ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия
им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава

НОУ ВПО Западно-Уральский институт экономики и права

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве…

ПРЕДИСЛОВИЕ

 

Учебное пособие содержит материалы по истории мировой и отечественной медицины начиная с первобытного общества и до настоящего времени. Оно адресовано студентам первого курса, которые ещё не имеют базовой профессиональ­ной подготовки, не владеют медицинскими терминами.

Цели данного учебного пособия: помочь студентам в выявлении основных этапов, тенденций, закономерностей и противоречий развития мировой и отечественной медицины; дать им минимум начальных знаний, который позволит обратиться к более глубокому изучению круга проблем, охватываемых курсами частных медицинских дисциплин; познакомить с именами и достижениями крупнейших представителей разных научных школ и направлений, с важнейшими открытиями в области медицины; показать, что все народы мира участвовали в построении величественного здания современной медицины; акцентировать внимание на вкладе российских ученых и медиков в это дело; воспитывать гуманизм, бескорыстие, патриотизм, любовь к своей профессии; познакомить студентов с научными основами здорового образа жизни.

Исторический материал, который содержит данный курс, перекликается с учебным курсом отечественной истории, это поможет студентам понять логику исторического развития медицины как составной части развития человеческой цивилизации.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ КУРС

Тема1. ВРАЧЕВАНИЕ И МЕДИЦИНА С ДРЕВНЕЙШИХ ВРЕМЕН ДО НОВОГО ВРЕМЕНИ

 

История медицины как наука. Врачевание и медицина в первобытном обществе и Древнем мире

Медицина[1] – это система теоретических знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни, предупреждение и лечение болезней людей.

История медицины изучает закономерности развития врачевания, медицинских знаний за всю историю человечества. Историю медицины можно разделить на общую и частную. Общая история выявляет закономерности развития медицины, изучает узловые проблемы. Это и составляет предмет истории медицины как особой науки. Частная история занимается вопросами возникновения и развития отдельных медицинских дисциплин, она изучается во всех медицинских курсах.

Наша задача – познакомить студентов с общей историей медицины как науки, помочь понять логику развития медицинской мысли на всех этапах исторического развития медицины, выявить наиболее значимые явления и открытия для всей медицины в целом, получить сведения о сущности медицины, ее задачах, основных источниках, ее периодизации.

Источники изучения истории медицины разнообразны: в дописьменный период – народный эпос, фольклор, данные археологических раскопок. С появлением письменности – рукописные и печатные труды. В основу периодизации истории медицины положена периодизация всеобщей истории.

Врачевание, примитивные медицинские знания появляются одновременно с зарождением человеческого общества. Уже в первобытном обществе существовали определенные гигиенические навыки иколлективное врачевание[2]. В первобытном обществе не существовало специализированного разделения труда, где бы находилось место для отдельного врачевателя. Это было время накопления и обобщения эмпирических (практических) знаний о природных лечебных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Первыми врачевателями стали женщины и пастухи.

В XII – X тыс. до н.э. люди умели оказывать помощь при родах и травмах, останавливать кровотечение. Из камня, кости создаются первые инструменты для врачевания. Люди сравнительно рано научились выделять болезни, связанные с питанием. Пищевые вещества (мед, сало и пр.) в случае необходимости использовались в качестве лекарственных средств. Столь же древним явилось использование целебных сил природы – солнца, воды.

На врачевание в это время большое влияние оказали возникшие религиозные представления о мире, а именно: анимизм – одушевление окружающей человека природы и природных явлений; тотемизм – представление о тотемном животном или растении, способном передавать свою силу членам племени; фетишизм – наделение определенных предметов сверхъестественными, чудесными свойствами, в том числе защищающими здоровье человека или имеющими сильные целебные свойства (талисманы, обереги); магия – вера в способность человека обратиться к сверхъестественным силам и тем самым воздействовать на других людей и окружающий мир. В связи с этим возникает система врачевания посредством борьбы с духами, с которыми связаны те или иные болезни. Например, прием веществ, вызывающих отвращение, – чтобы изгнать засевший в больном дух, или его изгнание с помощью шума (отсюда – шаманский бубен), или переодевание, переименование, заговоры, заклинания и т.д. Эти обряды связаны с распространенным представлением о болезни как особом вредоносном существе. Зарождение лечебной магии означало переход от коллективного врачевания к знахарству.

С развитием общества совершенствуются и навыки врачевания. На этапе разложения первобытного общества (X – V тыс. до н.э.)[3] появляются инструменты из металла, применяются наркотические и опьяняющие вещества, проводятся такие сложные операции, как кесарево сечение, ампутация конечностей, трепанация черепа. Проводятся сложные косметиче­ские операции, связанные с местными представлениями о красоте. Так, у племен Южной Америки широко используются инкрустация зубов драгоценными камнями и золотом, прокалывание языка, носовой перегородки, изменение формы черепа, создание искусственного косоглазия. В качестве обезболивающих средств применяются перстянка, листья коки, хинин, сок кактуса. Соблюдают примитивные предохранительные меры при заразных болезнях.

В это время появляются профессиональные служители культа, в обязанности которых часто входит и врачевание. Наряду с этим укрепляется знахарство.

 

Крупным шагом в развитии врачевания явилась эпоха древних цивилизаций. Наиболее значимыми событиями в поступательном развитии человеческого общества, оказавшими воздействие на развитие медицины, стали возникновение государств как особых социальных институтов разрешения классовых противоречий; появление городов – первоначально как центров власти и крупной торговли, а затем как культурных анклавов. Важным цивилизационным шагом становится переход от стихийных форм верований к религиозному сознанию и оформление религии в отдельный социальный институт. Это привело к формированию двух направлений врачевания: народного, основанного на практическом опыте, и теургического (культового), основанного на религиозных верованиях. В этот же период возникает письменность, создаются первые медицинские тексты. Например, к концу III тысячелетия до н.э. относятся клинописные тексты Шумера и Ассирии медицинского содержания, священные книги Индии «Ригведа», «Самаведа», «Аюрведа». Тем самым принципиально меняется сам процесс накопления информации и способов ее передачи. Значительно расширяется география ее распространения, возможность использования новых приемов врачевания, используемых в других государствах, начинается обмен накопленными знаниями и представлениями. Отметим, однако, что традиционный способ устной передачи медицинских приемов по-прежнему оставался единственным в народном врачевании. В это время, создаются дома ученичества, школы для подготовки медиков (как при храмах, так и светские), появляется сам термин «медицина».

 

В Египте еще с эпохи Древнего Царства, за четыре тысячи лет до н.э. существовали «дома жизни» – специальные учебные заведения при храмах бога Ра, в которых молодых священников в течение многих лет обучали искусству врачевания. Известно также, что в более поздние времена юноши из аристократических семей Египта получали специальную медицинскую подготовку при храмовых школах Гелиополиса, Саиса, Мемфиса и Фив. Сведения о различных болезнях и их лечении встречаются в «гинекологическом папирусе» из Кахуна, «ветеринарном папирусе», папирусах Эруса, Бругша и др. В настоящее время известно десять древнеегипетских документов, полностью или частично посвященных медицине. Самый старый папирус датируется примерно 1800 г. до н.э. Один его раздел посвящен принятию родов, а другой – лечению животных. Папирус Эберса, обнаруженный в Фивах в 1872 г, представляет собой настоящую медицинскую энциклопедию древних египтян. В ней содержится более 900 прописей лекарств для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нарушений слуха и зрения, разного рода инфекционных процессов. Египетские специалисты знали уже около 250 заболеваний, которые распознавали по цвету кожи, выражению лица, по виду человеческих отходов, путем ощупывания тела больного. Лечению ревматизма, аппендицита и трахомы (это заболевание глаз до сих пор иногда называют египетским воспалением) более четырех тысяч лет.

В Древнем Египте при лечении использовались несколько сот лекарственных растений (таких как касторовое масло, льняное семя, полынь и опий используются в современной фармакопее), минеральные вещества, части тела различных животных, насекомых. По подсчетам современных специалистов древнеегипетские целители использовали треть лечебных средств, используемых современной медициной.

Религиозные представления древних египтян основывались на идее возможности жизни после смерти. Главным условием становилось сохранение физической оболочки человека, что вызвало широкое использование бальзамирования тела. Именно этим обстоятельством можно объяснить достаточно высокие познания в области анатомии и физиологии человека, создание стройных учений о работе организма человека в его здоровом и болезненном состояниях.

Из религиозных воззрений формируются также взгляды древнекитайских врачевателей на проблемы человеческого здоровья и способы лечения. Восприняв из Древнего Египта идеи о четырех основных элементах мироздания – Воде, Земле, Огне и Воздухе, они выдвигают мысль о всеобщей связи человека с Космосом. Эта связь осуществляется по особым каналам, которые ведут к каждому внутреннему органу. В состоянии здоровья эти каналы создают гомеостаз[4] организма человека и окружающих его стихий. Если же эти каналы испытывают «закупорку» или «переполнение» (либо «опустошение»), то задача врача – восстановить нормальное состояние с помощью особой процедуры, которая сегодня носит название иглоукалывание.

Древняя Индия стала родиной первой в истории человечества монотеистической религии – буддизма. Идея реинкарнации (перерождения) стала основой для формирования системы физического совершенствования человека, техники владения внутренними возможностями и резервами организма для подготовки к духовному восхождению, получившая название йога. Эта техника применялась также и в практике древнеиндийского врачевания. Современная медицина, особенно спортивная, использует наследие древнеиндийского врачевания в виде аутотренинга, психологической подготовки спортсменов при подготовке к важным соревнованиям.

Высокого развития в древних цивилизациях достигла хирургия. Военные врачи, сопровождавшие войска в походах, лечили раны, переломы и другие травмы. Так, на стенах гробниц Древнего царства Египта сохранились изображения операций на конечностях. В папирусах содержится описание хирургических операций (папирусы Имхотепа, «Эдвина Смита»).

В древних Вавилоне и Ассирии большую известность имели медицинские школы в городах Уруке и Борсиппе. Здесь для подготовки врачей имелись учебники, пособия и даже своего рода медицинские энциклопедии. Опытные врачеватели описывали различные заболевания и предлагали методы их лечения, а затем эти сведения вносились в клинописные справочники. Считалось, что особое внимание следует уделять именно диагностике. Медикам Азии уже в древности были известны такие высокоэффективные методы лечения, как танцы, ритмическая музыка, подбираемые индивидуально, а также использовалось вдыхание смолистых благовоний.

 

Эти традиции были использованы и продолжены медицинскими школами античности. Среди них можно выделить следующие:

кротонская – последователи которой считали, что здоровье – результат равновесия противоположных начал: сухого и влажного, теплого и холодного, отсюда – противоположное излечивай противоположным;

книдская – развила гуморальное учение (о соках и их роли в организме), ввела понятия четырех жидкостей организма (кровь, слизь, светлая и черная желчь), учение о признаках болезней (симптомах) и методах диагностики (выслушивание, осмотр, ощупывание);

косская – в основе которой учение о тесной связи организма с окружающей природой, о четырех типах телосложения и темпераментах. В ней разработаны принципы наблюдения и лечения у постели больного (впоследствии– клиническое направление в медицине).

В Древней Греции и Древнем Риме создаются законы о правовом положении врача, вводятся элементы государственной регламентации врачебной деятельности и медицинского дела, проверочные экзамены, право частной практики. Положение врача в обществе было почетным – так, эдикт Ю. Цезаря предоставлял врачам, приезжающим в империю, право римского гражданства. Складывается профессиональная этика, большое внимание ей уделял Гиппократ. Он требовал от врача лучших проявлений человеческого характера: «Пусть он будет по своему нраву человек прекрасный и добрый и, как таковой, значительным, и человеколюбивым. Ибо поспешность и чрезмерная готовность, даже если бывают весьма полезны, презираются. Тот врач, который изливается в смехе и сверх меры весел, считается тяжелым, и этого должно в особенности избегать. Он должен быть справедливым при всех обстоятельствах…».

По окончании периода ученичества врач давал торжественную профессиональную клятву. Наиболее известным вариантом такой корпоративной присяги является знаменитая клятва Гиппократа:

“Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: почитать научившего меня наравне с моими родителями, делиться с ним своим достатком и в случае надобности помогать ему в нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому.

Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство.

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом.

В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому”.

 

Расширяются мистические представления о причинах возникновения болезней: естественные, связанные с верованиями; и как возмездие за нарушение моральных норм и обрядов. Это привело к возникновению цикла мифов о богах, покровителях врачевателей: в Месопотамии – Иштар, Гула, Мардук; в Египте – Осирис, Исида, Анубис; в Риме – Эскулап; в Греции – целое семейство богов связано с медициной – это сын Аполлона Асклепий, его жена Эпиона-«болеутолительница», сыновья Махаон и Полидарий – легендарные лекари армии греков времен Троянской войны, Телесфор – гений выздоровле­ния (буквально «приводящий к благополучному концу»). Зарождаются и символы медицины: змея, чаша, факел и др.

Совершенствовались методы обследования: осмотр кожных покровов, определение общего состояния и настроения больного, определение его запахов, исследование пульса и др.

Ярким представителем медицины этой эпохи являлся Гиппократ (примерно 460 – 370 гг. до н.э.). Врачеватели того времени не подписывали своих сочинений. История не сохранила ни одного подлинника, в котором было бы указано авторство Гиппократа. Но около 300 г. до н.э. все медицинские рукописи периода расцвета древнегреческого врачевания были объединены в «Гиппократов сборник». Большинство исследователей считают, что Гиппократу принадлежат работы сборника: «Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемия», «О воздухах, водах, местностях», «О переломах», «О ранах головы», «О древней медицине» (возможно, и некоторые другие). «Гиппократов сборник» – это энциклопедия периода расцвета античной медицины. Например, в «Эпидемиях» даны образцы тонкого врачебного наблюдения за развитием болезни, приведены 48 историй болезни. Основным принципом лечения Гиппократ считал соблюдение закона меры, максимальное использование целительных сил природы с учетом организма самого больного.

Согласно учению Гиппократа, человеческое тело образовано из смешения четырех кардинальных «влаг»: «крови», «слизи», «желтой желчи» и «черной желчи». Все они соответствуют основным первоэлементам окружающей природы и Космоса: Воздуху, Воде, Огню и Земле. Здоровье и болезнь полностью зависят от смешения и взаимодействия в организме человека составляющих его «соков». Обращает на себя внимание, что древнегреческое слово «гумор» переводится не только как «жидкость» или «сок», но и означает «проникающее», «распространяющееся», «просачивающееся» начало.

Каждый из гиппократовых «соков» обладает определенными свойствами. «Крови», к примеру, присуща влажность и теплота, «слизи» – холодная влажность, «желтой желчи» – холодная сухость. Надлежащее смешение «соков» обеспечивает организму здоровье. Ненормальное смешение «соков» вызывает болезнь. Вся работа врача заключается в наблюдении за болезнью и отыскании способов лечения. Его основная задача состояла не столько в исцелении самой болезни, сколько в активной помощи организму больного в его борьбе с болезнетворным началом; необходимо внимательно изучать течение болезни и действия отдельных лечебных средств на определенные «соки» организма.

Гиппократ утверждал, что «в медицине уже с давнего времени все имеется в наличии: в ней найдены и начало, и метод, при посредстве которых в продолжение долгого промежутка многое и прекрасное открыто, и остальное вслед за этим будет открыто, если кто-нибудь, будучи основательно подготовленным и зная уже открытое, устремится, исходя из этого, к исследованию».

Внимательное прочтение сочинений Гиппократа указывает на тесную связь с воззрениями медиков Древнего Египта, Древней Индии и Китая (сочинение «О ветрах»).

Древнегреческая хирургия широко использовала трепанацию черепа. На важность этого направления указывает в своей «Илиаде» Гомер, где упомянуто 147 случаев ран, из которых 31 случай – раны головы, причем все они оказываются смертельными (общая летальность у Гомера – 77,6 процентов). В «Гиппократовом сборнике» ранам головы посвящена отдельная глава. Решающее значение придавалось повреждениям скальпа и черепа, описаны случаи параличей и судорог на стороне, противоположной травме, дается предупреждение от применения трепанирования в области костных швов, связанного с опасностью повреждения твердой мозговой оболочки и ее сосудов.

Прекрасным памятником наблюдательности явились трактаты «Прогностика» и «Афоризмы». Так, в первом положено начало новой главе медицины – прогностике. В частности, в этом труде дано классическое описание лица агонизирующего больного: «нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, уши холодные и оттянутые, мочки ушей отвороченные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зеленый, черный или бледный, или свинцовый».

В «Афоризмах» содержится ряд метких замечаний, некоторые из них до сих пор актуальны: «Во всякой болезни не терять присутствия духа и сохранять вкус к еде – хороший признак, противоположное – дурной»; «Все, что остается после болезни внутри, обыкновенно производит рецидивы»; «Что не излечивается ядом, то излечивается ножом, что не излечивается ножом, то излечивается раскаленным железом, что не излечивается раскаленным железом, то следует считать неизлечимым».

В древности основным методом лечения была фитотерапия. Медики обнаружили, что выдержанное вино с Крита, если в него добавить цветы дикого бадьяна и артемизии, приобретает великолепные лечебные качества и способствует пищеварению (теперь это вино является основным компонентом вермута «Мартини»).

Одним из самых известных врачей Древнего Рима был Авл КорнелийЦельс (примерно 30/25 гг. до н.э. – 45/50 гг. н.э.). Его восьмитомник «О медицине» сохранил свое значение и по сей день. Интересно, что Цельс подверг критике Гиппократа и его последователей «за поспешное прибегание к ножу (хирургическому)» и сдержанно относился к «профилактическим» трепанациям при трещинах черепа. Известен Асклепиад (128 – 56 гг. до н.э.) – римский врач, основоположник методической школы медицины. Гален (примерно 130 – 200 гг. н.э.) внес большой вклад в развитие анатомии, физиологии, хирургии, лекарствоведения. Он описал движение крови по незамкнутому кругу, дал представление о душе и ее месте в организме.

В эту эпоху происходит дальнейшее развитие и совершенствование санитарно-технических сооружений, гигиенических навыков.

Все это позволило улучшить лечение и профилактику болезней, в частности, достаточно высокого уровня достигли оперативные методы лечения при родовспоможении, ампутация, камнесечение, грыжесечение, поворот плода на ножку, удаление катаракты и др. Складывается врачебная специализация, в I-IV вв. происходит становление военной медицины, вводятся должности военных медиков в армии, создаются госпитали.

Таким образом, древневосточная и античная медицина носит эмпирический, опытный характер. Наряду с ней сохраняется и развивается народная медицина, основанная на практике.

2. Медицина средневековья
(Восток, Европа, Русское государство)

В период раннего средневековья (V – XI вв.) относительно свободно медицина развивалась на Востоке. Восприняв наследие античного мира, несмотря на запрещение медицинских опытов и анатомических вскрытий, именно восточная медицина дала целую плеяду замечательных врачей-мыслителей, оставивших заметный след в мировой медицине.

Среди них можно выделить Мухаммада-Ар-Рази(850 – 923), выдающегося представителя медицины Багдадского халифата, врача, философа. Его главные работы: «Всеобъемлющая книга по медицине» в 25 томах, трактат «Об оспе и кори». Он изучал влияние ртути и других лекарственных веществ на организм обезьян. Занимался строительством больниц. Касим ал-Захрави (936 – 1013) – создал трактат о хирургии и инструментарии. Ибн ал-Хайсам (965 – 1039) – внес большой вклад в исследование и лечение глазных болезней.

Наибольшую известность приобрела деятельность Ибн-Сины (Авиценны) (примерно 980 – 1037). Он оставил многочисленные труды по разнообразным отраслям знаний: философии, физике, астрономии, химии. Самая его значительная работа в области медицины – энциклопедический труд «Канон медицины», охватывающая вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, лекарствоведения, гигиены, диететики. В этой работе Ибн-Сина высказывает мысль о невидимых возбудителях таких заболеваний, как чума, оспа, корь, описывает операции камнесечения, лечение травм и ран. В своей работе он иногда приближается к эксперименту. При его участии проводились работы по изучению влияния лекарственных веществ на организм человека, был составлен «Великий травник» в 52 книгах, в которых описано 1892 лекарственных средства, приведено 11096 прописей лекарств и содержится более тысячи рисунков (в 1857 г. этот труд переведен на русский язык врачом Татариновым). Ибн-Сина дал характеристику ртути (широко применявшейся в лечении) и описал проявления ртутного стоматита.

Китайскими врачевателями были созданы цветные таблицы с изображением каналов и точек, бронзовые фигуры для освоения метода иглоукалывания.

 

В Западной Европе под влиянием новой мировой религии – христианства происходил отказ от многих достижений античного мира, особенно в области гигиены и санитарии. Утверждение примата духовного над телесным, объявление греховной заботы о физическом здоровье приводят к процессу упрощения медицины. Следствием перехода от античного города к средневековому (замкового типа) стало чрезвычайно низкое санитарное состояние европейских городов: отсутствие элементарных санитарно-технических, коммуналь­ных сооружений, пренебрежение личной гигиеной жителей приводили к массовым эпидемиям чумы, оспы, холеры, проказы. Следствием этого стало появление в XIV в. первых лазаретов и карантинов (Италия).

В VI – IX вв. создаются монастырские и гражданские больницы, при которых возникают медицинские школы. С VIII в. начинают работать крупные аптеки. В XII – XIII вв. в Европе открываются высшие учебные заведения – университеты (в Болонье – 1158 г., в Салерно – 1213 г., в Монпелье – 1289 г.), появляются первые учебники для медиков, в частности, учебник анатомии Мондино де Луцци (Болонья, 1316), «Большая хирургия» Ги де Шолиака (Париж, XIV в.). Создаются труды о легочном и коронарном кровообращении, иллюстрированные трактаты и таблицы.

 

Период Возрождения(позднее средневековье – XV – XVI вв.) характеризуется зарождением экспериментального метода в науке, развитием математики и механики, физики, химии, астрономии, изобретением книгопечатания, великими географическими открытиями. Это время становления отдельных отраслей медицинской теории.

Возрождение – «золотой век» в развитии анатомии. Одним из ее основателей был АндреасВезалий(1514 – 1564), автор ряда трудов в области анатомии, в частности, «О строении человеческого тела», «Анатомические таблицы» и др. Первые анатомические зарисовки были созданы выдающимся живописцем эпохи Ренессанса Леонардо даВинчи (1452 – 1519), например, «Уроки анатомии». Значимыми были работы Реальдо Коломбо, Джироломо Фабриция, Габриэля Фаллония, Барталамео Евстахия.

Большой вклад в становление физиологии внес МигельСервет (1509-1558) – испанский богослов и врач, он описал малый круг кровообращения.

Оформляется клиническая медицина, в частности, ятрохимическое направление (медико-химическое). Оно связано прежде всего с именем швейцарского врача и химика Филиппа фон Гогенгейма –Парацельса (1493 – 1541), который выдвинул теорию о четырех опорах медицины: философии, астрономии, химии и добродетели (этике). Считал, что медицина невозможна без химии. Именно он явился основателем фармацевтической химии, писал о необходимости объединения внутренней медицины (терапии) и хирургии в одну науку. К известным ятрохимикам этого периода относились Георгий Агрикола, Иоганн Гельмонт, Франциск Сильвий.

Получило дальнейшее развитие аптекарское дело. Введена регламентация деятельности аптекарей и создана первая фармакопея (XVI в.).

В условиях регулярных эпидемий нельзя не отметить большой вклад в развитие учения о заразных заболеваниях, их предупреждении и лечении итальянского врача, физика и астронома ДжироламоФракасторо (1478 – 1553).

Дальнейшее развитие получает хирургия, которая считалась ремеслом и в университетах не преподавалась. Хирурги-ремесленники объединялись в цеховые организации и по степени сложности делились на три сословия – длиннополые, котороткополые и цирюльники, у каждого была своя специализация. При лечении огнестрельных ран применялось прижигание каленым железом и кипящим маслом (деВиго). В этих условиях большое значение имело учение французского цирюльника АмбруазаПаре (1510 – 1590) о лечении огнестрельных ран наложением мазей и мягких повязок. Он также усовершенствовал многие операции, создал новые хирургические инструменты и оригинальные ортопедические протезы.

Таким образом, в период позднего средневековья создаются предпосылки для формирования медицины как науки.

 

О развитии врачевания и медицины в древнерусском государстве дают представление летописи, лечебники, трав­ники, художественная литература, археологические памятники.

В древнерусском врачевании широко применялось такое универсальное средство, как баня, которая служила лечением и профилактикой болезней (там «выправляли» вывихи, лечили простуду, принимали роды). В это время только у славян мы находим широкое применение в качестве профилактической и лечебной меры минеральных вод (в фольклоре – «живая» и «мертвая» вода). Помимо этого, распространению медицинских знаний способствовали обширные связи Древней Руси с другими странами, прежде всего с Византией.

В «Изборнике» Святослава сделана попытка выяснить причины болезней, изложены взгляды на цели, задачи врачевания, обоснованы принципы лечения. Все болезни разделены на две группы: душевные и соматические (телесные). В рукописи дан достаточно широкий диапазон анатомо-физиологических понятий, таких как иста (почка), сырыште (желудок), гортань, печень, малое чрево (кишечник); упоминаются термины гангрена, гной, желчь, флегма и др. Широко обсуждаются медицинская диагностика и прогностика, упоминаются многие болезни, в отношении которых медицина бессильна (к ним относили прежде всего душевные и нервные заболевания). Много внимания уделяется вопросам питания, неправильность которого считалась причиной многих болезней.

На Руси знали и описывали симптомы таких заболеваний, как прокажение (проказа), трахома, рак, сухотка (чахотка), малярия, камчуг (артрит). Хирургия, «железная хытрость», была одной из важнейших отраслей русского врачевания. Лечцы-резальники еще во времена Ярослава Мудрого производили трепана­цию черепа, ампутацию конечностей, удаление магни­том инородных тел, распознавали и умели бороться с остро-зараз­ными заболеваниями – сибирской язвой, чумой, холерой, оспой.

Достаточно широк был арсенал лекарственных средств: лекарственные растения, минералы, органы животных, продукты питания (дубовая кора, аконит, мандрагора, белена, тресковый жир, сало, желчь, мед и др.).

Особенностью врачевания на Руси было полное отсутст­вие какой-либо строгой организации. Врачебное знание долгое время заменялось знахарством, колдовством и ведовством. В это же время на Русь стали проникать «лечцы», приезжавшие, в основном, с Востока. Приобрел известность Петр Сирианин, практиковавший в Чернигове в начале ХΙΙ столетия. Летописи сохранили имена некоторых врачей Древней Руси: Антония, Агапита, Алимпия, Ивана Смера, св. Никиты Переяславского.

 

С созданием Московского государства – России (XV –XVI вв.) проводится ряд преобразований, оказавших прогрессивное влияние на развитие медицины: издаются законы, направленные на сохранение здоровья, в частности, «О здравости, быте и семье, общественном призрении»[5], организуются карантины и изоляторы для борьбы с заразными болезнями (первый карантин создан в 1521 г. в Пскове). В 1581 г. Джеймсом Френчем открыта первая аптека при царском дворе. Кроме лекарств для аптеки были привезены различные амулеты, цветные камни, трости, обладаю­щие свойствами «предохранять» от порчи, язвы и других заболеваний. Первона­чально царская аптека обслужи­вала только придворных. Частные лица продолжали прибегать к помощи торговцев «зелейного ряда». Россияне, кроме знатных, не верили аптекам; простые люди обыкновенно лечились вином и истертым в нем порохом, луком или чесноком, а после – баней. Они «особенно не терпели промывательного, так что самая крайность не могла победить упрямства».

Лекарства для аптек привозили, в основном, из-за границы, а также с аптекарских огородов (садов), распростра-нен­ных в то время в России. Особой известностью пользовался «царев огород» в селе Измайловском под Москвой. При огородах состояли садовники с учениками, несколько рабочих, сторож и истопник. Садовниками были обычно иностранцы. Посредниками между царской аптекой и народными знахарями стали особые специалисты, так называемые «помясы» или «травники». Они выезжали в провинцию, чтобы собирать травы и коренья, необходимые для аптеки. Воеводам наказывалось «чинить им всем спомогательство, чтоб травному собиранию не испустить времени, и давать им в помощь крестьянских детей, робят по рассмотрению, чтобы однолично травному собиранию мешкоты не было». Помясы руководили сбором лекарственных трав, объясняли крестьянам особенности заготовки тех или иных растений.

Царская аптека отличалась необычайно роскошным внутренним убранством. Современник оставил такое описание этой аптеки: «Могу сказать по истине, что я никогда не видел такой превосходной аптеки: фляжки, графины были из хрусталя шлифованного и крышки в оных и края выложены красиво позолотой». Работа в аптеке протекала под неослабевающим вниманием двора, преисполненного подозрительности. Аптекари были обязаны находиться в аптеке с раннего утра до вечера, за каждый пропущенный день вычитался двухмесячный оклад. В случае же болезни кого-нибудь из членов царской семьи аптекарям полагалось «по очереди дневать и ночевать». Все лекарства, приготовленные для царских нужд, находились в специальном отделении.

В период между 1581 и 1620 гг. создается Аптекарский приказ (точная дата его создания не установлена), основной задачей которого является «остерегательство великих государей здоровья». В его ведении состояли все люди, имеющие отношение к медицинскому делу. Врачебный персонал делился на три категории – доктора, аптекари, лекари. В 1653 г. создана школа костоправов при Стрелецком приказе, через год – школа лекарей при Аптекарском приказе. Большую роль в развитии медицинского дела сыграл боярин Федор Михайлович Ртищев. Именно он выдвинул предложение о заключении воюющими государствами соглашения о сохранении жизни раненым и уходе за ними.

Этот период оставил большое количество книг медицинского характера, в том числе и переводов. В частности, переводятся труды Галена, Аристотеля. Из них русские лекари позаимствовали приемы диагностики, описания клиники таких заболеваний, как страдание печени, селезенки (малярия), желудка, проказа, трахома, сифилис и др., сведения о наследственности.

В медицинских энциклопедиях «Вертограды» и «Сказание о припущении вод» содержались сведения об общем наркозе (мандрагора, мак, вино), описывались приемы дистилляции воды, противопаразитические свойства ртути, нефти, аира, черемицы, багульника, фармацевтическое действие мышьяка, серебра, поваренной соли, льняного семени (всего более тысячи видов).

Большое внимание на Руси и в России уделялось сани­тарно-техническому состоянию населенных пунктов – близости питьевой воды, возвышенности местности. Водопровод и канализация были известны еще с X в. (Новгородский водопровод – самый первый в северной Европе), была разработана практика планирования городов, консервация трупов, карантины при эпидемиях.

Медицинскую помощь оказывали лекари, народные врачеватели (мастера), зелейники, травники, рудометы (кровопуски), зубоволоки, костоправы, камнесечцы, повиваль­ные бабки, мастера очных, кильных дел, то есть прослеживается начавшаяся специализация.

Первые врачи с европейским образованием появились в России в конце ХV в. благодаря расширявшимся связям со странами Европы. Важную роль в этом сыграла женитьба великого князя Ивана ΙΙΙ на византийской принцессе Софье Палеолог. Историки полагают, что в 1473 г. в свите Софьи был врач, привезенный ею из Рима. Достоверно известно о пребывании в Москве в 1485 г. немецкого врача Антона, а в 1450 г. – доктора Леона. О первом летописец рассказывает: «Тогоже лета врач некий Немчин Онтон приехал к великому князю, его же в велицей чести держал великий князь: врачевал же князя Каракучу царевича Даньярова, да уморил его смертным зельем за посмех (т.е. за оскорбление, издеватель­ство). Князь же великий выдал его сыну Каракучеву. Он же, мучив его, хотел дати на откуп (потребовать выкуп); князь же… не повелел… они же сведшее его на реку… зарезаша его ножом, яко овцу».

В царствование Василия ΙΙΙ число приглашенных врачей увеличивается. До нас дошли сведения о деятельности двоих – Николая Луева и Феофила, лечивших великого князя в 1533 г., когда «после Сергиева дня перед Покровом, явися (у него) мала болячка на левом бедре». Врачи определили, что это – глубокий нарыв, но вылечить не смогли. Луев признался государю, что ничем помочь ему не может. Знаменательно, что врач, сознавшийся в собственной несо-стоятельно­сти, не разделил трагическую участь некоторых своих коллег и даже удержал за собой прежнее положение при дворе. Николай Луев был знаменит также своим переводом на русский язык первого дошедшего до нас справочника по травам. Этот «травник» пользовался заслуженной популярностью, неоднократно переписывался и, благодаря собранным в нем сведениям о целебных травах и минералов, на протяжении столетий оставался необходимой книгой для практикующих лекарей.

Первые больницы появились на Руси, по сведениям летописей, уже в ХΙΙ в. До конца ХVΙΙ в. больницы находились на церковном попечении. Примером тому служит деятельность Троице-Сергиева монастыря. Во второй половине ХVΙ в. он имел 1132 помещения для ухода за больными в 23 уездах и 470 помещений в городах. Настоящие больничные заведения в России отсутствовали вплоть до 1682 г., когда царь Федор Алексеевич повелел соорудить в Москве «по еуропейским обычаям» два госпиталя. Но и после этого продолжали существовать приюты для больных при крупных монастырях.

В русской медицине в конце ХVΙ в. появилось четкое деление на медицинские специальности. Внутренние болезни лечили доктора (терапевты), от них отличались хирурги; аптеками заведовали аптекари, низшим персоналом аптек руководили алхимисты и дестиляторы – «водочные перепущики» (т.е. фармацевты). Были также аптекарские ученики и травники, «рудометы» (кровопускатели) и костоправы. Примечательно, что цирюльников (парикмахеров) также причисляли к медицинскому персоналу, хотя часто свои «процедуры» они осуществляли под открытым небом – на «Вшивом рынке».

Первые дипломированные доктора медицины из славян появились в XV в.: Георгий (Юрий) Дорогобычский, Георгий (Франциск) Скорина. Первым российским доктором медицины в 1696 г. стал Петр ВасильевичПостников. После окончания Падуанского университета он работал в Аптекарском приказе и на дипломатической службе, помогая обучению русских студентов за рубежом.

Таким образом, развитие врачевания и медицинских знаний на Руси и в России XV-XVII вв. подготовило почву для развития медицинской науки в Новое время.

 

Тема 2. МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ

(середина XVII – XVIII век)

Основные достижения мировой медицины

Капиталистическое производство нуждалось в развитии естественно-научных знаний (механики, физики, химии). В XVII в. происходит первая научная… Выдающиеся естественно-научные открытия ХVΙΙ –ХVΙΙΙ… Преимущественное развитие получили морфологические науки: нормальная анатомия, патологическая и топографиче­ская…

Выдающиеся естественно-научные открытия и достижения XVII – ХVIII вв.

  Карл Линней (1707 – 1778), шведский врач и натуралист Научный труд «Система природы» 12 раз переиздавался при…   Метод преподавания у постели больного связан с именем итальянского врача, профессора Падуанского университетаДжованни…

Борьба русских ученых за развитие отечественной медицины

Но этих мер было явно недостаточно, т.к. в России, как и во всем мире, были высокая смертность населения, частые эпидемии. Решать эти проблемы… Насущные проблемы того времени можно определить так: · подготовка кадров врачей для обслуживания растущего населения городов и регулярной армии;

Мировая наука и медицина в XIX – начале ХХ века

Фундаментальное значение для развития медицинской науки имели пять открытий: теория клеточного строения живых организмов Шлейдена – Шванна (1838-39… Важнейшее значение для развития общей биологии как совокупности наук о живой… Гистология– наука о строении, развитии и жизнедеятельности тканей живых организмов – в XIX в. создается под…

Отечественная наука и медицина в XIX – начале XX вв.

В начале XIX в. в Росии существовало два центра подготовки специалистов: медицинский факультет Московского университета и Петербургская… Первая в России научная анатомическая школа сложилась к началу XIX в. в… К концу XIX – началу XX вв. в России существовало уже три ведущих анатомических школы: в Москве – школа Д.Н. Зернова…

Углубление дифференциации медицины и усиление в ней интеграционных процессов

Теоретическая медицина, медико-биологические дисциплины.За выдающиеся открытия в области медико-биологических наук и смежных с ними областей знаний… На рубеже XIX-XX вв. начался переход физиологии от аналитического понимания… В учении об управлении и координации функций, координации к адаптации играет роль не только нервнаясистема, но…

Основные тенденции развития здравоохранения в первой половине XX века

Под воздействием социально-экономических, политико-правовых, культурных перемен и достижений медицины происходят существенные изменения в состоянии… Основной причиной в структуре смертности была смерть от инфекционных,… Наибольшее признание в первой половине ХХ в. получила концепция здравоохранения Н.А. Семашко. Николай Александрович…

Проявление и нарастание негативных тенденций в здравоохранении (1960-1980-е годы) и необходимость реформ

Успех новой концепции доказан результатами выполнения национальных программ профилактики, проведенными в ряде стран, где сегодня достигнута самая… По мнению многих видных представителей отечествен­ного и зарубежного… Первый принцип гласит об ответственности государства, всех ведомств, общественных институтов и структур за охрану и…

Приложение 1

М.Я. Подлужная

ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни – категория общего понятия «образ жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его… Здоровье для всех – направление политики ВОЗ на достижение всеми людьми мира… Качество жизни – категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих…

Система социально-медицинских технологий управления здоровьем студентов на межведомственном уровне

Создавая модель управления здоровьем студентов, мы исходили из представления о том, что здоровье является общечеловеческой категорией, с одной стороны, определяющей развитие общества, а с другой – являющийся показателем его социального, культурного и экономического развития.

Управление здоровьем молодежи подразумевает сохранение его потенциала, создание благоприятных условий среды обитания, обучения, питания, здоровьесберегающее поведение, гигиеническую культуру, высокую меру ответственности за собственное здоровье. Отсюда становится очевидным, что проблема популяционного здоровья не может быть решена только системой здравоохранения без сотрудничества с другими ведомствами и организациями, без объединения усилий и координации действий всех структур, в том числе и управленческих, заинтересованных в здоровье подрастающего поколения. Охрана, укрепление и восстановление здоровья студенческой молодежи – это межведомственная проблема, и поэтому рассматривать ее только с медицинских позиций невозможно.

Для достижения успеха в сохранении потенциала здоровья студентов необходим комплексный межведомственный подход, предполагающий консолидацию действий органов законодательной и исполнительной власти всех уровней, общественных организаций, учреждений соответствующего профиля (системы здравоохранения, высшего профессионального и дополнительного образования) по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья студенческой молодежи. Основываясь на этом представлении, мы создали организационно-функциональную систему управления здоровьем студентов на межведомственном уровне, включающую в себя все структуры, заинтересованные в охране здоровья молодежи и осуществляющие деятельность в данном направлении (рис. 1).

С целью разработки общей стратегической линии по управлению реализацией разработанных межведомственных программ важно создать Координационный совет, состоящий из представителей администраций, вузов, молодежных общественных организаций, больниц, обслуживающих студентов. Основные задачи Координационного совета:

- объединение усилий всех заинтересованных структур в охране здоровья студентов, привлечение для участия в программах партнеров из различных социальных секторов, органов власти, организаций, учреждений различных форм собственности, в том числе общественных объединений;

- продвижение инновационных форм организации медицинской помощи;

- организация и проведение межвузовских научно-практических конференций, культурно-массовых мероприятий и др.;

- планирование этапов и координация выполнения программ;

- осуществление внешних связей с целью обмена информацией и сотрудничества;

- организация межсекторального взаимодействия, включая средства массовой информации и издательства, а также обеспечение наглядной печатной продукцией;

- оценка эффективности программ;

- организация и реализация взаимодействия с органами региональной и федеральной власти для решения вопросов финансирования, создания и совершенствования законодательной базы.

Рисунок 1

 

Совет ректоров вузов принимает решения, направленные на регулирование процесса обучения, воспитания, интеллектуального, культурного и физического развития студенческой молодежи, обеспечение благоприятных условий жизни, социальной защиты студентов, поддерживает и участвует в финансировании профилактических и оздоровительных мероприятий, создает условия для организации научно-исследовательской деятельности по проблемам здоровья различных популяционных групп, подготовки и переподготовки специалистов-менеджеров в области медико-социальных технологий. Управления здравоохранения области и города осуществляют руководство, определяют тактику по реализации медико-социальных программ, оказанию лечебно-диагностиче­ской, реабилитационной помощи молодежи, совместно с территориальным фондом обязательного медицин­ского страхования обеспечивают финансирование и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

В региональной программе предусматриваются приоритеты в области социальной поддержки, временное трудоустройство студентов дневных форм обучения и постоянное трудоустройство выпускников вузов, улучшение жилищно-бытовых условий студентов и аспирантов через строительство дополнительного жилья для семейных студентов, благоустройство студенческих общежитий; проведение летней оздоровительной компании, решение вопроса функционирования и финансирования студенческих профилакториев, санаторно-курортного оздоровления студентов; выполнение программ по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний и охране здоровья студенческой молодежи, основные направления социальной защиты и материальной поддержки студентов вузов. Большое внимание в этих программах уделяется организации спортивной и культурно-массовой работы.

Одной из главных стратегических задач по восстановлению и укреплению здоровья молодежи является создание и организация молодежного реабилитационного центра, что позволит:

- сконцентрировать экономические средства, адресно и рационально их использовать для оздоровления молодежи, в том числе студентов-инвалидов, спортсменов, а также допризывную молодежь;

- внедрить современные технологии восстановительной медицины;

- создать проблемную лабораторию по стандартам здоровья различных популяционных групп, межвузовский учебно-методический центр психологической поддержки молодежи и цент спортивной медицины;

- создать систему психологической, социальной и трудовой реабилитации студентов с ограниченными физическими возможностями;

- организовать психологическую, социальную и трудовую реабилитацию студентов с патологией органа зрения.

Общественные организации, комитеты по делам молодежи, средства массовой информации принимают непосредственное участие в составлении, утверждении и реализации социальных программ и регулярно информируют население о ходе их выполнения.

Проблема сохранения психического здоровья, психологического благополучия и противодействия наркотизации представляет особую актуальность в среде студенчества как представителей демографической группы, испытывающей повышенные социопсихологические нагрузки в период естественного кризисного периода развития и становления личности. С целью межведомственной координации действий по раннему выявлению лиц «групп риска», проведению эффективных целенаправленных мероприятий неспецифической профилактики указанных расстройств и формированию у молодежи навыков активного социально-приемлемого поведения в проблемных психических ситуациях важно разработать программу «Психическое здоровье студенческой молодежи».

Нормативным обоснованием мероприятий программы являются: распоряжение Правительства РФ от 31 августа 2000 г. № 1202-р «Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 года»; постановление Правительства РФ от 9 сентября 1999 г. № 1030 «О федеральной целевой программе «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотикам и их незаконному обороту на 1999-2001 гг.»; приказ МЗ РФ от 5 мая 1999 г. № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»; приказ МЗ РФ от 26 октября 1999 г. № 387 «О выполнении Федеральной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 1999-2001 гг.»; решение Коллегии МЗ РФ от 19 декабря 2000 г. «О подготовке специалистов по социальной работе, клинических психологов, медицинских сестер с высшим образованием (менеджеров) в вузах Минздрава РФ и их трудоустройстве».

