Часть I. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Психология аномального развития ребенка:Хрестоматия в 2 т / Под редакцией В. В. Лебединского и Ы. К. Бардышевской. Т. I. - М: ЧеРо: Высш. шк.: Изд-во МГУ, 2002. — 744 с.

Впервые издаваемая в пашей стране хрестоматия обеспечивает необхо­димым теоретическим материалом курс «Психология аномального ребенка», читаемый в течение многих лет на факультете психологии МГУ, и сопутствую­щие курсы («Эмоциональные расстройства с детском возрасте» и практикум по «Психологии аномального ребенка»).

Особенностью данной хрестоматии является то, что она составлена психо­логами-практиками, непосредственно работающими с детьми в клинике или консультации. Многочисленные случаи, описываемые в статьях разных авторов, делают теоретические построения или выводыясными и понятными, помогая распознать отклонения в развитии ребенка и наметить пути их коррекции.

В отечественной психологической литературе не существует аналогич­ного издания как по широте и разнообразию представленных в хрестома­тии теоретических концепций, так и по охвату клинических проявлений ано­мального развития детей.

Хрестоматия рассчитана как на студентов, начинающих изучать психоло­гию, гак и на уже работающих врачей, психологов, учителей и воспитателей.

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ.......................................................................................................

Часть I. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Л. С. Выготский

ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ПСИХИКИ .............................

И. В. Давыдовский

ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ

В ЭТИОЛОГИИ ......................................................................

И. В. Давыдовский

ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОР СИЛЫ ......................................

И. В. Давыдовский

ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ И НОЗОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА..............................................

Г. Е. Сухарева

НЕСКОЛЬКО ПОЛОЖЕНИЙО ПРИНЦИПАХ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙДИАГНОСТИКИ

Г. Е. Сухарева

ЗНАЧЕНИЕ ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В КЛИНИКЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ..........

Д. И. Оудсхоорн

ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯПСИХИАТРИЯ............

С. Чёсе и А. Томас

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМПЕРАМЕНТА ДЛЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ............................

И. В. Равич-Щербо

ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНОТИП-СРЕДОВЫХ СООТНОШЕНИЙ В ИЗМЕНЧИВОСТИ КОМПОНЕНТОВ ТЕМПЕРАМЕНТА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ..............................................................

A, Гезелл

ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА......

B. В. Лебединский

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ НОРМАЛЬНОГО И АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ...........

К. Лоренц

ВОЗНИКНОВЕНИЕ НОВЫХ СИСТЕМНЫХ СВОЙСТВ ..

К. Лоренц

КОЛЕБАНИЕ КАК КОГНИТИВНАЯ ФУНКЦИЯ................

Л. Гезелл

ЦИКЛ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ......................................

JC. Левин

РЕГРЕССИЯ. РЕТРОГРЕССИЯ И РАЗВИТИЕ.....................

К. Левин

ПОВЕДЕНИЕ В ДАННОМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ПОЛЕ

А. Фрейд

НОРМА И ПАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО РАЗВИТИЯ. ВИДЫ РЕГРЕССИЙ И ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ

Р. А, Шпиц

ТРИ ОРГАНИЗАТОРА ПСИХИКИ.........................................

Р. Хайнц

О РЕГРЕССИИ..............................................................................

Часть II. ФОРМИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ В РАЗВИТИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И ПРОЦЕССОВ

РАЗВИТИЕ КООРДИНАЦИИ В РАННЕМ ОНТОГЕНЕЗЕ...... М. Гуревич КОМПОНЕНТЫ ПСИХОМОТОРИКИ..........................................

ПРЕДИСЛОВИЕ

Хрестоматия содержит фрагменты отечественных и зарубеж­ных работ, в которых исследуются проблемы аномального развития детей.

Первый раздел посвящен общим закономерностям аномального раз­вития. Рассматриваются механизмы формирования патологических сим­птомов с позиции патофизиологии (Давыдовский), клиники (Сухарева), патопсихологии (Выготский), гештальтпсихологии (Левин), психоанали­за (А. Фрейд), этологии (Лоренц) и других биологически ориентирован­ных теорий (Гезелл — эмбриология поведения)! Подробно обсуждается проблема этиологии нарушений развития, в том числе роль возрастных особенностей, конституциональных и половых различий (Сухарева, Оудсхоорн. Представлены несколько ключевых работ, в которых анализи­руется соотношение развития, нормальной и патологической регрессии, а также ускоренного развития (Гезелл, А. Фрейд, Левин, Лебединский).

Второй раздел содержит исследования формирования патологичес­ких явлений в развитии сенсорных процессов (Боскис, Левина), мото­рики (Бернштейн, Гуревич), речи (Лурия, Lenneberg), интеллекта (Пиа­же), эмоций (Нюттен, Фресс, Мейли; Лебединский, Бардышевская) и ком­муникации (Montagner и др.).

В работе Лебединского и Бардышевской «Аффективное развитие ребенка в норме и патологии» делается попытка дать схему, позволяю­щую оценивать тяжесть дизонтогенеза в эмоциональной сфере и про­гнозировать ход дальнейшего эмоционального развития на основе ана­лиза целого ряда факторов.

Конкретные исследования отдельных вариантов нарушений представ­лены в третьем и четвертом разделах. Третий раздел посвящен иссле­дованиям аномалий развития у детей раннего возраста (0—3 года). Ядром этого раздела являются работы, выполненные в психоаналитичес­кой традиции (M.Klein, С. Winnicott, А.Фрейд, L. Kreisler, Г. Полмайер и др.), в которых подробно исследуются механизмы эмоционального раз­вития в критический для этого развития период и источники его нару­шений. Особое внимание уделяется депрессивным расстройствам. Ряд текстов (Харлоу и соавторы) являются классическими примерами этологического исследования нормальных и патологических феноменов ран­него развития.

В четвертом разделе рассматриваются нарушения развития, харак­терные для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В хрестоматии использованы работы широко известных в 30—60-е годы детских психиатров, специализировавшихся на иссле­довании тяжелых психических нарушений у детей раннего возраста

(Симеон, Чехова), изучении пограничных состояний (Модель, Симеон, Гальперин, Сухарева) и отдельных синдромов эмоциональных наруше­ний (Лапидес), не переиздававшиеся у нас в стране в течение несколь­ких десятилетий. Эти работы представляют большой интерес для психологов, поскольку в центр внимания ставятся вопросы динамики и прогноза нарушенного развития, симптомы которого часто по своей тя­жести перекрывают симптомы психической болезни.

В данном разделе мы стремились представить различные точки зре­ния по тем вопросам, которые являются областями особого интереса в психологии аномального ребенка на сегодняшний день. Одним из таких вопросов является проблема этиологии и механизмов аутистических рас­стройств как наиболее базальных и сложных, глубоко затрагивающих все сферы развития.

Впервые публикуется работа Протопоповой «Моторика и психоор­топедия», выполненная в Экспериментальном дефектологическом ин­ституте под руководством Л.С. Выготского в 1935 году. Это оригиналь­ное характерологическое исследование моторных типов в детской кли­нике является образцом научной модели, имеющей прямой выход в психотерапевтическую практику. Использованы работы и других со­трудников Выготского (Занкова, Левиной, Боскис), в которых особое внимание уделяется компенсаторным процессам в развитии аномальных детей.

В хрестоматию включены впервые выполненные переводы ключе­вых работ Арнольда Гезелла («Проблемы дифференциального диагно­за», перевод Рыжова, «Аутизм и органические психозы», перевод Косолаповой), широко цитируемые различными специалистами по детскому развитию статьи Винникота «Переходные феномены и переходные объекты» (перевод Рыжова) и Леннеберга «Естественная история язы­ка» (перевод Букиной). «Групповое исследование слабоумия» Заззо и его сотрудников, хотя и было переведено у нас в стране в 1966 году (переводчики — Глозман, Рихтер, Ключанская, Наурская), не публико­валось отдельным изданием. В хрестоматию вошла также этологическая работа А. Рестуана, Н. Монтанье по развитию коммуникации у де­тей раннего возраста (перевод Михайловой).

Хрестоматия рассчитана на студентов и аспирантов, специализиру­ющихся в области клинической психологии, практикующих психологов, дефектологов, детских врачей и педагогов. Являясь учебным пособием, данная хрестоматия включает работы различных направлений, что по­зволяет выделить наиболее проблемные точки современной теории ано­мального развития.

Хрестоматия обеспечивает необходимым теоретическим материалом курс «Психология аномального ребенка», читаемый в течение многих лет на факультете психологии МГУ, и сопутствующие курсы («Эмоцио­нальные расстройства в детском возрасте» и практикум «Психология аномального ребенка»).

Читаемые курсы методологически опираются на работы отечествен­ной школы Выготского — Бернштейна — Лурии с привлечением совре­менных исследований различных теоретических направлений как в об­ласти психологии, так и в смежных дисциплинах.

Многие из включенных в хрестоматию работ представлены полно­стью или достаточно объемными отрывками. Довольно большой объем многих фрагментов был продиктован необходимостью дать, насколько это возможно в рамках хрестоматии, целостное представление об отдель­ных взглядах автора, показать логику его рассуждений, примеры, на которые он опирался, контекст других работ, из которых он исходил.

Классические исследования Выготского, Лурии обсуждаются во многих других теоретических курсах, читаемых на психологическом факультете МГУ, и соответственно представлены в других пособиях, поэтому из работ этих авторов были взяты только программные мо­менты, имеющие непосредственное отношение к курсу «Психология ано­мального развития».

Поскольку библиография составлялась с использованием множества различных источников, в том числе давних, к сожалению, нельзя ис­ключить возможной неточности и неполноты приведенных ссылок.

Планируется выпуск следующего тома хрестоматии, специально по­священного проблемам аномального развития в подростковом возрасте.

За большую помощь и поддержку в работе благодарим старшего преподавателя отделения клинической психологии факультета психоло­гии МГУ им. М. В. Ломоносова Печникову Элеонору Сергеевну и осо­бенно аспирантов факультета психологии Рыжова Андрея, Косолапову Дарью, Михайлову Юлию, студентку Букину Ольгу, чьи переводы пред­ставлены в данной хрестоматии.

Выражаем особую признательность за высокий профессионализм, усердие и чуткость в работе с авторами редактору Федоровой М. П., которая внесла ряд ценных предложений, благодаря которым удалось свести к минимуму неясности в текстах. Благодарим Киселеву А. И. за тщательнейшим образом выполненную корректуру, художника Карце­ву Е. В., подготовившую рисунки и диаграммы, и всю редакцию «ЧеРо», работники которой отличаются особым творческим подходом к делу.

Редакторы-составители: Лебединский В. В., Бардышевская М. К.

I ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Л. С. Выготский

Вся традиционная дефектология, все учение о разви­тии и особенностях аномального ребенка еще более, чем детс­кая психология, была проникнута идеей… Дефект, создавая отклонение от устойчивого биологического типа человека,… Высшего выражения это затруднение при врастании дефек­тивного ребенка в культуру достигает в той области, которую мы…

И. В. Давыдовский

Еще у Гёте мы читаем: «Нет ничего внутреннего, нет ничего и внешнего, ибо внутреннее есть в то же время внеш­нее». Так же мыслили крупные умы на… Эволюционно-исторический подход в корне меняет плоские этиологические… Внешние факторы сами по себе не создают в организме спе­цифических изменений. Но последние возникнут с неизбежнос­тью,…

И. В. Давыдовский

Приспособление как самый универсальный закон жиз­ни, как идея «представляет собой неисчерпаемый источник для различных научных гипотез»… Приспособление предполагает адекватное и активное отра­жение внешнего мира. И… Приспособительные процессы в организме не являются, од­нако, абсолютно целесообразными, а в медицинском аспекте они и…

НЕВРОЗЫ И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Так или иначе проблема приспособительных функций и ре­акций в области физиологии и патологии не может ни ставить­ся, ни решаться без учета связей… И все же официальный перечень нозологических форм че­ловека отнюдь не… Относительно небольшая нервно-психическая заболеваемость человека объясняется скорее тем, что нервная система не…

Г. Е. Сухарева

Усовершенствованная диагностика зависит не только от искусства врача, его практического опыта и методики кли­нического изучения больного. Она… Эти бесспорные положения не всегда достаточно учитыва­ются в медицинской… Одним из важных методов профилактики диагностических заблуждений в психиатрии является более тщательное, знаком­ство…

I. ПРОБЛЕМА СПЕЦИФИЧНОСТИ СИНДРОМА

Клиническая картина всякого заболевания определяется не •столько его этиологией, сколько патогенезом, т. е. всей динами­кой развития болезненных… Здесь важно подчеркнуть, что в этой цепи болезненных ме­ханизмов не все звенья… Из этого основного положения вытекает ряд практических выводов для клинической диагностики.

II. ЗНАЧЕНИЕ ХРОНОГЕННЫХ ФАКТОРОВ В ПРОБЛЕМЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

Как известно, Бонгефер отрицал специфичность психопатологичес­кой картины, им было выделено несколько типичных картин, которы­ми реагирует… 2 Патогночлоначный, патогномонический — наиболее специфический при­знак… Эта дискуссия о специфичности действия экзогенного фак­тора еще не закончена и в настоящее время. Основная концеп­ция…

Эволюция психопатологической симптоматики в зависимости от стадии процесса

Если мы учтем, что на каждой ступени развития болезнен­ного процесса есть свои законы, определяющие характер пато­логической реакции центральной… 3 Продромальный период — стадия болезни, предшествующая ее основным… Начальная стадия заболевания чаще всего характеризуется поражением вегетативных центров базальной части мозга,…

III. РОЛЬ ЛИЧНОСТИ В ПОСТРОЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Переходя к оценке второго компонента, участвующего в построении картины психического заболеванияа, — реактивных свойств больного, связанных с особенностями преморбидной

5' 67

почвы, я считаю нужным подчеркнуть два момента, имеющих большое значение для психиатрической диагностики.

Во-первых, необходимо уточнить само понятие — преморбид-ная почва, нередко неправильно расценивающееся как консти­туциональные особенности. «Преморбидное» — это весь налич­ный фонд врожденных и приобретенных свойств, где отража­ются и особенности эмбрионального развития, и младенческий период, и вся дальнейшая жизнь человека — его воспитание, на­выки и опыт, жизненные установки и уровень развития. Поэто­му, для того чтобы лучше уяснить закономерности построения картины настоящего заболевания, мы должны более подробно изучить всю историю развития ребенка в прошлом, ибо на фор­мирование клинической картины нередко оказывают влияние последствия бывших физических и психических вредностей, со­здающие locus minoris resistentiae⁷. Так, например, тяжелый ис­ход при легкой травме головы у ребенка часто зависит от того, что она подействовала на мозг, уже инвалидизированный'ранее конгенитальным сифилисом или другой перенесенной инфекцией. В такой же мере вредности, имевшие место незадолго до инфек­ции (истощающие моменты, психические и физические травмы и т. д.), влияют на картину инфекционного и постинфекционно­го состояния у ребенка. И чем более внимательно мы будем изу­чать картину других экзогенных и эндогенных заболеваний, тем яснее для нас будут звучать индивидуальные особенности в кар­тине психического состояния больного. Тогда легче будет пра­вильно распознать не только форму заболевания, но и ее осо­бенности у данного больного.

И второе, что важно учесть во избежание диагностических ошибок, — это наличие в клинической картине психогенных на­слоений, возникающих как реакция личности на осознание сво­его заболевания. В начальной стадии болезни, когда личность еще сохранна, больной очень остро переживает свою нараста­ющую неполноценность, что ведет к невротическим и конфликт­ным состояниям. Таким образом, возникают депрессивные ре­акции и невротические состояния в начале прогрессивного па­ралича и шизофрении, когда больной ясно понимает, что с ним творится что-то неладное, мешающее ему жить и работать, гро­зящее ему в дальнейшем инвалидностью.

Так надо расценивать в некоторых случаях идеи отношения, возникающие у больного в начале заболевания, как проекцию своей неполноценности на окружающее. В начальном периоде

Место наименьшего сопротивления.

легче возникают и другие формы психогенных образований, свя­занных с внешними вредностями, так как болезненный процесс, понижая сопротивляемость организма, тем самым открывает воз­можность для действия различных травмирующих психических моментов.

Роль личности в построении клинической картины психи­ческого заболевания отнюдь не ограничивается вышесказан­ным — большое значение имеет активность личности в борьбе с болезнью, ее воля к здоровью и стремление преодолеть патоло­гические проявления.

Из этого следует, что не все в симптоматике психического заболевания процессуально обусловлено. Часть симптомов долж­на быть расценена как реактивные образования и как разви­тие компенсаторных образований в результате более или ме­нее удачного приспособления личности к создавшейся ситуации. Многое в поведении больного — работает ли он или бродяжни­чает, спокоен или агрессивен — часто обусловлено не самим бо­лезненным процессом, а жизненными установками больного, со­зданными всей его предыдущей жизнью, и теми условиями, в которых он живет в настоящее время.

Поэтому для того, чтобы правильно расценить отдельные симптомы в картине заболевания, необходимо хорошо знать корни их происхождения, всю прошлую историю развития больного и обстановку, в которой он жил. Так, скрытность и замкнутость, которые неправильно расцениваются как шизоидная или шизо­френическая особенность, только тогда имеют диагностическое значение, если мы знаем корни ее происхождения. Скрытность и замкнутость у эпилептика (эпилептоида) обусловливаются свое­образием его структуры, где агрессия в отношении окружаю­щего сочетается с чувством неполноценности и неуверенности в себе. Вырастающая отсюда подозрительность и тревога явля­ются причиной его недоверчивого отношения к окружающим, отсюда скрытность и замкнутость. Скрытность и замкнутость у лиц тревожно-мнительного склада имеет своей причиной повы­шенную ранимость и впечатлительность в отношениях с окру­жающими, их замкнутость носит защитный характер, оберегаю­щий их от травмирующей обстановки. Диагностическое значе­ние в пользу шизофрении имеют только те варианты замкнутости и скрытности, которые обусловлены отсутствием первичной по­требности в контакте с окружающим миром.

Также и раздражительность может иметь различное диаг­ностическое значение в зависимости от ее происхождения. Мы знаем раздражительность неврастеника, имеющую корни в его

повышенной истощаемости, пониженном психическом тонусе, и раздражительность эпилептика, обусловленную повышенной эф­фективностью, злобностью и агрессией.

IV. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТНОГО ФАКТОРА

Наиболее резко выступает модифицирующее влияние возрас­та у детей в младенческом и преддошкольном периоде. Психо­патологическая картина психического… В дошкольном и школьном возрасте симптоматика уже 'бо­лее разнообразна, но и… Бред у детей младшего возраста отмечается в исключитель­ных случаях и проявляется чаще всего в виде диффузного без- …

Г. Е. Сухарева

Созданная на фундаменте клинических данных общей психиатрии детская психиатрия в дальнейшем развивалась как самостоятельная отрасль медицинской…

I. РОЛЬ ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

В ЭТИОЛОГИИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Издавна в классификации психических заболеваний выде­лялись пубертатные, инволюционные2 и старческие психозы. Однако причинные соотношения в этих… Инволюционный — связанный с процессом обратного развития органов и тканей,… психозов детского и подросткового возраста. Все те физиологи­ческие сдвиги, которые происходят в организме при…

II. РОЛЬ ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ

В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ

С. С. Корсаков писал: «Всякий возраст обусловливает осо­бую для каждого периода жизни неустойчивость и ранимость, вследствие чего, с одной стороны,… Данные детской клиники устанавливают, что клиническая картина одного и того же… Естественно возникает вопрос: на чем зиждется сходство и различие клинической картины заболевания у больных разного…

Ой

позвоночника (spinobifidae) с последующими изменениями в спин­ном мозгу. У большинства детей, страдающих недержанием мочи, патофизиологическую основу этого нарушения следует искать не в периферических аппаратах, а в нарушении центральной регуляции (в корковых и подкорковых центрах). Ночной энурез может наблюдаться как скоропроходящее болезненное явление и как стойкий симптом, продолжающийся в течение многих лет. Причины ночного энуреза разнообразны: органические пораже­ния головного мозга, аномалии развития, нарушения водно-со­левого обмена, инфекции и травмы, эпилепсия, психическая трав-матизация, неправильное воспитание. Энурез наблюдается не­редко при олигофрении, психопатиях и неврозах, а иногда и у здоровых детей, отличающихся неустойчивостью, повышенной возбудимостью.

