Расширение индивидуальных прав и свобод человека как необходимая составляющая демократических преобра-зований, с одной стороны, и невозможность общества максимально обеспечить реализацию этих прав и свобод — с другой, будут неизбежно сопровождаться ростом конфликтности и напряженности в общественных отно-шениях. Данное положение полностью применимо и к отношениям в медицинской среде, где уже достаточно отчетливо проявляются тенденции к обострению нравст-венных и правовых коллизий в отношениях между паци-ентами и медицинскими работниками. Это порождается многими экономическими, социальными, этическими и другими проблемами в развитии общества, здравоохра-нения, медицинской науки.
Проблемы связаны не только с имеющимися недостат-ками, но и с определенными достижениями в различных областях медицины. Так, достижения в медицинской нау-ке и их использование на практике, особенно в таких но-вых отраслях, как трансплантация органов и тканей, реа-нимация, экстракорпоральное оплодотворение и других, имеют сложные социальные, правовые и нравственные последствия, которые еще недостаточно осознаны об-ществом и могут быть изучены как медиками, так и юри-стами.
Пациент ищет и находит помощь и защиту при заболева-нии, обращаясь к медицинским работникам. В случае причинения вреда его здоровью при оказании медицин-ской помощи пациент будет активно искать защиты у административных и судебных органов, обращаясь в них с жалобами и исками.
Врачи и другие медицинские работники все чаще оказы-ваются перед необходимостью защищать как интересы пациентов, так и свои собственные, если вопрос об их профессиональной компетенции в спорных случаях рас-сматривается в суде. Чем более выраженными будут несовпадения этих интересов, тем конфликтнее будут отношения в медицинской среде.
В условиях роста числа гражданских исков от пациентов, связанных с возмещением вреда, причиненного им в процессе лечения, а также увеличения сумм требуемых компенсаций, необходимость повсеместного и обяза-тельного страхования профессиональной ответственно-сти (СПО) медицинских работников практически ни у кого не вызывает сомнения. Этот важнейший институт, кото-рый может оказать положительное влияние на всю сис-тему отечественного здравоохранения, до сих пор не получил существенного развития. Одна из причин сло-жившейся ситуации — недостаточность правового регу-лирования СПО медицинских работников.
Страхование ответственности на случай причинения вреда третьим лицам называют также страхованием гражданской ответственности. Причина обособления страхования профессиональной ответственности внутри страхования гражданской ответственности — отличие профессии от занятий иного рода. Отличительные харак-теристики профессиональной деятельности — необхо-димость получения квалификации в процессе образова-ния и профессионального обучения, а также нормы про-фессиональной ответственности, определяющие прави-ла поведения представителей той или иной профессии.
Медицинская деятельность характеризуется непредска-зуемостью медицинского воздействия, невозможностью дать уверенный прогноз относительно реакции организ-ма на лекарственные препараты или хирургическое ле-чение, а также высокой степенью риска инвазивного вмешательства. Малейшая ошибка хирурга во время операции неминуемо приводит к нанесению непоправи-мых повреждений органам или тканям человека. Вот по-чему приходится констатировать, что неосторожное или случайное причинение вреда здоровью и жизни человека — это крайне неблагоприятное, но характерное свойство медицинской деятельности, вытекающее из ее особен-ностей.
Одно из направлений деятельности по социальной защи-те медицинских работников, защите их экономических интересов — страхование ответственности медицинских работников на случай причинения вреда пациенту в ре-зультате медицинской деятельности.
СПО связано с возможностью предъявления имущест-венных претензий к физическим или юридическим ли-цам, которые заняты выполнением своих профессио-нальных обязанностей или оказанием соответствующих услуг. В медицинской практике назначение страхования профессиональной ответственности заключается в стра-ховой защите медработников от юридических претензий со стороны пациентов.
Рассматривая правовые аспекты СПО медицинских ра-ботников, отметим, что отраслевое законодательство регулирует данный вопрос весьма скупо. Основы законо-дательства Российской Федерации об охране здоровья граждан содержат лишь указание на то, что медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхо-вание профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не свя-занный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей (п. 7 ст. 63)