Цель программы: создание системы образовательных, диагностических, медико-профилактических и психологических мероприятий, направленных на предупреждение нарушений нервно-психического и психосоматического здоровья студентов, противодействие массовому раннему вовлечению молодежи в алкоголизацию и наркотизацию как форм стереотипного поведения в проблемных психологических ситуациях.

Задачи программы:

- выявление различных видов нарушений социально-психологической и психической адаптации у студентов;

- изучение факторов риска нервно-психических и психосоматических расстройств и саморазрушающего поведения у студентов, оценка состояния их психического здоровья и качества жизни;

- психологическая диагностика личностных факторов риска начала наркотизации как средства решения внутренних, межличностных и социальных проблем и создание программ «психологической иммунизации» к употреблению наркотиков;

- проведение образовательных, медико-профилактических и психологических мероприятий, направленных на повышение социально-психологической компетентности студентов, освоение студентами необходимых навыков и умений адаптивного поведения в проблемных психологических ситуациях;

- создание организационно-методических условий для проведения межведомственно скоординированной работы по данному направлению.

Из факторов здорового образа жизни, оказывающих влияние на психическое и соматическое здоровье, особое беспокойство вызывает проблема наркотизации молодежи. Основными задачами программы «Профилактика наркомании среди студентов» являются разработка методик формирования психологического иммунитета к употреблению психоактивных веществ, направленных на усиление ответственности личности за использование наркотиков в немедицинских целях, увеличение уровня социальной компетентности (оптимизация межличностных отношений, формирование необходимого уровня самодостаточности, стрессоустойчивости), укрепление негативного отношения к употреблению наркотиков и формирование приоритета позитивных ценностей.

Ожидаемыми результатами являются формирование здорового образа жизни у студентов, ограничение распространения наркомании, психологическая иммунизация к психоактивным веществам и повышение адаптивности в целом, которая обеспечит сохранение генетического, интеллектуаль­ного потенциалов, количества и качества человеческих ресурсов, снижение эпидемического распространения наркомании, ВИЧ-инфекции и другой патологии, ассоциирован­ной с употреблением наркотиков, ростом преступности, снижение заболеваемости у студентов. Одним из приоритетных направлений региональных программ по охране здоровья студенческой молодежи являются профилактика инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.) и коррекция иммунодефицитных состояний.

В программе поставлены задачи по изучению уровня распространенности и структуры иммунопатологии в студенче­ской среде; организации и проведению иммунологического мониторинга данной молодежной популяции; по выявлению факторов риска иммунопатологии, разработке и внедрению мероприятий по их устранению; проведению анализа результатов иммунопрофилак­тики, в том числе вакцинации студентов; изучению влияния вакцинации против вирусного гепатита В на иммунную систему здоровых студентов и лиц с иммунодефицитом; поиску, разработке и внедрению современных технологий комплексной иммунореа-билита­ции, иммунопрофилактики; объединению усилий всех заинтересованных ведомств и служб (высших учебных заведений города, ЛПУ, администрации города, общественных организаций) в реализации системы клинической, восстановительной и поддерживающей иммунореабилитации для студентов.

С целью сохранения здоровья студентов, оказания им помощи в адаптации к новым условиям учебы и проживания, привития студентам санитарно-гигиенических навыков, предупреждения распространения вредных привычек среди студентов, выработки активной жизненной позиции следует разрабатывать программы санитарно-гигиенического образования и воспитания, которые содержат медицинские, психологические, социальные и воспитательные аспекты. Студенты наиболее чувствительны к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Годы их учебы в вузе – переход к статусу взрослого человека. Студенты нелегко привыкают к новым условиям жизни, новому коллективу, проживанию вдали от родных и близких, изменению ритма жизни, характеру питания, к большим учебным и физическим нагрузкам. В реализации этой программы принимают участие студенты разных курсов – волонтеры данной программы, администрации города, вузов, студенческие общественные организации и общественные организации города. Данная программа играет большую роль в повышении ответственности студентов за свое собственное здоровье с первых лет обучения, способствует стабилизации физического и нравственного здоровья, предупреждает распространение негативных тенденций. Материалы социологических исследований показывают недостаточный уровень гигиенической культуры студентов. Это вызывает необходимость улучшения информированности молодежи о факторах, влияющих на здоровье, путях их коррекции, о новых технологиях формирования здоровых поведенческих привычек для увеличения ответственности каждого за свое здоровье.

Для пропаганды здорового образа жизни, формирования активной позиции по отношению к собственному здоровью молодежи широко используются средства массовой информации, особенно издающиеся непосредственно в вузах, через которые осуществляется информационное воздействие по формированию здоровьесберегающего поведения молодежи. Внедрены массовые мероприятия «Дни здоровья» (в том числе дни без курения, без спиртных напитков, дни юмора и др.), университеты здоровья. Изменившиеся условия жизни, особенности социального и психологического статуса студентов, нравственной позиции молодежи, увлеченность техническими средствами обучения, компьютерными технологиями вызывают потребность в новых подходах к санитарно-гигиеническому обучению и воспитанию, объединения усилий заинтересованных лиц и структур, обмена информацией и использования положительного опыта.

Развитие информационной системы для студентов, своевременное освещение различных вопросов, касающихся здоровья, имеют большое значение для формирования здорового образа жизни молодежи. Удачным решением данной задачи является демонстрация в больнице в виде «бегущей строки» информации о распространении социально значимой патологии (заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и т.п.).

Одной из современных форм санитарно-гигиенического обучения и воспитания является, на наш взгляд, организация на хозрасчетной основе молодежных рекламных агентств по пропаганде здорового образа жизни. Учредителями данного агентства могут быть молодежные общественные организации, лечебно-профилактические учреждения, комитеты по делам молодежи при администрациях городов и другие структуры. Содержанием работы данных агентств является пропаганда, реклама всего, что способствует сохранению и укреплению здоровья.

Таким образом, единая организационно-функциональная система управления здоровьем студентов на межведомственном уровне, объединяющая деятельность административных органов, общественных организаций, координационного совета и совета ректоров, администрации вузов, реформирование деятельности студенческой больницы с внедрением инновационных технологий профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи создают условия для управления здоровьем социально незащищенной популяционной группы населения.

Список литературы

1. Ахметова С.Г. Здоровый образ жизни и его формирование в процессе обучения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 37-40.

2. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 1(2). С. 10-12.

3. Круглякова И.П. Управление здоровьем студенческой молодежи. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2004. 276 с.

4. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 г., № 1351.

5. Куценко Г.И., Розенфельд Л.Г., Круглякова И.П. Сохранение и восстановление здоровья студентов в современных условиях. Тула: Изд-во ТулГУ, 2001. 152 с.

6. Лисицын Ю.П. «Модус здоровья россиян» // Экономика здравоохранения. 2003. № 3. С. 5-7.

7. Подлужная М.Я. Роль социально-гигиенических и медицинских факторов в формировании здоровья населения. Пермь: ПГМА, 2001. 28 с.

8. Полунин В.С. Теоретические и практические подходы к оздоровлению населения. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. 47 с.

9. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. М.: СИНДИ, 2000. 146 с.

10. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия / Под ред. А.И. Вялкова, Р.Г. Оганова. М.: Изд. дом «Геотар-Мед», 2001. 24 с.

 

Анкета

Отношение к собственному здоровью

1. Как Вы оцениваете свое здоровье? А) Очень хорошее Б) Хорошее В) Удовлетворительное Г) Плохое Д) Нет оценки 2. Имеются ли у Вас хронические заболевания? А) Да Б) Нет В) Не знаю 3. Вы освобождены от уроков физкультуры? А) Да Б) Нет

Приложение 2

И.П. Корюкина, М.Я. Подлужная, Н.Я. Азанова

ИСТОРИЯ, ТРАДИЦИИ И СОВРЕМЕННОСТЬ

  14 октября 2006 г. исполнилось 90 лет со дня организации высшего медицинского… Академия прошла достойный, долгий и непростой путь: медицинское отделение на физико-математическом факультете…

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

ПРОГРАММА КУРСА ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

  История медицины как наука.Источники изучения истории медицины. Врачевание в первобытном обществе. Народное врачевание.

Список рекомендуемой литературы

Первоисточники

1. Везалий А. О строении человеческого тела: Пер. с лат. Т.1, 2. М., 1950-1954. Т.1. М., 1950. 1055 с.

2. Гален. О назначении частей человеческого тела: Пер. с лат. М., 1971. 550 с.

3. Гарвей В. Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных: Пер. с лат. М., 1948. 234 с.

4. Гиппократ. Избранные книги / Пер. с греч. Т.1-3. М., 1936-1944. Т.1. М., 1936. 736 с.

5. Ибн Сина Абу Али (Авиценна). Канон врачебной науки: Пер. с араб. Кн. 1-5.Ташкент, 1954-1960.

6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993.

7. Хрестоматия по истории медицины / Сост. Э.Д. Грибанов. Под ред. и с примеч. П.Е. Заблудовского. М., 1968. 359 с.

Учебная литература

1. Бородулин Ф.Р. История медицины: Избранные лекции. М., 1961. 252 c.

2. Грибанов Э.Д. Развитие медицинской этики. М., 1987. 24 с.

3. Грибанов Э.Д. Медицина в символах и эмблемах. М., 1990. 206 с.

4. Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины. М., 1970. 82 с.

5. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История медицины. М., 1981. 352 с.

6. Зудгоф К. Медицина средних веков и эпохи Возрождения. М., 1999. 160 c.

7. История медицины: Материалы к курсу истории медицины / Под. ред. Б.Д. Петрова. М., 1954. 282 с.

8. Конюс Э.М. История русской педиатрии. М., 1946. 414 с.

9. Кузьмин М.К. Медицина Древней Руси: Лекция №1. М., 1961. 46 с.

10. Кузьмин М.К. Медицина в Московском государстве (XVI-XVIII вв.): Лекция 2. М., 1973. 54 с.

11. Лисицын Ю.П. История медицины: Учебник. М., 2004.393 с.

12. Медицинский энциклопедический словарь / В.И. Бородулин и др. / Под ред. В.И. Бородулина. М., 2002. 704 с.

13. Мейер-Штейнер Т. Древняя медицина. М., 1999. 128 с.

14. Мейер-Штейнер Т. Медицина XVII-XIX веков. М., 1999. 128 с.

15. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии. СПб., 1998. 156 с.

16. Мультановский М.П. История медицины. М.,1967. 270 с.

17. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России ΙХ-ХХ вв. Основные направления развития. М., 2008. 320 с.

18. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь,1997. 124 с.

19. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины. Первобытное общество. Древний мир: Учеб. пособие. М., 1987. 168 с.

20. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Средние века (467-1640): Учеб. пособие. М., 1983. 192 с.

21. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: Новое время (1640-1917): Учеб. пособие. М., 1987. 168 с.

22. Сорокина Т.С. История медицины. Краткий курс лекций: Учеб. пособие. М., 1988. 72 с.

23. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений. / 3-е изд., перераб. и доп. М., 2004. 560 с.

24. Троянский Г.Н. История советской стоматологии. М., 1983. 144 с.

 

ПЛАНЫ СЕМИНАРОВ

Тема 1. ВРАЧЕВАНИЕ И МЕДИЦИНА С ДРЕВНЕЙШИХ

ВРЕМЕН ДО НОВОГО ВРЕМЕНИ

План первого семинара

1. Врачевание в первобытном обществе.

2. Врачевание и медицина в странах Древнего мира :
- врачевание в странах Древнего Востока;
- особенности развития врачевания и медицины античности.

 

Список рекомендуемой литературы

1. Гален. О назначении частей человеческого тела: Пер. с лат. М., 1971. 550 с

2. Гиппократ. Избранные книги / Пер. с греч. Т. 1-3. М., 1936-1944. Т.1. М., 1936. 735 с.

3. Грибанов Э.Д. Медицина в символах и эмблемах. М., 1990. 206 с.

4. Заблудовский П.Е. и др. История медицины. М., 1981. С.7-31

5. Заблудовский П.Е. Возникновение медицины в человеческом обществе. М., 1955. 21 с.

6. Зеленин С.Ф. Краткий курс истории медицины. Томск, 1991. 293 с.

7. Мейер-Штейнер Т. Древняя медицина. М., 1999. 128 с.

8. Мультановский М.П. История медицины. М., 1967. С 3-41.

9. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник. М., 2004. С. 7-37.

10. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины: первобытное общество. Древний мир. М., 1987. 168 с.

11. Цельс Авл Корнелий. О медицине. В 8 кн.: Пер. с лат. М., 1959. Т.1. М., 1959. 458 с.

12. Черных В.Ю. Теория модернизации и история России // АНТРО: Анналы научной теории развития общества. Вып. 4. Пермь, 2008. С 4-11.

13. Чикин С.Я. Врачи-философы. М., 1990.

 

Темы рефератов

Традиционная медицина и современность

2. Вязьменский Э.С. Очерки китайской медицины. М., 1961. 190 c. 3. Гапонюк П., Лукьянова Б. Вечные рецепты. Из наследий Восточной и Западной… 4. Дьяченко В.В., Славуцкий П.Д. Восточная медицина (йоги – кто они?). Вып. 1. М., 1991, 64 с.

Гален и его учение

1. Гален. О назначении частей человеческого тела / Под ред. В.Н. Терновского. Вступительная статья В.Н. Терновского. М., 1971. 550 с.

2. Клавдий из Пергама // Медицина для Вас. 1996. № 25.

3. Чикин С.Я. Врачи-философы. М., 1990. С. 41-46.

 

План второго семинара

1. Медицина Средних веков и эпохи Возрождения.

2. Отечественная медицина IX-середины XVII века.

 

Список рекомендуемой литературы

1. Везалий А. О строении человеческого тела: Пер. с лат. Т.1. М., 1950. 1055 с.

2. Грибанов Э.Д. Медицина в символах и эмблемах. М., 1990. 206 с.

3. Ивакина М.О. Д.Фракасторо и 200 лет учения о контагиях // Медицинская помощь. 1996. №3. С.54-55.

4. Мирский М.Б. Гиппократ и средневековая медицина России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. №1. С. 56-60.

5. Нуралиев Ю.Н. Абу Али Ибн Сина и вопросы врачебной этики // Клиническая медицина. 1980. №10. С. 112-114.

6. Этинген Л.Е. Влияние взглядов Абу Али Ибн Сина на воспитание врача. Душанбе, 1984. 265 с.

Темы рефератов

 

Авиценна и его труд «Канон врачебной науки»

1. Ибн Сина. Канон врачебной науки: Пер. с араб. Кн. 1-5. Ташкент, 1954-1960. Кн.1. 1954. 550 с.

2. Нуралиев Ю.Н. Абу Али Ибн Сина и вопросы врачебной этики // Клиническая медицина. 1980. №10. С. 112-114.

3. Чечин О. Будь таким как Ибн Сина // Медицинская газета, 1994. 8 апр.

4. Чикин С.Я. Врачи-философы. М., 1990. С. 60-64.

Народная, монастырская, профессиональная медицина на Руси

1. Богоявленский И.А. Древнерусское врачевание в XI-XVII вв. М., 1960. 323 с.

2. Кавецкий Р.Е., Балицкий К.П. У истоков отечественной медицины. Киев, 1954. 102 с.

3. Мамедова Л.А. Краткий очерк развития зубоврачевания в России // Российский медицинский журнал. 2000. №3. С.51-54.

4. Мирский М.Б. Аптекарский приказ // Советское здравоохранение. 1991. №11. С. 15-22.

 

Тема 2. МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ
(середина XVII – XVIII век)

План семинара

1. Важнейшие мировые открытия в области естествознания и медицины.

2. Развитие отечественной медицины:
- подготовка медицинских кадров в первой половине XVIII в.;
- формирование центральных и местных органов управления медициной;
- организация медицинской помощи населению (государственная и заводская медицина, благотворительность).

3. Вклад первых российских профессоров – М.Н. Максимович-Амбодика, С.Г. Зыбелина, Д.С. Самойловича в развитие отечественного высшего медицинского образования, теоретической и клинической медицины.

 

Список рекомендуемой литературы

1. Будко Л.А., Журавлев Д.А. «От скорбного листа» до истории болезни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007, № 5, с. 54.

2. Заблудовский П.Е. и др. История медицины. М., 1981. С.107-119.

3. Коростелев Н. Из усердия к отечеству (о Д.С. Самойловиче) // Медицинский курьер. 1997, № 4(5), с.52-54.

4. Куколев Л. Труд штаб-лекаря Гамалея // Медицина Прикамья. 1992. №3.

5. Лисицын Ю.П. История медицины: Учебник. М., 2004.

6. Ломоносов М.В. О размножении и сохранении российского народа // Избранные философские произведения. М., Госполитиздат, 1950. С. 599-604.

7. Мультановский М.П. История медицины. М., 1967. С. 98-116.

8. Об оспопрививании в России // Наука и жизнь. 1995, № 9, с.75-78.

9. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины. Новое время (1640-1917). М., 1987. С.8-37.

10. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник. М., 2004. С. 226-243.

11. Шестова Т.Ю. Здравоохранение Урала в XVIII – начале ХХ в. (на материалах Вятской, Пермской и Оренбургской губерний) / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2006. 312 с.

12. Шипилов А.В. Русская культура питания в первой половине ХVΙΙΙ века // Вопросы истории. 2003, № 3, с. 146-151.

 

Темы рефератов

 

Влияние трудов великого русского ученого М.В.Ломоносова на развитие медицины

1. Российский Д.М. 200 лет медицинского факультета Московского государственного университета. М., 1955. С. 1-46.

2. Сорокина Т.С. История медицины. М., 2004. С. 264-266, 318-320.

3. Чикин С.Б. Проблемы медицины в трудах М.Ломоносова // Советское здравоохранение. 1991. №4.

Медицинский факультет Московского университета

1. Грибанов Э.Д., Коростелев Н.Б. Прогулки по клиническому городку // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. №1. С. 56.

2. Коростелев Н.Б. Прогулки по клиническому городку. М., 1998. 140 с.

3. Российский Д.М. 200 лет медицинского факультета Московского государственного университета. М., 1955. С. 21-46.

4. Тикотин М.А. П.А. Загорский и первая русская анатомическая школа. М., 1950. С. 11-62.

Медицина на Урале в XVIII веке

1. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. 124 с.

2. Горенштейн Я.И., Симановская Е.Ю. Стоматология Западного Урала: прошлое и настоящее. Ч.1. Пермь, 1990.

3. Шестова Т.Ю. История здравоохранения Пермской и Оренбургской областей в дореформенный период. Пермь, 2000. 284 с.

4. Куколев Л. Труд штаб-лекаря Гамалея // Медицина Прикамья. 1992, №3.

5. Шестова Т.Ю. Здравоохранение Урала в XVIII – начале ХХ в. (на материалах Вятской, Пермской и Оренбургской губерний) / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2006. 312 с.

Д.С. Самойлович – выдающийся эпидемиолог XVIII века

1. Коростелев Н. Из усердия к Отечеству (о Самойловиче Д.С.) // Медицинский курьер. 1997, №4(5), с.52-54.

2. Самойлович Д.С. Избранные произведения. Вып. 1. М., 1949.

3. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины. Новое время (1640-1917). М., 1987. С. 117-120.

4. Сорокина Т.С. История медицины. М., 2004. С. 202, 248, 280, 282-285.

 

Тема 3. МИРОВАЯ И ОТЕЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА Нового времени (XIX – начало XX века)

План семинара

1. Выдающиеся научные открытия XIX – начала XX вв., связанные с развитием медицины.

2. Медицинские научные школы в странах Западной Европы.

3. Основные направления развития отечественной медицины XIX – начала XX вв.

4. Организация медицинского обслуживания населения России во второй половине XIX – начале XX вв.

Список рекомендуемой литературы

1. Сорокина Т.С. История медицины. М., 1994. С.226-325.

2. Александровский Б.П. Врачебная этика Сергея Петровича Боткина // Клиническая медицина. Т.44. № 4. 1966. С. 137-142.

3. Ерюхин И.А. Николай Иванович Пирогов и современное научное мировоззрение в медицине // Вестник хирургии им. Грекова.1997. Т. 156. №3.С. 9-14.

4. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История медицины. М., 1981. 352 с.

5. Манадеева Р.Ш. Проблемы соотношения науки и нравственности в трудах И.И. Мечникова // Сборник научных работ Волгоградского медицинского института. 1975. №27. С.32-37.

6. Мейер-Штейнег Т. Медицина XVII-XIX веков. М., 1999. С.80-123.

7. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. 124 с.

8. Сорокина Т.С. Атлас истории медицины. Новое время (1640-1917). М., 1987. 168 с.

9. Шестова Т.Ю. Здравоохранение Урала в XVIII – начале ХХ в. (на материалах Вятской, Пермской и Оренбургской губерний) / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2006. 312 с.

 

Темы рефератов

 

Французская школа микробиологии. Луи Пастер – основоположник научной микробиологии и иммунологии

1. Воробьев А.А. Идеи Луи Пастера и развитие инфектологии и иммунологии // Вестник Российской АМН. 1996. №6. С.6-11.

2. Метелкин А.И., Метелкин О.А. Луи Пастер, Роберт Кох и их дискуссия // Микробиология, эпидемиология, иммунология. 1974. №5. С. 136-140.

3. Мечников И.И. Основатели современной медицины. Пастер – Листер – Кох. М.-Л., 1925.

4. Пастер Л. Избранные труды. В 2 т.: Пер. с франц. М., 1960.

И.М. Сеченов, его роль в развитии физиологии и передовой научной мысли в России

1. Мирский М.Б. Революционер в науке, демократ в жизни: И.М.Сеченов. М., 1988. 219 с.

