Реферат Курсовая Конспект
ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ. ПРОГРАММА ПОВТОРЕНИЯ К ЭКЗАМЕНУ - раздел Информатика, ...
|
|
Основы здорового образа жизни:
I. Элементы щадящего режима в дошкольном учреждении и дома
Сон
Следует увеличить продолжительность дневного сна, укладывая ребенка первым и поднимая последним; при необходимости перевести на режим сна, соответствующий более младшему возрасту; обеспечить спокойную обстановку перед укладыванием, во время сна, учитывая особенности засыпания и характер сна детей.
При организации сна не класть таких детей около окон или наружных стен.
Железодефицитная анемия, диагностика, этиология, профилактика.
Анемию и анемический синдром, вызываемый многими причинами, можно упомянуть среди наиболее часто встречающихся патологических состояний, с которыми ежедневно приходится сталкиваться педиатрам общей практики.
Дизентерия, пути и факторы передачи, клиника и профилактика.
Дизентерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийной палочкой (бактериями из рода шигелл) и протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и симптомами интоксикации.
Сальмонеллез и другие остро кишечные инфекции... профилактика в ДОУ.
Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ). К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции, гепатит А, иерсиниоз, вирусные кишечные инфекции в т.ч. ротавирусная и норовирусная инфекции. Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы (по имени впервые их описавшего американского исследователя Д.Е. Сальмона), в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране.
Гепатиты, клиника. Личная, общественная, специфическая профилактика
Вирусный гепатит(болезнь Боткина, желтуха) — это острое кишечное заболевание, при котором поражается печень.
Этиология.
Существует несколько видов гепатита: А, В, С, D, Е. Все разновидности объединяет одно — они поражают печень и способствуют накоплению в крови билирубина, а следовательно, нарушают работу печени. Во многих случаях гепатит становиться хроническим заболеванием и может привести к циррозу печени. Если заболевание прошло в легкой форме, то после лечения ребенок выздоравливает полностью. До 6 месяцев жизни дети болеют гепатитом редко. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Возбудитель — фильтрующийся вирус, устойчивый к воздействию факторов внешней среды (при нагревании до 60° он погибает только после 30-минутного воздействия, хорошо переносит высушивание, длительно сохраняется в сыворотке крови). Выделяют два вируса гепатита: вирус А – возбудитель инфекционного гепатита, Б – сывороточного ( вирус передается от больного при введении сыворотки при неправильной обработке игл и шприцев).
Профилактика лямблиоза
Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.
Ветряная оспа, коклюш. Клиника, лечение, профилактика.
Коклюш
Этиология.Коклюш — это инфекционное заболевание с приступами кашля, который может держаться больше 3 месяцев. Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка, которая неустойчива во внешней среде. Под действием солнечных лучей и дезинфицирующих средств она быстро погибает во внешней среде.
Источником инфекции является больной ребенок. Передается инфекция воздушно-капельным путем с капельками слизи при кашле чихании. Заражение происходит в близком контакте здорового больного ребенка. Этой болезнью может заболеть даже новорожденный, но наиболее часто коклюшем болеют дети от 1 года до 5 лет. Могут заболеть коклюшем и взрослые. У детей, переболевших коклюшем, иммунитет остается на всю жизнь.
Течение болезни.Распознать коклюш с первого дня заболевания очень трудно, поэтому детей долго лечат от ОРВИ, бронхита, трахеита. Если лечение вовремя не начать, то заболевание может осложниться пневмонией, эмфиземой, кровоизлиянием в мозг.
Первые проявления коклюша у ребенка: недомогание, отказ от еды, легкий насморк и сухой кашель, температура повышается до 39 С (чаще к вечеру, а к утру она становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный.
Коклюш носит циклический характер, т. е. отмечается последовательное развитие отдельных периодов. Скрытый период может продолжаться от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней), за ним наступает катаральный период: у детей появляется общее недомогание, вначале небольшой, затем усиливающийся к ночи кашель. Катаральный период, длящийся 1—2 недели, переходит в спазматический. В этот период кашель носит судорожный характер, возникает приступами. Приступ судорожного кашля начинается внезапно и сопровождается быстро следующими друг за другом кашлевыми толчками без всякой передышки. Это приводит к задержке дыхания, лицо ребенка становится синюшным, рот широко открыт, язык высунут далеко вперед. Окончание приступа сопровождается прекращением кашля и глубоким вдохом с протяжным свистящим звуком. Длительность этого периода может продолжаться от 2 до 8 недель. Затем болезнь переходит в период разрешения. В это время кашель постепенно перестает носить спазматический характер и наступает выздоровление. Спустя 40 дней от начала заболевания ребенок не заразен. Постепенно исчезают все признаки заболевания. Общая продолжительность течения коклюша 6-12 месяцев.