Расстройства речи, также должны быть отнесены к «пре­имущественным» синдромам детского возраста. Речь является поздней в эволюционном отношении, наиболее хрупкой и лег­коранимой функцией. Она тесно связана с деятельностью вто­рой сигнальной системы (отвлеченным мышлением) и проходит длительный период своего формирования. В основе обучения речи лежит подражание. Речь развивается у ребенка по зако­нам образования условных связей — между сочетанием звуков, которые он слышит, и предметами, появляющимися в его поле зрения. Развитие речи требует участия ряда систем и аппара­тов периферических (язык, губы, мягкое и твердое небо, гор­тань, голосовые связки) и центральных (корковые, речедвига-тельные анализаторы). Нарушение любого звена в этой системе может привести к расстройству речевой функции. Развитие фун­кции речи, богатство словарного фонда находятся в тесной за­висимости от среды, в которой живет ребенок, от условий его воспитания и обучения.

Расстройства речи могут наблюдаться при самых разнооб­разных заболеваниях; наиболее часто они имеют место у детей, страдающих психическим недоразвитием (синдром слабоумия). При грубых формах слабоумия речь совершенно отсутствует, при менее выраженных формах речь появляется, но в более поздние сроки (к 3—4 годам) и отличается бедным запасом слов, непра­вильным построением фраз (аграмматизмы). Обычно страдает и звукопроизношение (косноязычие и шепелявость).

Значительно реже недоразвитие речи встречается как изо­лированный синдром у детей, не обнаруживающих явлений сла­боумия. Эти дети хорошо понимают обращенный к ним вопрос, выполняют предложенные им задания, но ответить не могут. От-

сутствие речи приводит в дальнейшем к задержке психическо­го развития.

Расстройства речи могут возникать как последствие пере­несенных мозговых инфекций и травм. В тех случаях, когда ин­фекции и травмы имели место в раннем возрасте, нарушение речи также носит характер недоразвития (алалия), реже имеют место очаговые расстройства в отдельных звеньях речевой систе­мы. Возникают различные формы афазии (моторная и сензорная}.

Одной из частых причин недоразвития и расстройства речи является поражение слухового анализатора. При полной глухоте, наступившей в раннем возрасте, имеет место глухонемота. При резкой тугоухости речь также страдает (позднее развитие, бед­ный запас слов, аграмматизм, нарушение звукопроизношения).

Нарушения ритма и темпа речи проявляются главным об­разом в форме заакания, которое рассматривается как особая форма невроза. Отметим, что эта форма расстройства речи чаще возникает под влиянием психогенных факторов у детей асте-ничных или чрезмерно возбудимых.

Дефекты звукопроизношения могут быть и у здоровых де­тей (не выговаривают звуки «л», «р», шипящие; шепелявость, детская сюсюкающая речь), но значительно чаще они наблюда­ются у детей с задержанным развитием.

Важно отметить, что при шизофрении в раннем детском воз­расте расстройство речи нередко является первым симптомом. Ребенок перестает говорить. В дальнейшем речь иногда возвра­щается, но уже с бедным запасом слов и неологизмами. В неко­торых неясных по своей этиологии формах с прогрессирующим слабоумием постепенный распад речи является в клинической картине основным синдромом (так называемая Dementia infantilis).

Под влиянием психической травмы у детей нередко возни­кает расстройство речи в форме заикания или мутизма⁷ (часто избирательный мутизм, возникающий только в условиях, напо­минающих травмирующую ситуацию).

Расстройства речи в детском возрасте имеют большое значе­ние. В тех случаях, где на них не обращено должного внимания и не начата своевременная терапия, может наступить дальней­шая задержка развития мышления ребенка. Неправильная речь является моментом, тормозящим дальнейшее обучение ребенка чтению и письму. Более старшие и интеллектуально сохранные

Мутизм — нарушение волевой сферы, проявляющееся отсутствием от­ветной или спонтанной речи при сохранении способности разговари­вать и понимать обращенную к больному речь {примеч. peg,}.

дети часто тяжело переживают свою речевую несостоятельность, становятся более замкнутыми, стеснительными, нередко у них возникают и невротические реакции.

В течение школьного периода продолжается быстрое разви­тие функции головного мозга. В это время усиливается комп­лексная деятельность больших полушарий, создаются новые ус­ловно-рефлекторные системы коры. Однако активное торможе­ние еще страдает. Соотношение сигнальных корковых систем у детей младшего школьного возраста иное, чем у взрослых. Вто­рая сигнальная система еще не получила руководящей роли, как у взрослых. Поэтому хотя основные патологические синдромы можно отметить и у ребенка школьного периода, но клиничес­кая картина болезни проявляется у него в более элементарных симптомах. Сложные психопатологические образования у детей встречаются еще редко.

Клиническая картина психозов, наступающих в пубертатном периоде, уже близка к той, которая встречается при психозах у взрослых больных. Однако особенности пубертатного периода — наклонность к мудрствованию, резонерству — часто дают свое­образную шизофреноподобную окраску самым разнообразным за­болеваниям, начинающимся в этом возрасте. Гебефренические черты — наклонность к манерничанию, дурашливости — еще боль­ше затрудняют дифференциальный диагноз с шизофренией.

III. ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТНОГО ФАКТОРА НА ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ИСХОД

Как было уже указано, более тяжелый исход болезни в ран­нем детском возрасте объясняется не только меньшей сопро­тивляемостью детского организма, но… У детей более старшего возраста параллельно с созревани­ем центральной нервной… С началом пубертатного периода нередко меняется течение болезни, обостряются вяло протекающие процессы, нередко…

Д. Н. Оудсхоорн

ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ[8]

ЧЕТЫРЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ

Мы последовательно обсудим:

А Различия в темпераменте и их воздействие на развитие.

Б. Органические факторы.

В. Значение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком для развития последнего. Г. Смерть одного из родителей; развод.

А. РАЗЛИЧИЯ В ТЕМПЕРАМЕНТЕ

Помимо всего прочего, данное исследование доказало, что характеристики являются стабильными с рождения и до (по мень­шей мере) 5-летнего возраста.… Предлагают несколько возможных объяснений: (а) ненас­ледственные пре-, пери- и… Таблица 1 Качественные характеристики темперамента Уровень активности высокий средний …

А) Пре-, пери- ипостнатальные факторы

— этническая принадлежность родителей; — социоэкономический статус семьи; — возраст матери;

Б) Различие в темпах роста мозга

В) Фактор пола

— Большая уязвимость и восприимчивость к расстройствам. Большее количество спонтанных абортов, большее количество пери- и постнатальных осложнений;… — Большее фенотипическое разнообразие. Больший разброс низких и высоких… — Девочки уже при рождении опережают мальчиков на не­сколько недель в созревании; в возрасте 6 лет они опережают уже…

Г) Наследственные факторы

Почти все научные исследования в данной области по­строены на близнецовом методе. Многие исследователи показа­ли, что в социальном поведении однояйцовых близнецов больше сходства, чем в разнояйцовых близнецовых парах. В вышеупо­мянутом Нью-Йоркском лонгитюдинальном исследовании при сравнении близнецов и их сиблингов были получены убедитель­ные данные, свидетельствующие о генетическом компоненте раз­личных особенностей темперамента, в частности таких, как уро­вень активности, сближение /удаление и адаптация. Порог и ин­тенсивность реагирования и особеиности настроения, как было показано, имеют генетическую основу лишь на первом году жиз­ни, но в целом генетическое влияние на характеристики темпе­рамента выступало наиболее отчетливо на первом году жизни по сравнению со 2—3-м годами жизни. Исследование также от­четливо показало, что средовые факторы оказывают большое вли­яние на характеристики темперамента.

Насколько значимы конституциональные факторы для пси­хиатрии развития? В какой степени они в одном случае влияют на развитие психических расстройств, а в другом — нет? Cant-well & Tarjan высказывают следующее мнение:

(а) возможно, индивидуальные различия ведут к различиям в реакции на стрессовые ситуации и к различиям в адаптации к этим ситуациям;

(б) характеристики темперамента играют роль в оформле­нии жизненного опыта;

(в) характеристики темперамента определяют восприятие ре­бенком окружающей среды и то, какое окружение является «эф­фективным» для ребенка;

(г) различия темперамента определяют также и реакцию дру­гих лиц на ребенка. По типу реакции, которую провоцирует ре­бенок, этот ребенок может быть предрасположен к какому-либо психическому нарушению.

Насколько постоянны эти конституциональные качества? Cohen et al. (1972) обследовали десять пар близнецов через

неделю после их рождения, а затем в возрасте 3,5 лет. Дети, продемонстрировавшие в возрасте 3,5 лет более сложные сю­жетные игры, более зрелую речь и более оригинальное поведе­ние в детском саду, имели также и самые высокие оценки на «Оце­ночной шкале первой недели жизни» в период новорожденное™, Дети, которые в возрасте 3,5 лет отличались тревожностью и боль­шей отвлекаемостью, имели после рождения значительно более низкие показатели. При исследовании семей авторы обнаружили ту же тенденцию, подтверждающую вышеупомянутые результаты — по данным заполнения родителями соответствующего опросника. Совершенно очевидно, что существуют типичные особенно­сти, проявляемые уже новорожденными, и эти особенности имеют прогностическую ценность в отношении степени компетентнос­ти и социально-эмоционального созревания к 3,5 годам.

Rutter et al. (1970) оспаривают эти данные и считают такую выраженную корреляцию вряд ли возможной. Но упомянутые прогностические данные укладывались в диапазон нормального развития поведения; определенные характеристики темперамента младенцев, согласно исследованию, достоверно коррелировали с развитием в последующем нарушений поведения.

Было выделено три группы: (1) «трудные дети» (нерегуляр­ность в биологическом функционировании; уход от новых сти­мулов, трудная адаптация к изменениям; часто «плохой харак­тер», интенсивная реакция); (2) «легкие дети» (регулярность, лег­кость приближения к новым стимулам, легкость адаптации, в основном хорошее настроение, реакция в диапазоне средней силы); (3) «дети со сниженной активностью» (медленная адап­тация, реакция низкая по интенсивности, низкий уровень ак­тивности, тенденция к отдалению).

«Трудные дети» составляли 10% от всей группы детей в ра­нее упомянутом Нью-Йоркском лонгитюдинальном исследовании, но позже они составляли 25% среди детей с нарушениями по­ведения — и они сохраняли те же характеристики темперамен­та. «Легкие дети», как правило, развивались без поведенческих проблем. Дети со сниженной активностью сохраняли те же осо­бенности темперамента, которые не отличали их резко от «труд­ных детей», но не привлекали к себе внимания.

Мы хотели бы знать патогенез нарушений развития. Из вы­шеупомянутого Нью-Йоркского лонгитюдинального исследования и исследования детей, родители которых страдают психически­ми нарушениями, проведенного в Лондонской Кембервэлл, можно выделить некоторые характеристики темперамента, которые име-

ют прогностическое значение для последующих проявлений на­рушений поведения. Можно предложить различные объяснения:

(а) Больные родители имеют детей с такими характеристи­ками темперамента, которые предрасполагают ребёнка к пси­хическим нарушениям. Эта гипотеза отвергнута, так как корре­ляция между нарушениями в семье и характеристиками темпе­рамента не была достаточно выраженной.

(б) Определенные характеристики темперамента могут вес­ти к психическим нарушениям у ребенка, а последние, в свою очередь, в конечном итоге — к соответствующим нарушениям от­ношений внутри семьи. Это предположение было отвергнуто в связи с тем, что нарушения отношений в семье предшествуют развитию нарушений поведения у ребенка.

(в) Определенные характеристики темперамента и опреде­ленные нарушения отношений в семье действуют независимо друг от друга; те и другие играют роль в развитии психических нарушений у ребенка. Эта гипотеза была также отвергнута, так как существуют некоторые взаимозависимости.

(г) Определенные характеристики темперамента делают ре­бенка уязвимым в отношении неблагоприятных последствий внеш­него стресса, особенно дисгармонии в семье. Такое объяснение очень вероятно.

Слишком часто в кругах специалистов в областях психологии развития и детской психиатрии взаимоотношения между родителями и ребенком рассматриваются как односторонний процесс. Но дети оказывают большое влияние на родителей и вызывают у них опре­деленные виды поведения. Разные дети одной матери могут вызы­вать у нее различные виды поведения, что не подтверждает мысли об «общем материнском отношении» и т. п. Имеются серьезные сви­детельства, что черты характера и поведения, которые описываются как уверенность в себе, сенсомоторные возможности и социальное поведение и навыки, являются врожденными, и варианты этих черт характера и поведения влияют на реакции родителей.

У родителей, как правило, нет какой-либо методики воспи­тания детей, но у них в репертуаре есть два варианта поведе­ния: (1) «контроль верхней границы» и (2) «контроль нижней границы», т.е. родители оказывают гомеостатическое влияние на поведение ребенка. Таким образом, имеет место отчетливая i интерференция врожденных особенностей ребенка и образа жиз­ни взрослых: поведение ребенка вызывает определенные реак­ции родителей, которые оказывают регулирующее воздействие на поведение ребенка. В последующем это распространяется на других людей в окружении ребенка. До настоящего момента мы

в принципе обсуждаем типы поведения, относящиеся к норме. А как же этот принцип реализуется при психических расстрой­ствах? Дети в вышеперечисленных исследованиях, характери­зовавшиеся незначительной упорядоченностью, слабой гибкос­тью, низкой адаптацией и т.д., происходили из семей того же типа, что и дети, обладающие более благоприятными особенно­стями темперамента. В действительности все обследованные се­мьи, особенно в Лондонском исследовании, имели те или иные отклонения. Но внутри этих семей упомянутые дети подверга­лись большому риску стать объектом критики родителей. Роди­тели использовали этих детей для того, чтобы отреагировать свою фрустрацию. То же показали и результаты Нью-Йоркского ис^ следования. Дети с одними и теми же характеристиками в од­них средовых условиях обнаруживали нарушения поведения, а в других нет. Отношение родителей, педагогов и т. д., по-види­мому, является решающим фактором у таких детей. Rutter (1972) обобщил взаимодействие генетических и социальных факторов:

— новорожденный ребенок является сложным существом, ко­торое реагирует на среду, но также и влияет на нее;

— уже при рождении имеется много физиологических и по­веденческих различий;

— индивидуальные различия играют большую роль в гене­тических и биологических влияниях;

— эти индивидуальные различия частично сохраняются по мере роста ребенка, но они, в свою очередь, подвергаются воз­действию опыта ребенка;

— индивидуальные различия определяют также особеннос­ти реагирования взрослых на ребенка;

— они частично определяют, какое окружение является для ребенка «эффективным» (т. е. окружение, в котором ребенок «расцветает»);

— они также частично определяют, какого рода жизненный опыт может ожидать данного ребенка (так как ребенок, кото­рый не предприимчив, получит иной опыт);

— легкость, с которой ребенок относится к изменению жиз­ненных обстоятельств, и адекватная адаптация поведения ока­жут воздействие на его чувствительность к стрессам.

Б. ОРГАНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

1. Анамнез со слов родителей. Эта информация сама по себе ненадежна. Minde et al. (1968) посвятили этому вопросу отдель­ное исследование. Пре- и… 2. Медицинская документация. В истории болезни часто от­сутствуют решающие… 3. Физическое и неврологическое обследование. Эти обследо­вания позволяют объективизировать аномалии, в случае если…

Групповое исследование на острове Уайт Клинически четкие психические нарушения

Какие же механизмы участвуют в формировании психичес­ких расстройств среди детей с поражениями головного мозга? Здесь можно говорить о прямых и… Если затем сравнить детей с эпилепсией и нарушениями пове­дения с детьми с… Можно почти с полной уверенностью сказать, что дети, вос­питывающиеся в семьях, отягощенных психическими…

В. ПРИВЯЗАННОСТЬ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

Spitz в своем сравнительном исследовании описывает две группы детей, находящихся соответственно в «яслях» при тюрь­мах, в которых содержатся молодые… я-14« 113 симптомов не отмечалось. Причина, по Spitz, в том, что «мать дает ребенку все, что хорошая мать обычно дает, и даже…

Г. СМЕРТЬ РОДИТЕЛЯ И РАЗВОД

1) изначально существуют различия в чувствительности к фак­торам воздействия окружающей среды и их влиянию на развитие; 2) любой тип поведения находится под воздействием множе­ства факторов;… 3} влияния, которые в принципе играют важную роль в раз­витии, могут проявляться или не проявляться в зависимости от…

Стелла Чесе и Александр Томас

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМПЕРАМЕНТА ДЛЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ[9]

Медицинский центр Нью-Йоркского университета. США

Будучи в 1940-х годах молодыми психиатрами, мы руковод­ствовались ведущей в то время теорией развития, основанной на психоаналитических… 1. Первые пять лет психического развития ребенка являют­ся решающими и… 2. Индивидуальные различия поведения и личности ребенка определяются воздействием окружающей среды. Сознание мла­денца…

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О СВЯЗИ ТЕМПЕРАМЕНТА С ОТКЛОНЕНИЯМИ В ПОВЕДЕНИИ

один из нас оценивал эти данные клинически, и если возника­ли показания, то проводилось стандартное медицинское обсле­дование (Chess & Thomas,… В происхождении и развитии нарушений приспособленнос­ти в детском и раннем… При обследовании трехлетнего малыша можно относитель­но легко распознать, чем вызван недостаточный прогресс в…

9' 131

социальным окружением, может получиться, что стимулирующее значение активности установится не в соответствии с уровнем реактивности данного индивидуума. В этом случае могут развить­ся различные нарушения и расстройства поведения» (Strelau, 1985). Чтобы модель «хорошего соответствия» была полезной, в ней не должно быть доказательств «по кругу», погубивыгих так много психологических теорий. Другими словами, очень легко «дока­зать», что нормальная приспособленность индивидуума к окру­жению — это следствие «хорошего» соответствия, а неадекват­ная жизнедеятельность — следствие «плохого», а затем для объяснения типа соответствия использовать характер жизнеде­ятельности. Поэтому необходимы разработка независимых кри­териев, с помощью которых можно было бы определить «хоро­шее» и «плохое» соответствие по многим факторам психическо­го развития, а также выявление условий, при которых эти факторы влияют на тип соответствия и на характер развития — нормальный или патологический. Такой подход просматривает­ся в целом ряде работ (см. ссылки у С. Чесе и А. Томаса — Chess & Thomas, 1984, с. 279), которые дают примеры исследований вза­имодействий в конкретных условиях и могут предоставить дан­ные для модели «хорошего соответствия».

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Руководство для родителей основано на клиническом заклю­чении о том, что ребенок по своему темпераменту не соответ­ствует тем требованиям, которые… сил. Если родители осознают, что в основе такого поведения ле­жит темперамент,… Когда вместо криков и протестов появляются бурные выра­жения радости и веселья, то интенсивность эмоциональных…

И. В. Равич-Щербо

В исследовании М. Риза, проведенном на 45—47 парах МЗ2 близнецов, 38—39 однополых парах и 70—82 парах разно­полых ДЗ3 первых дней жизни (3,7 дня для… В ближайшие месяцы ситуация существенно меняется. В четы­рех исследованиях,… Это подтверждается и методом приемных детей: в Колорад­ском исследовании биологические сиблинги (101 пара в возрас­те…

Внутрипарноесходство МЗ иДЗ близнецов в исследовании темперамента А. Торгерсен

•р< 0,05; "р < 0,01; *"р < 0,001. Таким образом, уже начиная примерно с 9 месяцев жизни проявляет­ся генетически… По данным, полученным в Нью-Йоркском лонгитюдном исследовании [оно началось в 1957 г.; первичная выборка— 133 ребенка…

ПСИХОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА

4 Дазонтогенез — здесь употребляется как собирательное понятие, обо; значающее все типы девиантных (отклоняющихся) форм детского раз­вития. Если… Современная статистика, собранная Всемирной организаци­ей здравоохранения… За последние 10—15 лет было проведено достаточно боль­шое количество исследований, в ходе которых изучалась гене­тика…

АУТИЗМ

Аутизм (его называют по-разному: синдром инфантиль­ного аутизма, детское заболевание аутизма, синдром Каннэра, ранний инфантильный аутизм, ранний детский аутизм) как кли­ническое состояние был впервые описан Л. Каннэром в 1943 г. на примере 11 детей, отличавшихся, по его характеристике, врож­денным недостатком интереса к людям и повышенным интере­сом к необычным неодушевленным предметам. Тот факт, что при описании этих детей Каннэр использовал термин «аутизм» (преж­де употреблявшийся при описании крайней эгоцентричности и отчужденности мышления шизофреников), привел к формиро­ванию ошибочных представлений о связанности шизофрении и аутизма (А): считалось, что последствиями детского А являются тяжелые формы психических заболеваний во взрослом возрас­те, чаще всего — шизофрения. Однако за последние два десяти­летия накоплено большое количество экспериментального мате-

риала, свидетельствующего об этиологической самостоятельно­сти детского А, в развитии которого особо значимая роль при­надлежит нейробиологическим факторам. Согласно современным международным нозологическим классификациям (МКБМО и DSM-IV), Л относится к устойчивым синдромам нарушения пси­хического развития.

