рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Status specialis

Status specialis - раздел История, История болезни   На Момент Поступления: Положение Тела Активное, Положение Пов...

 

На момент поступления: положение тела активное, положение поврежденной конечности вынужденное.

На момент осмотра: положение тела вынужденное, положение поврежденной конечности репозиционное.

Осмотр.

При поступлении определяется отечность в правой пяточной области, гематома, расположенная на наружно-подощвенной стороне правой стопы, сглаженность контуров правого голеностопного сустава, деформация правой стопы.

На момент курации отмечается умеренная отечность пяточной области и тыльной стороны стопы, деформация стопы.

Пальпация.

При поступлении пальпация правой стопы резко болезненна, отечна.

На момент курации болезненность незначительная, сохраняется умеренная отечность.

Двигательная функция.

При поступлении активные (сгибание, разгибание, пронация, супинация) и пассивные движения в обоих голеностопных суставах сохранены в полном физиологическом объеме. Справа определяется резкая болезненность.

На момент курации активные (сгибание, разгибание, пронация, супинация) и пассивные движения в левом голеностопном суставе сохранены в полном физиологическом объеме, справа невозможны из-за наложенного скелетного вытяжения.

Сила мышц.

Сила мышц у данного больного на момент поступления и на момент курации одинаковая: правой стопы не исследована из-за опасности смещения костных отломков, левой - хорошая.

Функция конечности.

При поступлении функция левой нижней конечности сохранена в полном физиологическом объеме, правой - частично нарушена, выражено это нарушение невозможностью опоры на правую ногу, движения в суставах в полном объёме, резко болезненны.

На момент курации функция левой ноги также сохранена, правой нарушена из-за наличия аппарата скелетного вытяжения, движения сохранены в полном физиологическом объеме.

Параметрические данные.

Окружность голеней в верхней трети голени одинакова с обеих сторон и равна см, в средней трети одинакова с обеих сторон, равна 36 см, в нижней трети также одинакова и равна см. Длина голеней одинакова с обеих сторон, равна 45 см. Длина стоп справа и слева неодинаковы: слева 27 см, справа 28 см, что говорит об увеличении размеров правой стопы. Наибольшая ширина стопы справа и слева одинаковы, равен 13 см. Наименьшая ширина справа 12 см, слева 10 см, т.е. справа увеличена. Высота продольного свода стопы справа 9 см, слева 7 см, что может быть обусловлено отеком.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

История болезни

История болезни... Диагноз Закрытый оскольчатый перелом тела правой пяточной кости со смещением...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Status specialis

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Anamnesis morbi, механизм получения травмы
  Считает себя больным с 24.09.11г., когда он, находясь на работе (строительство офисного здания в районе 1ой дачной), проходил по деревянной поверхности, где споткнулся, упал с высот

Anamnesis vitae
  Родился в г.Марксе Саратовской области в семье молодых здоровых родителей 2 ребенком. Рос и развивался без особенностей в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал

Status praesens communis
  При осмотре состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, в месте, времени и собственной личности ориентирован. Положение активное, движения в суставах в полном физиологиче

Результаты дополнительных методов обследования
  1. Общий анализ крови. Эритроциты 4,71*1012 /л Гемоглобин 130 г/л Лейкоциты 5,0*109/л Нейтрофилы: палочкоядерные 0% сегментоядерные 61% Лимфоциты

Дифференциальный диагноз
  На основании жалоб на боль в области правой пятки, возникшую в момент получения травмы, деформацию правой стопы, отечность этой области, обнаруживаемую при пальпации можно предполож

Окончательный диагноз
  Основное заболевание. Закрытый оскольчатый перелом тела правой пяточной кости со смещением. Диагноз был поставлен на основании жалоб больного при поступлении на боль в области право

План лечения
  1. Режим стационарный. 2. Диета № 15 с повышенным содержанием белков, кальция, витаминов. 3. Консервативное лечение закрытого оскольчатого перелома тела правой пят

Дневники наблюдения
  11.10.2011г. Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Предъявляет жалобы на умеренную ноющую боль в правой стопе. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=75/мин. На

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги