Шевеления плода ощущаемые беременной.

Диагноз Гестоз отечно-протеинурический вариант, легкая степень тяжести выставляется на основании жалоб пациентки на отёки голеней, за время беременности отмечается прибавка массы тела на 8 кг от исходного уровня, с 25 по 39 недель беременности отмечается протеинурия в общем анализе мочи от 0,033-0,068 г/л.

«Созревающая» шейка матки выставляется на основании влагалищного исследования: шейка матки отклонена от проводной оси; влагалищная часть –1,0 см, цервикальный канал- 3,0 см, проходим для 1,0 см. в области внутреннего зева валик уплотнения. Плодный пузырь цел, головка над входом в малый таз.

ПЛАН ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

-Антенатальная динамика плода (КТГ, допплерометрия)

-Лечение гестоза

-Подготовка родовых путей

1. Лечебно-охранительный режим (покой, диета, сон)

2. Нормализация водно-солевого обмена: Triampur compozitum по 1 таблетке 2 раза в день 2 дня.

3. Спазмолитики

Sol. Glucosae 10%-200,0

Sol. No-Spa- 2,0

4. Назначение седативных препаратов: настойка пустырника по 15 кап х 3 раза в день

5. Антиоксиданты (для восстановления структурно-функциональных свойств клеточных мембран и клеточного метаболизма)

Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml –в/м 1 раз в день

1. Препараты улучшающие белковый обмен

Tab. Methyonini 0,25 – 3 раза в день.

1. Препараты железа

Tab. Sorbifer по 1 таблетке в день.

1. Для стимуляции родовой деятельности и подготовки родовых путей

Sol. Synoestroli 2% - 0,3 ml внутримышечно.

ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ

Роды вести через естественные родовые пути на фоне спазмолитиков Адекватное обезболивание в родах. Следить за развитием родовой деятельности, динамикой АД, состоянием плода, а также продвижением головки плода. При слабости родовой деятельности своевременно решить вопрос о родостимуляции. Во II и III периоды родов провести профилактику кровотечения путем в/в капельного введения окситоцина 5 ЕД на 400ml физраствора, начать с 8-10 капель в минуту.