Первые проявления А наблюдаются вскоре после рождения или в течение первых пяти лет жизни. Его основными призна­ками являются:

° нарушение социального развития (отсутствие интереса к социальным контактам с родителями или другими взрослыми, отсутствие или недоразвитие комплекса оживления, первых улы­бок, эмоциональной привязанности);

^D отсутствие или недоразвитие речи (неспособность ребен­ка употреблять язык как средство общения, развитие эхолалий, неэмоциональность речи и недоразвитие интенциональности речи);

^п необычные реакции на среду (выраженное стремление к одиночеству, бесцельность поведения, повторяющийся характер движений, неспособность к ролевым играм, фиксация на одном аспекте предмета);

° стереотипность в поведении (стремление сохранить постоян­ные, привычные условия жизни и сопротивление малейшим из­менениям в окружающей обстановке или жизненном порядке).

Очень небольшое количество больных А способно к прояв­лению отдельных исключительных способностей (например, к ри­сованию и математическим вычислениям). Однако спектр таких способностей достаточно узок, и они не компенсируют общий низкий уровень развития интеллекта и адаптации к среде.

Частота встречаемости А составляет примерно 0,02%, при­чем среди мужчин А встречается в 4—5 раз чаще, чем среди женщин. А встречается в разных культурах, среди представите­лей разных социальных классов и разного уровня IQ. Около 80% больных А обнаруживают также умственную отсталость разной степени. Примерно 2% взрослых, больных А, способны к неза­висимому существованию, 33% — к элементарным формам са­мообслуживания, 65% нуждаются в постоянной помощи и под­держке. Коррекция синдрома А возможна, но для благоприят­ного прогноза решающими являются ранняя диагностика и систематическое, целенаправленное вмешательство.

МКБ — Международная классификация болезней.

Этиология А неизвестна. Ранние теории патогенеза А ссыла­лись на возможные влияния средовых факторов (например, не­благоприятные родительско-детские отношения, дисфункциональ­ные семьи), но современные лонгитюдные исследования не под­тверждают эти гипотезы, а указывают на часто встречающиеся нарушения функционирования ЦНС (устойчивость примитивных рефлексов, задержку в установлении полушарной доминантнос­ти, отклонения в ЭЭГ и компьютерных оценках мозговой актив­ности). Однако специфические дефекты, ассоциирующиеся с А, еще не выделены. Как группа больные Л отличаются высоким уровнем серотонина в периферических отделах мозга. Генети­ческие исследования А свидетельствуют о высокой конкордант-ности сиблингов, особенно близнецов.

Конкордантность. При работе с дихотомическими признаками оцен­кой сходства является конкордантность — статистический показатель, говорящий о том, какой процент членов семьи пробанда⁶ страдает ис­следуемым расстройством. Существуют два типа конкордантности — парная и пробандная. Парная конкордантность должна нодсчитывать-ся в том случае, если только один член изучаемой пары родственников может рассматриваться как пробанд. Если же оба члена родственной пары (например, оба близнеца) могут считаться пробандами, то должна подсчитываться пробандная конкордантность.

Приведем пример. Представим, что мы работаем с выборкой из 100 пар МЗ близнецов, причем в каждой из них по крайней мере один близ­нец страдает анализируемым заболеванием. Для того чтобы подсчитать парную конкордантность, нужно оценить сходство близнецов по иссле­дуемому признаку в каждой паре, считая пробандом только одного близ­неца пары, т. е. мы имеем дело со 100 пробандами. Если, например, вы­яснилось, что в 20 парах оба близнеца страдают исследуемым заболе­ванием, а в 80 парах —только один пробанд, то парная конкордантность равняется 20/100, т. е. 20%. Если же пробандом может считаться как пер­вый, так и второй близнец в каждой паре, то, значит, мы работаем с выборкой нробандов, которая включает всех близнецов (как первых, так и вторых), страдающих исследуемым заболеванием. Тогда мы имеем дело со 120 пробандами (40 из конкордантных пар и 80 из дискордантных). Пробандная конкордантность в таком случае будет равна 40/120, т.е. 33%. Иначе говоря, вероятность того, что близнецы людей, страдающих дан­ным заболеванием, тоже заболеют, составляет 33%.

Пробанд (нем. Proband) — лицо, с которого начинается составление ро­дословной при генеалогическом анализе (примеч. ред.).

Изучение генетических механизмов, влияющих на формиро­вание аутизма, представляло и представляет собой одну из слож­ных задач психогенетики детского девиантного развития. Труд­ность ее определяется, во-первых, тем фактом, что А — редко встречающееся заболевание и, во-вторых, среди родителей аутич-,ных детей наблюдается тенденция сознательного ограничения деторождения после появления в семье аутичного ребенка.

Несмотря на эти сложности, к 1967 г. были опубликованы результаты нескольких близнецовых исследований, проанализи­ровав которые М. Раттер (1968) пришел к выводу, что на их ос­новании никаких надежных заключений о генетической приро­де А сделать нельзя. В течение последующих 10 лет было про­ведено еще несколько исследований, однако полной ясности в картину этиологии А эти работы не внесли.

Новая волна психогенетических исследований А началась в 1985 г. с публикации близнецового исследования Е. Ритво с кол­легами (1985) или, точнее, с критического обсуждения этой ра­боты. В их исследовании выборка состояла из 40 пар близне­цов, отобранных через картотеку, созданную для выявления близ­нецовых пар и семей с высокой плотностью А. Она собиралась при помощи публикаций в средствах массовой информации объявления-обращения Американского национального общества аутичных детей (АНОАД). Поскольку, как всегда бывает в таких случаях, в картотеку вошли только добровольно обратившиеся в АНОАД пары, эта группа не представляет собой рандомизиро­ванную⁷ выборку близнецов, построенную на популяционной ос­нове. Выборка включала 23 пары МЗ и 17 пар ДЗ близнецов. Конкордантность составила 95,7% для МЗ и только 23,5% для ДЗ. Эти оценки конкордантности статистически надежно разли­чаются и, казалось бы, поддерживают гипотезу о наличии гене­тических влияний в формировании и развитии А. Однако, как уже отмечалось, выборка была построена на основе доброволь­ного участия близнецовых пар, что теоретически могло привес­ти к искажениям в ее формировании и, следовательно, к иска­жениям результатов.

Незадолго до опубликования работы Ритво с соавторами ана­лиз результатов предыдущих генетических исследований позво­лил обнаружить, что большинство работ, выполненных до 1977 г., изначально представляли собой описания отдельных случаев,

Рандомизировать — приводить выборку к случайному виду (примеч. ред.)

а родственники пробандов вовлекались в исследования лишь постфактум. Кроме того, обобщенная выборка, составленная на основе всех опубликованных исследований и содержавшая все­го 32 близнецовые пары, включала примерно в два раза больше МЗ близнецов, чем ДЗ (22 и 10 соответственно). В генеральной же популяции количество ДЗ примерно вдвое больше, чем МЗ, поэтому выборка, в которой соотношение МЗ и ДЗ обратное (пер­вых вдвое больше, чем вторых), не является репрезентативной. К тому же во многих исследованиях близнецы ДЗ пар были раз­нополыми. Поскольку же в формировании А пол играет весьма существенную роль, это — серьезная проблема для интерпрета­ции результатов, так как включение разнополых близнецов в ана­лиз ведет к снижению конкордантности ДЗ.

Изучая последствия неадекватных процедур формирования выборки для психогенетических исследований, Раттер и его кол­леги поставили перед собой задачу создания репрезентативной и неискаженной выборки, состоящей из пар однополых "близне­цов, каждая из которых содержала бы по крайней мере одного аутичного ребенка. В результате тщательных поисков была со­ставлена выборка из 71 пары однополых близнецов, отобранных через школы, больницы и близнецовые картотеки. 11 из них были МЗ близнецами. Диагностика А основывалась на критериях Кан-нэра (1943) и Раттера (1971). В исследованной выборке 4 из 11 МЗ соблизнецам был поставлен диагноз Л, в то время как ни один из ДЗ соблизнецов не соответствовал диагностическим кри­териям заболевания. Найденная разница была статистически зна­чима (р<0,05).

Недавно были опубликованы результаты еще одного близ­нецового исследования, в котором использовалась подобная схема формирования выборки fSteffenburg}. Группа исследователей про­анализировала все случаи А, зарегистрированные в Дании, Фин­ляндии, Исландии, Норвегии и Швейцарии, с целью отобрать всех больных А в парах однополых близнецов не старше 25 лет. Была найдена 21 пара (11 МЗ и 10 ДЗ) близнецов и одна трой­ня. Парная конкордантность составила 91% для МЗ близнецов и 0% для ДЗ.

Близнецовые исследования, таким образом, подтверждают гипотезу о генетических влияниях на проявление и развитие А. Однако, как мы видели, ни в одном из исследований конкор­дантность МЗ близнецов не составила 100%. Для объяснения это­го феномена были предложены две гипотезы. Первая касалась этиологической важности средовых влияний (она подробно

обсуждается в разделе о гетерогенности А). Согласно второй гипотезе, близнецовая дискордантность по А может быть резуль­татом того, что этот фенотип представляет собой крайнюю фор­му выражения какого-то другого психического заболевания. Воз­можно, несколько взаимодействующих факторов ведут к форми­рованию наиболее отклоняющегося фенотипа, коим и является аутизм, а генетическая предрасположенность существует и для менее выраженных, менее тяжелых форм аутизмоподобного ди-зонтогенеза.

Генетические модели наследуемости аутизма

Сегрегационный анализ. Основная задача этого анализа — выявить генетические модусы передачи по наследству того или иного заболева­ния, т. е.… достоверность некоторого набора гипотез (т. е. оценить, какая из гипо­тез… Интерпретация этих результатов требует определенной ос­торожности. Во-первых, они не могут быть распространены на…

Гетерогенность этиологии аутизма

Несомненно, А может (и так случается) формироваться в ре­зультате определенных средовых влияний. Однако, как уже от­мечалось, он может развиваться и… in* 147 этиологическими факторами. Подобный «группо-специфичный» риск дает и дополнительную информацию о том, какой тип А…

СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Центральным для диагноза СДВГ считается расстройство внимания. Среди сопутствующих проявлений СДВГ часто назы­ваются неспособность к обучению,… Синдром ДВГ — самый частый среди нейроповеденческих расстройств детского… Согласно данным различных исследований, примерно 50% детей, страдающих СДВГ, имеют симптомы этого заболевания и во…

Психогенетические исследования расстройств внимания и гиперактивности

Семейные исследования также подтверждают гипотезу о том, что СДВГ передается по наследству. В исследовании родных и двоюродных родственников (59…

■ . 149

о генетических влияниях в формировании СДВГ. Было проведе­но анкетирование приемных родителей 35 гиперактивных детей и для сравнения — биологических родителей, которые воспиты­вают своих собственных детей, страдающих гиперактивностью (Моррисон, 1973). К сожалению, в этом исследовании информа­ция о биологических родителях приемных детей была недоступ­на. Согласно оценкам родителей, встречаемость гиперактивнос­ти среди приемных родителей и их родственников была, значи­тельно ниже, чем среди родственников биологических родителей. Данные, полученные в другой работе (Кантвилл, 1975), подтвер­дили эти результаты. Конечно же, эти заключения были бы зна­чительно более надежны, если бы авторы смогли привести дан­ные о биологических родителях приемных детей. Но и сейчас можно сделать вывод о том, что усыновленные дети сходны ско­рее с родственниками их биологических, нежели приемных ро­дителей, и, следовательно, подтвердить гипотезу о генетических влияниях на формирование СДВГ.

Другая группа фактов, поддерживающая идею вовлеченнос­ти генов в развитие СДВГ, была собрана в контексте исследова­ний полных сиблингов и полусиблингов, т. е. братьев и сестер, имеющих только одного общего родителя. При сравнении сход­ства таких пар по «минимальной дисфункции мозга» оказалось, что конкордантность среди первых намного выше, чем среди вто­рых (Сафер, 1973). Дж. Бидерман с коллегами (1992) опублико­вали результаты семейных исследований пациентов, страдаю­щих СДВГ. На начальных этапах работы исследователи проин­тервьюировали всех членов семей 22 мальчиков, страдающих СДВГ, и 20 здоровых детей, составивших контрольную группу. От­носительный риск развития СДВГ составил 31,5% для родственни­ков СДВГ-пациентов и 5,7% для родственников здоровых детей. Размер выборки пациентов, страдающих СДВГ, в 1992 г. возрос до 140, и в дополнение к контрольной группе здоровых детей была проинтервьюирована группа детей, страдающих другими психическими расстройствами. Результаты воспроизвели ранее обнаруженный паттерн распределения частот встречаемости дан­ного нарушения среди родственников пациентов.

Сопряженность СДВГ и других психических расстройств

Бидерман с коллегами (1991) проанализировали частоты встречаемости аффективных нарушений (депрессии и тревожнос­ти), девиантного поведения и трудностей в обучении как среди самих пробандов, страдающих СДВГ, так и среди их родственников.

По сравнению с контрольной выборкой пробанды, страдающие СДВГ, значительно чаще имеют симптомы расстройства поведения и аффективных заболеваний. В свою очередь, родствен­ники пробандов по сравнению с родственниками контрольной груп­пы чаще имеют СДВГ, депрессии, асоциальное поведение, тревож­ность, чаще употребляют наркотические вещества. Паттерн частот встречаемости СДВГ, тревожности, расстройств поведения и деп­рессии среди родственников пробандов позволяет сформулировать ряд гипотез относительно передачи этих заболеваний по наслед­ству. Согласно предположению данных авторов, во-первых, СДВГ и депрессии могут иметь общие генетические корни; во-вторых, манифестация СДВГ в совокупности с расстройствами поведения может представлять собой синдром, передаваемый по наследству в этих семьях как единое целое; в-третьих, генетическая передача СДВГ и тревожности в семьях может осуществляться независи­мыми механизмами. К сожалению, размер выборки все еще слиш­ком мал для того, чтобы проверить гипотезы, касающиеся специ­фических способов наследования СДВГ как при наличии сопря­женных психических заболеваний, Так и при их отсутствии.

Колорадская группа исследователей высказала также предпо­ложение, что СДВГ генетически связан с дислексией (см. далее). Эта гипотеза получила подтверждение и в исследовании, про­веденном на популяционной выборке австралийских близнецов.

Отечественные исследователи (Бадалян, Горбачевская, Заваден-ко, 1997) провели клинико-нейрофизиологическое исследование двух этиологически различных форм детской гиперактивности — синдрома ломкой Х-хромосомы (СЛХ) и СДВГ. Генетическая эти­ология СЛХ хорошо известна — это заболевание развивается в результате изменения структуры Х-хромосомы. Генетический механизм СДВГ еще не установлен. Эти два заболевания, одна­ко, перекрываются фенотипически — в спектр обоих синдромов входит детская гиперактивность, но в случае ломкой Х-хромосомы наблюдается и снижение интеллекта. Данное исследование про­демонстрировало достоверные различия спектральных характе­ристик ЭЭГ между СДВГ и СЛХ, позволяя сформулировать ги­потезу о различиях в мозговых механизмах этих двух феноти­пически перекрывающихся заболеваний.

Генетические модели трансмиссии СДВГ

Приведенные результаты исследований свидетельству­ют в пользу гипотезы о влиянии генетических факторов на фор­мирование СДВГ; однако путь передачи этого расстройства по

наследству остается невыясненным. Поскольку в частоте встре­чаемости этого нарушения наблюдаются существенные половые различия, была высказана гипотеза о сцеплении с Х-хромосомой, однако она маловероятна, так как частота передачи заболевания от отца к сыну не соответствует ожиданиям, вытекающим из гипотезы Х-сцепления (Оменн, 1978). Высказывалось также пред­положение, что СДВГ передается полигенным путем; но статис­тический анализ данных был осуществлен на очень маленькой выборке гиперактивных детей (Моррисон, 1973), и потому на­дежные выводы из этого исследования сделать невозможно.

Таким образом, ясного представления о путях передачи СДВГ по наследству пока нет. Причины подобной ситуации могут быть объяснены тем, что исследовались в основном семьи мальчи­ков, генеалогические данные собирались, как правило, только о родителях пациентов (а не о более дальних родственниках) и, наконец, размер выборок был слишком мал.

НЕСПОСОБНОСТЬ К ОБУЧЕНИЮ

О синдроме расстройства обучения см. далее, а также: Дробинская, 1996. моторного аппарата, умственной отсталостью, эмоциональным рас­стройством, а… Из-за отсутствия четкого определения СНО существуют про­тиворечивые оценки ее встречаемости: они варьируют от 5 до…

Психогенетические исследования СНЧ

Однако само по себе увеличение частоты встречаемости Д в семьях пробандов не доказывает, что передача этого заболе­вания осуществляется генетическим… по сравнению с 30% у ДЗ. Самые высокие показатели наследу­емости (> 70%)… Однако и здесь, несмотря на однозначность полученных ре­зультатов, свидетельствующих в пользу наследственной приро­ды…

Генетические модели трансмиссии СНЧ и результаты анализа сцепления

В семьях с высокой концентрацией дислексиков был применен метод анализа сцепления в надежде определить место в геноме человека, где находится ген Д.… гетерогенности СНЧ. Так, в одной родословной тип Д, передаю­щийся по… Недавние исследования, проведенные с использованием боль­шого количества семей дислексиков двумя независимыми…

Неравномерность распределения дислексии среди пробандов мужского и женского пола: гены или среда?