Различают легкую, среднюю и тяжелую формыкоклюша. У детей с тяжелой формой болезни бывают осложнения; связаны они непосредственно с приступом спастического кашля. Наиболее опасно кровоизлияние в мозг. Возможны носовое кровотечение, кровоизлияние в кожу, конъюнктиву глаз, а также недержание мочи, выпадение прямой кишки вследствие резкого напряжения брюшного пресса во время кашля.
У детей раннего возраста в течении коклюша есть особенности: скрытый и катаральный периоды короткие (2-3 дня), не наблюдается типичного приступа кашля, отмечается длительное навязчивое покашливание. У ребенка первых месяцев жизни во время приступа кашля может наступить полная остановка дыхания. При этом малыш синеет, теряет сознание; возможны судороги. Такое состояние наблюдается несколько секунд, а затем появляется глубокий вдох и сознание проясняется. В отдельных случаях самостоятельно дыхание не восстанавливается, и тогда необходима немедленная помощь. В грудном возрасте коклюш часто осложняется воспалением легких.
Профилактика скарлатины
Специфическая профилактика не разработана. До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике. В детском дошкольном учреждении и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляется карантин. Заболевший ребенок допускается в коллектив после выздоровления, отрицательных результатов посева слизи из зева и носа на в-гемолитический стрептококк группы А (21 день с начала болезни).
Ангина. Форма клиническая, лечение, профилактика.
Краснуха коревая и корь. Клинические особенности, диагностика, лечение и профилактика.
Корь
Этиология.Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, рта, глаз. Это также весьма распространенная детская болезнь.
|
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Вирус кори находится в слизи больного ребенка. Распространяется инфекция при кашле, чихании.
Восприимчивость к кори очень большая во всех возрастах (она опасна для детей до 2 лет, до 6 месяцев дети болеют редко, до 3 месяцев дети практически не болеют корью, так как от матери с молоком они получают антитела). Дети, переболевшие корью, получают стойкий иммунитет.
Течение болезни.Заболевание, вызванное коревым вирусом, характеризуется цикличностью, т. е. происходит четкая смена отдельных периодов болезни.
Для нее характерны 3 периода:
I — инкубационный период;
II — продромальный период;
III — завершающий период.
Скрытый период продолжается в среднем 9—11 дней при профилактическом введении гамма-глобулина, он может удлиниться до 15—21 дня и дольше.
Начальный, или продромальный, период характеризуется повышением температуры (до 38—39°), появляются насморк, кашель, краснеют глаза, в горле и на небе отмечается яркая пятнистая краснота. Во время этого периода существует максимальная опасность заражения. Это наиболее заразительный период для окружающих. Чаще в этом периоде заболевание диагносцируется как ОРЗ. В это же время у больного на внутренней поверхности щек появляются очень нежные белые точки (пятна Филатова - Коплика), напоминающие по внешнему виду манную крупу, окруженные узкой красноватой каймой. Это симптом, характерный только для кори. Температура тела повышается, может достигать 40°, появляется коревая сыпь, которая на первый день обнаруживается за ушами, в центре лица (в отличие от скарлатины, коревая сыпь покрывает носогубный треугольник), на шее, на второй - на туловище, руках и бедрах, на третий день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице она начинает бледнеть. Сыпь вначале имеет вид отдельных розовых пятнышек, а затем приподнимается над поверхностью кожи. На четвертый день сыпь начинает бледнеть, на ее месте остается пигментация.
Корь может протекать в различной по тяжести форме: легкой, средней тяжести, тяжелой и ослабленной (митигированной - у детей, получивших гамма-глобулин с профилактической целью).
У детей раннего возраста наблюдаются некоторые особенности течения заболевания; так, продромальный период может совсем отсутствовать, заболевание начинается остро, с высоким подъемом температуры и появлением сыпи. Часто нарушается этапность появления сыпи, она одновременно выступает на лице и теле. Катаральные явления могут быть нерезко выражены, но у детей бывает частый жидкий стул, возможно воспаление легких.
Коревая инфекция нередко дает осложнения: ларингит, бронхит, коревой круп, воспаление легких; наблюдается расстройство деятельности пищеварительных органов (поносы). Заболевание корью часто осложняется воспалением среднего уха. детей, переболевших корью, резко повышается восприимчивость ко вторичной инфекции (дизентерии, стрептококковым заболеваниям).
Эпидемический паротит, клиника, профилактика осложнений.
Лечение и профилактика.
Больной ребенок должен находиться в постели до полного выздоровления. Необходимо постоянно следить за чистотой полости рта: полоскать физиологическим раствором или 2%-ным раствором борной кислоты. Воспаленную околоушную железу необходимо предохранять от охлаждения.
Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции больного с целью ограничения распространения инфекции, что имеет особое значение для детей, посещающих детские сады и школы. Больные подлежат изоляции до клинического выздоровления не менее чем на девять дней от начала заболевания.
Ослабленным детям, контактировавшим с больным, желательно ввести гамма-глобулин. Для детей, ранее не болевших эпидемическим паротитом, устанавливается карантин на 21 день.
Для специфической профилактики эпидемического паротита применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке в возрасте 12-15 месяцев, а второй раз - в 6—7 лет.
Катаральный стоматит
Этиология.Причиной катарального воспаления слизистой оболочки полости рта — катарального стоматита являются инфекционные заболевания: скарлатина, грипп, ветряная оспа, а также травмы слизистой оболочки (например, острыми краями поврежденных зубов).
Аденовирусный конъюнктивит, клинические проявления, профилактика.
Пневмония. Этиология, клиника, профилактика.
Пневмония— острое инфекционное воспалительное заболевание легких. Она является одной из самых опасных болезней органов дыхания у детей, особенно до 6 месяцев и недоношенных. Пневмония опасна тем, что кроме легких часто поражаются бронхи, плевра и другие органы. Если ребенок заболел в результате токсической причины, то он может остаться инвалидом.
Этиология.
Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, микоплазмы, вирусы и бактерии одновременно.
Характер течения болезни зависит от многих факторов: возраста ребенка (новорожденный, грудной, ранний возраст, дошкольный возраст), состояния его здоровья (недоношенность, рахит, аномалия конституции, анемия и др.), реактивности (сопротивляемости).
Причины нневмонии
У недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом причиной пневмонии является простуда или грибковая инфекция. В этом случае болезнь протекает очень тяжело, а порой не поддается лечению.
Пневмония может возникнуть и в результате осложнения инфекционного заболевания (например, гриппа, коклюша, кори и др.).
Пневмония может возникнуть у ребенка в результате вдыхания угарного газа, паров бензина, различных растворителей (токсическая причина), а также, если ребенок болеет тяжелой формой астмы.
Острый отит. Клиника, этиология, профилактика.
Особенности адаптации детского организма в условиях дошкольного учреждения.
Традиционно под адаптацией понимается процесс вхождения человека в новую для него среду и приспособления к ее условиям.
Детский сад – это новое окружение, новая обстановка, новые люди. Поступление ребенка в дошкольное образовательное учреждение сопровождается изменением окружающей его среды, режима дня, характера питания, системы поведенческих реакций (динамического стереотипа) крохи, приводит к необходимости устанавливать социальные связи, адаптироваться к новым условиям жизни.
Адаптация к дошкольному учреждению – достаточно сложный период в жизни ребенка-дошкольника и может проходить по-разному.
На процесс адаптации ребенка влияют достигнутый уровень психического и физического развития, состояние здоровья, степень закаленности, сформированность навыков самообслуживания, коммуникативного общения со взрослыми и сверстниками, личностные особенности самого малыша, а также уровень тревожности и личностные особенности родителей. Дети, имеющие отклонения в этих сферах труднее адаптируются к новым микросоциальным условиям. У них может развиваться эмоционально-стрессовая реакция, приводящая к нарушению здоровья.
Для профилактики эмоционально-стрессовых реакций необходима организация медико-психолого-педагогического сопровождения детей в период их подготовки и адаптации к пребываниюв дошкольном образовательном учреждении (ДОУ). В этой работе выделяются следующие направления:
- подготовка детей к поступлению в ДОУ и прогнозирование адаптации к нему;
- организация жизнедеятельности детей в период адаптации;
- контроль за состоянием здоровья детей в период адаптации и коррекция возникающих нарушений.
Факторы, влияющие на характер адаптации:
- возраст ребенка;
- состояние здоровья;
- уровень развития;
- характеристика нервной системы;
- умение общаться с взрослыми и сверстниками;
- сформированность предметной и игровой деятельности;
- приближенность домашнего режима к режиму детского сада.
Адаптация является активным процессом, приводящим или к позитивным (адаптивность, то есть совокупность всех полезных изменений организма и психики) результатам, или негативным(стресс). Ребенок в период адаптации – живая стрессовая модель.
Выделяются два основных критерия успешной адаптации: внутренний комфорт (эмоциональная удовлетворенность) и внешняя адекватность поведения (способность легко и точно выполнять требования среды).
В ходе комплексного исследования, проведенными учеными в разных странах выделено три фазы адаптационного процесса:
1. острая фаза, которая сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии и психическом статусе, что приводит к снижению веса, частым респираторным заболеваниям, нарушению сна, снижению аппетита, регрессу в речевом развитии (длится в среднем один месяц);
2. подострая фаза характеризуется адекватным поведением ребенка, то есть все сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным параметрам на фоне замедленного темпа развития, особенно психического, по сравнению со средними возрастными нормами (длится 3-5 месяцев);
3. фаза компенсации характеризуется убыстрением темпа развития, в результате дети к концу учебного года преодолевают указанную выше задержку темпов развития.
Важнейший компонент адаптации – согласование самооценок и притязаний ребенка с его возможностями и реальностью социальной среды.
Различают степени тяжести прохождения адаптации к детскому саду:
1. легкая адаптация:
|
-аппетита (норма по истечении 10 дней);
-неадекватные эмоциональные реакции (капризы, замкнутость, агрессия, угнетенное состояние и т.д.), изменения в речевой, ориентировочной и игровой активности приходит в норму за 20-30 дней;
-характер взаимоотношений со взрослыми и двигательная активность практически не изменяются;
-функциональные нарушения практически не выражены, нормализуются за 2-4 недели, заболеваний не возникает. Основные симптомы исчезают в течение месяца (2-3 недели нормативно).
2. Средняя адаптация: все нарушения выражены более и длительно: сон, аппетит восстанавливаются в течение 20-40 дней, ориентировочная деятельность (20 дней), речевая активность (30-40 дней), эмоциональное состояние (30 дней), двигательная активность, претерпевающая значительные изменения, приходит в норму за 30-35 дней. Взаимодействие со взрослыми и сверстниками не нарушается. Функциональные изменения отчетливо выражены, фиксируются заболевания (например, острая респираторная инфекция).
3. Тяжелая адаптация (от 2 до 6 месяцев) сопровождается грубым нарушением всех проявлений и реакций ребенка. Данный тип адаптации характеризуется снижением аппетита (иногда возникает рвота при кормлении), резким нарушением сна, ребенок нередко избегает контактов со сверстниками, пытается уединиться, отмечается проявление агрессии, подавленное состояние в течение долгого времени (ребенок плачет, пассивен, иногда происходит волнообразная смена настроения). Обычно видимые изменения происходят в речевой и двигательной активности, возможна временная задержка в психическом развитии. При тяжелой адаптации, как правило, дети заболевают в течение первых 10 дней и продолжают повторно болеть в течение всего времени привыкания к коллективу сверстников.
4. Очень тяжелая адаптация: около полугода и более. Встает вопрос, – стоит ли ребенку оставаться в детском саду, возможно, он «несадовский» ребенок.
Однако как бы ни готовили ребенка к ДОУ, все равно он, особенно в первые дни, находится в состоянии стресса.
Практика показывает, что основными причинами тяжелой адаптации к условиям ДОУ являются:
-отсутствие в семье режима, совпадающего с режимом дошкольного учреждения,
-наличие у ребенка своеобразных привычек,
-неумение занять себя игрушкой,
-отсутствие элементарных культурно-гигиенических навыков,
-отсутствие навыка общения с незнакомыми людьми.
Адаптационный период можно условно разделить на несколько этапов:
Заболевание нервной системы Предупреждение неврозов у детей.
У детей раннего и дошкольного возраста психическая деятельность находится в стадии активного становления. Если нет оптимальных условий для формирования психики ребенка, начиная с самого раннего детства могут возникать функциональные нарушения высшей нервной деятельности, отражающиеся в первую очередь в многообразных формах неадекватного поведения.
|
Неврозы у детей
Воспитание ребенка без учета его индивидуальных особенностей, насильственное навязывание ему поведения, не соответствующего его потребностям, игнорирование его как личности, частые психотравмирующие ситуации приводят к стойким проявлениям нервности, которые, уже выходя за рамки форм неадекватного поведения, закрепляются как патологическое состояние — неврозы.
Миопия, этиология, профилактика.
– Конец работы –
Используемые теги: основы, педиатрии, программа, повторения, экзамену0.084
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ. ПРОГРАММА ПОВТОРЕНИЯ К ЭКЗАМЕНУ
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов