Формы неврозов

Различают несколько форм неврозов, основные из них - истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний. Каждая из этих форм имеет различные проявления.

Истерический неврозу детей раннего и дошкольного возраста выражается чаще всего в виде так называемых припадков: при этом дети, если им в чем-то отказывают, падают на пол, из­гибаются, стучат ногами, кричат. Как только ребенок получает желаемое, припадок прекращается. Такие явления чаще всего бывают в семье, особенно при общении с матерью; при посторонних они возникают реже. Припадок может сопровождаться рвотой нервного характера, недержанием мочи и т. д. Истерические неврозы чаще возникают при эгоцентрическом воспитании и проявляются в конфликтных ситуациях.

Неврастенияимеет очень много разнообразных проявлений. В ее основе лежит низкий уровень работоспособности центральной нервной системы (так называемая раздражительная слабость). Ребенок легко утомляется, он раздражителен, плаксив, капризен. Одно из наиболее ранних и специфичных проявлений неврастении - нарушение сна. Невротические рас­стройства сна проявляются уже в первые месяцы жизни: сон по­верхностный, беспокойный, ребенок «мечется» в постели. В более старшем возрасте дети часто разговаривают во сне. У дошкольни­ков нередко наблюдаются ночные страхи. К проявлениям невра­стении относится и энурез (ночное недержание мочи). Это час­тый симптом неврастении. Как правило, 90,7% здоровых детей к 3 годам полностью контролируют мочеиспускание.

При энурезе большое значение имеет неправильный подход взрослого по отношению к такому ребенку. Ребенка нельзя ругать или стыдить. Ночью не стоит высаживать ребенка на горшок, если он не проявляет признаков беспокойства. Лучше ограни­чить питье за 2-3 часа до сна, дать съесть небольшой кусочек хлеба с солью. Такого ребенка рекомендуется систематически закаливать, проводить другие оздоровительные процедуры. В до­школьном возрасте таким детям иногда проводят и специальное лечение.

Заикание у детей возникает также в результате функцио­нального нарушения высшей нервной деятельности. Заикание на­чинает выявляться обычно в возрасте 2,5-4 лет, хотя наблюдают­ся случаи и более раннего его проявления (1-3 года). Эта разни­ца зависит от причин, его вызывающих. Острые психотравмирующие факторы, при которых эмоциональный стресс связан с ин­стинктом самосохранения (испуг, падение с высоты), могут дать очень ранние проявления заикания. У детей возбудимых, рано начавших говорить, говорящих много и быстро, заикание может воз­никнуть в результате еще не полностью сформированных речедвигательных механизмов. Иногда заикание возникает как следствие переутомления в результате избытка информации (бесконтроль­ный просмотр телевизионных передач, чтение большого количеств книг и т. д.). Заикание достаточно .часто приводит к эмоционально волевым нарушениям. У таких детей в более старшем возрасте отмечается мнительность, повышенная ранимость.

Невроз навязчивых состояний.У детей раннего и дошкольноговозраста наблюдается в основном 2 вида этой патологии навязчивые страхи и навязчивые движения. Последние формируются обычно у детей 4-6 лет и старше, некоторые элементы навязчивых движений могут проявиться и раньше - с 2 до 4 лет.

В возникновении страхов доминирует запугивание детей взрослыми. Внезапный испуг может привести к навязчивому страху. Так, ребенок, испуганный неожиданным громим гудком поезда, начинает панически бояться поезда, испугать ребенка может внезапно выбежавшая собака и вызвать у него стойкий страх перед животными.

Навязчивые движения чаще всего выражаются в выдергива­нии волос. Это возникает как первичная невротическая реакция на отрыв ребенка от матери в возрасте 3-5 лет, чаще всего при госпитализации, поступлении в группу с круглосуточным пребы­ванием детей или при поездке к родственникам в другой населен­ный пункт.