Если половые различия по частоте встречаемости Д не свя­заны с генетической передачей СНЧ, то можно предположить, что есть несколько других причин,… Другое объяснение половых различий может вытекать из предположения, что… Итак, результаты близнецовых и семейных исследований аутизма подтверждают сформулированную ранее гипотезу о его

А. Гезелл

Клинические проявления аномального и атипичного по­ведения в раннем детском возрасте всегда ставят проблемы диаг­ноза и прогноза. Что является… Функцией неврологического оценивания развития является постановка… Эти проблемы необычайно сложны, поскольку мы имеем дело с растущим организмом, в развитии которого есть прошлое,…

СПЕКТР НЕВРОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

<...> Хотя и существует внутренняя взаимосвязь всех гра­ней развития поведения, каждый аспект требует отдельного ана­лиза и изучения для… Такой монистический подход мы применяем при обсужде­нии шести важных проблем в… может быть органическое заболевание мозга, или задержка вслед­ствие дефицитарного опыта, или их сочетание. (2)…

РАССМОТРЕНИЕ ЭТИОЛОГИИ

Если хромосомные аномалии приводят к различимому комп­лексу анатомических изменений организма, то они могут быть распознаны при рождении. Однако… периоды пренатального развития недостаточные для смерти пло­да патогенные… Термин «повреждение» обычно ассоциируется с физической травмой, с гибелью ткани и видимым разрывом. Хотя в конкрет­ном…

Хромосомные и наследственные дефекты

Хромосомные расстройства являются результатом изменений в числе или структуре хромосом, которым подвержены как ауто-сомы, так и половые хромосомы.… Аутосомные трисомии производят различимые анатомичес­кие констелляции,… Таблица Этиологическая классификация дефектов и отклонений развития Причины (по времени действия) …

Пренатальные факторы

Было показано, что облучение матери ведет к появлению мик­роцефалии и разнообразным дисфункциям. <...> Пристрастие к наркотикам может являться…

Перинатальные факторы

к таким травмам, при этом повреждение относится ко времени родов. Изучение Таубином последовательных разрезов мозга про­демонстрировало, что большая… Желтуха, связанная с несовместимостью группы крови, хотя проявляется в…

Постнатальные факторы

Новое окружение ребенка ставит его перед качественно иным опытом. В условиях социальных институтов возможна грубая де-привация, также имеют место… 1KQ измерения способностей детей школьного возраста. В этих услови­ях наиболее общим паттерном является искажение…

КОЭФФИЦИЕНТ РАЗВИТИЯ (DQ)

В отсутствие прогрессирующей задержки, действующей био­логической или социальной травматизации, специального лече­ния или компенсации для ребенка… Применяя предлагаемые нами методы оценивания развития, мы можем сравнить… Коэффициент развития, или DQ, представляет собой не за­вершение, а начало диагностики развития. Он служит отправной …

ВКЛАД РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ ПОВЕДЕНИЯ В ДИАГНОСТИКУ

обособленное нарушение при нормальном интеллектуальном потенциале. Начиная с 2 лет речевое поведение также обычно использу­ется как критерий… Роль социального окружения оказывается наиболее значи­тельной в детерминации социального (personal-social) поведения,…

DQ и IQ

IQ не измеряет интеллектуальные способности абсолютным образом, напротив, он указывает относительное значение, в ко­тором отражается развитие так… Шкала Стэнфорд—Бине, как и многие другие шкалы оценки умственных способностей,… Восьмая Международная классификация болезней подразде­ляет уровни умственной отсталости на базе IQ следующим об­разом:…

ПРОБЛЕМЫ НАДЕЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕТОДОВ ОЦЕНИВАНИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

контексте общей картины поведения. Надежность методов не­возможно также измерить с помощью отсроченного обследова­ния через неделю, для того чтобы…

ПРОБЛЕМЫ ВАЛИДНОСТИ

Четкое очертание того, что ожидается от диагноза в раннем детском возрасте, является существенным. Во-первых, это иден­тификация ребенка, не… 1Р-1404 J77 его родителей является лучшим указателем на успешность вы­полнения им в дальнейшем стандартных тестов интеллекта, чем…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сложные проблемы дифференциальной диагностики не мо­гут быть решены на основе единичного обследования. Для вы­несения суждения о темпе и направлении…  

В. В. Лебединский

Проблема детского развития — одна из самых слож­ных в психологии, в то же время в этой области очень много сделано, накоплено большое количество… В данном сообщении будет рассмотрен один из аспектов детско­го развития —… Рассмотрение механизмов системогенеза психических функций в раннем возрасте начнем с выделения трех базовых понятий:…

К. Лоренц

ВОЗНИКНОВЕНИЕ НОВЫХ СИСТЕМНЫХ СВОЙСТВ[13]

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЛОВАРЯ

ФУЛЬГУРАЦИЯ

2 Развитие (нем.). Подобно русскому слову и приводимым дальше словам, означает развертывание чего-то свернутого (от wickein — мотать, нави­вать,… 3 Развитие (англ.).— Примеч. пер. 4 Развитие, эволюция (от лат. evolutio — развертывание (свитка)).— При­меч. пер.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЕДИНСТВА ИЗ МНОГООБРАЗИЯ

Творческое соединение многообразного в единое функцио­нальное целое само по себе означает усложнение живой систе­мы. Но в ходе дальнейшей эволюции… «Единство из многообразия» {англ.).— Примеч. пер. «Творить—значит соединять»… отдельности далеко уступают амебе или туфельке, причем не только в отношении отдельной функции клетки, но также и в…

ОДНОСТОРОННЕЕ ОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ УРОВНЯМИ ИНТЕГРАЦИИ

Таким образом — ив этом состоит рассматриваемый здесь односторонний характер отношения, — целая система обладает всеми свойствами своих членов и… Автор применяет слово «онтологии» в его общем смысле: «теория, ка­сающаяся… всей системы в целом, а также любой из ее подсистем всегда должны объясняться, исходя из свойств и закономерностей тех…

НЕ ПОДДАЮЩИЙСЯ РАЦИОНАЛИЗАЦИИ ОСТАТОК

Число чисто исторических причин, которые надо было бы знать, чтобы объяснить до конца, почему организм устроен «так, а не иначе», если не… Каузальный, от лат. causalis — причинный. Хотя, как надо снова и снова подчеркивать, в качестве естествоиспытателей мы не верим в чудеса, т. е. в нарушения…

К. Лоренц

1. ФИЗИЧЕСКОЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ КОЛЕБАНИЕ Любой процесс регулирования, в котором .играют роль механизмы инерции, имеет…

ПСЕВДОТОПОТАКСИС

ЧЕРЕДОВАНИЕ «ГИПЕРТИМНОГО» И «ГИПОТИМНОГО» НАСТРОЕНИЯ

Существуют всевозможные переходы между «нормальным» и «патологическим» чередованием «гипертимных» и «гипртим-ных» состояний или, как говорили раньше… нее кратковременными, но глубокими депрессиями. Напротив, есть люди, вообще… «Нормальна» и явно способствует сохранению вида смена настроений в течение дня, происходящая почти у всех здоро­вых…

КОЛЕБАНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО МНЕНИЯ

Истинно великое, эпохальное новое открытие вначале почти всегда переоценивается, по крайней мере тем гением, которо­му оно принадлежит. Как… Даже в узком кругу определенной научной школы образова­ние нового общего… В культурах, в крупных культурных группах, и прежде все­го в естествознании, процесс колебания, следующий за каждым …

А. Гезелл

Человеческий интеллект развивается. В этой книге сде­лана попытка подойти к истокам человеческого поведения с точки зрения развития. Рост — одно из… Все организмы, растительные и животные, подчинены неиз­бежности роста и не…

НАУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОСТА

Никакая фантасмагория страны чудес не была бы и вполовину так интересна, как экспериментальные медицинские и биологи­ческие исследования,… Рост изучается ныне во всех проявлениях жизни: у одно­клеточных и у… Экспериментальные исследования, блестящие по смелости и изобретательности, стремятся внести изменения в процессы…

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ЖИЗНЕННЫМ ЦИКЛОМ И ЦИКЛОМ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

- В каком же отношении находится цикл интеллектуального развития к этому запутанному сплетению различных циклов? Есть ли умственное развитие единая… С другой стороны, биопсихология имеет своей задачей оп­ределить анатомические,… Интеллектуальное развитие сводится по существу к последо­вательному появлению форм поведения, в основе которых лежит…

ЦИКЛ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ КАК КОМПЛЕКСНОЕ ПОНЯТИЕ

Эти отдельные линии развития будут стремиться к коорди­нированному течению и к слиянию и будут похожи в отдален­ной перспективе на единую дорогу, на… Однако составные линии развития должны быть подвергну­ты анализу в качестве… В следующих главах, в этюдах индивидуального развития, мы дадим образцы ощутимой неравномерности в темпе разви­тия…

НАЧАЛО ЦИКЛА УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

ние. Юридически и чисто условно возраст и история ребенка счи­таются от момента рождения. Исследования раннего умственно­го развития отправляются от… Рассматриваемый биологически, весь период, предшествую­щий зрелости,… Для того чтобы сохранить правильную перспективу в отно­шении раннего детства, надо проследить, как складываются…

S. ОБЪЕМ ЦИКЛА УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

Если «д» (или его эквивалент) является основным атрибу­том человеческой одаренности, то кривая умственного роста мог­ла бы быть представлена линией,… Как бы ни были соблазнительны выводы Спирмана, позво­лительно все же… 5 Начальная буква слов «general ability», которыми Спирман обозначает общую одаренность (буквально: способность).—…

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ЦИКЛЕ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

Понятие роста не совпадает с понятием интеллектуальной возможности. Последнее предполагает способность к какому-ни­будь проявлению, отвечающему… Причина потенциального роста лежит, вероятно, в прису­щей живому веществу… Отношение между развитием и способностью к обучению нуждается в точном определении. Торндайк (Thorndike) произ­вел…

РОЛЬ РАННЕГО ДЕТСТВА

В ЦИКЛЕ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

По этому общему вопросу существуют самые различные мне­ния. Одну точку зрения выражает поговорка: «Побег погнешь — дерево кривым будет». Китайская… С одной точки зрения раннее детство есть просто переход­ный эпизод в ходе… Поэтому, гласит рационалистическое объяснение, все дети похожи друг на друга. Разве не кажутся они одинаковыми?…

УСКОРЕННОЕ РАЗВИТИЕ И ОДАРЕННОСТЬ

Вопросы эти слишком сложны, ддя того чтобы можно было от них отделаться общими соображениями, и для разрешения их мы располагаем весьма скудным… 12 Catherine Morris Сох. Genetic Studies of Genius, vol. 11, Stanford …

Факты из биографии выдающихся людей

Из упомянутых 14 случаев всего в пяти сообщаются факты, представляющие интерес в смысле возможной оценки уровня развития. Не все эти факты… Писатель Торквато Тассо, по словам историков, в возрасте шести месяцев… Ученый Гемфри Дэви начал ходить в девять месяцев и сво­бодно говорить на втором году.

Случай устойчивого ускорения умственного развития

От громких исторических имен мы принуждены об­ратиться к нашим анонимным -клиническим случаям, среди ко­торых найдутся, быть может, один-два… Из самой заурядной среды происходит J. К., тот восемнадца­тимесячный ребенок,… данными (диаграмма 1). Как долго будет продолжаться этот ускоренный ход умственного развития? Нужно быть пророком,…

Дальнейшие перспективы при ускоренном темпе развития

а) Ускорение развития — это созревание плода не ко време­ни; это есть в сущности патология, которая приведет к преж­девременной остановке и… б) Ускоренное развитие есть безразличное по существу на­рушение обычного… в) Раннее созревание носит преимущественно моторный и неглубокий характер. Оно предвещает энергичного,…

Ускорение раннего развития

В сочетании с резким упадком питания

Умственное развитие К. L. изображено на диаграмме 2. Мы не будем подробно обсуждать этот случай. Он имеет много об­щего с предыдущим, хотя моторная… так резко. Тут имелась задержка раннего физического развития, и все Же, когда этот ребенок в возрасте семи месяцев был доставлен…

Ранние проявления повышенной нервно-мышечной одаренности

Эта ранняя восприимчивость к речевым стимулам оказалась не случайным явлением. Она проявлялась на протяжении всех четырех лет наблюдения и… Диаграмма 3

АТИПИЧЕСКИЕ И ПСЕВДОАТИПИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ РАЗВИТИЯ

Этим резким отклонениям от нормы желательно уделить оп­ределённое внимание уже хотя бы для того, чтобы подчеркнуть трудности, с которыми приходится… Случаи атипического роста, естественно, делают спорной возможность определять…

Дистрофия в сочетании

С прогрессирующим психическим отставанием

При таком значительном физическом отставании она все же дала по шкале развития результаты, приближающиеся к ступе­ни 4 месяцев. Рассматривание ручки… При втором исследовании в возрасте семи месяцев в цент­ре стояла уже…

Ускоряющийся темп развития при наличии полной заброшенности

28 месяцев от роду Q. R. поступила в приют. Она была тог­да в силу полной своей заброшенности в ужасном состоянии. Мы не видели ее в тот момент, но… В возрасте 42 месяцев она была исследована одним из моих ассистентов,… При вторичном исследовании она показала определенное улучшение, особенно заметное в отношении речевого развития. Ее…

Ранняя псевдонормальность при некоторых формах умственной отсталости

Моторное отставание с явлениями компенсаторного развития

Приспособительное его поведение также больше напомина­ло ступень шести, чем девяти месяцев. Максимальные его успехи Диаграмма 9

Временная остановка развития

В возрасте пяти месяцев он был повторно исследован; он дал при этом те же результаты, что и два месяца назад . За этот промежуток времени не… торможение было настолько велико, что в индивидуальный днев­ник ребенка было… При достижении им шестимесячного возраста в записях на­ходим следующее: «Отмечается известное ускорение темпа, так как…

Неправильный ход развития

Диаграмма f2 принималась плакать; ее прикасания к предметам были осторож­ными и боязливыми. Первоначальная реакция на подносимый…

Тяжелое соматическое поражение в сочетании с несколько неправильным ходом развития

искусственно увеличен непропорционально высокой оценкой, дан­ной в возрасте 12 месяцев. Ребенок был в это время физически чрезвычайно слаб, в связи… Вскоре после того, как ему исполнился 1 год, он заболел воспалением легких и… Данный случай указывает на опасность переоценки: влия­ния чисто соматических факторов на ход умственного развития.…

Выводы

По поводу описанной группы атипических "случаев мо­гут быть сделаны лишь весьма скудные выводы общего харак­тера. Из этой группы лишь немногие случаи являются действи­тельно вполне атипическими, но для своего истолкования, они нуждаются в тщательном индивидуальном анализе. Они связа­ны с удивительными перемещениями внутри комплекса разви­тия. Поскольку эти подлинно атипические случаи вербуются из клинического материала, они подчеркивают тот факт, что раз­витие ребенка стремится в общем держаться ближе к средней линии. Нельзя, однако, недооценивать клинического значения «атипических случаев»; они являются разумным напоминанием о том, что при рассмотрении отклоняющихся от нормы индиви­дуумов не следует слишком напирать на общие законы и ориентировочные нормы развития.

 

Курт Левин

В психологии термин регрессия относится к примити­визации поведения, «возврату» к менее зрелому состоянию, ко­торое индивид уже перерос. Временная… Связь между регрессией и развитием — это еще одна при­чина того, почему…

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕГРЕССИИ

Рис. 1. Психоаналитическое представление регрессии. (Перепечатано с позволения… Термин «регрессия» в психоанализе относится к большому ряду симптомов. Сам Фрейд использует термин «регрессия» главным…

РЕГРЕССИЯ И РЕТРОГРЕССИЯ

Эта теория формы и степени регрессии затрагивает второй концептуальный аспект проблемы регрессии, который нуждает­ся в пояснении. Мак-Дуталл дал… Мак-Дугалл выражает определенное согласие с фрейдистс­кой теорией, но делает… 1. Он подчеркивает, что регрессировавшее поведение не обя­зательно тождественно поведению, которое этот индивид…

П, а, о...

Определение ретрогрессии. Мы говорим о ретрогрессии, если В°ФВ^п, но В'³ = В¹¹. Ретрогрессия относится всего лишь к раз­личиям и сходству во временной последовательности, не подра­зумевая утверждений, касающихся «примитивности», «приспо­собляемости» и т. д.

Определение регрессии. Мы. говорим о регрессии, если В" более «примитивно», чем В¹². Это не предполагает, что в" = В¹¹.

Конечно, необходимо будет обсудить определение «прими­тивизация» и симптомы, которые можно использовать в каче­стве ее признаков. Вряд ли будет достаточно указать на такие неопределенные критерии, как «менее адаптивный» характер поведения, особенно потому, что сама регрессия часто рассмат­ривается как попытка индивида адаптироваться к определенной ситуации. Ответ можно найти частично в исследованиях по пси­хопатологии. Они наводят на мысль, что происходит переход от «дифференцированного и полного смысла паттерна к более аморфному поведению» (Гольдштейн, 1939). Сложный иерархический порядок в поступке меняется на простую организацию или на дезорганизацию (Камерон, 1938), от абстрактного к более конк­ретному типу мышления, от рассуждения к научению (Майер, 1932; Клювер, 1933), от гибкого к стереотипному поведению (Клювер, 1933; Кречевский, 1937). Примитивизация — это изме­нение в структуре поведения, которое в некоторых отношениях, по-видимому, напоминает морфологическую дедифференциацию, наблюдаемую у некоторых примитивных животных, как, напри­мер, в условиях плохого питания (Флетчер, 1938).

Исследования, подобные этим, заходят довольно далеко, очер­чивая более конкретно, что имеется в виду под примитивизаци­ей. Однако они по-прежнему не дают операционального опре­деления регрессии через эмпирически проверяемые симптомы, которые являются достаточно общими и в то же время доста­точно определенными для экспериментальных процедур. Пред­варительно можно определить регрессию как изменение пове­дения от паттерна, типичного для более старших нормальных детей, к тому, который типичен для более младших нормальных детей (в равнозначной психологической ситуации). Такое опе­рациональное определение неизбежно ограничено возрастным интервалом до зрелости, потому что переход от взрослого к стар­ческому поведению нужно считать регрессией, но не прогрес­сивным развитием. Тем не менее в этих пределах оно дает чет­кий и проверяемый критерий для регрессии. До тех пор, пока теория регрессии не продвинется значительно вперед, вполне можно использовать этот критерий в качестве операционально­го определения³.

Такое операциональное определение, очевидно, дает возмож­ность установления величины регрессии и уровня, к которому регрессирует человек. Последний может быть выражен возраст­ным уровнем нормальных детей, для которого это поведение ти­пично. Величину регрессии можно охарактеризовать, указав воз­растные уровни для состояния индивида до и после регрессии.

Вы заметите, что это операциональное определение не относится к какому-либо поведению, которое индивид, о котором идет речь, прояв­лял ранее в своей жизненной истории. Оно относится к типу поведе­ния, характерному для нормальных детей определенных возрастных уровней.

Это определение отнюдь не окончательное, это рабочее определение, необходимость которого вызвана современным состоянием знания в дан­ной области. Его нужно использовать с осторожностью даже в возраст­ном интервале до зрелости, потому что во всяком случае возможно, что в течение некоторых периодов нормальный средний ребенок может в действительности становиться более примитивным в той или иной фун­кции. В конечном счете различные уровни развития необходимо будет определять концептуально с точки зрения степени дифференциации, организации и сходных качеств, но не возраста. В конце концов в опе­рациональном определении нужно будет совсем опустить ссылку на воз­раст и конкретизировать отдельные изменения, происходящие в раз­личных условиях.

ВИДЫ РЕГРЕССИИ

Ситуация, в которой имеет место это поведение, следующая. У девочки есть маленький братик, которому она завидует. Она, очевидно, пытается решить,… Регрессия ли это? Если мы говорим только о внешнем зна­чении этого поведения,… Если ребенок продолжает играть такую роль в течение дол­гого времени, он действительно может стать примитивным. Он…

ОСНОВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОВЕДЕНИИ НА РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ УРОВНЯХ

Очевидно, что такая цель может быть достигнута только посте­пенно. Мы прежде всего попытаемся сделать обзор того, что мож­но было бы назвать… Различия в поведении на разных возрастных уровнях могут быть классифицированы…

РАЗНООБРАЗИЕ ПОВЕДЕНИЯ

а) Поведение новорожденного более или менее ограничено сном, едой, плачем, питьем, физиологическими отправлениями и лежанием в бодрствующем… б) Подобным образом увеличивающееся разнообразие может наблюдаться в области… в) Сходную дифференциацию можно наблюдать в области потребностей, интересов и целей. Шаг за шагом немногочис­ленные…

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ

цели, и наконец определенные завершающие действия. В таком случае некоторые подчасти деятельности имеют соотношение средств для достижения цели.… В связи со всеми типами единства в поведении, которые под­лежат руководству… В развитии можно выделить три аспекта организации пове­дения.

РАСШИРЕНИЕ ОБЛАСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ИНТЕРЕСОВ

Границы поля. Трехмесячный ребенок, живущий в колыбели, знает несколько географических областей вокруг себя, и облас­тей возможной деятельности… Временная перспектива. Сходное расширение жизненного пространства в ходе… Может быть, можно истолковать усиливающееся расшире­ние жизненного пространства просто как комбинацию расту­щего…

ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ ПОВЕДЕНИЯ

число частей человека, которые могут функционировать относи­тельно независимо, т. е. что увеличивается степень их незави­симости5. Поскольку мы уже… Утверждение, что ребенок обнаруживает большее единство, чем взрослый, стало… Сегодня общепризнано, что развитие ребенка включает воз­растание и дифференциации, и интеграции. Развитие,…

Изменение организационной взаимозависимости

Возрастающей дифференциации жизненного простран­ства на относительно изолированные части так или иначе пре­пятствует возрастающая организация жизненного пространства. Имеется обилие* материала, который показывает эту растущую с возрастом организацию. Это относится к увеличению области сосуществующих частей жизненного пространства, которые мо­гут быть организованы как единица, и все большей последова­тельности действий, которые управляются совместно. Последний момент мы уже обсуждали.

Организация моторных систем

низации различных частей моторной системы для единой деятель­ности. Организация различных мышечных систем в констелляции и организация констелляций…

Организация моторной системы внутриличностными регионами

Если неорганизованное «распространение напряжения» от внутриличностных к моторным регионам становится слишком доминирующим, оно неизбежно блокирует… Это предполагает, что паттерн и интенсивность мышечного тонуса не зависят от…

Организация внутриличностных регионов

Кажется, однако, что существует второй тип взаимозависи­мости между внутриличностными регионами, который имеет ха­рактерные черты организационной… мами и внутриличностными регионами. Иерархия организации онной…

Организация психологической среды

В целом, таким образом, иерархическая организация жиз­ненного пространства увеличивается с возрастом. Такое увели­чение можно наблюдать в моторной… (6} hier отд (Ch) < hier отд (Ad), где hier отд (Ch) означает степень иерархической организации частей жизненного пространства ребенка, a (Ad) относится…

Q-1404

То, что число иерархических слоев возрастает в ходе разви­тия, не обязательно означает равномерное увеличение единства человека. Старший ребенок не всегда демонстрирует более гар­моничную личность или личность, более строго управляемую од­ним центром. Скорее, нужно ожидать спуски и подъемы в сте­пени единства человека, в соответствии с чем дифференциация имеет тенденцию время от времени уменьшать единство, а орга­низация — восстанавливать или увеличивать единство на следу­ющих, более высоких уровнях. Степень организационного един­ства (org uni) на более позднем уровне развития может, следо­вательно, быть либо больше, либо меньше, чем на более раннем уровне. Мы можем выразить это с помощью формулы: (7) org uni (СЛ) ^ org uni {Ad).

По-видимому, существуют большие индивидуальные разли­чия в отношении степени организационного единства взрослого. Наконец, мы можем, вероятно, сделать следующее утверж­дение в отношении организации. Важность процессов органи­зации (взаимозависимости организационного типа), по-видимо­му, возрастает в ходе развития относительно важности простой взаимозависимости (типа распространяющегося напряжения):

Подводя итог признакам изменения зависимости различных ча­стей человека (жизненного пространства) в ходе развития, мы пред­ставляем схематический рис. 4. Есть четкие указания на уменьше­ние единства на основе «простой взаимозависимости» определен­ных частей жизненного пространства и жизненного пространства в целом, являющееся результатом увеличения'дифференциации. В то же время степень иерархической организации этих частей жизненного пространства и жизненного пространства в целом возрастает. Степень единства человека, основанная на «организа­ционной взаимозависимости», неустойчива.

СТЕПЕНЬ РЕАЛИЗМА .

Рис. 4. Схематическое представление определенных изменений в ходе развития.… возросшей дифференциации жизненного пространства, увеличи­вающейся «дистанции» между Эго и средой и увеличивающейся…

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕГРЕССИИ

1.Если разнообразие поведения человека или богатство его действий значительно уменьшается, говорят о примитивизации в смысле упрощения-. 2. Уменьшение в степени организации поведенческой единицы может означать либо… 3. То же самое справедливо для дедифференциации и для уменьшения организации человека, т. е. тех факторов, которые…

Курт Левин

ПОВЕДЕНИЕ В ДАННОМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ПОЛЕ¹

Когнитивная структура жизненного пространства

Жизненное пространство новорожденного ребенка можно описать как поле, которое имеет сравнительно немногочислен­ные и лишь нечетко различимые области… Некоторые из первых областей, которые получают опреде­ленный характер,… Увеличение жизненного пространства в отношении психо­логических временных измерений продолжается во взрослости. Планы…

ИЗМЕНЕНИЕ КОГНИТИВНОЙ СТРУКТУРЫ

Проблемы обходного пути и инсайт. Реструктурирование оп­ределенных областей жизненного пространства можно легко на­блюдать при решении проблем… Мы можем понять различие в трудностях, если рассмотрим, что значит…

СИЛА И СИЛОВОЕ ПОЛЕ А. Сила и валентность

Психологические силы соответствуют связи между по край­ней мере двумя регионами жизненного пространства. Простой пример — сила fKG, действующая на… Такая валентность соответствует полю сил, которое имеет структуру… Мы не обсуждаем здесь сложные проблемы чуждых факторов, т. е. тех физических и социальных факторов, которые можно…

Тип сил. Движущие и сдерживающие силы

Сдерживающие силы, точно так же как движущие силы, обус­ловлены связью между двумя регионами жизненного простран­ства, а именно: характером региона… Индуцированные силы, силы, соответствующие собственным, потребностям, и… Существуют силы, которые с психологической точки зрения не соответствуют ни собственному желанию ребенка, ни жела­нию…

Конфликтные ситуации. Определение конфликта

Конфликты между движущими силами. То, что обычно на­зывается выбором, означает, что человек находится между дву­мя положительными или отрицательными… Из этих силовых полей можно вывести некоторые различия поведения. В случае…

Эмоциональное напряжение и беспокойство

{et = ^(|/дС|)}. Как было упомянуто выше, у младенцев обнару­живается большая эмоциональность, если расстояние до недо­ступной цели мало, чем если… Форма беспокойного движения. Одно из простейших выра­жений эмоциональности —… Беспокойные движения обычно перпендикулярны направле­нию силы, направленной к цели, или, в более общем смысле, они…

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОЛЕ И ЕГО ИЗМЕНЕНИЕ

Потребность, силовые поля и когнитивная структура

Потребности имеют характер «организации» поведения. Мож­но выделить иерархию потребностей. Одна потребность или ком­бинация нескольких потребностей… Потребности тесно связаны с валентностями. То, какую ва­лентность имеет… В результате значительного увеличения положительной валентности, которое сопровождает сильное состояние голода,

Удовлетворение потребности

Потребность можно удовлетворить, достигнув либо же­лаемой цели, либо замещающей цели.

Удовлетворение через достижение первоначальной цели

Овсянкина (Ovsiankina, 1928} изучала возобновление прерван­ных действий. Она обнаружила высокую тенденцию возобнов­лять задание (около 80%), если… Частота возобновления зависит от характера задания (она высока для заданий с… Тенденция к возобновлению не уменьшается, если незавершен­ная работа находится вне поля зрения (Ovsiankina, 1928). С…

Замещающее удовлетворение

Замещающая ценность, сходство и степень трудности. Лисснер (Lissner, 1933) с помощью метода возобновления изуча­ла ценность, которую одна… с более высоким уровнем притязаний, соответствующим более трудному заданию. … Замещение на уровне фантазии. Если достижение первона­чальной цели (например, нападение на другого человека)…

Изменения потребностей и целей

Сдерживающие силы, оказывающие влияние на потребности

изменится таким образом, что человек покинет поле временно или навсегда. Этот уход часто сопровождается открытым или скрытым конфликтом, который… То, что обычно называется настойчивостью, является выра­жением того, насколько… Трудности, усиливающие потребности. Г. Ф. Райт (Wright, 1937) показал в экспериментах со взрослыми и детьми, что…

Психологическое насыщение

Эти результаты дают еще одно основание для пересмотра старых теорий, которые объясняют происхождение более круп­ных единиц деятельности с точки… Насыщение происходит, только если деятельность психоло­гически имеет характер… Психологическое насыщение часто приводит к мышечной усталости или таким телесным симптомам, как хрипота. Оно ча­сто…

Намерение

объект может присутствовать или не присутствовать. Намере­ния возникают как следствие определенной временной перспек­тивы, чтобы обеспечить с… Эксперименты Биренбаум (Birenbaum, 1930) показывают, что уровень напряжения…

Потребности как часть более общих потребностей

Было сказано, что цели или другие валентности тесно связаны с потребностями. Изменения целей в значительной сте­пени зависят от взаимозависимости потребностей. Потребности могут быть взаимозависимы по-разному:

а) две (или более) потребности могут быть связаны таким об­разом, что их напряжения изменяются согласованно. Как мы ви­дели, такая связь важна для проблемы замещения;

б) взаимозависимость между потребностями может быть за­висимостью между управляющим и управляемым. Например, квазипотребности, которые соответствуют намерениям, индуци­руются управляющими потребностями.

В обоих случаях взаимозависимости потребность становится частью более широкой системы потребностей.

Мы обсуждали влияние завершения и незавершения отно­сительно удовлетворения или неудовлетворения потребности, сто­ящей за действием. Сейчас мы будем обсуждать влияние этих действий на постановку новых целей.

Зрелость притязаний. Для шестимесячного ребенка, лежа­щего на животе и пытающегося достать погремушку, по-види­мому, не имеет значения, дотянется ли он в конце концов до этой погремушки в результате своего собственного усилия или кто-то другой подвинет ее так, чтобы он мог ее достать. Ребенок будет удовлетворен в обоих случаях. Трехлетний ребенок, пыта­ющийся спрыгнуть вниз с третьей ступеньки, может отказаться от помощи. Он не удовлетворится, пока не достигнет определен­ных результатов самостоятельно. Очень маленький ребенок, по-видимому, знает только удовлетворение и неудовлетворение, но

не успех и неудачу. Другими словами, он имеет потребности и цели, но еще не уровень притязаний.

Мы говорим о притязании в отиошении действия, если ре­зультат этого действия рассматривается как достижение, отра­жающее собственные способности человека; если, кроме того, можно выделить различные степени сложности, мы говорим об уровне притязаний,

Уровень притязаний имеет основное значение для поведения людей и оказывает влияние на большую часть их стремления к цели. В этой связи мы имеем парадокс, что индивид может пред­почесть что-нибудь более трудное чему-нибудь более легкому.

Фэйлз в течение шести месяцев изучала развитие притяза­ний у детей от двух до трех лет. Она наблюдала такие виды деятельности, как надевание и снятие зимнего комбинезона. От­каз от помощи—это, вероятно, наилучший поведенческий при­знак существования притязания в отношении деятельности. Та­кое настойчивое требование независимости свидетельствует о том, что собственное действие человека стало частью цели. На­блюдая манипуляции различных степеней сложности (такие, как: расстегнуть молнию, вытащить руку из пальто, повесить шапку на крючок), она обнаружила, что дети этого возраста имеют при­тязания только в отношении определенных видов деятельности. Один из определяющих факторов — способности ребенка; он не откажется от помощи в тех видах деятельности, которые ему определенно недоступны. Когда он становится старше или луч­ше обучен, уровень притязаний обнаруживается в отношении более сложных действий. Фэйлз также обнаружила, что социаль­ные ситуации или похвала способствуют повышению притязания. Это свидетельствует о том, что социальный компонент важен для притязаний начиная с их самого раннего периода развития.

Можно выделить различные степени «зрелости притязаний», соответствующие различным типам целей и процедур для дос­тижения этих целей на различных возрастных уровнях. Андер­сон (Anderson С, 1940) разработал шкалу зрелости притязаний для детей между двумя и восемью годами, используя такие виды деятельности, как набрасывание ряда колец на палку и сбива­ние кеглей мячом. Ребенок восьми лет будет рассматривать ряд из пяти бросков как одну единицу и поэтому не будет перебра­сывать отдельные кольца, которые не попали на палку, прежде чем подсчитать свои очки. Дети в самой младшей группе (трех­летние) всегда подбирают отдельные кольца, когда не попада­ют, и перебрасывают их или надевают их прямо на палку. Са­мые маленькие дети не выполняют правила не заходить за ли-

Рис. 12. Зрелость притязаний на трех возрастных уровнях и вели­чина регрессии в условиях социального давления (награда). Ука­зана частота, с которой ребенок надевает или перебрасывает не попавшее кольцо на палку⁴

нию. Эти и другие признаки свидетельствуют о том, что разви­тие уровня притязаний, выбор цели определенной степени слож­ности, предполагает: 1) ряд целей рассматривается как подчи­ненные цели в рамках более крупной целевой структуры, 2) сама деятельность понимается как часть цели, 3) ребенок понимает смысл правил и готов выполнять их.

Если на ребенка оказывают давление, предлагая награду, уровень притязаний (т. е. выбранная степень трудности) будет уменьшаться. Если сделано так, что понижение уровня притяза­ний невозможно, может регрессировать зрелость притязаний (рис. 12), т.е. используется процедура, которая характерна для более младшего возраста. Регрессию зрелости притязаний мож­но наблюдать у взрослых в эмоциональных ситуациях.

Эгоизм и альтруизм. В эксперименте Моор (Мооге, 1931) де­тей в возрасте между двумя и тремя годами просили поделить­ся апельсиновым соком с товарищем, которого сажали рядом с испытуемым. Результаты показывают широкие индивидуальные различия и отсутствие корреляций со степенью уважения ис­пытуемым прав других, определяемой другими методами. Харт-шорн и Мэй (Hartshorne & May, 1929) изучали тестовые ситуа­ции, в которых можно было наблюдать помощь (альтруизм, со­трудничество} со стороны детей. Они утверждают, что тенденция

Данные на этом рисунке взяты из исследования С.Андерсона (Ander­son С, 1940).

оказывать помощь «специфическая», а не «общая» у детей между десятью и четырнадцатью годами. Мак-Грат (McGrath, 1923), ис­пользуя метод опросника, сообщает, что альтруистический ответ на гипотетическую ситуацию увеличивается с возрастом. Пиа­же (Piaget, 1932) упорядочивает свои данные по моральному раз­витию детей с точки зрения двух психологически различных ти­пов морали, которые являются продуктом двух типов социальных отношений: до семи или восьми лет имеет место социальная связь одностороннего уважения, в которой ребенок подчиняет­ся власти взрослого. Постепенно устанавливается отношение вза­имного уважения, в котором каждый член имеет более равную часть контроля.

Б. Райт (Wright В., 1942) изучал детей в ситуации, когда у них был выбор оставить предпочитаемую игрушку себе или отдать ее кому-либо другому. Другим ребенком (который не присутство­вал) был либо кто-то незнакомый, либо лучший друг. Пятилет­ний ребенок практически всегда был эгоистичным; восьмилет­ний ребенок демонстрировал значительный альтруизм, чаще -по отношению к незнакомцу (58% щедрых выборов), чем по от­ношению к другу (23% щедрых выборов). Действуя в качестве посредника между другом и незнакомым ребенком при распре­делении игрушек, пятилетний ребенок чаще оказывал предпоч­тение другу, чем незнакомцу. Восьмилетний чаще оказывал пред­почтение незнакомцу, чем другу.

Теоретически альтруистический или эгоистический выбор можно рассматривать как результат относительно мощных сил, действующих на различные регионы жизненного пространства, и потенции различных ситуаций. В жизненном пространстве ре­бенка С (рис. 13) сила f_cc действует на него самого в направле­нии цели G. Кроме того, в его жизненном пространстве суще­ствует сила f^c_OlC, действующая на другого ребенка (the other child), Ot, в направлении той же самой цели. (Ситуация позволяет только одному человеку достичь цели.) Эта вторая сила f^c_OlG со­ответствует потребности другого ребенка (как ее воспринимает ребенок, чье жизненное пространство представлено) и готовно­сти ребенка С поддержать цель ребенка Ot. Говоря с формали­стической точки зрения, альтруистичный или эгоистичный вы­бор зависит от относительной мощности этих двух сил. Соглас­но Райту, очень маленький ребенок не воспринимает потребность другого ребенка. Это может быть причиной отсутствия коопе­рирующей игры у маленького ребенка. С увеличением возраста потенция воспринимаемой потребности другого ребенка увели-

Рис. 13. Ситуация альтруизма. (Значение различных символов опи­сано в тексте.)

чивается. Подобным образом потенция внешней группы возрас­тает по отношению к потенции внутренней группы (друг).

Больший альтруизм по отношению к незнакомцу, чем по от­ношению к другу, по-видимому, обусловлен частично тем фак­том, что ребенок видит самого себя в положении хозяина по отношению к незнакомцу, но не по отношению к другу и что его идеология требует, чтобы он был гостеприимным. Дети оце­нивали других людей как альтруистичных или эгоистичных в той же степени, в какой они сами были такими. Предваритель­ное исследование показывает, что взрослые в подобной обста­новке более эгоистичны, чем восьмилетний ребенок.

Покорность и социальное давление. Обсуждая проблемы кон­фликтов, мы видели, что силе, действующей на человека в на­правлении цели, могут противодействовать индуцированные силы, соответствующие воле другого человека. Ввиду связи между психологическими силами и психологическими потребностями мы можем также говорить об индуцированных потребностях. Отноше­ния между двумя людьми могут быть дружескими или враждебны­ми; потребность каждого сильно зависит от поля власти другого.

Виэ наблюдал детей в возрасте между двумя и четырьмя го­дами, когда в комнату ребенка входил незнакомец. Он обнару­жил, что на силу поля власти незнакомца в данный момент вли­яет физическая позиция обоих людей. Влияние поля власти на ребенка увеличивается с уменьшением расстояния. Оно очень сильно, если ребенка помещают на колени взрослого. Поле власти слабее позади незнакомца или там, где ребенка нельзя увидеть, впереди незнакомца. Другими словами, сила поля власти

одного человека на другого различна дли различных областей. Дж. Д. Франк (Frank J.D., 1944) в экспериментах со студентами и Уоринг, Дуайер и Джанкин (Waring, Dwyer & Junkin, 1939) в экспериментах с детьми из детского сада за обеденным столом также обнаружили, что действенность поля власти при созда­нии индуцированных сил больше, если расстояние между людьми меньше.

Липпитт и Уайт (Lippitt & White, 1943) в экспериментах с десятилетними детьми проверяли влияние индуцированных по­требностей во время присутствия и отсутствия индуцирующего поля власти. Они обнаружили, что объем выработки в автокра­тической групповой атмосфере падал очень значительно в тече­ние нескольких минут, когда руководитель покидал помещение. Не так было в демократической групповой атмосфере, где ра­бота выбиралась и планировалась самой группой и где выра­ботка была неизменной, когда руководитель уходил. С.-Е. Маерс (Meyers С. Е., 1944) изучал влияние конфликтующей власти взрос­лых на детей детсадовского возраста. Он обнаружил, что проти­воречивые приказы очень значительно понижают конструктив­ность игры детей. Ребенок может вообще прекратить деятель­ность (помимо самоманипуляций, сходных с теми, которые описаны Арсенианом [Arsenian, 1943]}, если он не находит спо­соба следовать приказам обеих властей. Даже если приказы обоих взрослых согласуются, слишком частое вмешательство в игру ребенка несколько понижает ее конструктивность. Негативные приказы наносили больший ущерб, чем положительные команды, а неопределенные команды — больший ущерб, чем конкретные.

Индуцированные потребности:, противоположные собствен­ным потребностям, могут привести к постоянному состоянию кон­фликта, который более или менее скрыт. Если такой конфликт нельзя разрешить, разрушив господствующее поле власти, ре­бенок может стать агрессивным по отношению к менее могу­щественным людям. Левин, Лиепитт и Уайт (Lewin, Lippitt & White, 1939) обнаружили, что в нескольких случаях в автокра­тической ' группе один из детей подвергался нападкам как «ко­зел отпущения».

Перенятие чуждых целей. Индуцированная потребность может медленно изменить свой характер в. направлении собственной потребности. Другими словами, человек будет не только следовать приказаниям, но и «принимать» их (в смысле перенимать их). Уоринг, Дуайер и Джанкин (Waiing, Dwyer & Junkin, 1939) на­блюдали изменения в этом направлении у детей детского сада.

Данкер (Duncker, 1938) изучал изменения в пищевых пред­почтениях детей от двух до пяти лет, на которых повлиял рас­сказ, в котором герой ненавидел один из двух типов пищи и с восторгом наслаждался другим. После рассказа дети предпочи­тали любимую еду героя, хотя ранее она была непривлекатель­на для них. Этот эффект уменьшался с течением времени, но его еще можно было обнаружить после шести дней. Томсон (Thompson) изучал влияние предубежденного руководства на де­сятилетних детей. Руководитель создавал лишенное привилегий меньшинство в рамках группы детей, которые первоначально имели одинаковый статус. После ряда собраний клуба дети при­вилегированного большинства продолжали относиться к осталь­ным детям как к лишенным привилегий, даже когда руководи­тель покидал комнату. Эта дискриминация, однако, была не та­кой сильной, как в присутствии руководителя. Это показывает как то, что присутствие поля власти руководителя имеет неко­торое влияние, так и то, что в какой-то мере произошло переня­тие индуцированных целей.

