются полиамидные, полиэфирные и политетрафторэтиленовые материалы. К полиамидным волокнам относится капрон и нейлон, к полиэфирным - лавсан, терилен и дакрон, к политетрафторэтиленовым - тефлон и фторлон. Материалы на основе политетрафторэтиленовых волокон максимально инертны, практически не вызывают ответных реакций организма на инородное тело, а также способны сохранять свои физические и механические свойства при длительном пребывании в тканях. Достаточно широкое распространение в клинической практике (в частности в транвматологии и ортопедии) имеют металлические изделия (гвозди, пластинки, шурупы и т.д.) и специальные сплавы.

Развитие органической и неорганической химии и биологии открывает возможности разработки новых, более совершенных материалов для эксплантации. Недавно разработанный на основе белков крови искуственный материал БИОПЛАСТ позволяет использовать его для замены поврежденных тканей организма, “склеивания” костных фрагментов, восстановления суставов и даже для соединения поврежденных нервов. В настоящее время в клинической практике используется “самостерилизующийся” искуственный клеевой материал АКРИЛАТ. Показанием для его применения сужит необходимость укрепления наложенный швов при соединении тканей (сосудистые анастомозы, шов сухожилий и т.п.).

После операции, имплантанты из искуственных материалов вступают в контакт с соединительной тканью. Пористые протезы (сетки для укрепления брюшной стенки, протезы сосудов) постепенно фиксируются внедрением фибробластов в их поры. Вокруг гладких имплантантов образуется соединительнотканная капсула с эндотелиоподобной внутренней выстелкой.

Эксплантация нашла широкое применение практически во всех отраслях хирургии. Так современная ангиохирургия немыслима без использования сосудистых протезов. Для замещения дефектов крупных сосудов (аорта, бедренная, подвздошная или плечевая артерии), а также восстановления непрерывности кровотока используют сосудистые протезы из тефлона или дакрона, котрые обладают оптимальными для этого физическими и биологическими характеристиками. В флебологии широко используются протезы венозных клапанов. После вшивания сосудистого протеза снаружи он проростает фибробластами, а изнутри покрывается тонким слоем “эндотелиальной” ткани, похожей на интиму. Вместе с тем, как и любым другим операциям, этим вмешательствам свойственны осложнения. К ним относят: - ранний тромбоз (первые 48 часов после операции); - инфецирование трансплантата; - вторичный отдаленный тромбоз (через 8 - 12 месяцев после операции); - аневризма анастомоза (через 1 - 2 года после операции); - потеря протезом элластичности и прочности (в отдаленные сроки после операции).

Искуственные приспособления и устройства из металла и различных сплавов нашли широкое применение в травматологии и ортопедии. Многочисленные модификации металлических гвоздей, пластинок, стяжек, винтов, шурупов, а также сложных аппаратных устройств используются транвматологами для стабилизирования переломов, исправления костых деформаций и фиксации отломков костей. Эндопротезирование суставов (тазобедренного, плечевого, коленного) широко применяется для лечения дегенеративных и травматических их поражений. Установлено, что проведенное по строгим показаниям однополюсное или двухполюсное протезтирование тазобедренного сустава дает наилучшие результаты по сравнению с другими методами лечения. Длинный ствол протеза, изготовленный из сплава кобальта с хромом, вцементированный в бедренную кость, а также алюминево-керамическая головка сустава делают его практически вечным.

Длительное время в кардиохирургии используется имплантация искуственных клапанов сердца. К примеру недостаточность митрального клапана или рестеноз его после комиссуротомии являются показанием для замены митрального клапана искуственным. С этой целью в условиях искуственного кровообращения производят удаление пораженного клапана и на его место вшивают протез. Конструкции клапанов сердца весьма разнообразны (лепестковые, шаровые, полусферические, чечевицеобразные), изготовлены из современных синтетических материалов и расчитаны на работу в течение длительного времени (некоторые модификации протезов шаровых клапанов способны безотказно работать в течение 50-ти лет). Вместе с тем, имплантация клапанов сердца имеет и некоторые недостатки, главным из которых является необходимость применения больными антикоагулянтов после операции в течение всей последующей жизни. В последние годы активно ведутся работы по созданию искуственного сердца.

Таким образом, эксплантация, наряду с другими видами трансплантации и пластических операций имеет чрезвычайно широкое распространение и открывает огромные перспективы в плане лечения самых разнообразных заболеваний и травматических повреждений.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

План лекции на тему: История хирургии. Хирургия и хирургические заболевания

Тема лекции введение История хирургии... Хирургия и хирургические заболевания... Некоторые вопросы истории...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Эксплантация.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

История хирургии. Научные проблемы кафедры”.
1. Хирургия в древности. В Древнем Египте; В Древней Индии; В Древней Греции - Гиппократ. В Древнем Риме - Цельс, Гален; В Бухаре - Авицена.

КОМПОНЕНТЫ И ПРЕПАРАТЫ КРОВИ.
В настоящее время в зависимости от показаний целенаправленно применяют отдельные компоненты крови - эритроциты, лейкоциты, тромбоцитную массу, плазму или белковые препара

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ.
  Эндартериит облитерирующий (от греч. endon -внутри + артерия) - заболевание, при котором происходит дистрофическое поражение и сужение просвета артерий с последующим рубцеванием (об

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ.
  Эндартериит облитерирующий (от греч. endon -внутри + артерия) - заболевание, при котором происходит дистрофическое поражение и сужение просвета артерий с последующим рубцеванием (об

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
  Опухоль чаще всего возникает как результат сложного реактив­ного процесса на воздействия внешних и внутренних факторов. Од­нако, появившийся в результате этого опухолевый зачаток пр

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
  Опухоль чаще всего возникает как результат сложного реактив­ного процесса на воздействия внешних и внутренних факторов. Од­нако, появившийся в результате этого опухолевый зачаток пр

МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ.
Различные патологические состояния инфекционной природы занимают доминирующие позиции среди заболеваний человека. Несмотря на различную этиологию, индивидуальные особенности для заболеваний воспали

ЗАБОЛЕВАНИЙ
  Современный этап медицины благодаря достижениям науки и техники характеризуется бурной манифестацией хирургии. Стало возможным лечить больных, которые ранее считались инкурабильными

Инфекции.
  Прежде всего необходимо отметить, что развитие хирургической инфекции зависит от ряда факторов. Среди них важное место занимает вирулентность и доза патогенной флоры. Чем б

ФУРУНКУЛ И ФУРУНКУЛЕЗ.
Фурункул - это острое гнойное воспаление луковицы волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их капсулы. При воспалении только отдельно взятой луковицы волосяного фолликула имеет место фолли

КАРБУНКУЛ
  Карбулкул - это острое гнойное воспаление нескольких рядом лежащих волосяных фолликулов, сальных желез и окружающей их жировой клетчатки с формированием очага воспаления. Э

АБСЦЕСС
  Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление тканей, формирующееся в результате их расплавления с образованеим пиогенной капсулы. Абсцесс может быть вызван стафилококком,

Флегмона
Флегмона - это острое неограниченное гнойное воспаление жировой клетчатки. В отличие от абсцесса при флегмоне отсутствует пиогенная капсула, из-за чего гнойный процесс неуклонно прогрессирует и рас

Гидроаденит
Гидроаденит - это воспаление анокриновых потовых желез. Заболевание чаще всего вызывается стафилококком. Среди факторов, способствующих развитию гидроаденита, являются загрязнение кожных п

Паротит
  Паротит - это воспаление околоушной слюнной железы. Заболевание чаще вызывается стафилококком, хотя в качестве этиологического фактора может выступить весь спектр богатой микробной

МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ.
Различные патологические состояния инфекционной природы занимают доминирующие позиции среди заболеваний человека. Несмотря на различную этиологию, индивидуальные особенности для заболеваний воспали

ЗАБОЛЕВАНИЙ
  Современный этап медицины благодаря достижениям науки и техники характеризуется бурной манифестацией хирургии. Стало возможным лечить больных, которые ранее считались инкурабильными

Инфекции.
  Прежде всего необходимо отметить, что развитие хирургической инфекции зависит от ряда факторов. Среди них важное место занимает вирулентность и доза патогенной флоры. Чем б

ФУРУНКУЛ И ФУРУНКУЛЕЗ.
Фурункул - это острое гнойное воспаление луковицы волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их капсулы. При воспалении только отдельно взятой луковицы волосяного фолликула имеет место фолли

КАРБУНКУЛ
  Карбулкул - это острое гнойное воспаление нескольких рядом лежащих волосяных фолликулов, сальных желез и окружающей их жировой клетчатки с формированием очага воспаления. Э

АБСЦЕСС
  Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление тканей, формирующееся в результате их расплавления с образованеим пиогенной капсулы. Абсцесс может быть вызван стафилококком,

Флегмона
Флегмона - это острое неограниченное гнойное воспаление жировой клетчатки. В отличие от абсцесса при флегмоне отсутствует пиогенная капсула, из-за чего гнойный процесс неуклонно прогрессирует и рас

Гидроаденит
Гидроаденит - это воспаление анокриновых потовых желез. Заболевание чаще всего вызывается стафилококком. Среди факторов, способствующих развитию гидроаденита, являются загрязнение кожных п

Паротит
  Паротит - это воспаление околоушной слюнной железы. Заболевание чаще вызывается стафилококком, хотя в качестве этиологического фактора может выступить весь спектр богатой микробной

МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ.
Различные патологические состояния инфекционной природы занимают доминирующие позиции среди заболеваний человека. Несмотря на различную этиологию, индивидуальные особенности для заболеваний воспали

ЗАБОЛЕВАНИЙ
  Современный этап медицины благодаря достижениям науки и техники характеризуется бурной манифестацией хирургии. Стало возможным лечить больных, которые ранее считались инкурабильными

Инфекции.
  Прежде всего необходимо отметить, что развитие хирургической инфекции зависит от ряда факторов. Среди них важное место занимает вирулентность и доза патогенной флоры. Чем б

ФУРУНКУЛ И ФУРУНКУЛЕЗ.
Фурункул - это острое гнойное воспаление луковицы волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их капсулы. При воспалении только отдельно взятой луковицы волосяного фолликула имеет место фолли

КАРБУНКУЛ
  Карбулкул - это острое гнойное воспаление нескольких рядом лежащих волосяных фолликулов, сальных желез и окружающей их жировой клетчатки с формированием очага воспаления. Э

АБСЦЕСС
  Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление тканей, формирующееся в результате их расплавления с образованеим пиогенной капсулы. Абсцесс может быть вызван стафилококком,

Флегмона
Флегмона - это острое неограниченное гнойное воспаление жировой клетчатки. В отличие от абсцесса при флегмоне отсутствует пиогенная капсула, из-за чего гнойный процесс неуклонно прогрессирует и рас

Гидроаденит
Гидроаденит - это воспаление анокриновых потовых желез. Заболевание чаще всего вызывается стафилококком. Среди факторов, способствующих развитию гидроаденита, являются загрязнение кожных п

Паротит
  Паротит - это воспаление околоушной слюнной железы. Заболевание чаще вызывается стафилококком, хотя в качестве этиологического фактора может выступить весь спектр богатой микробной

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ. ФЛЕГМОНА КИСТИ.
Кисть является сложным анатомичесим образованием, которое играет исключительно важную роль в адаптации организма к окружающей среде, в успешном выполнении производственных и иных функций.

Заболеваний кисти.
В основу классификации воспалительных заболеваний кисти положен анатомический принцип. 1) При поражении пальца выделяют следующие виды панариция: кожный, подкожный, паранихия, подногтевой, сухожиль

Панарицый.
  Кожный панариций состоит из гнойного пузырька, приподнимающего эпидермис с гиперемией и отеком кожи вокруг. В ряде случаев подкожный панариций может маскироваться по типу зап

АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА КИСТИ.
  Кожный (мозольный) абсцесс появляется на ладонной поверхности, чаще всего в области головок пястных костей. Больных беспокоят умеренная боль, припухлость, а при осмотре виден

Мастит.
  Мастит - это воспаление грудной железы. Мастит может быть лактационным и не лактационным. Лактационный мастит чаще всего развивается у первородящих женщин, не лактационный - у пожил

Гнойно-воспалительные заболевания лимфатической системы.
  В силу специфики лимфатической системы, обеспечивающей дренажную функцию межтканевой жидкости и возврат ее в систему общего кровотока, она также осуществляет защиту организма от инф

Эризипелоид.
  Эризипелоид - это острое воспаление кожи, ывзываемое палочкой свиной рожи (Erysipelothrix rhusiopahiae), которое чаще всего наблюдается у мясников, домохозяек, поваров, охотн

Лимфангит.
  Лимфангит - это острое воспаление лимфатических сосудов. Возбудителями лимфангита чаще всего является кокковая флора, которая попадает в лимфатическое русло из первичного гно

Хирургическая инфекция кровеносных сосудов.
  Воспалительные заболевания артериальных и венозных сосудов во многих случаях носят вторичный характер, когда контактным путем инфекция из уже имеющегося рядом воспалительного очага

ПЕРИТОНИТ. ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ
  Острый перитонит.   Острый перитонит - это острое воспаление брюшины. В подавляющем большинстве случаев острый перитонит является вторичным за

Плеврит.
  Плеврит - это воспаление плевры. В подавляющем большинстве случаев плеврит является вторичным заболеванием, чаще всего развивающийся как осложнение патологии легких, средосте

СТОЛБНЯК.
Анаэробная инфекция - I группа - строгие (облигатные) анаэробы, которые не способны жить в присутствии воздуха. Вегетативные формы в этих условиях, как правило, гибнут или образуют споры,

ГНИЛОСТНАЯ) ИНФЕКЦИЯ
- острая анаэробная хирургическая инфекция, сопровождающаяся гнилостным распадом тканей (гниение - процесс анаэробного окис­ления белкового субстрата). Этиология. Наибольшее клиническое зн

АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ) ГАНГРЕНА
  Тяжелая раневая инфекция с преимущественным поражением сое­динительной и мышечной ткани, вызываемая строгими анаэробами. Преимущественная локализация 1. Нижние кон

СЕПСИС. ОСТЕОМИЕЛИТ.
  Сепсис - это тяжелое заболевание, вызываемое разнообразными микооорганизмами и их токсинами и характеризующееся однотипной реакцией макроорганизма и клинической картиной. Летальност

Лечение.
Лечение септического шока должно быть целенаправленным. Основны­ми задачами его являются: а) борьба с шоком; б) обезвреживание гнойных очагов; в) борьба с инфекцией;

ОСТЕОМИЕЛИТ.
Сборное понятие остеомиелит охватывает пиогенные инфекции раз­личной этиологии. И впервые ввел в науку Рейно (1831), определение "Гемотогенный остеомиелит” предложил Шассеньяк (1853) и проч

ТЕМА ЛЕКЦИИ: ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ.
  Основные вопросы, подлежащие рассмотрению: 1. Пластическая хирургия. 2. Реконструктиивная хирургиия.