2. Мойкин Ю.В. и др. Значение наследия И.М. Сеченова для развития отечественной физиологии и гигиены труда // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. №3. С.1-5.

Великий русский ученый, хирург и общественный деятель Н.И. Пирогов

1. Ерюхин И.А. Николай Иванович Пирогов и современное научное мировоззрение в медицине // Вестник хирургии им. Грекова.1997. Т. 156. №3. С. 9-14.

2. Коротких Р.В. Н.И.Пирогов и вопросы врачебной этики // Советское здравоохранение. 1981. №12. С. 54-57.

3. Петровский Б.В. Гуманизм современной медицины и Н.И. Пирогов // Клиническая медицина. 1989. Т.67. №7. С. 3-6.

4. Саркисов Д.С. Идеи Н.И.Пирогова в их историческом развитии // Хирургия. 1992. №1. С. 3-14.

5. Соколов А.П., Стародубцев Н.Г. Николай Иванович Пирогов – ученый, хирург, общественный деятель. Пермь, 1993.

С.П. Боткин и его научная медицинская школа

1. Александровский Б.П. Врачебная этика Сергея Петровича Боткина // Клиническая медицина. Т. 44. №4. 1966. С. 137-142.

2. Заблудовский П.Е. Сергей Петрович Боткин и преобразование медицинского дела в дореволюционной России // Здравоохранение Российской Федерации. 1982. №2. С. 31-34.

3. Зикеев П.Д. С.П.Боткин – реформатор отечественной медицины // Клиническая медицина. 1985.Т.63. № 7. С. 136-139.

И.И. Мечников–создатель научной школы русских микробиологов, иммунологов, патологов

1. Адо А.Д., Польнер А.А. Илья Ильич Мечников и проблемы аллергии // Иммунология. 1995. №3. С. 62-64.

2. Беляков В.Д. Дискуссия И.И.Мечникова с Ф.Ф.Эрисманом –отражение эпохи в медицинской науке и общественном здравоохранении второй половины XIX в. // Микробиология, эпидемиология, иммунобиология. 1995. №3. С. 5-11.

3. Манадеева Р.Ш. Проблема соотношения науки и нравственности в трудах И.И.Мечникова // Сборник научных работ Волгоградского медицинского института. 1975. №27. С. 32-37.

4. Петров Р.В., Ульянкина Т.И. И.И.Мечников: открытие иммунной системы // Иммунология. 1995. №3. С. 3-6.

5. Уголев А.М. Особенности научного стиля И.И.Мечникова и И.П.Павлова // Физиологический журнал им. Сеченова. 1992. Т.78. №8. С. 191-197.

Организация медицинского и санитарного обслуживания населения Пермского края до революции

2. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. 124 с. 3. Рудакова А., Плешков В. Врачебный стаж – полтора века. Пермь, 1983. С.… 4. Верхоланцев В.С. Город Пермь, его прошлое и настоящее. Пермь, 1994. С. 144-149, 222-225, 196-198.

Земская медицина

1. Мирский М.Б. Российская земская медицина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. №2. С. 12-31.

2. Моллесон И.И. Земская медицина: Очерк. Казань, 1871.

3. Шестова Т.Ю. Здравоохранение Урала в XVIII – начале ХХ в. (на материалах Вятской, Пермской и Оренбургской губерний) / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2006. 312 с.

4. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. С.23-29.

 

Тема 4. МЕДИЦИНА НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ

(XX – начало XXI века)

План семинара

1. Влияние выдающихся открытий в естествознании и технике на медицину:
- выдающиеся естественно-научные открытия;
- научно-технические достижения.

2. Углубление дифференциации медицины и усиление в ней интеграционных процессов:
- теоретическая медицина;
- клиническая медицина;
- профилактическая медицина.

 

Список рекомендуемой литературы

1. Азанова Н.Я., Невоструев Н.А. Б.Ф. Вериго – крупный представитель русской физиологии (К 145-летию со дня рождения) // Пермский медицинский журнал. 2005. № 1. С. 145-149.

2. Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Научная работа военных врачей в годы Великой Отечественной войны // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. №3. С.32-35.

3. Аронов Г.Е., Грандо А.А., Мирский М.Б., Сорокина Т.С. и др. Выдающиеся имена в мировой медицине / Под ред. А.А. Грандо. Киев, 2002. 495 с. (на рус. и англ. языках).

4. Вагнер Е.А. // Большая медицинская энциклопедия. Т. 15. М., 1981. С. 566.

5. Вагнер Е.А. Путь, длина которого в три четверти века
(к юбилею Пермского государственного мединститута) // Медик Урала, г. Пермь. 1991. 28 нояб.

6. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М., 1981. 285 с.

7. Вериго Бронислав Фортунатович (1860-1925) // Большая медицинская энциклопедия. Т. 5. М., 1958. С. 239-240.

8. Герасименко И.Л. Телемедицинские технологии как организационный и методический фактор предупреждения ошибочных действий медицинских специалистов // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 5. С. 34-36.

9. Гигиеническая наука и практика на рубеже ХХΙ века: Материалы ΙХ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. Т. 1, 2.

10. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году. 2007. № 6. С. 24-30. Разд. 9. Программы и научные исследования в области охраны здоровья.

11. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История медицины. М., 1981. С. 230, 284, 304-351.

12. Кожевникова Л.Ю., Фотеева В.П. Медицинская династия Париных // Пермский край: прошлое и настоящее: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1997. С. 142-143.

13. Коростелев Н.Б. Научные гигиенические школы России в конце XIX – начале XX вв. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. № 4. С. 56-59.

14. Корюкина И.П., Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. История, традиции и современность (К 90-летию Пермской медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 3, С. 48-50. (См. Приложение 2 к теоретическому курсу настоящего пособия).

15. Корюкина И.П., Подлужная М.Я. Очерки становления и развития Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2006. 148 с.

16. Лисицын Ю.П. История медицины: Учебник. М., 2004.

17. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии. СПб., 1998. 156 с.

18. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. М., 2000.

19. Ноздрачев А.Д. и др. Нобелевские премии по физиологии или медицине за 100 лет. М., 2003. 752 с.

20. От медицинского факультета – до медицинской академии (1916-1996): 80 лет ПГМА / Е.А.Вагнер и др. Пермь, 1996. 224 с.

21. Очерки истории медицины ХХ в. Т. 1. Казань, 2006. 335 с.

22. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России ΙХ-ХХ вв. Основные направления развития. М., 2008. 320 с.

23. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. С. 46-94, 107-108, 112-115.

24. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов высших мед. учеб. заведений. 3-е изд., перераб. и доп. М., 2004.

25. Черкасов В.А., Брунс В.А. Хирургическая школа академика РАМН Е.А. Вагнера (1918-1998) // Анналы хирургии. 2003. № 5/6. С. 78-82.

26. Четвертных В.А. На пути к новому статусу – медицинскому университету // Медик Урала, г. Пермь. 2008. № 1. С. 2-3.

 

Темы рефератов

 

И.П. Павлов – старейшина физиологов мира XX века

1. Есаков В. Академик Павлов остался в России // Наука и жизнь. 1989. №9. С. 78-85; №10. С. 116-122.

2. Павлов И.П. Полн. собр. соч. Т.1. М., 1951. 595 с.

3. Судаков К. Научные идеи И.П.Павлова и их развитие в теории функциональных систем // Врач. 1999. №5. С. 43-45.

4. Уголев А.М. Особенности научного стиля И.И.Мечникова и И.П. Павлова // Физиологический журнал им. Сеченова. 1992. РоссииРТ. 78. №8. С. 191-197.

Б.Ф. Вериго и развитие физиологии в XX веке

2. Аршавский И. Вериго Бронислав Фортунатович (1860-1925) // Большая медицинская энциклопедия. Т.5. М., 1958. С. 239-240. 3. Бельтюков В.И. Б.Ф. Вериго – первый физиолог Урала // Труды Пермского… 4. Данилевский В.Я., Вериго Б.Ф. Первые отечественные исследования по электроэнцефалографии. М., 1949. 192 с.

Научная медицинская династия Париных

1. Кожевникова Л.Ю., Фотеева В.П. Медицинская династия Париных // Пермский край: прошлое и настоящее: Тез. докл. международной науч.-практ. конф. Пермь, 1997. – С. 142-143.

2. Косицкий Г.И., Марковская Г.И. В.В. Парин (1903-1971). М., 1968. – 110 с.

3. Матюшин И.Ф. и др. Борис Васильевич Парин (К 60-летию со дня рождения) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 1966. - № 2. – С. 142-143.

4. Парин Б.В. Реконструкция пальцев руки. М., 1944. – 135 с.

5. Парин В.В. Космическая биология и медицина / Под ред. акад. А.И. Берга. М., 1975. 223 с.

6. Парин В.В., Баевский Р.М. Кибернетика в медицине и физиологии. М., 1963. 119 с.

7. Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. В.Н. Парин – крупный представитель отечественной хирургии (К 130-летию со дня рождения) // Пермский медицинский журнал. 2007. № 3. С. 119-125.

Выдающийся хирург XX века С.С. Юдин

1. Кованов В.В. Память сердца. М., 1989. С. 134-147.

2. Наточин Ю. Год в Новосибирске // Наука и жизнь. 1989. №1. С. 80-86.

3. Фомин Н.Н. Воспоминания хирурга. М., 2001.

4. Юдин С. Размышления хирурга. М., 1968. 367 с.

Нобелевские премии в области медицины и физиологии

1. Ноздрачев А.Д. и др. Нобелевские премии по физиологии или медицине за 100 лет. М., 2003. – 752 с.

2. Чолаков В. Нобелевские премии: Ученые и открытия. М., 1987.

3. Сорокина Т.С. История медицины. М., 1994. С. 340-345.

Академик Е.А. Вагнер – один из основоположников учения о травме груди

1. Азанова Н.Я. Научная школа академика Е.А. Вагнера // Пермский край: прошлое и настоящее (к 200-летию образования Пермской губернии): Тез. докл. международной научно-практической конференции. Пермь. 1997. С. 144-145.

2. Азанова Н.Я., Нечаев О.И. Модернизация и личность: академик Е.А.Вагнер и его школа // Научная сессия 1999 г. Пермской государственной медицинской академии: Тез. докл. Пермь, 1999. С. 7.

3. Вагнер Евгений Антонович // Большая медицинская энциклопедия. М., 1981. Т. 15. С. 566.

4. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. М., 1981. 285 с.

5. Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь. 1986. 222 с.

6. Вагнер Е.А., Росновский А.А. О самовоспитании врача. Пермь, 1991.

7. Евгений Антонович Вагнер // Хирургия. 1994. №4. С. 61.

8. Корюкина И.П., Заривчацкий М.Ф., Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. Вагнер – крупный представитель отечественной хирургии, основатель научной школы // Советская медицинская профессура: Всерос. конф. в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. М., 2007. С. 111-114.

9. Черкасов В.А., Брунс В.А. Хирургическая школа академика РАМН Е.А. Вагнера (1918-1998) // Анналы хирургии. 2003. № 5/6. С. 78-82.

Вклад ученых ПГМА в медицину

2. Вагнер Е.А. Путь, длина которого в три четверти века: К юбилею Пермского мединститута // Медик Урала. г. Пермь. 1991. 28 нояб. 3. Кожевникова Л.Ю., Фотеева В.П. Медицинская династия Париных // Пермский… 4. Корюкина И.П., Подлужная М.Я. Очерки становления и развития Пермской государственной медицинской академии. Пермь,…

План семинара

1. Основные тенденции развития здравоохранения в первой половине XX в.:
- здоровье населения и организация медицинской помощи населению в начале XX в.;
- эпидемиологическая ситуация в первой половине XX в.; приоритет концепции Н.А.Семашко в отечественной и мировой практике;
- итоги развития здравоохранения на рубеже 1950-60-х гг.

2. Нарастание негативных тенденций (1960-80-е гг.) и реформирование здравоохранения:
- концепция М. Терриса о смене эпидемиологической ситуации и необходимости перестройки здравоохранения адекватно новым задачам; итоги и уроки стран Запада;
- негативные тенденции в отечественном здравоохранении, его кризис;
- реформирование здравоохранения Российской Федерации: противоречия и трудности;
- вопросы медицинского права и этики.

 

Список рекомендуемой литературы

1. Азанова Н.Я., Невоструев Н.А. Роль госпитальной базы Прикамья в восстановлении здоровья раненых и больных воинов (К 60-летию Великой Победы) // Пермский медицинский журнал. 2005. № 2. С. 138-142.

2. Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь, 1986. 222 с.

3. Герасименко Н.Ф. Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России // Российский медицинский вестник. 1997. №3. С. 5-14.

4. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 5. С. 8-18; № 6. С. 6-36. Разделы: Медико-демографические показатели здоровья; здоровье матери и ребенка; состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

5. Деонтология в медицине. В 2 т. / Под ред. Б.В.Петровского. М., 1988. Т.1. 350 с. Т. 2. 414 с.

6. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История медицины. М., 1981. С. 285-304.

7. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской федерации // Медицинская помощь. 1998. №2. С. 6-11.

8. Кричагин В.И. Народное здравие: время решений // Человеческое измерение. М., 1989. С. 247-267.

9. Лисицын Ю.П. История медицины: Учебник. М., 2004.

10. Мирский М.Б. Очерки медицины России Х-ХХ веков. Очерки истории. М., 2005. 632 с.

11. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993.

12. Подлужная М.Я., Азанова Н.Я. Особенности развития здравоохранения в период 1941-1945 гг. // Пермский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 133-139.

13. Подлужная М.Я. Экономические аспекты охраны здоровья населения// ВУЗ. XXI век: Научн.-информ. вестник. Вып. 2 / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2002.

14. Поляков И.В., Максимов А.В. Об особенностях медицинского права // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. № 1. С. 25-28.

15. Потапов А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 5. С. 5-7.

16. Селезнева В.Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997. С. 46-115.

17. Селезнева В.Т., Подлужная М.Я. Роль ученых ПГМИ в решении социальных проблем в годы Великой Отечественной войны // Пермский медицинский журнал. 1995. № 1.

18. Семашко Н.А. Очерки по теории организации здравоохранения. М., 1947. 45 с.

19. Сергеев Ю.Д. Об ответственности за неоказание помощи больным // Медицинская помощь. 1998. №2. С. 40-42.

20. Сорокина Т.С. История медицины. М., 2004. С. 494-543.

21. Татарников М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения // Главный врач. 2006. № 12. С. 29-38.

22. Шестова Т.Ю. Здравоохранение Урала в ХVΙΙΙ– начале ХХ в. (на материалах Вятской, Пермской и Оренбургской губерний). Пермь, 206. 312 с.

23. Щепин О.П., Белов В.Б. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 3. С. 3-5.

24. Этика в здравоохранении: некоторые перспективы // Здоровье мира. 1995. №2. С. 15-17.

25. Яровинский М.Я. Биоэтические проблемы жизни и смерти // Медицинская помощь. 1996. №9. С. 35-42.

 

Темы рефератов

 

Н.А. Семашко – видный теоретик и организатор отечественного здравоохранения

1. Мирский М.Б. Н.А. Семашко (специалист в области социальной гигиены) // Гигиена и санитария. 1995. №4. С. 46-52.

2. Мирский М.Б. Первый нарком здоровья. М., 1974. 95 с.

3. Омельченко Н.А. Штрихи к портрету Н.А. Семашко // Советское здравоохранение. 1990. №8. С. 70-73.

4. Семашко Н.А. Очерки по теории и организации здравоохранения. М., 1947. 45 с.

Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны

1. Данилишина Е.И. Медицинское обслуживание детского населения в годы войны // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. №3. С.29-32.

2. Кучеренко В.Д. Участие военных медиков в противоэпидемическом обеспечении населения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. №3. С. 44-47.

3. Мирский М.Б. Медицина в войне // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. №3. С. 23-29.

4. Селезнева В.Т., Азанова Н.Я. Здравоохранение Западного Урала в годы Великой Отечественной войны. Пермь, 1995. 19 с.

Права пациентов, ответственность медицинских работников и профессиональная этика

2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993. 3. Акопов В. Истории болезни – юридический документ // Медицинский вестник.… 4. Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь, 1986. 222 с.

Вопросы деонтологии в трудах пермских ученых и медиков

1. Боев В.С., Головской Б.В. Семейный врач. Пермь, 1996. С. 3-6, 36-50.

2. Вагнер Е.А. Раздумья о врачебном долге. Пермь, 1986. 222 с.

3. Ковалев В.М. Душою и сердцем. Пермь, 1998. 240 с.

4. Медицина. Духовность. Гуманизм: Тез. докл. науч.-метод. конф. Пермь, 2000. 64 с.

5. Подлужная М.Я. О роли валеологического образования в подготовке специалиста // ВУЗ. XXI век: Научн.-информ. вестник. Вып. 1 / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2001.

6. Саитова Т.П, Сыромятникова А.А. Биомедицинская этика: Учеб. пособие. Пермь, 2000. 49 с.

Здоровье населения и окружающая среда

1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 6. Раздел 7. Состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

2. Доклад о состоянии здоровья населения Пермской области в 2000 году. Пермь, 2001. С. 44-90.

3. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Российский медицинский вестник. 1997. №3. С. 34-42.

4. Подлужная М.Я. Экономические аспекты охраны здоровья населения// ВУЗ. XXI век: Науч-информ. вестник. Вып. 2 / Зап.-Урал. ин-т экономики и права. Пермь, 2002.

5. Экология города: Материалы регион. науч.-практ. конф. Пермь, 1998. 211 с.

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ РЕФЕРАТОВ

На титульном листе указываются: вуз, кафедра, тема, автор, научный руководитель, город, год написания.  

Критерии оценки реферата

На «хорошо» оцениваются умения и навыки, освоенные на инициативном уровне активности: во введении – умение четко и грамотно сформулировать цель и… На «отлично» оценивается работа, выполненная на творческом уровне. В ней… Дополнительно может быть оценено наличие в реферате иллюстраций, фотографий, схем, графиков, таблиц.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. История медицины как наука. Источники изучения истории медицины. Врачевание в первобытном обществе.

2. Врачевание в странах Древнего Востока. Значение традиционных систем врачевания Древнего Востока для последующего развития медицины народов мира.

3. Врачевание и медицина в Древней Греции. Врачебные школы Древней Греции.

4. Жизнь и деятельность великого Гиппократа. “Гиппократов сборник”.

5. Медицина в Древнем Риме. К. Гален из Пергама и его учение.

6. Медицина народов средневекового Востока. Ибн Сина (Авиценна) и его труд “Канон медицины”.

7. Медицина в периоды раннего и развитого Средневековья в Западной Европе (схоластика и медицина; медицинское образование; низкое санитарное состояние городов и эпидемии).

8. Медицина эпохи Возрождения (становление анатомии и физиологии как науки; развитие клинической медицины; развитие хирургии).

9. Медицина в средневековой Руси и России (IX – XVII вв.).

10. Медицина Нового времени. Эмпирический период в микробиологии. История создания микроскопа. Эмпирические методы борьбы с инфекцией. Д. Самойлович – один из величайших ученых России, Европы и мира. Выдающиеся открытия Э. Дженнера, Дж. Листера.

11. Медицина Нового времени. Экспериментальный период в микробиологии. Вклад ученых Западной Европы в медицину. Л. Пастер, Р. Кох, П. Эрлих.

12. Медицина Нового времени. Экспериментальный период в микробиологии. Вклад ученых России (И.И. Мечников, Д.И. Ивановский).

13. Медицина Нового времени. Физиология и экспериментальная медицина. Вклад ученых России (И.М. Сеченов, И.П. Павлов).

14. Медицина Нового времени. Борьба ученых XVIII в. за самостоятельное развитие отечественной науки и медицины: М.В. Ломоносов, З.Г. Зыбелин, Н.М. Максимович-Амбодик.

15. Медицина Нового времени. Первые методы и приборы физического обследования больных в клиниках Европы и России (термометрия, перкуссия, аускультация). Другие методы лабораторной и функциональной диагностики.

16. Развитие внутренней медицины и высшего медицинского образования в России в XIX в. С.П. Боткин – один из основоположников клиники внутренних болезней и его школа.

17. Развитие хирургии в Западной Европе и в России в Новое время: учение о переливании крови; открытие и введение наркоза; эра антисептики.

18. Развитие хирургии в России в XIX в. Н.И. Пирогов – выдающийся хирург, анатом, педагог, общественный деятель.

19. Выдающиеся естественно-научные открытия XVIII-XIX вв., связанные с развитием медицины.

20. Становление экспериментальной гигиены (М. Петтенкофер, А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман). Дифференциация гигиенических наук. Развитие общественной медицины в России.

21. Медицина в XX–XXI вв. Влияние фундаментальных открытий в естествознании и технике на медицину.

22. Медицина в ХХ–XXI вв. Углубление дифференциации медицины: теоретическая, клиническая, профилактическая.

23. Здравоохранение в XX–XXI вв. Основные тенденции развития здравоохранения в первой половине XX в. Приоритет концепции Н.А. Семашко.

24. Проявление и нарастание негативных тенденций (1960‑80‑е гг.) в здравоохранении. Смена эпидемиологической ситуации и необходимость перестройки здравоохранения адекватно новым задачам, итоги и уроки стран Запада.

25. Негативные тенденции в отечественном здравоохранении, его кризис. Реформирование здравоохранения Российской Федерации: противоречия, трудности и перспективы.

26. Этика, деонтология в медицине. Права, ответственность и социальная защита медицинских работников.

 

Учебное издание

 

История медицины

Редактор И.М. Минсадыров Корректор Ю.М. Михайлов   Учебное пособие издано при благотворительной помощи ЗАО АКИБ «Почтобанк» (председатель правления банка В.А. Жилин) …