1) первая
2) вторая
3) третья
4) четвертая *
5) пятая
383. Скорость истечения пузырной желчи при проведении дуоденального зондирования равна:
1) 1,0 млмин
2) 1,2 млмин
3) 1,5 млмин *
4) 1,8 млмин
5) 2,0 млмин
384. Интрагастральный рН к концу первого года жизни:
1) 4,0
2) 1,5 - 2,0 *
3) 3,0 - 4,0
4) 5,0
5) 5,0 - 6,0
385. У новорожденного:
1) дольки печени нечетко отграничены *
2) масса печени составляет примерно 4% от массы тела *
3) масса печени составляет приблизительно 6% от массы тела
4) левая доля печени слабо развита
5) левая доля печени массивная *
386. Печень новорожденного отличается:
1) крупными размерами*
2) массивностью левой доли *
3) масса печени составляет свыше 4% от массы тела *
4) дольки печени нечетко отграничены *
5) обезвреживающая функция выше, чем у взрослых
387. Непосредственное поражение гепатоцитов (синдром цитолиза) может быть диагностировано на основании:
1) повышения трансаминаз *
2) повышения уровня холестерина
3) повышения уровня щелочной фосфатазы
4) пятой фракции лактатдегидрогеназы *
5) уровня урокиназы *
388. Склонность к выпадению прямой кишки в раннем возрасте объясняется следующими особенностями:
1) кишка относительная длинная, выполняет малый таз
2) жировая клетчатка не развита
3) мышечный слой развит слабо *
4) подслизистый слой развит хорошо *
5) фиксация слабая *
389. Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое составляют:
1) 25-30 в 1 мин
2) 30-50 в 1 мин *
3) 40-60 в 1 мин
4) 60-70 в 1 мин
390. Эффективность системы внешнего дыхания определяется процессами:
1) вентиляцией альвеолярного пространства *
2) адекватным капиллярным кровотоком *
3) диффузией газов через мембрану *
4) активностью окислительных ферментов
5) активностью дыхательного центра
391. Начало формирования ацинусов во внутриутробном периоде относится к:
1) 24 неделе *
2) 16-20 неделе
3) 28-30 неделе
4) 35-36 неделе
5) 4-й неделе
392. Частота дыхания годовалого ребенка:
1) 40-60
2) 20-25
3) 18-20
4) 30-35 *
393. Преобладающий тип дыхания у девочек в пубертатном периоде:
1) брюшной
2) грудной *
3) грудо-брюшной
4) диафрагмальный
5) реберный
394. Трахея почти полностью сформирована к:
1) к рождению *
2) к 5 годам
3) с возрастом происходит некоторое увеличение размеров трахеи
4) к году
5) к 12 годам
395. Какие сегменты легкого у ребенка первого года жизни вентилируются хуже:
1) 2 *
2) 4-5 *
3) 6 *
4) 10 *
5) 3
396. Относительная редкость носовых кровотечений у ребенка первого года жизни объясняется:
1) слабой васкуляризацией
2) сухостью слизистой оболочки
3) отсутствием нижнего носового хода
4) недоразвитием кавернозной части подслизистой ткани *
5) мягкостью хрящей
397. Частота дыхания ребенка 5 лет за 1 мин.:
1) 35
2) 40
3) 25 *
4) 20
5) 16-18
398. Легкость расстройства капиллярного легочного кровотока у детей объясняется:
1) обильной васкуляризацией *
2) недостаточным развитием эластической ткани
3) наличием шунтирования крови, минуя альвеолярные пространства *
4) слабым развитием мускулатуры
5) особенностями строения грудной клетки
399. Время формирования нижнего носового хода у ребенка:
1) к рождению
2) к году
3) к 7 годам
4) к 4 годам *
5) к 15 годам
400. У здоровых детей в покое частота дыхания колеблется в пределах:
1) 15% *
2) 10% *
3) 5%
4) 20%
5) 25% от средневозрастной нормы
401. Легочная ткань новорожденного отличается:
1) обильным развитием соединительной ткани
2) обильным развитием кровеносных сосудов *
3) хорошо развитой эластической тканью
4) недостаточным развитием эластической ткани *
5) развитыми альвеолами
402. Пуэрильное дыхание, свойственное здоровым детям, выслушивается до:
1) 5 - 6 месяцев
2) 1 - 1,5 лет
3) 2 - 2,5 лет
4) 5 - 7 лет *
403. Формирование гайморовой пазухи заканчивается:
1) к рождению
2) к году
3) к 2 годам
4) к 12 годам
5) к 7 годам *
404. Меньшая глубина дыхания у детей объясняется:
1) недостаточным развитием мускулатуры
2) лучшей переносимостью гипоксии
3) небольшой массой легких *
4) особенностями строения грудной клетки *
5) незрелостью дыхательного центра
405. Соотношение дыхание/пульс у детей на 1-ом году:
1) 1 : 2
2) 1 : 3 *
3) 1 : 4
4) 1 : 2,5
5) 1 : 3,5 *
406. Воронкообразная форма гортани, узость голосовой щели, богатство слизистой оболочки кровеносными и лимфатическими сосудами сохраняются до:
1) 1 года
2) 3 лет
3) 6-7 лет *
4) 12 лет
5) 15 лет
407. Дыхание через рот у детей первого полугодия жизни почти невозможно вследствие:
1) недоразвития носовых ходов
2) недоразвития челюсти
3) оттеснения надгортанника большим языком *
4) мягкости надгортанника
5) отсутствия зубов
408. Формирование решетчатых пазух носа заканчивается:
1) к рождению
2) к году
3) к 15 годам
4) к 7 годам *
5) к 12 годам *
409. Образование сурфактанта, покрывающего альвеолы, происходит внутриутробно в сроки:
1) 16-20 недель
2) 24-35 недель *
3) 36-38 недель
4) 39-40 недель
410. В основе пуэрильного характера дыхания лежат:
1) узость бронхов *
2) значительное развитие интерстициальной ткани *
3) недоразвитие мышц бронхов
4) мягкость бронхиальных хрящей
5) сухость слизистой оболочки
411. Крипты в небных миндалинах развиты хорошо:
1) к 3 годам
2) к рождению
3) на первом году
4) к 1 мес
5) к 4-10 годам *
412. Формирование альвеол заканчивается:
1) к рождению
2) к 2 месяцу
3) к 2 годам
4) к 5 годам
5) к 8 годам *
413. Различие в строении гортани у мальчиков и девочек обнаруживается с:
1) 3 лет
2) 7 лет *
3) 10 лет
4) 12 лет
5) 15 лет
414. У ребенка раннего возраста легкость смещения трахеи объясняется:
1) нежностью слизистой оболочки
2) обильной васкуляризацией
3) недоразвитием эластической ткани
4) мягкостью хрящевого каркаса *
415. Аритмичность дыхания у детей первого года жизни объясняется:
1) незрелостью медуллярной части дыхательного центра
2) незрелостью апноэтической части дыхательного центра
3) незрелостью пневмотаксической части дыхательного центра *
4) недоразвитием дыхательной мускулатуры
5) особенностями строения грудной клетки
416. Возникновению ателектазов легких при заболеваниях грудных детей способствуют:
1) недоразвитие дыхательного центра
2) недоразвитие эластической ткани *
3) отсутствие коллатеральной вентиляции *
4) узость просвета бронхов *
5) гиперсекреторная реакция слизистой бронхов при воспалении *
417. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха рентгенологически обнаруживается:
при рождении
1) с 3 месяцев *
2) с года
3) с 2 лет
4) с 7 лет
418. Поверхностный характер дыхания, его неритмичность компенсируются:
1) усиленным кровоснабжением
2) усиленной мышечной работой
3) учащением дыхания *
4) усилением активности ферментов
5) повышением коэффициента использования кислорода
419. В какие доли и сегменты легкого чаще всего попадает инородное тело:
1) верхняя доля слева
2) 10-й сегмент
3) средняя доля
4) 8-й сегмент
5) нижняя доля справа *
420. Развитие эластической ткани легкого завершается:
1) к рождению
2) к году
3) к 2 годам
4) к 5 годам
5) к 12 годам *
421. В механизме первого вдоха имеют значение:
1) снижение рО2 *
2) повышение рСО2 *
3) раздражения кожных рецепторов температурные
4) болевые раздражения
5) ацидоз *
422. С какого возраста возможно измерение жизненной емкости легких у ребенка:
1) с 4 лет
2) с 5 лет *
3) с 3 лет
4) с 7 лет
5) с 10 лет
423. Ложные голосовые связки у детей:
1) богаты лимфоидной тканью *
2) обильно кровоснабжаются *
3) кровоснабжаются скудно
4) бедны лимфоидной тканью
5) утолщенные
424. Небные миндалины не выходят из-за дужек:
1) к 15 годам
2) к 5 годам
3) у новорожденных
4) в 7 лет
5) на первом году *
425. При проверке симптома Кораньи у здорового ребенка школьного возраста укорочение звука получают над:
1) вторым грудным позвонком
2) первым грудным позвонком
3) третьим грудным позвонком
4) четвертым грудным позвонком *
5) пятым грудным позвонком
426. Лобная пазуха у ребенка:
1) к рождению отсутствует *
2) к рождению развита слабо
3) начинает развиваться с 7 лет *
4) формирование заканчивается к 10 годам
5) формирование заканчивается к 15 годам *
427. Когда увеличиваются длина и ширина носовых ходов у ребенка:
1) к году
2) к 2 годам
3) по мере увеличения лицевых костей *
4) по мере прорезывания зубов *
5) к 12 годам
428. С какого возраста возможно определение высоты стояния верхушек легких и ширины полей Кренига:
1) с 1года
2) с 3 лет
3) с 5 лет *
3) с 7 лет
4) с 15 лет
429. Созревание бронхолегочной ткани заканчивается:
1) к 5 годам
2) к 3 годам
3) к 12 годам *
4) к 7-8 годам
5) к 15 годам
430. Решетчатая придаточная пазуха носа рентгенологически может быть обнаружена:
1) к году
2) при рождении
3) к 3 месяцам *
4) к 2 годам
5) к 7 годам
431. Анатомическими особенностями полости носа у детей раннего возраста являются:
1) недоразвитие полостей *
2) нежность слизистой оболочки *
3) плотность хрящей
4) узость носовых ходов *
5) несформированный нижний носовой ход *
432. Апноэ у новорожденных детей связано:
1) с недостатком сурфактанта
2) с незаконченной дифференцировкой дыхательного центра *
3) с гипоксией дыхательного центра
4) со слабостью сокращения диафрагмы
433. Особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
1) хорошее развитие эластической ткани
2) податливость хрящей *
3) узость голосовой щели *
4) нежность слизистой оболочки *
434. Трехкамерное сердце возникает:
1) к концу 2-й недели эмбрионального периода
2) началу 4-й недели эмбрионального периода
3) к 6-й неделе эмбрионального периода *
4) на 8-12-й неделях эмбрионального периода
5) на 10-й неделе эмбрионального периода
435. Просвет магистральных сосудов сравнивается:
1) к рождению
2) к 5 годам
3) к 9 годам
4) к 10 годам *
5) к 12 годам *
436. Сердечные трубки развиваются:
1) на 4-й неделе эмбрионального периода *
2) на 8-12-й неделях эмбрионального периода
3) в конце 16-й недели эмбрионального периода
4) в конце 30-й недели внутриутробного периода
5) после рождения
437. Факторы, способствующие адаптации плода к условиям плацентарного кровообращения и газообмена:
1) увеличение дыхательной поверхности плаценты *
2) увеличение скорости кровотока *
3) нарастание количества гемоглобина и эритроцитов *
4) низкая кислородосвязывающая способность фетального гемоглобина
5) низкая потребность ткани в кислороде *
438. Септальные перегородки и поперечная исчерченность миокарда появляются:
1) к рождению
2) к 1 году
3) с 1 до 2 лет *
4) к 3 годам
5) к 4 годам
439. Основным кровообращением плода является:
1) желточное
2) первичное
3) рудиментарное
4) хориальное *
5) плацентарное *
440. Высокий уровень давления в легочной артерии связан преимущественно с:
1) гиперкапнией *
2) ишемией миокарда
3) с низким парциальным давлением кислорода *
4) ацидозом
5) алкалозом
441. Полному разделению правого и левого сердца у плода способствуют:
1) рост эндокардиальных выступов
2) формирование трабекул
3) рост аортолегочной перегородки *
4) формирование ствола аорты
5) формирование ствола легочной артерии
442.Уменьшение просвета легочной артерии у новорожденных связано:
1) с увеличением массы циркулирующей крови
2) с гипоксией *
3) с алкалозом
4) с ацидозом *
5) с закрытием артериального протока
443. Перепад давления между ветвями легочной артерии исчезает:
1) к 3 - 4 месяцам
2) к 5 - 6 месяцам *
3) к году
4) к 2 - 3 годам
5) к 5 годам
444. Число сердечных сокращений в 12 лет в 1 мин.:
1) 110
2) 100
3) 90
4) 80 *
5) 70
445. Первичное овальное отверстие возникает:
1) на 4-й неделе эмбрионального периода
2) на 6-й неделе эмбрионального периода *
3) на 8-й неделе эмбрионального периода
4) на 6-8-й неделях эмбрионального периода
5) на 10-й неделе эмбрионального периода
446. Шунт через овальное отверстие перестает функционировать вследствие:
1) повышения давления в верхней полой вене
2) уменьшения сопротивления в легочном русле *
3) увеличения притока крови в правое предсердие
4) увеличения притока крови в левое предсердие *
5) понижения давления в нижней полой вене *
447. Стабильность числа сердечных сокращений плода после формирования плацентарного кровообращения зависит:
1) от раннего развития симпатической иннервации сердца
2) от высокой кислородосвязывающей способности фетального гемоглобина
3) от раннего созревания рефлекторных регулирующих воздействий *
4) от раннего развития парасимпатической иннервации
5) от раннего созревания гуморальных регулирующих воздействий *
448. Более частый пульс у детей объясняется:
1) переходом ребенка в вертикальное положение
2) активной двигательной деятельностью
3) интенсивным обменом веществ *
4) поздним развитием вагусной иннервации *
5) незавершенным процессом тканевой дифференцировки миокарда
449. Анатомическое закрытие артериального протока происходит у большинства детей:
1) к рождению
2) в периоде новорожденности
3) к 2 месяцам *
4) в первом полугодии
5) к концу года
450. Сохранению шунта справа налево после рождения через овальное окно способствуют:
1) уменьшение давления в нижней полой вене *
2) закрытие артериального протока
3) большой приток крови в левое предсердие
4) гипертензия большого круга
5) гипертензия малого круга *
451. Отклонения частоты пульса от возрастной как вариант нормы наблюдаются в пределах:
1) 20 - 25%
2) 35 - 40%
3) 1 - 5%
4) 10 - 15% *
5) 6 - 10%
452. Урежению числа сердечных сокращений с возрастом способствует:
1) интенсивный обмен веществ *
2) переход ребенка в вертикальное положение *
3) активная двигательная деятельность *
4) вагусное влияние на сердце *
5) повышение тонуса сосудов
453. Уменьшение массы правого желудочка в первые месяцы объясняется:
1) увеличением периферического сопротивления
2) уменьшением периферического сопротивления *
3) функционированием овального окна
4) выключением артериального протока *
5) повышением давления в малом круге кровообращения
454. Миокард новорожденного имеет:
1) тонкие мышечные волокна *
2) крупные малодифференцированные ядра
3) большое количество мелких малодифференцированных ядер *
4) хорошо развитую соединительную ткань
5) слабо развитую соединительную ткань *
455. Артериальное давление растет наиболее интенсивно:
1) на первом году жизни
2) в 2 - 3 года *
3) в 7 - 9 лет
4) в 10 - 12 лет *
5) в 13 - 15 лет *
456. Стимулятором роста левого желудочка является:
1) большой приток крови в правое предсердие
2) возрастающее сосудистое сопротивление *
3) разрастание соединительной ткани
4) возрастающее артериальное давление *
5) широкий просвет аорты
457. У детей первых 2-х лет жизни миокард имеет:
1) тонкие мышечные волокна
2) толстые мышечные волокна *
3) мелкие ядра
4) мало ядер *
5) крупные ядра *
458. Изменение артериального давления у старших школьников связано:
1) с созреванием эндокринной системы *
2) с поздним развитием вагусной иннервации
3) с повышением активности надпочечников *
4) с повышением выработки катехоламинов *
459. Артериальное давление на нижних конечностях по сравнению с верхними конечностями:
1) ниже на 20 - 30%
2) ниже на 20 - 30 мм. рт. ст.
3) выше на 20 - 30%
4) выше на 5 - 20 мм. рт. ст. *
5) одинаковое
460. Формула ориентировочного расчета диастолического артериального давления у детей:
1) 60 + п (где п - число лет) *
2) 75 + п (где п - число лет)
3) 45 + п (где п - возраст в годах)
4) 1/2 от систолического
5) 2/3 от систолического
461. Аритмия пульса у детей максимально выражена:
1) с 2 до 10-11 лет *
2) с 6-9 лет
3) с 7-8 лет
4) с 12-13 лет
462. Формула ориентировочного расчета систолического артериального давления у детей:
1) 100 + п (где п - число лет)
2) 90 + 2п (где п - число лет) *
3) 75 + 2п (где п число лет)
4) 76 + 2п (где п - число месяцев)
5) 105 + 2п (где п - число лет)
463. Частота пульса в минуту у ребенка в возрасте 8 лет:
1) 120-140
2) 120
3) 105
4) 100
5) 90 *
6) 85
464. К особенностям ЭКГ у детей раннего возраста относятся:
1) физиологическая синусовая тахикардия *
2) отклонение электрической оси вправо *
3) отклонение электрической оси влево
4) отрицательные зубцы Т в III стандартном и V1-3 отведениях *
5) неполная блокада правой ножки пучка Гиса *
465. Органические шумы сердца имеют:
1) низкочастотную характеристику на ФКГ
2) грубый характер, проводится за пределы сердца *
3) свойство усиливаться при нагрузке *
4) свойство ослабевать при нагрузке
5) свойство не прослушиваться в положении лежа
466. У детей периода новорожденности число клубочков в единице объема ткани почки по сравнению со взрослыми:
1) большее *
2) меньшее
3) клубочки расположены компактнее *
4) клубочки расположены реже
5) одинаковое число
467. Низкое расположение почек определяется до:
1) 6 месяцев
2) 1 года
3) 3 лет
4) 7 лет *
5) 12 лет
468. Соотношение дневного и ночного диуреза у здорового ребенка:
1) 4 : 1
2) 3 : 1
3) 2 : 1 *
4) 1 : 1
5) 3 : 2
469. Смещаемость почки на фазе вдоха у старших детей определяется в норме на:
1) высоту тел двух поясничных позвонков
2) 1 см
3) 0,5 см
4) 2 см *
5) высоту тела поясничного позвонка *
470. Суточное количество мочи у ребенка 3 лет:
1) 50 мл/кг
2) 75-80 мл/кг
3) 45 мл/кг
4) 40 мл/кг *
5) 25-30 мл/кг
471. Емкость мочевого пузыря у ребенка 1-го года:
1) 20 мл
2) 40 мл
3) 50 мл *
4) 90 мл
5) 100 мл
472. К какому возрасту во всех почечных клубочках происходит замена кубического эпителия на плоский:
1) к рождению
2) к 1 году
3) к 2 годам
4) к 5 годам *
5) к 10 годам
473. Емкость мочевого пузыря у ребенка 10 лет:
1) 100-150 мл
2) 200-300 мл *
3) 200 мл
4) 300-400 мл
5) 50-90 мл
474. Изменение химического состава мочи, отмечаемое на 3-4 день жизни новорожденного, связано с:
1) увеличением хлоридов
2) увеличением фосфатов
3) увеличением мочевой кислоты *
4) увеличением белка
5) увеличением молочного сахара
475. Мочевой пузырь у детей периода новорожденности расположен:
1) ниже, чем у взрослых
2) выше, чем у взрослых *
3) в малом тазу
4) над симфизом
5) аналогично взрослым
476. Особенности почечной лоханки в младшем детском возрасте:
1) преимущественно внутрипочечный тип расположения *
2) преимущественно внепочечный тип расположения
3) преимущественно смешанный тип расположения
4) слабое развитие мышечной ткани почечной лоханки *
5) тесная связь лимфатических сосудов почек и кишечника *
477. Образование клубочков у доношенных детей завершается:
1) к рождению *
2) к 3 месяцам
3) внутриутробно
4) к 1 году
5) к 7 дню жизни
478. Емкость мочевого пузыря у новорожденного:
1) 10 мл
2) 30 мл *
3) 50 мл
4) 90 мл
5) 100 мл
479. Оптическая плотность мочи у ребенка 10 лет:
1) 1010
2) 1015
3) 1018 *
4) 1025
5) 1035
480. Петля Генле у новорожденного по сравнению со взрослым человеком:
1) длиннее
2) короче *
3) шире
4) уже *
5) идентичной длины и ширины
481. Показатель пробы Мак-Клюра-Олдрича у здорового ребенка до 1 года жизни (в мин.):
1) 5 - 10
2) 10 - 15 *
3) 25 - 30
4) 35
5) 45
482. Мочеточники в детском возрасте по сравнению со взрослыми:
1) диаметр мочеточников относительно меньше
2) диаметр мочеточников относительно больше *
3) относительно короче с многочисленными изгибами
4) длиннее с многочисленными изгибами *
5) более прямые
483. В каком возрасте показатель клиренса по эндогенному креатинину у детей достигает уровня показателя у взрослых:
1) в 1 месяц
2) в 6 месяцев
3) старше года *
4) старше 3 лет
5) старше 6 лет
484. Содержание мочевины в сыворотке крови у ребенка старше года:
1) 2,5 - 4,5 ммоль/л
2) 3,3 - 5,6 ммоль/л *
3) 4,3 - 7,3 ммоль/л
4) 2,5 - 8,3 ммоль/л
5) 8,3 - 9,0 ммольл
485. Почки у детей 1 года жизни имеют:
1) гладкую, выпуклую поверхность, бобовидную форму
2) значительно выраженные соединительнотканные прослойки
3) соединительнотканные прослойки выражены слабо *
4) недостаточно развитой корковый слой *
5) дольчатый характер *
486. Содержание креатинина в сыворотке крови у ребенка:
1) 0,035 - 0,11 ммольл
2) 0,035 - 0,06 ммольл
3) 0,08 - 0,133 ммольл *
4) 0,1 - 0,18 ммольл
5) 0,1 - 0,2 ммольл