Реферат Курсовая Конспект
ИСТОРИЯ РОДОВ - раздел История, Сургутский Государственный Университет Медицински...
|
СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Кафедра акушерства и гинекологии
Заведующий кафедрой:
проф. д.м.н. Белоцерковцева Л.Д.
Преподаватель: асс. Гальчук Н.Б.
ИСТОРИЯ РОДОВ
Усовой Татьяны Викторовны
Диагноз: I Срочные роды в срок 39-40 недель, в 30 лет.
Головное предлежание плода, первая позиция, передний вид.
Гестоз отечно-протеинурический вариант, легкой степени.
Выполнил студент 504а гр.
Проверил ассистент
Гальчук Н.Б.
Сургут 2004г.
Группа крови III (В)
Резус-фактор (+)
Аллергических реакций на
Лекарственные препараты нет
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Фамилия, имя, отчество беременной: Усова Татьяна Викторовна
Менструальная функция.
Менструации с 13 лет, установились через 1,5 года, цикл длится 27 дней. Менструации по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. В 1999 году стали нерегулярными, обильными, болезненными; после операции в том же году по поводу поликисза яичников менстуации вновь установились. Последняя менструация 23 мая 2003г.
Половая жизнь.
Половой жизнью живет регулярно с 18 лет, с 23 лет состоит в первом браке (зарегистрированном). Мужу 30 лет, здоров.Контрацепция с 18 лет презервативами, без осложнений и беременности.
Репродуктивная функция
Беременность первая, желанная. Абортов, выкидышей, миниабортов в анамнезе не было.
Общий анализ крови
19.02.04.
Эритроциты 4.12х1012/л
Гемоглобин 128 г/л
Тромбоциты 151х109/л
Лейкоциты 8.8х109/л
СОЭ 4,1 мм/ч
Вр.свертывания 3’26”
Лейкоцитарная формула
Э | П | С | Л | М |
Заключение: отклонений от нормы не обнаружено.
Биохимический анализ крови
19.02.04.
Общий белок 73.4 г/л
Глюкоза 5,3 ммоль/л
Билирубин общий 9,5 мкмоль/л
ALT 27
AST 28
Креатинин 55 мкмоль/л
Мочевина 3,2 ммоль/л
Заключение: норма.
RW 19.02.04. -отрицательно
Общий анализ мочи19.02.04.
Цвет соломенно-желтый
Уд. вес 1010
Реакция кислая
Белок 0,066 г/л
Глюкоза отр
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Плоский эпителий 7-9 в п/з
Заключение: протеинурия.
Бак. посев мочи 19.02.04. - роста нет.
СДО артерии пуповины 2,9
Правая маточная артерия 1,73
Левая маточная артерия 1,92
Средняя мозговая артерия 2,69
Спиральные артерии 1,59
Заключение: гемодинамических нарушений нет.
КТГ19.02.04.
Параметры нестрессового типа:
Колебания базального ритма – 125-137 уд/мин.
Максимальный размах ЧСС- 37 уд/мин.
Заключение: состояние плода-1,0 (здоровый плод).
Консультации смежных специалистов.
Консультация окулиста
21.02.04. Заключение: Среды прозрачные. Глазное дно: диски зрительных нервов розовые, границы четкие. Сосуды нормального калибра. Отеков нет.
Консультация терапевта
21.02.04. Заключение:
Беременность I 39 недель.
Гестоз отечно-протеинурический вариант, легкой степени тяжести.
Консультация ЛОР-врача 2202.04.
Заключение: здорова.
АФО
Дневники
2.03.04.
Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9, ЧСС - 72 уд. в минуту, пульс ритмичный, полный, АД 120/80 мм рт.ст.. Молочные железы мягкие, безболезненные. Соски чистые. Наблюдается выделение молозива. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, сократилась. ВДМ –15 см. Лохии кровянистые, в умеренном количестве (lochia rubra).
Физиологические отправления в норме.
Назначения: разнообразное и калорийное питание; 2 раза в день показано проводить туалет половых органов, а также после каждого мочеиспускания. Массаж сосков. Общий анализ крови.
3.03.04.
Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9, ЧСС - 72 уд. в минуту, пульс ритмичный, полный, АД 120/80 мм рт.ст
Молочные железы мягкие, безболезненные. Соски чистые. Наблюдается выделение молока. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, сократилась. ВДМ- 13 см. Лохии серозные, умеренные (lochia serosa). Функция почек и кишечника в норме.
Назначения: После кормления производить туалет молочных желез. Для лучшего сокращения матки показана гимнастика.
Общий анализ мочи.
4.03.04.
Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7`C. ЧСС - 70 уд. в минуту, АД 120/75 мм рт.ст. Аппетит повышен. Сон глубокий, нормальный. Общее состояние удовлетворительное. Молочные железы мягкие, безболезненные. Соски чистые. Наблюдается выделение молока. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, сократилась. ВДМ- 11 см. Лохии скудные (lochia alba). Физиологические отправления в норме.
Назначения: общий стол, свободный режим, гимнастика. Проводить туалет наружных половых органов и молочных желез.
УЗИ в послеродовом периоде: вариант нормы.
– Конец работы –
Используемые теги: История, родов0.052
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ИСТОРИЯ РОДОВ
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов