Осложнение травмы лица - кровотечение, критерии оценки степени тяжести кровопотери

Кровотечением называется истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности его стенок.
В зависимости от места, куда после травмы изливается кровь, различают:
• внутритканевое кровотечение – выходящая из сосудов кровь, пропитывая окружающие поврежденный сосуд ткани, вызывает образование петехий, экхимозов и гематом;
• наружное кровотечение – истечение крови на поверхность тела;
• внутреннее кровотечение – истечение крови в какую-либо полость органа.

По источнику истечения крови из сосуда различают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные кровотечения.

По временному фактору истечения крови выделяют:
• первичные;
• вторичные ранние (в первые 3 суток после ранения).
Причины: прорезывание лигатурой сосуда, соскальзывание лигатуры с сосуда, технические погрешности гемостаза, улучшение центральной и периферической гемодинамики как результат выхода больного из состояния циркуляторной недостаточности;
• вторичные поздние (на 10-15-е сутки после ранения).
Причины: гнойное расплавление тромба и стенки сосуда, ДВС-синдром с последующей гипокоагуляцией крови.