Общий осмотр

 

Кожные покровы - бледные, обильная папулезно-везикулезная сыпь на коже головы, туловища и конечностей.

Придатки кожи - очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается.

Видимые слизистые – умеренная гиперемия миндалин и дужек, налетов нет, слизистая конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета.

Подкожно-жировая клетчатка - развита умеренно, отеков нет.

Лимфатические узлы - не пальпируются.

Костно-мышечная система - без особенностей, правильного телосложения.

Суставы - конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны.

Система органов дыхания.

Осмотр грудной клетки - форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в дыхании.

Дыхание - тип дыхания брюшной, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос, отмечается редкий сухой кашель.

Пальпация - при пальпации болезненных участков не выявлено.

Сравнительная перкуссия - отмечается легочный звук.

Топографическая перкуссия - границы легких в пределах нормы.

Аускультация - при аускультации выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет.

Система органов кровообращения.

Осмотр области сердца - при осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено.

Пальпация - верхушечный толчок локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Перкуссия - границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы.

Аускультация - сердечные сокращения ритмичные, тоны приглушены, ЧСС 120 уд/мин.

Исследование сосудов - пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 120 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, АД 100/65 мм рт ст.

 

Система органов пищеварения.

Полость рта – язык влажный, обложен белым налетом.

Живот - правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания.

Пальпация живота - живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Перкуссия - над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук.

Печень и желчный пузырь.

Осмотр – печень по краю реберной дуги, селезенка не увеличена, желчный пузырь не пальпируется.

Система органов мочеотделения.

Дизурических явлений нет. Мочеиспускание свободное. Моча светлая.

Пальпация - почки и мочевой пузырь не пальпируются.

Перкуссия - при перкуссии поясничной области болезненных участков не выявлено.

 

Предварительный диагноз - на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра можно предположить ветряную оспу, типичной формы, период высыпания, тяжелой степени тяжести. Фебрильные судороги.