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика - от греческого слова plastike - искусство создания и восстановления совершенных форм. пластическая операция - восстановление анатомических взаимоотношений

Регионарная кожная пластика.
В ее основе лежит использование окружающих тканей. В настоящее время широко используются следующие методы местной кожной пластики: 1. Ушивание дефекта кожи обычным способом после мобилизац

Отдаленная связанная кожная пластика.
Используется для устранения обширных кожно-подкожных дефектов, а также при невозможности закрытия дефекта методами регионарной кожной пластики. Выделяют следующие виды отдаленной связанной кожной п

Свободная кожная пластика.
Перемещение кожных лоскутов с полным отсечением их от донорского места и укладкой в другой зоне для вживления относится к свободной кожной пластике или трансплантации. Наиболее распространенным вид

Костная ткань.
В травматологии и ортопедии весьма часты ситуации когда возникает необходимость заполнения образовавшегося костного дефекта. С этой целью используется два типа пластических операций: 1. Не

Пластика сосудов.
Широко распространенным пластическими вмешательством на сосудах являются восстановление дефекта сосудистой стенки путем наложения как аппаратного, так и ручного первичного сосудистого шва. В послед

Пластика нервов.
Восстановление нервных стволов производят методами пластической или реконструктивной хирургии. Оперативное вмешательство по восстановлению поврежденного нервного ствола заключается в сближении конц

Пластика сухожилий.
Для ликвидации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парализованных мышц в травматолого-ортопедической практике используется пластика сухожилий. Основным принципом этого вида п

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
Реконструкция - ре + латинское constructio - восстановление чего-либо по сохранившимся останкам на новой основе. реконструктивная операция - восстановление только ф

ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ
Одна из самых бурно развивающихся дисциплин медицины в настоящее время ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ - наука о пересадке органов и тканей. В широком понимании ТРАНСПЛАНТАЦИЯ (от латинского слова

Заготовка, консервирование и хранение органов и тканей.
Источником тканей и органов для трансплантации являются практически здоровые люди погибшие от случайных причин (тяжелых травм не совместимых с жизнью) или скончавшиеся в результате остро развившихс

Биологические основы трансплантации органов и тканей и реакция тканевой несовместимости.
Известно, что полное приживление тканей наблюдается только при аутотрансплантации, когда пересаживают органы или ткани одного и того же индивида или однояйцевых близнецов. При всех других видах пер

Трансплантация почек.
Впервый успешная трансплантация почки в клинике была выполнена D.Hume в 1952. Показанием к трансплантации почки служит терминальная стадия почечной недостаточности с нарастающей уремией, у больных,

Трансплантация сердца.
Первая клиническая трансплантация сердца была произведена Кристианом Барнардом (ЮАР) 3 декабря 1967 года. С тех пор эта операция потеряла свою сенсационность и в настоящее время применяется во мног

Трансплантация печени.
Аллотрансплантация печени - сравнительно “молодая” пргоблема трансплантологии. Поскольку на сегодняшний день не существует аппарата искуственной печени, так как пока технически невозможно воссоздан

Трансплатация легких.
Совсем недавно трансплантация легкого являлась преригативой экспериментальных исследований и клиническое ее использование насчитывает несколько лет. Технические аспекты всех видов трансплантации ле

Трансплантация поджелудочной железы.
Единственой целью трансплантации поджелудочной железы является лечение и стабилизация течения диабетической антиопатии на почве которой развиваются практически все осложнения инсулинзависимого саха

Трансплантация эндокринных клеток поджелудочной железы.
Альтернативой органной аллотрансплантации поджелудочной железы у больных сахарным диабетом I типа является свободная алло- или ксенотрансплантация культуры островковых клеток этого органа. Существу

Трансплантация костного мозга.
Показанием к трансплантации клеток костного мозга явялются патологические состояния связанные с увеличенной или, наоборот, уменьшенной пролиферацией клеток (гипо- и апластическая анемия, лейкоз). У

Реплантация.
Развитие микрохирургической техники позволило значительно расширить диапазон трансплантационной хирургии, и, в частности, сделало возможным выполнение реплантации - помещение травматически полность

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги