ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ. ПРОГРАММА ПОВТОРЕНИЯ К ЭКЗАМЕНУ

ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ. ПРОГРАММА ПОВТОРЕНИЯ К ЭКЗАМЕНУ

 

Основы здорового образа жизни:

 

Составляющие здорового образа жизни дошкольника в условиях ДОУ. Направление формирования привычки ЗОЖ в условиях ДОУ.

В настоящее время одной из приоритетных задач, стоящих перед педагогами, является сохранение здоровья детей в процессе воспитания и обучения. Здоровье – это нормальная деятельность организма, его полное физическое и… Проблема раннего формирования культуры здоровья актуальна, своевременна и достаточно сложна. Известно, что дошкольный…

Условия, необходимые для сохранения здоровья дошкольников.

Реализация данного направления обеспечивается: - направленностью воспитательно-образовательного процесса на физическое… - комплексом оздоровительных мероприятий в режиме дня в зависимости от времени года;

Отношение детей к своему здоровью на разных возрастных этапах

Дети младшего дошкольного возраста понимают, что такое болезнь, но дать самую элементарную характеристику здоровью… В среднем дошкольном возрасте у детей формируется представление о здоровье как… В старшем дошкольном возрасте благодаря возрастанию опыта личности отношение к здоровью существенно меняется. Дети…

Здоровье и болезнь. Факторы риска в дошкольном возрасте. Группы здоровья детей. Оздоровление часто болеющих детей в семье и ДОУ.

Здоровье человека определяется комплексом биологических (наследственных и приобретённых) и социальных факторов. Вообще понятие здоровье является… Здоровье – это нормальная деятельность… Болезнь, процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней…

I. Элементы щадящего режима в дошкольном учреждении и дома

Сон

Следует увеличить продолжительность дневного сна, укладывая ребенка первым и поднимая последним; при необходимости перевести на режим сна, соответствующий более младшему возрасту; обеспечить спокойную обстановку перед укладыванием, во время сна, учитывая особенности засыпания и характер сна детей.

При организации сна не класть таких детей около окон или наружных стен.

Организация питания

3. Организация занятий Во время обязательных занятий важно обеспечить правильную учебную нагрузку,… Профилактике переутомления этих детей способствует правильное методическое проведение занятий, которое предусматривает…

Физическое воспитание

Гимнастика и массаж на первом году жизни назначаются по индивидуальным комплексам (с учетом развития двигательных навыков, состояния здоровья и… Необходимо широко использовать дыхательные упражнения, учить правильному… Рекомендовать родителям комплексы корригирующих и дыхательных упражнений для проведения их дома. Обеспечить…

Закаливание

Следует проводить сквозное проветривание кратковременно 5-7 минут в отсутствии детей. Перепад температуры может достигать 4-5 град. C, т.е.… Проветривание проводят: 1) утром перед приходом детей;

Рахит, этиология, развитие и патогенез, влияние на физическое развитие детей.

Рахит – это заболевание детского организма, вызванное нарушением различных видов обмена и в первую очередь – фосфатно-кальциевого, что приводит к… Современное название болезни происходит от греческого слова « rachis», что… В настоящее время рахит является одним из самых распространенных заболеваний у детей раннего возраста. Однако,…

Железодефицитная анемия, диагностика, этиология, профилактика.

 

Анемию и анемический синдром, вызываемый многими причинами, можно упомянуть среди наиболее часто встречающихся патологических состояний, с которыми ежедневно приходится сталкиваться педиатрам общей практики.

Этиология.

Распространенность ЖДА у детей в России и развитых европейских странах составляет: около 50% — у детей младшего возраста; более 20% — у детей… Можно выделить следующие причины развития дефицита железа у детей. Недостаточные запасы железа при рождении. Недоношенные дети, а также дети от матерей, страдавших во время беременности…

Клиника.

Таблица 1 Частота симптомов ЖДА у детей

Принципы лечения ЖДА у детей

ЖДА — это заболевание, при правильной терапии которого наступает полное выздоровление! Профилактика анемии направлена на предупреждение воз­никновения болезни и… Для предупреждения возникновения анемии у детей, особен­но раннего возраста, необходимо строго соблюдать режим дня;…

Экссудативный диатез

Факторами, способствующими клиническим проявлениям экссудативного диатеза, являются: пищевые аллергены (яйца, коровье молоко, цитрусовые, шоколад и…   Наиболее часто у детей встречается экссудативно-катаральный диатез.

Крапивница. Отек Квинке

Крапивница (уртикария) —это заболевание, характеризующееся аллергической реакцией организма. Симптомы Крапивницы.На коже и на слизистой гортани быстро появляются красные… Заболевание развивается в том случае, если имеется повышенная чувствительность организма к некоторым пищевым…

Ложный круп

Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий (греч. larinx, laryngos гортань + трахея + бронхит; греч. stenos узкий, тесный) — синдром, развивающийся у… Ложный круп может возникнуть при любом ОРВИ, сужении гортани, затрудняющем… Течение болезни.Заболевание чаще всего проявляетсяночью. Неожиданно и остро начинается удушье. Ребенок просыпается от…

Хроническое воспаление небных миндалин (хронический тонзиллит)

У детей данное заболевание встречается часто. Под влиянием перенесенной ангины, скарлатины, повторных острых респираторных вирусных инфекций в… Наиболее достоверными признаками хронического тонзиллита являются изменения… При обострениях воспа­лительного процесса лимфоидная ткань заменяется соединитель­ной, поверхность миндалин становится…

Хронический аденоидит

  Обычно нарушается общее состояние больного ребенка. Проявления заболевания:… Рецидивирующие аденоидиты могут явиться причиной образования аденоидов (железистых…

Эпидемический процесс, его факторы и фазы.

Эпидемический процесс- распространение заразных болезней путем формирования цепи последовательно возникающих эпидемических очагов; является основным… Источниками возбудителей инфекции (инвазии) являются при антропонозах… Различают три фазы механизма передачи возбудителей: выделение возбудителей в окружающую среду, пребывание в ней и…

Дизентерия, пути и факторы передачи, клиника и профилактика.

 

Дизентерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийной палочкой (бактериями из рода шигелл) и протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и симптомами интоксикации.

Этиология.

Источники и пути распространения инфекции. Источниками инфекции при дизентерии являются больные и бациллоносители. Больной человек становится… Наибольшую опасность представляют больные… Основные пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой.

Лечение.

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствующим тяжести заболевания, фазе инфекционного процесса. Лечение проводят в стационаре… Детям первого года жизни, находящимся на искусственном вскармливании,… При среднетяжелой форме дизентерии назначают дробное кормление с уменьшением суточного объема на 20—30% и увеличением…

Сальмонеллез и другие остро кишечные инфекции... профилактика в ДОУ.

 

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ). К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции, гепатит А, иерсиниоз, вирусные кишечные инфекции в т.ч. ротавирусная и норовирусная инфекции. Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы (по имени впервые их описавшего американского исследователя Д.Е. Сальмона), в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране.

Сальмонеллез

Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные… Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб, от… Больные сальмонеллезом являются опасными для окружающих с первого же дня заболевания, так как выделение возбудителя…

Лечение.

Большое значение при лечении сальмонеллеза у детей имеет диета. Голодная диета ("водно-чайная" пауза) в настоящее время не рекомендуется,… Детям старше года в первые дни болезни необходима легко усвояемая протертая…

Профилактика.

В профилактике сальмонеллезов важен ветеринарный надзор за крупным и мелким рогатым скотом, свиньями, домашней птицей, подлежащими забою, строгое… В ДОУ в целях профилактики сальмонеллеза… Самым надежным профилактическим средством является хранение скоропортящихся продуктов при низкой температуре (+4оС и…

Гепатиты, клиника. Личная, общественная, специфическая профилактика

 

Вирусный гепатит(болезнь Боткина, желтуха) — это острое кишечное заболевание, при котором поражается печень.

Этиология.

Существует несколько видов гепатита: А, В, С, D, Е. Все разновидности объединяет одно — они поражают печень и способствуют накоплению в крови билирубина, а следовательно, нарушают работу печени. Во многих случаях гепатит становиться хроническим заболеванием и может привести к циррозу печени. Если заболевание прошло в легкой форме, то после лечения ребенок выздоравливает полностью. До 6 месяцев жизни дети бо­леют гепатитом редко. После перенесенного заболевания остает­ся стойкий иммунитет.

Возбудитель — фильтрующийся ви­рус, устойчивый к воздействию факторов внешней среды (при нагревании до 60° он погибает только после 30-минутного воздействия, хорошо переносит высушивание, длительно со­храняется в сыворотке крови). Выделяют два вируса гепатита: вирус А – возбудитель инфекционного гепатита, Б – сывороточного ( вирус передается от больного при введении сыворотки при неправильной обработке игл и шприцев).

Вирусный гепатит А

Механизм передачи вирусного гепатита А фекально-оральный. Пути передачи — контактно-бытовой, пищевой, водный. Восприимчивость к вирусу гепатита А очень высокая. Наиболее высокая… Гепатитом А часто заболевают дети, проживающие в неудовлетворительных с точки зрения гигиены условиях. Описаны…

Лечение.

Больные легкими формами гепатита А в медикаментозном лечении не нуждаются. При средне-тяжелых формах назначают инфузионную дезинтоксикационную… Расширение режима можно проводить при улучшении самочувствия ребенка,… Выписку детей из стационара проводят при удовлетворительном общем состоянии и хорошем самочувствии ребенка; отсутствии…

Профилактика.

При выявлении гепатита А в дошкольном учреждении после госпитализации больного устанавливается ка­рантин. Перевод детей в другие коллективы… Специфическая профилактика проводится вакцинами. Плановую (предсезонную)… Детям в возрасте от 1 года до 10 лет вводят 1 мл 10%-ного раствора иммуноглобулина, старше 10 лет — 1,5 мл. По…

Гельминтозы у детей (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз). Профилактика.

  Этиология. Гельминтоз — распространенное заболевание, ко­торое вызывается… Гельминты могут жить во многих органах и тканях, но чаще они паразитируют в желудочно-кишечном тракте, питаясь его…

Энтеробиоз

Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети,… Причина заболевания. Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые… Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глист…

Лечение

Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий. Для этого в течение 5—7 дней ребенку на ночь ставят клизму из воды… При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего…  

Лямблиоз

Пути заражения лямблиозом. Основным источником инфекции является больной человек. Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных… Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В… Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех…

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, провести профилактику всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки (минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

Профилактика гельминтозов

- соблюдение всех санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил в детском учреждении для предотвращения загрязнения фекалиями внешней среды,… - строгое соблюдение правил личной гигиены, ведь мытье рук с мылом полностью… - систематическая смена постельного и нательного белья; правильное мытье посуды;

Ветряная оспа, коклюш. Клиника, лечение, профилактика.

 

Ветряная оспа

Этиология.Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус обладающий большой летучестью и чрезвычайно малой устой­чивостью. Вне организма человека вирус… Источником инфекции является больной ребенок,… Течение болезни.В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и…

Коклюш

Этиология.Коклюш — это инфекционное заболевание с приступами кашля, который может держаться больше 3 месяцев. Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка, которая неустойчива во внешней среде. Под действием солнечных лучей и дезинфицирующих средств она быстро погибает во внешней среде.

Источником инфекции является больной ребенок. Передается инфек­ция воздушно-капельным путем с капельками слизи при кашле чихании. Заражение происходит в близком контакте здорового больного ребенка. Этой болезнью может заболеть даже новорожденный, но наиболее часто коклюшем болеют дети от 1 года до 5 лет. Могут заболеть коклюшем и взрослые. У детей, переболевших коклюшем, иммунитет остается на всю жизнь.

Течение болезни.Распознать коклюш с первого дня заболевания очень трудно, поэтому детей долго лечат от ОРВИ, бронхита, трахеита. Если лечение вовремя не начать, то заболевание может осложниться пневмонией, эмфиземой, кровоизлиянием в мозг.

Первые проявления коклюша у ребенка: недомогание, отказ от еды, легкий насморк и сухой кашель, температура повышается до 39 С (чаще к вечеру, а к утру она становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный.

Коклюш носит циклический характер, т. е. отмечается последовательное развитие отдельных периодов. Скрытый период может продолжаться от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней), за ним наступает катаральный период: у детей появляется общее недомогание, вначале небольшой, затем усили­вающийся к ночи кашель. Катаральный период, длящийся 1—2 недели, переходит в спазматический. В этот период ка­шель носит судорожный характер, возникает приступами. Приступ судорожного кашля начинается внезапно и сопровождается быст­ро следующими друг за другом кашлевыми толчками без всякой передышки. Это приводит к задержке дыхания, лицо ребенка становится синюшным, рот широко открыт, язык высунут далеко вперед. Окончание приступа сопровождается прекращением кашля и глубоким вдохом с протяжным свистящим звуком. Длитель­ность этого периода может продолжаться от 2 до 8 недель. Затем болезнь переходит в период разрешения. В это время кашель постепенно перестает носить спазматический характер и наступает выздоровление. Спустя 40 дней от начала заболева­ния ребенок не заразен. Постепенно исчезают все признаки заболевания. Общая продолжительность течения коклюша 6-12 месяцев.

Различают легкую, среднюю и тяжелую формыкоклюша. У детей с тяжелой формой болезни бывают осложнения; связаны они непосредственно с приступом спастического кашля. Наиболее опасно кровоизлияние в мозг. Возможны носовое кровотечение, кровоизлияние в кожу, конъюнктиву глаз, а также недержание мочи, выпадение прямой кишки вследствие резкого напряжения брюшного пресса во время кашля.

У детей раннего возраста в течении коклюша есть особенно­сти: скрытый и катаральный периоды короткие (2-3 дня), не наблюдается типичного приступа кашля, отмечается длительное навязчивое покашливание. У ребенка первых месяцев жизни во время приступа кашля может наступить полная остановка дыха­ния. При этом малыш синеет, теряет сознание; возможны судо­роги. Такое состояние наблюдается несколько секунд, а затем по­является глубокий вдох и сознание проясняется. В отдельных случаях самостоятельно дыхание не восстанавливается, и тогда необходима немедленная помощь. В грудном возрасте коклюш часто осложняется воспалением легких.

Лечение.

Основной задачей при лечении тяжелых форм коклюша у детей является борьба с гипоксией, развивающейся в результате… В терапии коклюша у детей как специфическое (этиотропное) лечение применяют…

Профилактика

Важнейшую роль в лечении коклюша у детей играет правильная организация режима больных и надзора за ними. Постельный режим назначают только при… Большое внимание необходимо уделять воспитательной работе с детьми старшего… Надежным средством специфической профилактики является вакцинация. Всем детям с 3 месяцев проводится курс вакцинации…

ОРЗ, ОРВИ, грипп. Клиника лечение, профилактика осложнений.

Один из самых распространенных диагнозов, который ставят деткам в период с осени и до весеннего потепления — это ОРЗ и ОРВИ. ОРЗ – группа… Таким образом, ОРЗ — общее название всех болезней, вызванных вирусами и… Инфекционные заболевания респираторного тракта являются самой распространенной инфекционной патологией у детей. Частые…

Клиника гриппа

Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений из носа, болей или першения в горле,… По клиническому течению грипп подразделяют на легкие, среднетяжелые, тяжелые и…

Лечение гриппа.

Из противогриппозных средств в первые двое суток болезни рекомендуется назначение ремантадина, который обладает противовирусной активностью в… Лечение больных тяжелой формой гриппа должно… Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания,…

Скарлатина. Форма клиническая, лечение и профилактика.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое вызывается стрептококками, и характеризующаяся симптомами общей интоксикации, поражением зева,… Это распространенное детское инфекционное заболевание. Скарлатиной чаще всего… Скарлатина способна дать осложнения, такие как гнойное воспаление среднего уха (отит), воспаление лимфатических узлов,…

Лечение скарлатины

Госпитализация больных скарлатиной производится по клинико-эпидемиологическим показаниям. Больных легкой и среднетяжелой формой лечат в домашних… При тяжелых формах скарлатины необходима…

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика не разработана. До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике. В детском дошкольном учреждении и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляется карантин. Заболевший ребенок допускается в коллектив после выздоровления, отрицательных результатов посева слизи из зева и носа на в-гемолитический стрептококк группы А (21 день с начала болезни).

 

 

Ангина. Форма клиническая, лечение, профилактика.

 

Этиология.

Чаще ангинами заболевают дети после 3-х лет, когда уже имеется значительное разрастание лимфоидной ткани миндалин. Формы ангин различаются по этиологии, механизмам развития заболевания и… Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (с…

Клиника

Прикатаральной ангинеотмечается гиперемия (переполнение (выше нормы) кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа) миндалин и краев небных… При фолликулярной ангине возможна сильная боль в горле при глотании, которая… При осмотре зева отмечаются разлитая гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек, гиперемия миндалин и их…

Краснуха коревая и корь. Клинические особенности, диагностика, лечение и профилактика.

 

 

Краснуха

Источником инфекции являет­ся больной человек и здоровый вирусоноситель. Передача инфек­ции происходит воздушно-капельным путем во время чихания,… Кроме того, существует еще один актуальный путь передачи возбудителя — трансплацентарный или вертикальный, от матери к…

Корь

Этиология.Корь — острое инфекционное заболевание, харак­теризующееся воспалением слизистых оболочек верхних дыха­тельных путей, рта, глаз. Это также весьма распространенная детская болезнь.

Вызывается корь фильтрующимся вирусом, который под действием солнечного света, высушивания быстро погибает. Даже комнатная температура приводит к гибели возбудителя. Поэтому для дезинфекции при появлении заболев­шего корью важно хорошее проветривание помещения.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным пу­тем. Вирус кори находится в слизи больного ребенка. Распрост­раняется инфекция при кашле, чихании.

Восприимчивость к кори очень большая во всех возрастах (она опасна для детей до 2 лет, до 6 месяцев дети болеют ред­ко, до 3 месяцев дети практически не болеют корью, так как от матери с молоком они получают антитела). Дети, перебо­левшие корью, получают стойкий иммунитет.

Течение болезни.Заболевание, вызванное коревым виру­сом, характеризуется цикличностью, т. е. происходит четкая смена отдельных периодов болезни.

Для нее характерны 3 периода:

I — инкубационный период;

II — продромальный период;

III — завершающий период.

Скрытый период продол­жается в среднем 9—11 дней при профилактическом введении гамма-глобулина, он может удлиниться до 15—21 дня и дольше.

Начальный, или продромальный, период характери­зуется повышением температуры (до 38—39°), появляются нас­морк, кашель, краснеют глаза, в горле и на небе отмечает­ся яркая пятнистая краснота. Во время этого периода существует максимальная опасность заражения. Это наиболее заразительный период для окружающих. Чаще в этом периоде заболевание диагносцируется как ОРЗ. В это же время у больного на внут­ренней поверхности щек появляются очень нежные белые точ­ки (пятна Филатова - Коплика), напоминающие по внешнему виду манную крупу, окруженные узкой красноватой каймой. Это симптом, характерный только для кори. Температура тела по­вышается, может достигать 40°, появляется коревая сыпь, кото­рая на первый день обнаруживается за ушами, в центре лица (в отличие от скарлатины, коревая сыпь покрывает носогубный треугольник), на шее, на второй - на туловище, руках и бедрах, на третий день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице она начинает бледнеть. Сыпь вначале имеет вид отдельных розовых пят­нышек, а затем приподнимается над поверхностью кожи. На четвертый день сыпь начинает бледнеть, на ее месте остается пигментация.

Корь может протекать в различной по тяжести форме: легкой, средней тяжести, тяжелой и ослабленной (митигированной - у детей, получивших гамма-глобулин с профилакти­ческой целью).

У детей раннего возраста наблюдаются некоторые особен­ности течения заболевания; так, продромальный период мо­жет совсем отсутствовать, заболевание начинается остро, с высо­ким подъемом температуры и появлением сыпи. Часто нарушает­ся этапность появления сыпи, она одновременно выступает на лице и теле. Катаральные явления могут быть нерезко выражены, но у детей бывает частый жидкий стул, возможно воспале­ние легких.

Коревая инфекция нередко дает осложнения: ларингит, бронхит, коревой круп, воспаление легких; наблюдается расстройство деятельности пищеварительных органов (поносы). Заболевание корью часто осложняется воспалением среднего уха. детей, переболевших корью, резко повышается восприимчивость ко вторичной инфекции (дизентерии, стрептококковым заболе­ваниям).

Лечение и профилактика.

Первостепенное значение имеют постельный режим при высокой температуре жаропонижающие средства и адекватное обеспечение жидкостью. Также в лечебный… Эпидемическому процессу при кори свойственна очаговость, особенно «активны»… Если ребенок переболел корью в возрасте до года, на него распространяются…

Эпидемический паротит, клиника, профилактика осложнений.

 

Паротит эпидемический

Источником инфекции является больной человек. Вирус распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, заражение воз­можно также… Течение болезни.Больной заразен в последние дни инкубационного периода, в… Инкубационный период составляет 14—24 дня, чаще всего 17—18 дней. Продромальные симптомы у детей наблюдаются редко и…

Лечение и профилактика.

Больной ребенок должен находиться в постели до полного выздоровления. Необходимо постоянно сле­дить за чистотой полости рта: полоскать физиологическим раствором или 2%-ным раствором борной кислоты. Воспален­ную околоушную железу необходимо предохранять от охлаж­дения.

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции больного с целью ограничения распространения инфекции, что имеет особое значение для детей, посещающих детские сады и школы. Больные подлежат изоляции до клинического выздоровления не менее чем на девять дней от начала заболевания.

Ослабленным детям, контактировавшим с больным, желательно ввести гамма-глобулин. Для детей, ранее не болевших эпидемическим паротитом, устанавливается каран­тин на 21 день.

Для специфической профилактики эпидемического паротита применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке в возрасте 12-15 месяцев, а второй раз - в 6—7 лет.

 

 

Стоматит. Клиника, профилактика обострений.

Стоматит – общее (распространенное) воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Поражения слизистой оболочки полости рта (стоматиты) чаще наблюдаются у детей… Наиболее частыми причинами возникновения стоматита являются:

Катаральный стоматит

Этиология.Причиной катарального воспаления слизистой оболочки полости рта — катарального стоматита являются инфек­ционные заболевания: скарлатина, грипп, ветряная оспа, а также травмы слизистой оболочки (например, острыми краями поврежденных зубов).

Течение и лечение болезни.

Катаральный стоматит проходит без особого лечения, если ребенок выздоровел от основного заболевания. Лечение катарального стоматита сводится к… В случае развития стоматита по другим причинам (инфекционные заболевания)…  

Этиология.

Острый герпетический стоматит вызывается фильтрующимся вирусом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, через зараженные игрушки, предметы… Течение болезни.Острый герпетический стоматит протекает в легкой,… При легкой форме заболевание начинается остро, с повы­шения температуры до 37—37,5°. В общем состоянии ребенка особых…

Аденовирусный конъюнктивит, клинические проявления, профилактика.

 

Конъюнктивиты

В настоящее время выделено большое количество аллергенов, вызывающих конъюнктивиты, среди них цветочная пыльца, пыль­на некоторых цветущих деревьев,… Течение болезни.Конъюнктивиты у детей имеют острое нача­ло, нередко… Независимо от причин конъюнктивиты имеют общие симптомы заболевания: светобоязнь, слезотечение и боль в глазу,…

Бронхит, этиология, клиника, профилактика.

Этиология.Бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхов. Причины бронхита: переохлаждение, ОРВИ, воспаление придаточных полостей носа… Бронхит редко встречается у детей как самостоя­тельное изолированное заболевание (первичный бронхит). Чаше всего он…

Клиника.

При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль,… Дети раннего возраста не могут откашливать мокроту и заглатывают ее, а обилие… Бронхит у маленьких детей чаще всего длится долго. Очень часто у грудных и…

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита сводится, с одной стороны, к закалке организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обтирание… Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой… Бронхит чаще бывает у детей. Для профилактики нельзя допускать у детей долгих хронических насморков, своевременно…

Пневмония. Этиология, клиника, профилактика.

 

Пневмония— острое инфекционное воспалительное заболевание легких. Она является одной из самых опасных болезней органов дыхания у детей, особенно до 6 месяцев и недоношенных. Пневмония опасна тем, что кроме легких часто поражаются бронхи, плевра и другие органы. Если ребенок заболел в результате токсической причины, то он может остаться инвалидом.

Этиология.

Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, микоплазмы, вирусы и бактерии одно­временно.

Характер течения болезни зависит от многих факторов: возраста ребенка (новорожденный, грудной, ранний возраст, до­школьный возраст), состояния его здоровья (недоношенность, рахит, аномалия конституции, анемия и др.), реактивности (сопро­тивляемости).

Причины нневмонии

У недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом причиной пневмонии является простуда или грибковая инфекция. В этом случае болезнь протекает очень тяжело, а порой не поддается лечению.

Пневмония может возникнуть и в результате осложнения инфекционного заболевания (например, гриппа, коклюша, кори и др.).

Пневмония может возникнуть у ребенка в результате вдыхания угарного газа, паров бензина, различных растворителей (токсическая причина), а также, если ребенок болеет тяжелой формой астмы.

Течение болезни.

Кашель в начале болезни сухой, в дальнейшем делается влажным, начинает отходить мокрота, которую маленькие дети… Кроме перечисленных симптомов, воспаление легких сопровождается расстройством… Признаками сердечно-сосудистой недостаточности является синюха, слабый и частый пульс, снижение кровяного давления,…

Острый отит. Клиника, этиология, профилактика.

 

Острые и хронические отиты

Он вызывается разнообразными микробами — пневмококками, стрептококками и др. Развитию острого отита способствуют заболевания верхних дыхательных путей -… Разрастание аденоидной ткани, которое часто встречается у детей раннего и дошкольного возраста, затрудняет…

Течение болезни.

Острый гнойный отит у детей чаще возникает после катараль­ного воспаления, но может развиваться как первичное… Хроническое воспаление среднего уха развивается чаще у де­тей с измененной… Продолжительность детского отита весьма различна: от нескольких дней до 5—6 недель; иногда он принимает хроническое…

Особенности адаптации детского организма в условиях дошкольного учреждения.

Традиционно под адаптацией понимается процесс вхождения человека в новую для него среду и приспособления к ее условиям.

Детский сад – это новое окружение, новая обстановка, новые люди. Поступление ребенка в дошкольное образовательное учреждение сопровождается изменением окружающей его среды, режима дня, характера питания, системы поведенческих реакций (динамического стереотипа) крохи, приводит к необходимости устанавливать социальные связи, адаптироваться к новым условиям жизни.

Адаптация к дошкольному учреждению – достаточно сложный период в жизни ребенка-дошкольника и может проходить по-разному.

На процесс адаптации ребенка влияют достигнутый уровень психического и физического развития, состояние здоровья, степень закаленности, сформированность навыков самообслуживания, коммуникативного общения со взрослыми и сверстниками, личностные особенности самого малыша, а также уровень тревожности и личностные особенности родителей. Дети, имеющие отклонения в этих сферах труднее адаптируются к новым микросоциальным условиям. У них может развиваться эмоционально-стрессовая реакция, приводящая к нарушению здоровья.

Для профилактики эмоционально-стрессовых реакций необходима организация медико-психолого-педагогического сопровождения детей в период их подготовки и адаптации к пребываниюв дошкольном образовательном учреждении (ДОУ). В этой работе выделяются следующие направления:

- подготовка детей к поступлению в ДОУ и прогнозирование адаптации к нему;

- организация жизнедеятельности детей в период адаптации;

- контроль за состоянием здоровья детей в период адаптации и коррекция возникающих нарушений.

Факторы, влияющие на характер адаптации:

- возраст ребенка;

- состояние здоровья;

- уровень развития;

- характеристика нервной системы;

- умение общаться с взрослыми и сверстниками;

- сформированность предметной и игровой деятельности;

- приближенность домашнего режима к режиму детского сада.

Адаптация является активным процессом, приводящим или к позитивным (адаптивность, то есть совокупность всех полезных изменений организма и психики) результатам, или негативным(стресс). Ребенок в период адаптации – живая стрессовая модель.

Выделяются два основных критерия успешной адаптации: внутренний комфорт (эмоциональная удовлетворенность) и внешняя адекватность поведения (способность легко и точно выполнять требования среды).

В ходе комплексного исследования, проведенными учеными в разных странах выделено три фазы адаптационного процесса:

1. острая фаза, которая сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии и психическом статусе, что приводит к снижению веса, частым респираторным заболеваниям, нарушению сна, снижению аппетита, регрессу в речевом развитии (длится в среднем один месяц);

2. подострая фаза характеризуется адекватным поведением ребенка, то есть все сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным параметрам на фоне замедленного темпа развития, особенно психического, по сравнению со средними возрастными нормами (длится 3-5 месяцев);

3. фаза компенсации характеризуется убыстрением темпа развития, в результате дети к концу учебного года преодолевают указанную выше задержку темпов развития.

Важнейший компонент адаптации – согласование самооценок и притязаний ребенка с его возможностями и реальностью социальной среды.

Различают степени тяжести прохождения адаптации к детскому саду:

1. легкая адаптация:

-временное нарушение сна (нормализуется в течение 7-10 дней);

-аппетита (норма по истечении 10 дней);

-неадекватные эмоциональные реакции (капризы, замкнутость, агрессия, угнетенное состояние и т.д.), изменения в речевой, ориентировочной и игровой активности приходит в норму за 20-30 дней;

-характер взаимоотношений со взрослыми и двигательная активность практически не изменяются;

-функциональные нарушения практически не выражены, нормализуются за 2-4 недели, заболеваний не возникает. Основные симптомы исчезают в течение месяца (2-3 недели нормативно).

2. Средняя адаптация: все нарушения выражены более и длительно: сон, аппетит восстанавливаются в течение 20-40 дней, ориентировочная деятельность (20 дней), речевая активность (30-40 дней), эмоциональное состояние (30 дней), двигательная активность, претерпевающая значительные изменения, приходит в норму за 30-35 дней. Взаимодействие со взрослыми и сверстниками не нарушается. Функциональные изменения отчетливо выражены, фиксируются заболевания (например, острая респираторная инфекция).

3. Тяжелая адаптация (от 2 до 6 месяцев) сопровождается грубым нарушением всех проявлений и реакций ребенка. Данный тип адаптации характеризуется снижением аппетита (иногда возникает рвота при кормлении), резким нарушением сна, ребенок нередко избегает контактов со сверстниками, пытается уединиться, отмечается проявление агрессии, подавленное состояние в течение долгого времени (ребенок плачет, пассивен, иногда происходит волнообразная смена настроения). Обычно видимые изменения происходят в речевой и двигательной активности, возможна временная задержка в психическом развитии. При тяжелой адаптации, как правило, дети заболевают в течение первых 10 дней и продолжают повторно болеть в течение всего времени привыкания к коллективу сверстников.

4. Очень тяжелая адаптация: около полугода и более. Встает вопрос, – стоит ли ребенку оставаться в детском саду, возможно, он «несадовский» ребенок.

Однако как бы ни готовили ребенка к ДОУ, все равно он, особенно в первые дни, находится в состоянии стресса.

Практика показывает, что основными причинами тяжелой адаптации к условиям ДОУ являются:

-отсутствие в семье режима, совпадающего с режимом дошкольного учреждения,

-наличие у ребенка своеобразных привычек,

-неумение занять себя игрушкой,

-отсутствие элементарных культурно-гигиенических навыков,

-отсутствие навыка общения с незнакомыми людьми.

Адаптационный период можно условно разделить на несколько этапов:

I этап - подготовительный.

Коррекцию необходимо провести в домашних условиях, и делать это следует постепенно, не торопясь, оберегая нервную систему ребенка от… Необходимо обратить внимание на формирование навыков самостоятельности.… Как только в семье посчитают, что все эти задачи успешно решены и малыш подготовлен к приходу в ДОУ, наступает…

Организация жизнедеятельности детей в период адаптации к ДОУ

Для облегчения адаптации необходимо постепенное формирование групп вновь поступающими детьми (не более 3 детей в неделю), укороченное пребывание… Формирующиеся группы должны быть в первую очередь обеспечены помощниками… В период адаптации ребенку не рекомендуется проводить прививки. Первая профилактическая прививка в ДОУ назначается по…

Заболевание нервной системы Предупреждение неврозов у детей.

У детей раннего и дошкольного возраста психическая деятель­ность находится в стадии активного становления. Если нет оптимальных условий для формирования психики ребенка, начиная с самого раннего детства могут возникать функциональные нарушения высшей нервной деятельности, отра­жающиеся в первую очередь в многообразных формах неадек­ватного поведения.

При неправильном подходе взрослых формы неадекватного поведения закрепляются, приобретают более стой­кий характер, возникают неврозы. В этих случаях требуется соответствующее лечение, определяемое психоневрологом или психиатром. В ряде случаев, если не лечить ребенка, неврозы приводят в дальнейшем к неблагоприятному развитию личности.

Нарушение поведенческих реакций

Нельзя требовать от ребенка, особенно раннего возраста, чтоб его поведение было оптимальным. Незрелость его мозга и несовершенство функций приводят…

Формы неадекватного поведения

К неадекватным реакциям относятся: - упрямство,т. е. отказ подчиниться обоснованным требованиям взрослых.… - капризы,проявляющиеся в том, что ребенок выражает какое-либо желание, а при попытке его удовлетворить от него…

Причины возникновения неадекватного поведения

Различают врожденное предрасположение к нервности, которое возникает у плода до рождения под влиянием неблаго­приятных условий внутриутробного… Очень рано, с первых месяцев жизни, начинают… В первом полугодии жизни ребенка формируются взаимоотно­шения в системе «мать — дитя». Всякие нарушения в этой системе…

Методы ликвидации неадекватных форм поведения и их профилактика

Так, при проявлениях капризов и упрямства надо обеспечить спокойное, доброжелатель­ное отношение к малышу, действовать методом отвлечения и не… При плаксивостицелесообразно отвлечь ребенка, приласкать, вовлечь его в общую… Большое значение для профилактики нарушений поведения имеет единство действий персонала дошкольного учреждения и…

Неврозы у детей

Воспитание ребенка без учета его индивидуальных особен­ностей, насильственное навязывание ему поведения, не соответст­вующего его потребностям, игнорирование его как личности, частые психотравмирующие ситуации приводят к стойким прояв­лениям нервности, которые, уже выходя за рамки форм неадекват­ного поведения, закрепляются как патологическое состояние — неврозы.

Формы неврозов

Истерический неврозу детей раннего и дошкольного возраста выражается чаще всего в виде так называемых припадков: при этом дети, если им в чем-то… Неврастенияимеет очень много разнообразных проявлений. В ее основе лежит… При энурезе большое значение имеет неправильный подход взрослого по отношению к такому ребенку. Ребенка нельзя ругать…

Лечение и профилактика неврозов

Эти мероприятия дают хорошие результаты, особенно если заикание носит функциональный характер (активная речевая… Дети с патологическими привычками тоже часто посе­щают детские учреждения. Для… Для профилактики неврозов в первую очередь должно быть устранено все, что мешает нормальному формированию высшей…

Миопия, этиология, профилактика.

 

Этиология.

Причиной понижения остроты зрения может быть и близору­кая(миопическая) рефракция. Близорукость (миопия) — аномалия клинической рефракции, при которой лучи,… Близорукость чаще всего возникает у детей в школьные годы, к IV—V классу. Однако в последнее время нередки случаи…

Профилактика.

Исходя из описанных выше причин ее возникновения очевид­но, что много можно сделать в условиях дошкольного учрежде­ния. Прежде всего необходимо… Длительность обязательных занятий в дошкольных учреждениях не должна превышать… Особенно важно повысить эффективность 10-минутного перерыва между двумя занятиями. Для этого можно предложить детям по…

Профилактика хронических заболеваний, оздоровление детей в ДОУ.

Принципы реализации профилактических мероприятий

- комплексный подход к осуществлению профилактических мероприятий, предполагающий совместную работу администрации ДОУ, воспитателей, медицинского… - осуществление преемственности в работе ДОУ и детской поликлиники; - вовлечение родителей в процесс формирования здорового образа жизни ребенка;

Основные направления работы ДОУ

- обеспечение благоприятной адаптации - выполнение санитарно-гигиенического режима - воспитание с детства разумного отношения к здоровью, правильный режим дня;

Виды и причины детского травматизма. Меры по предупреждению детского травматизма в ДОУ.

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее… В возникновении повреждений существенное значение имеют… Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3)…