Липпитт и Уайт (Lippitt & White,Л943) в исследовании авто­кратической, демократической и попустительской групп обна­ружили, что готовность индивида принимать автократию в клу­бе частично зависит от домашней ситуации. Для этой цели, по-видимому, наиболее благоприятно сочетание жесткой и теплой атмосферы в доме, т. е. атмосферы относительной автократии, которая своей теплотой препятствует тому, чтобы ребенок стремился стать независимым от семьи. Эти дети имеют тенден­цию придерживаться «взрослых ценностей», а не «мальчишеских ценностей». Дети, которые следуют, мальчишеским ценностям, более общительны в своем кругу, но менее покорны в школе.

А. Фрейд

НОРМА И ПАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО РАЗВИТИЯ. ВИДЫ РЕГРЕССИЙ И ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ¹

РЕГРЕССИЯ КАК ПРИНЦИП НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

То, что существует прогрессивный переход от стадии не­зрелости к созреванию по линии, которая предопределена внут­ренними факторами, но подвержена… Действительно, в психике раскрываются производные ин­стинктивных побуждений,…

ТРИ ТИПА РЕГРЕССИИ

1 Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа, т. II. М., 1999, стр. 81 — 126. котором основано галлюцинаторное исполнение желаний (в от­личие от… Чтобы рассмотреть процесс мышления согласно современ­ным метапсихологическим представлениям, я начну с перевода…

РЕГРЕССИЯ В ИНСТИНКТИВНОМ И ЛИБИДОЗНОМ РАЗВИТИИ

продолжают оказывать свое влияние и после их прохождения в ходе развития в отличие от того, как это происходит при органи­ческом росте. Пока одна… Фиксации и регрессии всегда рассматривались как взаимо­зависимые2. В… Запутанность сексуальной регрессии лучше всего может быть показана на клиническом примере, который разобран и описан в…

РЕГРЕССИИ В РАЗВИТИИ ЭГО

Во время детского анализа легко различить среди нациентов-ыальчи-ков тех, у кого возникает (или кто старается подавить возникновение) эрекция в… Такой метод разрядки сексуального возбуждения является чрезвычай­но важным для… на его заполнении некоторым количеством энергии. Оба эти про­цесса не играют никакой роли в регрессии Эгог которое…

ВРЕМЕННАЯ РЕГРЕССИЯ ЭГО В НОРМАЛЬНОМ РАЗВИТИИ

На самом деле при детальном изучении оказывается, что рег­рессивные тенденции существуют во всех важных сферах дос­тижений ребенка: в функциях Эго,… 4 Есть популярное высказывание, что «et« делают два шага вперед и один… происходят в области привычек в виде неожиданного отказа от сосания пальца или переходного объекта, фиксированного…

РЕГРЕССИЯ ИНСТИНКТА И ЭГО, ВРЕМЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ

До сих пор не было подчеркнуто, что этот благотворный ас­пект регрессии относится только к тем примерам, где процесс временный и обратимый.…

РЕГРЕССИЯ И ЛИНИИ РАЗВИТИЯ

После болезни, госпитализации, отделения имеют место временные за­держки различной длительности между возвращением к нормальным внешним условиям и… это осуществляется с помощью возвращения к ранним формам, когда ребенок был… Мы описали нарушение равновесия в личности ребенка, ко­торое вызывается разным темпом развития на различных лини­ях,…

ОЦЕНКА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Согласно нашим психоаналитическим представлениям, пси­хическое равновесие человека основывается, с одной стороны, на отношении его внутренних… чисто практическая и является вопросом количества, что предрас­положенности и… Это утверждение относится к людям всех возрастов — «и к детям, и к взрослым». Очевидно, что в детстве границу между…

ОЦЕНКА: ОПИСАТЕЛЬНАЯ ИЛИ МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

Назовем несколько примеров из множества существующих. Такие термины, как вспышка раздражения, прогулы, бродяжни­чество, страх разлуки и т. д.,… Вспышка раздражения может оказаться не чем иным, как пря­мым… оказывается беспомощным перед огромным и непереносимым страхом и выражает свое состояние во вспышках, которые по…

И ДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ

Ложь

Например, в каком возрасте и на какой стадии раз­вития искажение правды начинают называть ложью, т. е. когда это становится симптомом, несущим в себе признак отклонения от социальной нормы? Очевидно, что до наступления такого момен­та ребенок проходит несколько стадий развития, на которых никто не требует от него правдивости. Ребенок естественно избегает неприятных впечатлений и стремится к приятным, преуменьшает неприятные, игнорирует их или же отрицает, если они присут­ствуют постоянно. Эта установка, которая представляет собою

примитивный защитный механизм от неприятных переживаний, отчасти похожа на то, как старшие дети и взрослые искажают объективные факты. Но как соотносятся эти формы поведения и стоит ли рассматривать первую из них как предвестника вто­рой — это решает диагност. Принятие желаемого за действитель­ное и доминирование принципа удовольствия — коротко говоря, первичный процесс функционирования психики — вот силы, кото­рые борются в маленьким ребенке против правды во взрослом понимании этого слова. Детскому аналитику приходится решать, с какого момента применять в своих диагнозах термин «ложь». Его заключение должно основываться на четких представлениях о временных рамках таких шагов в развитии ребенка, как, скажем, переход от первичного к вторичному процессу, способность от­личать внешний мир- от внутреннего, проверка реальности и т. д. Для развития таких эго-функций одним детям требуется боль­ше времени, чем обычно, и потому они продолжают врать «со всей невинностью». Другие развиваются нормально, но возвра­щаются на более ранние ступени, когда сталкиваются в жизни с чрезмерной фрустрацией и разочарованиями. Это так называ­емые выдумщики (истерическая фантазия), которые справляют­ся с невыносимой реальностью, регрессируя к детской форме мышления — принятию желаемого за действительное. И, нако­нец, есть дети, Эго которых развито хорошо, но зато у них есть другие причины избегать правды или искажать ее. Мотивами к тому могут быть обретение материальных благ, страх авторите­та, избегание порицания или наказания, желание похвалы и т. д. Термин «ложь» детские аналитики обычно оставляют именно для таких обстоятельств, это так называемая делинквентная ложь.

Этиология многих случаев, рассматриваемых в детской кли­нике, включает в себя сочетание всех трех форм, т. е. невинная ложь, ложь-фантазия и делинквентная ложь, причем более ран­ние по стадиям развития формы являются предусловием для бо­лее поздних. ,То, что такая путаница обычна и встречается до­вольно часто, не освобождает детского аналитика от обязаннос­ти распутать ее и определить вклад каждого фактора в конечный симптоматический результат.

Воровство

необходимо проследить последовательность шагов развития, чему до сих пор уделялось мало внимания со стороны аналитиков. Обычно установку, когда младенец хватает все, что хочет, объясняют ненасытной… Представления «мое» и «не моё», без которых невозможно формирование взрослой «честности», развиваются очень…

КРИТЕРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРЬЕЗНОСТИ БОЛЕЗНИ

Прежде всего формирование симптома в детстве не так важ­но, как во взрослой жизни, где типичные «симптомы... дают нам направление, когда мы ставим… трудностей указывает на слабые места ребенка. Зачастую так называемое… У взрослого момент обращения за „помощью и решение пройти лечение определяются интенсивностью страданий, причиняемых…

ОЦЕНКА НА ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ И ЕГО СОСТАВЛЯЮЩИХ

для процесса развития. Для этого нужно перевести внимание с картины симптомов на позицию пациента на шкале развития, учитывая инстинкты, Эго и… Чтобы найти ответы на эти вопросы, нужна схема средних норм развития для всех…

Неравномерное развитие Эго и стремлений

Противоположная ситуация, т. е. замедленное развитие Эго и Супер-Эго. в сочетании с нормальным или ускоренным раз­витием инстинктов, встречается в… См.; 3. Фрейд (Freud, 1913): «...Я полагаю, что хронологическое отстава­ние… ни соответствующие эмоциональные объектные отношения, ни довольно сильные социальные и моральные обязательства не…

Дисгармония линий развития

В этом случае детей направляют на диагностическое обследо­вание, притом обычно за ними тянется целый шлейф жалоб из дома и школы. Это «проблемные»… Клиническое обследование подтверждает, что им не подхо­дят и обычные… Если мы пойдем этим путем, го обнаружим, что уровни их достижений совершенно непропорциональны между собой. Наи­более…

Постоянная регрессия и ее последствия

Постоянная регрессия, в отличие от временной, может на­чаться в любой из структур личности. Одна из возможных ситуаций состоит в том, что регрес­сивные движения… нарушения распространяются на область Ид. У регрессировав­ших Эго и Супер-Эго ослабевает сила контроля, и это…

ОЦЕНКА ПО ТИПАМ ТРЕВОГИ И КОНФЛИКТА

Что касается конфликтов, то здесь есть три основные ситу­ации. Первая — цели ребенка и окружения прямо противопо­ложны. Это происходит тогда, когда… Второй тип конфликтов возникает после идентификации с внешними силами и… Эго. Причины столкновений могут оставаться теми же, т. е, удов­летворение влечений и стремлений, но сами столкновения…

ОЦЕНКА ПО ОБЩИМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ

существующего расстройства, но и в общих характеристиках лич­ности, которые играют важную роль в поддержании внутреннего баланса. Эти характеристики…

Толерантность к фрустрации и потенции к сублимации

Очевидно, что дети первой группы находятся в большей опас­ности. Неснижаемый уровень напряжения и тревоги, с которым вынуждено справляться их Эго,… При таких же обстоятельствах дети второго типа либо со­храняют душевное…

Овладение тревогой

При прочих равных обстоятельствах дети, которые с трудом переносят даже средний уровень тревоги, будут с большей ве­роятностью подвержены… Для других детей прогноз психического здоровья более бла­гоприятен. Это дети,… Активное овладение тревогой не надо путать с хорошо известными контрфобическими тенденциями детей. В первом случае Эго…

Соотношение регрессивных и прогрессивных тенденций

Клиническое различие этих двух типов нагляднее всего про­является при наблюдении за реакциями детей на такие серьезные события жизни, как… Преобладание прогрессивной или регрессивной тенденции как общей характеристики…

МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ РЕБЕНКА

элементы, его окружение; травматические и благоприятствую­щие события; развитие, поведение и достижения прошлого и на­стоящего; удачи и неудачи;… Для аналитика весь объем сведений, накопленных во время постановки диагноза,… Эти описания можно составлять в разное время, например после первого контакта ребенка с врачом (предварительная…

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

L Причины обращения (задержки развития, проблемы с поведением, тревоги, симптомы и т. д.).

II. Описание ребенка (внешность, настроения, манеры и т. д.).

III. Семья и история жизни.

IV. Возможные значимые влияния окружения.

V. Оценка развития.

1. Либидо. Исследование и состояние: а) по фазам развития: — достиг ли ребенок адекватной его возрасту фазы либи-дозного развития (оральная, анальная, фаллическая; латентный…

IX. Диагнозы

(1) несмотря на наблюдаемые в данный момент нарушения поведения, личность ребенка ра'звивается здоровой; оценка его развития попадает в широкий… (2) существующие патологические образования (симптомы) имеют преходящий… (3) существует постоянная регрессия влечений к возникшим ранее точкам фиксации, что приводит к конфликтам…

Рене А. Шпиц

В 1938 г. Ханс Шпеман, систематизатор и в то время одна из наиболее выдающихся фигур в экспериментальной эм­бриологии, опубликовал книгу… «Однако остается еще объяснение, которое, как мне кажет­ся, я задолжал… 1 Шпиц Р. Психоанализ раннего детского возраста. М., 2001, стр.122—144.

ПЕРВЫЙ ОРГАНИЗАТОР ПСИХИКИ

Параллели между первым организатором психики и поня­тием организатора в эмбриологии на этом не заканчиваются. Первый индуктор в эмбриологии,… возникшего из серого серповидного тела (Needham, 1936), облада­ет необычайной… Кроме того, когда нарушаются примордии, конституировавшие первый организатор психики, такие, как «внутреннее и…

ВТОРОЙ ОРГАНИЗАТОР ПСИХИКИ

Младенец, который до этого момента реагировал улыбкой и зачастую явным удовольствием на приближение любого челове­ка, мужчины или женщины, белого… Метапсихологическое исследование этих проявлений позво­ляет утверждать, что в… В своих наблюдениях я обнаружил, что подобные аффектив­ные проявления указывают на процесс динамических измене­ний,…

ТРЕТИЙ ОРГАНИЗАТОР ПСИХИКИ

было более быстрым, чем развитие ребенка, где-то на втором году жизни останавливается, тогда как развитие ребенка, разу­меется, продолжается. При… Из этого следует, что если мы хотим выделить в развитии очередную… Младенец приобретает речь в ряде последовательных ста­дий. Сейчас нас интересуют стадии, которые приходятся на пер­вые…

ВТОРОЙ ЭКСКУРС В ЭМБРИОЛОГИЮ

Я уже говорил о принадлежащей „Уоддингтону {1940) концеп­ции развития как прогрессии от нестабильности к стабильности. Она, несомненно,… Далее Уоддингтон (1940) утверждает, что сам по себе сти­мул или отдельная… Не ссылаясь на формулировки Фрейда относительно комп­лементарных рядов и, вероятно, даже не зная о них, Уоддинг­тон…

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ, ИНТЕГРАЦИЯ И КУМУЛЯЦИЯ

Впервые я изложил свои идеи о дифференциации и интег­рации в работе, представленной в 1936 г. в Венском психоана­литическом объединении. В то время… Я утверждал нечто, по сути, очень простое: прогрессирующее развитие, в… К этому утверждению я добавил еще одно, а именно: на сле­дующем уровне интеграции, достигнутом в ходе развития, не…

ДИСБАЛАНС РАЗВИТИЯ

PER = восприятие; ВО. = тело; SOC. = социальный; LEA. =научение; MAN. =… Рис. 3

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ

Концепция критических периодов в развитии была введена Скоттом и Марстоном (1950) в исследовании на собаках и была расширена в отношении других… Теория критических периодов содержит в себе ряд положе­ний, имеющих… 1.В соответствующий критический период данному элемен­ту психологического развития будут сопутствовать все условия…

II ФОРМИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ В РАЗВИТИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И ПРОЦЕССОВ

Н. А. Бернштейн

Обращаясь к рассмотрению развития координации в он­тогенезе, укажем прежде всего, что такое рассмотрение целесо­образно приурочить к трем различным… 1 Бернштейн Н. А. Физиология движений и активность. М., 1990, стр. 309— 326… Veraguth (1921) следующим образом характеризует раннее развитие моторики грудного ребенка. Уже внутриутробные…

ПРИРОДА НАВЫКА И ТРЕНИРОВКИ

Все эти прижизненно, онтогенетически прио0ретенные дви­гательные возможности обозначаются обобщенно термином «дви­гательные навыки» (иначе —… показано выше на примерах локомоции и письма, каждый на­вык в отдельности… Вплоть до настоящего времени продолжает стойко держать­ся представление о двигательном навыке как о цепочке услов­ных…

М.Гуревич

Приведенные в предыдущих главах анатомо-физиоло-гические данные являются основой для постановки изучения че­ловеческой психомоторики, ее вариаций и… I. Экстрапирамидные: 1) тонус, 2) смена иннервации и де-нервации, 3) темп, 4)… II. Пирамидные: 7) сила, энергия движений, 8) отчетливость выполнения2 (отсутствие синкинезий).

ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ВАРИАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

При изучении двигательных вариаций прежде всего следу­ет иметь в виду порядок развития двигательных функций (воз­растные вариации). В этом смысле… 1) последовательный рост и развитие внешних двигатель­ных аппаратов, т. е.… В младенческом возрасте имеются лишь массовые недиф­ференцированные движения автоматического и защитного ха­рактера,…

Формы двигательной недостаточности

Если оставить в стороне выраженные в невропатологическом смысле расстройства движений, а также кататонические явления, то в общем следует признать,… Мы различаем следующие формы.

Форма Дюпре

Сам Дюпре связывает моторную дебильность с недостатком развития пирамидных систем. Это определение в общем верно, экстрапирамидная система у таких…

Форма Гомбургера

Тома (Thomas), основываясь на работе Ферстера об атони­чески-астатическом типе церебрального детского паралича, так­же описал под названием… на подобное состояние автор находил у известной категории старших детей… Боштрем (Bostroem) независимо от Гомбургера описал форму двигательной недостаточности, характеризующейся…

Экстрапирамидная недостаточность

Мальчик в'/з лет. Резко выраженное наследственное отяго­щение: туберкулез, рак, психические болезни, эпилепсия по от­цовской и материнской линии; в… вопросы же дает правильные ответы, показывающие способность тонких различений.… Резкое ослабление мимики и жестов, защитных и ассоции­рованных автоматических движений, а также ритмичности…

Фронтальная форма

Двигательной недостаточности Гуревича

2) чрезмерная подвижность, которая может быть объяснена как расторможение подчиненных лобным системам моторных центров и является фронтальным… 3} резкий недостаток активного внимания; 4) повышенное настроение, мориоподобные состояния, столь часто наблюдаемые при фронтальных поражениях…

Церебелярная недостаточность

Помимо указанных выше форм общей двигательной недоста­точности нередко наблюдаются случаи частичных недостатков в области определенных, специальных моторных функций. Сюда в особенности…

Р. М. Боскис

АНОМАЛЬНЫЕ ДЕТИ

Понятие аномальный ребенок в советской дефектоло­гии отражает систему положений, характеризующих ребенка с дефектом с позиций развития. Важнейшее положение заключается в том, что в отличие от дефекта у взрослого… Аномальным считается только такой ребенок, развитие кото­рого в том или ином смысле нарушено. Это значит, что не…

Р. М. Боскис, Р. Е. Левина

Под компенсацией дефектов у аномальных детей по­нимается своеобразный процесс развития, в условиях которого формируются новые динамические системы… Существуют сложные отношения между поврежденными органами и функциями. Иногда… В детском возрасте многие органы и системы находятся в состоянии формирования. В связи с этим дефекты у аномаль­ных…

А. Гезелл

РИСОВАНИЕ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ РАЗВИТИЯ¹

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ФАЗ РИСОВАНИЯ

Шкала реакция, которыми ребенок отвечает на карандаш и бумагу, начиная с первого месяца жизни и вплоть до коьзца до -школьного периода,… Нижеследующая таблица отражает последовательный про­гресс в обращении с… Гезелл А. Педология раннего возраста. М.— Л., 1932, стр. 142— ИЗ, 0—1 месяц. Рефлекторно зажимает…

СУБНОРМАЛЬНОЕ РИСОВАНИЕ

Рис. 2. Картина субнормальных достижений. ственное продвижение вперед. Так оно в действительности и есть, но, как покашвает графа возраста, все они даны с…

РИСУНКИ ОДАРЕННЫХ ДЕТЕЙ

В этих случаях блестящей интеллектуальной одаренности умеренный темп развития нервно-мышечного аппарата указы­вает на то, что высокий умственный… На это же указывают и сравнительно редкие случаи ранне­го проявления… В З'/г года эта девочка рисовала человека в различных поло­жениях и даже в профиль. Первый из приведенных здесь…

Э. Леннеберг

ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ ЯЗЫКА¹

ХАРАКТЕРИСТИКИ СОЗРЕВАНИЯ ПОВЕДЕНИЯ

На первый взгл_яд соблазнительна идея о том, что ребенок начинает говорить в то время, когда речь становится ему необхо­дима. Однако из-за того, что… «The genesis of language». The M.l.T. Press, Cambridge, Massachusetts and… речи с точки зрения гипотезы потребностей. Вместо этого следует попытаться понять природу процессов созревания.…

ПОЯВЛЕНИЕ РЕЧИ И ЯЗЫКА Порядок: становления /начала

Симультанное развитие языка и координации Таблица 1 Возраст (в месяцах Речевое развитие (вокализация и… Временная связь этапов развития речи и движения вроде бы не обусловлена никакой логической необходимостью. В то же…

Влияние окружающей действительности на время начала говорения

Существует разумное предположение, что в случаях изначаль­ной бедности языка среда не наносит окончательного вреда потен­циальным возможностям… Во многих странах семьи многодетны; в них за рождение™ одного ребенка… Даже для единственных или первых детей окружающая сре­да не всегда одна и та же. Все мамы очень отличаются своим…

Роль практической пользы становления речи

Все восемнадцать детей произносили какие-то звуки во время игры, которой они были увлечены; качественного различия в голосах глухих и здоровых детей… Интересно отметить, что многие из глухих детей во время их спонтанного лепета… Здоровый глухой ребенок двух лет или старше, несмотря нл свою тотальную неспособность к вербальной коммуникации, все …

Значение практики в становлении речи

Подобные явления могут быть отмечены в случае с детьми не старше двадцати четырех месяцев, которые помещены в гос­питаль для лечения педиатром в… обычно наблюдаемым при психотических состояниях (Davis, 1947), При этом… «Маугли»

Влияние возраста на выздоровление от приобретенной афазии

счет правого полушария, которое все еще остается включенном в некоторые связи с языком, потенциал языковой функции мо­жет вновь возрасти (упрочить… Заметьте, что чем раньше происходит повреждение, im луч­ше прогноз для речевой… Уникальное исследование патологии при врожденной афа­зии было предпринято Landau, Goldstein и Kleffner (1960). Они…

Задержка речевого развития в случае общей задержки

Влияние глухоты на язык в разные годы

Рис. 3. Связи между хронологическим возрастом, IQ (по типу Мерриел—Палмер) и… A. Теоретическая репрезентация IQ.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СОПУТСТВУЮЩИЕ ФИЗИЧЕСКОМУ СОЗРЕВАНИЮ

подросткового возраста способность к приобретению языка ос­тается хорошей; дети в это время наиболее чувствительны к сти­мулам и сохраняют некую… Теперь я хочу сделать несколько комментариев о состоянии мозга в инициальный… В другом издании я собрал анатомические, гистологические, биохимические и электрофизиологические данные о созрева'жии…

ХАРАКТЕРИСТИКИ РОСТА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО МОЗГА

составляет 6/7 от своего значения во взрослом периоде; на про­тяжении младенчества и детства это различие нивелируется. История созревания мозга человека среди приматов уникаль­на. Низшие формы… По сравнению с низшими классами приматов человеческий мозг остается большим на протяжении всей жизни,Все-таки мы…

РЕЗЮМЕ ДИСКУССИИ

Мы должны предположить, что способность ребенка к язы­ку— последствие созревания/развития, так как: а) этапы принятия языка обычно сцепляются с другими ве­хами/этапами, которые… б) эта синхронность часто сохраняется, даже если развитие в целом драматичным образом замедляется, как при некоторых…

А. Р. Лурия

Мы осветили факты, показывающие, как развивается регулирующая роль речи и как она влияет на формирование произвольных движений. Мы видели, как… Не можем ли мы теперь использовать эти данные для нового подхода к анализу… Клиника нервных и психических заболеваний уже давно испь тывает острую нужду в том, чтобы выйти за пределы описания от…

К. Лоренц

ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

Параллели и аналогии между филогенетическим и культурным становлением легко могли бы привести к представ­лению, будто речь идет о- двух процессах,… На этом ложном представлении основывается также мнение, что все «высшее» в… Нельзя также считать, что эволюционное изменение нашего вида прекратилось. Напротив, быстрое изменение человеческо­го…

Ж. Пиаже

УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ ИНТЕЛЛЕКТА

Структурные различия между понятийным и сенсомоторным интеллектом

В самом деле, ведь только основываясь на функциональной точке зрения, в сенсомоторном интеллекте можно найти прак­тический эквивалент классов,… Во-первых, функция актов сенсомоторного интеллекта состоит единственно в том,… 1 ПиажеЖ. Избранные психологические труды. М., 1969, стр. 174—202, 205-221.

Этапы построения операций.

С появлением языка или, точнее, символической фикции, делающей возможным его усвоение (от 1,5 до 2 лёт}, начинает­ся период, который тянется до 4… В. период от 4 до 7—8 лет образуется, основываясь» непос­редственно на… С 7—8 до 11—12 лет формируются конкретные on «рации, т. е. операциональные группировки мышления, относящиеся к…

Символическое и допонятийное мышление.

Как непосредственное наблюдение за ребенком, так: и ана­лиз некоторых расстройств речи делают очевидным тот факт, что использование системы… В этой связи следует отличать символы и знаки, с одной стороны, от признаков… речь идет о признаках, обозначающее образует часть либо объек­тивный аспект обозначаемого или, иначе говоря, соединено…

Интуитивное (наглядное) мышление.

В самом деле, от 4 до 7 лет мы можем: наблюдать постепен­ную координацию репрезентативных отношений и связанную с ней возрастающую концептуализацию,… 4 Мы не касаемся здесь чисто вербальных форм мвшления, таких, как анимизм,… знаменуемых появлением «группировки», выполняет функции дополнения еще не завершенных операций за счет…

Иерархия операций

И их прогрессирующая дифференциация

(чего не мог сделать сенсомоторный интеллект, который сам был частью ближайшей реальности), но карта эта еще воображае­мая, с большими белыми… Если рассмотреть теперь механизм этого развития, а не толь­ко его… Так, сенсомоторная схема — единица, свойственная с жгеме досимволического интеллекта, — вбирает в себя перцептивные…

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

6 См.: Inhelder В. Le diagnostic du raisonmment chez les debiles mentaux. Neuchatel, Delachaux et Niestle, 1944. и предоставляет ему вполне установившиеся системы знаков, изменяющие мышление… Конечно, общество в социологии необходимо рассматривать как нечто целое, хотя это целое, весьма отличное от сумиы…

В. В. Лебединский, М. К. Бардышевская

В психическом развитии ребенка есть период наиболь­шей нагрузки на аффективную систему. Это период с рождения до трех лет. В последующие возрастные… Как известно, у человека морфологическим субстратом эмо­циональной регуляции… В своих базальных основах.эмоции связаны с инстинктами и влечениями, а в наиболее примитивных формах функциони­руют…

УРОВНИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

■ Уровневый подход открывает ряд новых возможностей в изу­чении аффективной системы. Во-первых, изучение индивидуаль­ных вариантов уровневой… Прикладное значение этого подхода состоит в разработке стратегии коррекции с… Однако для продвижения в этом направления прежде всего необходимо выделить отдельные уровни и огтисать их…

Первый уровень —уровень оценки интенсивности средовых воздействий

Поскольку количественные изменения могут наиболее раз­рушительно действовать на организм, аффективная система при­стально следит за любыми… Первый уровень опережает все другие системы, сигнализи­руя о сбоях,… На этом уровне помимо общей сензитивности оцениваются явления гипер- или гипосензитивности в различных модальнос­тях,…

Нарушения сензитивности к сенсорным воздействиям, исходящим от другого человека

У соматически ослабленных, недоношенных детей, а также детей с легкими формами органического поражения централь­ной нервной системы и… В то время как зрительная или голосовая стимуляция быст­ро становится… В норме гиперсензитивности к тактильному контакту не наблюдается далее у новорожденных. Следовательно,…

Третий уровень — уровень аффективной экспансии

Активность организма на этом уровне направлена на овла­дение, захват различных объектов, обладающих определенной побудительной*силой (валентностью).… На этом уровне наблюдается особая чувствительность к лю­бым ограничениям и… 11 По мнению А. А. Ухтомского (!95О), основной тенденцией в развитии мо­тивов является экспансия в смысле овладения…

Стимулы, специфичные для уровня аффективной экспансией

Страх и одновременно желание испытать себя вызывают высота (глубина), удаленность, закрытость или открытость про­странства. а) Высота (глуёта) Известно, что чувство глубины (увеличение числа сердеч­ных сокращений при нахождении =младенца на «глубокой» по­ловине…

Четвертый уровень - уровень 6азальной аффективной коммуникации

элементарного заражения своим состоянием до передачи самых сложных переживаний17. На четвертом уровне возрастает роль положительных эмо­ций, которые придают… Основной функцией этого уровня является управление по-ведением «другого» на основе эмоциональной информации. Че­рез…

Качество эмоционального контакта со знакомым взрослым

2} качество привязанности между ребенком и матерью. Оце­нивается способность матери поддерживать состояние безопас­ности ребенка. В результате структурированного наблюдения и опроса ма­тери определяется… Предполагается, что если у ребенка преобладают формы по­ведения, направленные на избегание или разрушение контакта со…

Варианты нарушения координации различных видов контакта

В патологии возможны следующие механизмы нарушения координации контакта как в рамках одного канала общения, так и между различными каналами:

Невозможность координации из-за фиксации на слишком интенсивных ощущениях, которые дает какой-то один изоли­рованный вид контакта.

«Прилипчивая идентификация» рассматривается как примитив­ный защитный механизм, который ребенок использует для пред­отвращения отделения, когда он… Этот механизм очень ранний. В раннем младенчестве ребе­нок, сосредоточенный на… В первые несколько месяцев жизни существует относитель­ная автономия различных видов контакта, сензитивные перио­ды…

Выпадение наиболее болезненного вида контакта

Тем не менее наши наблюдения показывают, что и глазной контакт со взрослым не так сильно угнетен у аутичного ре­бенка трех лет и старше, как это… Устойчивое отвержение глазного контакта свидетельствует скорее о сильном… У находящихся на стационарном лечении детей с ранним детским аутизмом избегание глазного контакта может времен­но…

Неустойчивость координации различных видов контакта

Это нарушение типично для отказных детей и детей с ран­ним детским аутизмом с умеренной эмоциональной депривацией. У такого ребенка в ходе регулярных занятий довольно быс­тро восстанавливаются… Однако восстановление способности к элементарным формам эмоционального взаимодействия со взрослым происходит со…

Варианты нарушения привязанности между матерью и ребенком

Следующим важнейшим показателем развития аффективной коммуникации является качество привязанности между ребен­ком а матерью.

Под качеством привязанности понимается уровень безопас­ности взаимодействия между ними в ситуациях с высоким стрес­сом {разлука, встреча с матерью — эти ситуации особенно по­казательны в условиях госпитализации ребенка) и с низким стрессом (игра в домашних условиях).

Если есть возможность, обязательно анализируются видео­записи ранних взаимодействий между матерью и младенцем. Это важно, поскольку депривационные воздействия обнаруживаются на этом материале очень легко, в то время как более поздние

материнские воспоминания в значительной степени скрывают истинное положение дел в раннем периоде развития ребенка. Известно, что сама неспособность матери дать подробные све­дения о раннем развитии ребенка является показателем небезо­пасной привязанности (Waters et al.₍ 1995).

В случае выраженной ранней эмоциональной депривации (фактор которой является значимым, будь он основным или до­полнительным при эмоциональных нарушениях любой приро­ды) удается зафиксировать период, когда ребенок отказывается от безуспешно предпринимавшихся им ранее попыток найти ком­форт и ослабление тревоги в контакте с матерью и находит сред­ства самоуспокоения (аутостимуляции).

При оценке качества привязанности определяется критичес­кая масса (количество и интенсивность) патологических симп­томов, к которым относятся различные проявления избегания близкого контакта и амбивалентности в диаде «мать — ребенок».

В этологических работах убедительно показана связь опре­деленного типа материнского поведения с развитием избегаю­щей и амбивалентной привязанности в диаде.

Одним из ключевых показателей депривирующего влияния, которое оказывает на ребенка с эмоциональными нарушениями его мать, является значительное превышение количества пато­логических симптомов в контакте ребенка с матерью по срав­нению с гораздо более уравновешенным характером его обще­ния с другими взрослыми.

Во многом такая диспропорция объясняется искаженными способами взаимодействия, навязываемыми ребенку матерью и поддерживаемыми ею (Reid, 1999; Waters et al., 1995). Проекция тревог матери на младенца^ в том числе склонность матери интер­претировать состояние младенца в соответствии со своими соб­ственными потребностями и настроением, стимулирует исполь­зование ребенком наиболее мощных и в то же время почти пол­ностью блокирующих развитие защитных механизмов (аутизация).

Безопасная привязанность

Для поведения матери, стимулирующей проявления безопасной привязанности у своего ребенка, характерно; богатый репертуар эмоционального поведения с… свободного исследовательского поведения ребенка без вмеша­тельства в его…

Избегающая привязанность

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симпто­мы избегания матерью близкого контакта с ребенком (для ди­агностики избегания у матери… — мать проявляет невнимание к сигналам дистресса у мла­денца либо реагирует… — у матери отсутствует эмоциональное отношение к ребен­ку во время взаимодействия с ним;

Амбивалентная привязанность

Амбивалентная привязанность характеризуется бурными всплесками эмоций (гнев, отчаяние, депрессия), соответствую­щих острой реакции ребенка на… Симбиотическую привязанность можно рассматривать как частный случай… Как показывают наши наблюдения, избегание младенцем глазного и голосового контакта может сочетаться с эксплуата­цией…

Генетическая связь между избегающим и амбивалентным типами привязанности

Избегающая привязанность соответствует конечной стадии отделения от матери, по Bowlby18, и фазе хронической тревоги (фазе истощения) в модели… Поскольку динамика развития «небезопасной» привязанно­сти при раннем детском… 18 Bowlby выделяет три фазы в реакции ребенка второго года^жизни на отделение от матери: стадию протеста, на которой…

В случаях тяжелой эмоциональной депривации (около 10% детей, живущих в детских домах), осложненной ранним боле­вым опытом, формируется привязанность избегающего типа; при правильно организованных на ранних этапах (первые два-три года) заботе и уходе она может превратиться в амбивалентную, в противном случае мы получаем устойчивые психогенные формы аутизма с избегающей привязанностью. Таким образом, по мере развития ребенка характер привязанности меняется: избегающая привязанность может трансформироваться в амбивалентную.

Пятый уровень — уровень символических регуляций эмоциональными процессами

Основная функция этого уровня эмоциональной регу­ляции — овладение собственными переживаниями. Это достига­ется включением в аффективный процесс интеллектуальных опе­раций, благодаря которым происходят дифференциация, обоб­щение и трансформация аффективных явлений.

Один из примеров такой трансформации приводится А. Р. Лу-рия в исследовании аффекта по ассоциативно-двигательной ме­тодике. Он показал, что аффективно заряженные слова вызыва­ют определенные моторные реакции (усиление нажима на лен­те кимографа). Однако в тех случаях, когда испытуемый включал аффективно насыщенные слова в новые, нейтральные смысло­вые связи, такого соответствия не наблюдалось (Лурия).

Осмысление (понимание) ребенком собственного эмоциональ­ного опыта, дифференцирование и обобщение его осуществля­ется в поведенческих паттернах (игровых действиях с предме­тами и без них), образах (в рисунке и фантазии), пиктограммах, а также словах, в которых ребенок изображает аффективные со­стояния, как свои, так и других людей.

Для первичного обобщения и дифференцирования эмоций важно, чтобы эмоциональный опыт ребенка, понимаемый как накопленные им эмоционально окрашенные впечатления, сохра­нялся в форме, делающей их доступными для осмысления (Bion, 1962), т. е. для символизации и дальнейшего их анализа и транс­формации (Dubinsky, 1997).

Обобщение эмоций дает значительное снижение нагрузки на базальные уровни эмоциональной регуляции. Использование обобщенного эмоционального опыта позволяет ребенку понять природу своих желаний и препятствий на пути к их удовлетво­рению. Опора на обобщенный эмоциональный опыт позволяет ребенку проигрывать различные стратегии преодоления препят­ствий или поиска замещающего объекта в воображении и пред­восхищать эмоции, вызванные удовлетворением или фрустрацией определенного желания. Дети простраивают собственное пове­дение таким образом, чтобы избежать столкновения с наиболее травмирующими барьерами.

Следовательно, повышается устойчивость ребенка к препят­ствиям различных видов и вызванным ими болезненным пере­живаниям (болезненными следует считать страх, тревогу, рев­ность, зависть, печаль, горе — 3. Фрейд «Печаль и меланхолия», «Жуткое»; А. Фрейд «Норма и патология детского развития»; Изард. 1999), снижаются интенсивность непосредственного аф­фективного переживания (т. е. уменьшаются телесные проявле­ния аффекта) и импульсивность поведения (в частности, агрес­сивного поведения).

Так, появляющаяся вместе с развитием символического мыш­ления способность ребенка предвосхищать возвращение мате­ри, воспроизводить в игре «хорошие» эпизоды общения с ней значительно уменьшает проявления тревоги при кратковремен­ной разлуке с матерью.

Кроме того, обобщение эмоционального опыта позволяет бо­лее эффективно обмениваться им с другим человеком, чем не­посредственная эмоциональная экспрессия.

Достижение большей свободы по отношению к собственной аффективной жизни происходит и потому, что воображение по­зволяет ребенку создавать новые переживания, произвольно комби­нируя образы, трансформируя аффективно насыщенные — в ней­тральные и наоборот.

Привлечение символического мышления для овладения внут­ренними трудностями не всегда оправдано. В норме ребенок склонен забывать/«заживлять» травматический опыт (А. Фрейд, 1997), т. е. ребенок может справиться с определенными внут­ренними сложностями на более низких уровнях эмоциональной регуляции, чем уровень символических регуляций. При патоло­гии в более базальных уровнях, например при недостаточности уровня аффективных стереотипов (аффективной ригидности), не происходит десенсибилизации негативных переживаний, напро­тив, выражающие их символические образы множатся и пара­зитируют (Симеон, 1948).

Переход от досимволического уровня обобщения эмоциональ­ного опыта к символическому зависит от того, насколько он под­готовлен всем предшествующим опытом ребенка.

Ребенок находится на досимволическом уровне организации эмоционального опыта, если стимул, претендующий на роль сим­вола, не выполняет своей роли опосредования, ребенок «прили­пает» к нему, игнорируя его замещающий характер,

Примером досимволического обобщения на уровне поведе­ния может служить наблюдение, которое приводит Tustin (1972): когда мать выходит из комнаты, годовалая девочка сосет боль­шой мяч, обняв его, и издает те же звуки «м-м-м», которыми она сопровождала сосание груди, или бутылочки, или собствен­ного кулачка уже в возрасте 8 недель. Все это позволяет ей ожи­дать мать без плача. Когда же мать появляется, девочка пре­кращает сосание.

Таким образом, одним из механизмов регуляции на досим­волическом уровне является аутостимуляция, с помощью кото­рой ребенок воспроизводит недостающее ощущение и облегча­ет тревогу.

Другим примером досимволического мышления может быть паническая реакция при восприятии рисованного или игрушеч­ного образа, который ребенок, будучи под влиянием сильного аффекта, принимает за настоящий. Дети с психотическими рас­стройствами пугаются «больших, страшных глаз» у игрушек и выкалывают или заклеивают их.

На символическом уровне ребенок признает замещающий характер используемых им образов. Примером символического обобщения эмоционального опыта может быть использование ребенком в ситуации более долговременной разлуки с матерью мягкой игрушки, причем не столько для вызова отдельных ком­фортных ощущений тепла и безопасности, сколько для выражения своей привязанности и тоски по ней (ребенок обнимает игруш­ку, гладит ее, не хочет с ней расставаться, называет ее мамой).

Способность к символическому представлению эмоциональ­ного опыта требует ряда условий:

/. Конституциональная {хотя бы минимальная) устойчивость к фрустрации.

Если любая эмоциональная нагрузка воспринимается ребен­ком как катастрофа, то это может быть связано с врожденным нарушением механизмов накопления хорошего эмоционального опыта, отсутствие или чрезвычайная хрупкость которого делает ребенка беспомощным в ситуациях, требующих от него активнос­ти. В свою очередь, сама непереносимость фрустрации делает

невозможной переработку, усвоение и обобщение опыта, свя­занного с успешным преодолением препятствий.

2. Сформированность досимволических способов дифферен­циации опыта по качествам: «приятное — неприятное» и «жи­вое — неживое».

Из всех возможных пар категоризации опыта эти две, на наш взгляд, являются наиболее базальными. Дифференциация «приятное — неприятное», основанная на сохранности протопа-тической чувствительности, лежит в основе дальнейшего разде­ления опыта на «опасный — безопасный», «хороший — плохой», «красивый — некрасивый» и т. д. .

На первичность дифференциации опыта по степени его «приятности» указывает характер автономных слов детей, кото­рые, будучи сильно аффективно насыщенными, передают прежде всего приятный эмоциональный опыт {Левина, 1935). Этот аф­фективный признак является собирательным для других призна­ков, которые впоследствии дифференцируются.

Дифференциация «живое — неживое» необходима для по­нимания намеренности, целенаправленности поведения другого человека, его обусловленности желаниями и иными внутренни­ми состояниями, которые не даны ребенку непосредственно и для понимания нуждаются в символизации.

В возрасте двух лет ребенок понимает связь между поведе­нием людей и их желаниями, а также эмоциями в зависимости от того, реализовано ли желание или нет, однако сами желания могут не учитывать реальности («Мама, достань Луну!»).

К трем годам ребенок четко понимает, что фантазии, пред­ставления о желаемом, q одной стороны, и реальное поведение, направленное на осуществление намерения, с другой стороны, различны и что фантазии не могут заместить реальности.

3. Сохранность некоторых врожденных схем интеграции эмо­ционального опыта и понимания связи между эмоциями, жела­ниями и поведением как у себя, так и у других людей.

Имеются в виду прежде всего связи между эмоциями, желани­ями, с одной стороны, и их словесными обобщениями, с другой сто­роны. К этим схемам можно отнести речевые и игровые символы.

²⁰ Протопатическая чувствительность, в отличие от эпикритической, обла­дающей различительной способностью, характеризуется как диффузная с выраженным аффективным компонентом («приятно — неприятно»). При нарушении этого вида чувствительности наблюдаются неприятные тя­гостные диффузные ощущения, которые сочетаются с немотивированным изменением настроения, депрессивными состояниями, тревогой и страхами.

При этом само стремление ребенка найти символическое соответствие своему внутреннему состоянию, быстрое развитие понимания символов не только зависит от социальных факто­ров, но и подготовлено созреванием определенных мозговых структур. О сохраняющейся готовности этих структур даже в условиях депривации свидетельствует случай стремительного развития понимания символов у слепоглухонемой девочки Хе­лен Келлер, начавшей заниматься со своей учительницей толь­ко в возрасте 6 лет 8 месяцев. (До этого девочка не понимала никаких символических или словесных сообщений, для комму­никации пользовалась двумя движениями, обозначавшими ее по­требности в еде и питье.) (Лоренц, 1997). По-видимому, можно говорить о существовании символической активности базально-го или элементарного типа.

а) Использование переходного и замещающего объектов.

В норме в возрасте от 4 до 12 месяцев может формировать­ся привязанность к какому-то мягкому предмету, чаще куску оде­яла, который ребенок сосет во время засыпания и без которого не может обойтись в этот момент (Winnicott, 1953). Этот объект занимает промежуточное положение между частью тела младенца (заменяя палец, который сосал младенец прежде) и плюшевым мишкой, которого малыш воспринимает как отдельно существу­ющий объект. Переходный объект выступает одновременно как часть самого младенца и как нечто, что не принадлежит ребен­ку. Ребенок получает возможность воспроизводить отсутствую­щую материнскую грудь тогда, когда он того хочет, создавая осо­бую — промежуточную между внешней и внутренней — реаль­ность (Лапланш, Понталис, 1996). Лепет — это переходное явление, поскольку он одновременно отражает внутреннее со­стояние ребенка, не обозначая чего-либо вовне, и является сред­ством коммуникации.

Замещающий объект — это уже полностью отделенный от ре­бенка символ матери или кого-то близкого.

б) В норме ребенок начинает использовать понятные другим людям символы для выражения своего опыта уже на втором году жизни. Самый первый словарь ребенка в норме включает сло­ва «дай», «на», «хочу», «бо-бо», «пить», «упал», «ба-бах», «вон там», которые отражают намерения и состояния ребенка, а так­же местоположение предмета-символа, о сохранности которого ребенок заботится.

К этому возрасту ребенок владеет специальными словами для обозначения внутренних состояний, как своих, так и других людей, причем не только аффективных, основанных на желании,

но и более нейтральных, передающих представления и ожида­ния других людей (Baron-Cohen et al., 1996).

в) Использование игровых символов для овладения эмоцио­нальными переживаниями. Игры-фантазии, в которых ребенка преследуют страшные образы, отмечаются у детей в норме в дошкольном возрасте. Количество таких игр снижается в возра­сте 1—8 лет в связи с уменьшением дологического мышления (Пиаже, по: С. Миллер, 1999). Предполагается, что в этих играх ребенок может исследовать свои эмоции, хорошо осознавая ус­ловный характер игры.

Вторая функция таких игр с устрашающими символами — это проигрывание травматического опыта с целью десенсиби­лизации. Стереотипное воспроизведение травмирующего собы­тия является одним из основных признаков посттравматическо­го стрессового синдрома у детей (см. DSM-IV).

Сюзанна Миллер описывает игру четырехлетнего ребенка, который испугался дыма, возникшего из-за забытой на плите кастрюли. Этот мальчик многократно проигрывал ситуацию спа­сения от воображаемого пожара (С° Миллер, 1999).

Симеон (1928) приводит пример мальчика пяти лет, пере­жившего землетрясение в Крыму в 1927 г., который по приезде в Москву все время играл в Крым и землетрясение, видимо, изживая травму (был сильно испуган, непрерывно дрожал в те­чение двух часов-после первого толчка).

Развитая способность к фантазированию в норме позволяет ре­бенку стимулировать себя, т. е. выполняет тонизирующую функцию.

У детей с эмоциональными расстройствами наблюдаются сле­дующие варианты наруш.ения символических обобщений эмоци­онального опыта:

1. Фиксация на досимволической стадии обобщения эмоцио­нального опыта с интенсивной аутостимуляцией.

В случае тяжелой эмоциональной патологии мы наблюдаем, как дети в возрасте 3—5 лет «прилипают» к определенным ощу­щениям, пытаясь воспроизвести приятный опыт сосания, лиза­ния, прикосновений к лицу и т. д. в объективно безопасной си­туации. Динамика этой аутостимуляции не зависит от присут­ствия матери и в целом не выполняет той адаптивной функции, которую мы видим у нормальных годовалых младенцев (собствен­ные наблюдения).

Длительная фиксация на досимволической стадии в возрас­те до 5 лет (у детей с РДА органического генеза) происходит, вероятно, из-за крайней бедности самого опыта, непереносимо­сти фрустрации (хотя бы небольшая толерантность к которой

необходима для построения символа, замещающего желаемый, но недоступный объект).

2. Дефицит первичной дифференциации опыта по призна­кам «приятное — неприятное» и «живое — неживое».

У детей с эмоциональной недостаточностью отмечается за­держка в развитии дифференцированного восприятия аффектив­но насыщенных признаков: организация опыта в зависимости от качества восприятия (преимущественно контактного, тактиль­ного) остается доминирующей на протяжении ряда лет, задер­живая усвоение более общих категорий.

Если ребенок с ранним детским аутизмом достиг стадии, на которой он может выделять «приятное», «хорошее» в более сложной области, касающейся отношений между людьми (на­пример, при восприятии картинки, на которой изображены об­нимающиеся мама и сын), то он делает это, как правило, в сте­реотипной форме (мальчик 7 лет говорит: «тепло», хлопает в ла­доши, улыбается).

Для детей с психотическими расстройствами характерны спутанность, отсутствие ясной дифференцировки между опре­деляющими категориями опыта (Klein).

Это приводит к смешанным, иногда причудливым иденти­фикациям себя и близких людей с неживыми предметами. Мы наблюдали девочку с ранней детской шизофренией, которая в возрасте трех с половиной лет укачивала банан, обращаясь с ним как с младшим братом (пеленала, кормила своего «бана-ненка»), а потом все-таки съедала его. В этой игре стремление девочки справиться с сильной ревностью к младшему брату пу­тем идентификации с матерью (в реальности девочка пытал-ась его убить) оказалось слабее ее агрессивных импульсов (выбран­ный в качестве символа брата банан изначально легко прово­цировал оральную агрессию).

Такое вычурное наделение неживых предметов признаками живого отличается от наблюдаемого у нормальных детей одухот­ворения некоторых неживых движущихся предметов: солнца, воды, например (анимизм — норма для ребенка 2—3 лет, по Пиаже).

Описаны случаи идентификации ребенка с техническими приборами (когда эмоциональное и физическое состояние ребенка полностью зависит от состояния этого прибора) (Briggs, 1997).

Использование таких вычурных средств для выражения сво­его эмоционального опыта ставит в тупик людей, пытающихся вступить с ребенком в контакт, и препятствует его социализации.

Слабость выделения живого в отдельную категорию значи­тельно затрудняет формирование таких понятий, как «думать»,

«чувствовать» и др. Подобный дефицит наблюдается у детей с РДА (по: Baron-Cohen, Tager-Flusberg, Cohen, 1996). У этих де­тей отсутствуют так называемые «семантические примитивы», т. е. ключевые понятия и фиксированные смыслы, встречающи­еся, по описаниям лингвистов, во всех языках и выступающие основой коммуникации. По Анне Вежбицкой (1999), к этим се­мантическим инвариантам относятся следующие: я, некто, не­что; думать, хотеть, чувствовать, сказать; этот (демонстратив, со­ответствующий указательному жесту, часто отсутствующему или появляющемуся со значительным запаздыванием у детей с РДА). По Степанову, основными координатами при коммуникации яв­ляются: я (говорящий человек как ядро всей системы языка), здесь (местоположение говорящего), сейчас (время). Интересно, что представление о времени страдает у аутичных детей значи­тельно сильнее, чем представление о пространстве, к которому у них «прикрепляются» определенные действия.

3. Искажение дифференциации опыта со значительным сдви­гом в сторону неприятного, -

Мы выделяем следующие механизмы нарушения этой диф­ференциации:

а) перенасыщенность опыта отрицательными эмоциями, что делает неустойчивым и быстро разрушает любой положительный опыт, в связи с сильной тревогой и страхами. Такое искажение эмоционального опыта может быть вызвано травмирующими воз­действиями шоковой интенсивности, к которым относятся сле­дующие: длительный ранний опыт соматических страданий, изо­ляция в случае продолжительных госпитализаций, хроническая аномальная стимуляция со стороны психически больной матери.

Если воздействие этих условий, катастрофически отличаю­щихся от эволюционно ожидаемых, продолжается дольше, чем первые шесть-девять месяцев, и тем более если оно сохраняет­ся на протяжении всего первого года жизни, то у ребенка фик­сируется исключительно болезненный опыт, а хороший опыт вза­имодействия со взрослым не усваивается и не сохраняется (Spitz, 1946) либо формируется очень медленно, с частыми откатами в эмоциональном развитии (собственные наблюдения за мальчи­ком, воспитывающимся в доме ребенка);

б) неспособность регулировать неприятные ощущения, аб­солютность неприятного: так, депривированный младенец вып­лескивает сильные негативные эмоции, доходя до состояния ис­тощения, будучи лишен опыта трансформации их в переноси­мые состояния через понимание их матерью (Bion, 1962);

в) приятные переживания могут связываться только с силь­ными переживаниями сексуального характера.

Как правило, ребенок, переполненный негативными пере­живаниями, проецирует их на окружающий мир. Он также со­здает свой выдуманный мир, населенный странными существа­ми, которые обладают набором признаков, вызывающих инстинк­тивную агрессию и вместе с тем чувство беспомощности (роботы, инопланетяне, бессмертные, неуязвимые, без лиц, без кожи, покры­тые чем-то вроде панциря, с утробным голосом и т. д.). Такими образами ребенок подкармливает свои агрессивные импульсы, которые, в свою очередь, усиливают его страхи. Контролиро­вать эти страхи ребенок может только путем идентификации с этими всесильными агрессивными образами. Поэтому фантази­рование этого типа не может дать облегчения ребенку, напро­тив, негативные эмоции нагнетаются.

4. Отсутствие связи первых слов ребенка с его намерениями и желаниями, неспособность использования слов для активного воз­действия на близких взрослых, с тем чтобы получить желаемое.

В патологии часто наблюдается задержка на уровне авто­номной речи (в норме доминирующей в течение короткого пе­риода на втором году жизни, см.: Р. Левина), или эхолалий (пе­риод эхолалий отмечается в конце второго года жизни — Гезелл, 1974). Неблагоприятно, если автономная речь ребенка непонят­на для окружающих и ребенок не стремится к тому, чтобы его поняли, помогая себе адекватными мимикой, жестами, позой.

Эхолалий отражают готовность к коммуникации при несло' собности выражать самостоятельно собственные состояния.

У детей, страдающих ранним детским аутизмом, первые сло­ва могут иметь либо комментирующий характер, либо характер аутостимуляции (стихотворные фразы, рекламные лозунги) или быть направлены на разрушение коммуникации («Отойди!», «От­стань!», «Иди отсюда!», «Все!», «Не хочешь!», «Не будешь!»).

У детей с ранним детским аутизмом органического генеза в ряде случаев при доступности называния сложных слов («эс­калатор») обнаруживается непонимание слов «мама», «папа», которые «не прилипают» к соответствующим взрослым из-за очень медленного накопления положительного эмоционального опыта, связанного с этими взрослыми.

Дети с ранним детским аутизмом до 4—5 лет не могут ис­пользовать слово «дай!» для регуляции действий взрослого, а для получения желаемого результата направляют руку взрослого в нужное место, пользуясь ей как неодушевленным инструментом. 5. Задержка формирования переходного и замещающего объекта.

У большинства наблюдаемых нами детей с РДА органичес­кого генеза использование мягкой игрушки как замещающего объекта в ситуации разлуки с матерью запаздывает на несколь­ко лет по сравнению с нормой. Отмечается также сильная за­держка в использовании переходного объекта.

6. Стереотипное проигрывание аффективно неприятных пе­реживаний с постепенным выхолащиванием содержания или рез­ким угнетением игровой и исследовательской активности.

Например, мальчик 5 лет с возраста 1 года после того, как отец ушел из семьи, постоянно спрашивает у взрослых: «Где папа? Папа придет?», избегая диалогов на любые другие темы.

Работа с детьми, находящимися на досимволической или же символической стадиях представления своего эмоционального опыта, требует различных техник психотерапии.

С менее зрелыми детьми, не использующими символов для обобщения своего эмоционального опыта, психотерапия идет по линии укрепления и достижения более устойчивой согласован­ной работы нижележащих уровней эмоциональной регуляции.

Эта работа ведется скорее этологическими методами (про-страивание системы ключевых стимулов, определение оптималь­ного уровня и качества сенсорной и эмоциональной нагрузки, выработка основных коммуникативных паттернов-стереотипов, достижение опыта успешного преодоления препятствий) (Лебе­динский и др., 1990). Вся эта подготовительная работа позволя­ет значительно уменьшить стрессовый характер взаимодействия ребенка со средой и простроить устойчивые безопасные отно­шения со взрослым, хорошие аспекты которого могли бы по­служить материалом для символизации.

Переход на символический уровень высвобождает развитие речи, символической игры, рисунка, а также ряда социальных взаимодействий, требующих понимания условности действий или слов другого человека (понимание юмора, обмана и т. д.).

ОБЩАЯ СХЕМА ОЦЕНКИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

Аффективная система, как уже говорилось выше, имеет многоуровневую структуру, в которой каждый из уровней ре­шает свою специфическую задачу.

Появление каждого нового уровня означает также, что в ре­пертуаре аффективного поведения появился целый ряд новых психологических образований, обеспечивающих более эффектив­ные способы взаимодействия с окружающим. Усиление какого-

либо одного уровня проявляется, с одной стороны, в обостре­нии чувствительности ребенка к определенному классу воздей­ствий (релизеров) и, с другой стороны^ в расширении реперту­ара поведения, направленного на поиск этих релизеров и взаи­модействие с ними.

Среди новообразований выделяют две группы: первая — это интегративные новообразования, определяющие целые периоды аффективного развития, вторая группа — это новообразования бо­лее частного характера, поскольку они связаны с развитием от­дельных функций. Накопление частных новообразований и их координация друг с другом обеспечивают скачок в аффектив­ном развитии, т. е. появление интегративного новообразования.

Деление это в определенной степени условное, так как роль частных новообразований в аффективном процессе неодинако­ва, некоторые из них являются ключевыми (например, тактиль­ный контакт младенца с матерью). Несвоевременное их разви­тие или даже выпадение ведет к искажению развития. Некото­рые частные новообразования являются сквозными и участвуют в формировании различных новообразований первых лет жизни.

Следует отметить, что чем младше ребенок, тем более крат­ковременными и относительными являются периоды устойчивой интеграции поведения из-за расшатывающего влияния быстро нарождающихся, но еще незрелых «будущих» форм.

Так, неустойчивость поведения ребенка на втором году жиз­ни определяется быстрой сменой смычек между частными об­разованиями, соответствующими второму, третьему и четверто­му уровням эмоциональной регуляции. В норме страх разлуки с матерью достигает своего апогея и начинает уменьшаться, как только начинает формироваться символическое мышление, рез­ко расширяется репертуар коммуникации ребенка со сверстни­ками. Моторная и исследовательская активность высвобождает­ся, поскольку тормозящее влияние многих страхов, связанных с пространством, ослабевает. Вместе с тем ребенок получает удо­вольствие от повторения того, что ему нравится, он вырабаты­вает привычки.

Если страхи продолжают оставаться актуальными (фиксируют­ся), то вся активность ребенка стереотипизируется, т. е. более низ­кий второй уровень вынужден компенсировать недостаточность третьего и четвертого уровней. Вместо прорыва предвестников более сложных форм поведения оживляются и усиливаются более примитивные формы, которые принимают защитный характер.

Периоды массивных трансформаций поведения представляют собой во многом фрустрирующие периоды развития. Условия

эмоциональной депривации, продолжительного стресса создают дополнительную аффективную нагрузку, поскольку ребенок стоит перед задачей интеграции недостаточных частных образований. Исход зависит не только от степени депривационного или стрес­сового влияния, но и от активности самого ребенка. Активность — это способность ребенка восстанавливать и сохранять относи­тельную эмоциональную стабильность (за счет пластичной пе­рестройки регуляторных механизмов) в такие периоды.

В основу оценки эмоциональной регуляции ребенка поло­жены данные о сбоях в прохождении критических периодов эмо­ционального развития в первые три года жизни. Пропуск или несвоевременное появление ключевых новообразований в эмо­циональной сфере оценивается нами прежде всего с точки зре­ния их роли в регуляции эмоциональных процессов. За каждым несформированным или искаженным новообразованием стоит недостаточность координации между определенными уровнями эмоциональной регуляции.

Проблема прогноза развития и компенсации

Проблемой определения потенциала развития21 наиболее серьезно из известных нам авторов занимался Арнольд Гезелл. Потенциал развития, в понимании… 21 Гезелл не выделяет эмоциональное развитие из общего психического развития.… половиной тех навыков и способностей, которые мы можем ожи­дать от нормально развивающегося младенца. Однако темп…

КАРТА ОЦЕНКИ

Первые три года жизни — критический период для раз­вития эмоциональной сферы. Он может быть условно подразде­лен на подготовительные, накопительные и интегративные ста­дии, на которых манифестируют новые образования. Интегра-тивными для эмоционального развития можно считать периоды: 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 15—'18 месяцев, 24 месяца, 36 ме­сяцев (Spitz, Gesell). Для оценки развития ребенка важно учи­тывать как последовательность (А), так и время (В) появления новообразований.

I. НОВООБРАЗОВАНИЯ. ВАЖНЫЕ ДЛЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

А) Общая последовательность появления новообразований

1) Поведение привязанности,формирующееся в несколько этапов: а) улыбка и оживление при виде человеческого лица, спе­цифическая реакция на… Речь идет о дифференциации уровня базальной аффектив­ной коммуникации, который начинает доминировать над уров­нем…

Б) Время появления новообразований, важных для эмоционального развития

Ниже перечислены наиболее существенные типы смы­чек между отдельными уровнями эмоциональной регуляции, ха­рактерные для первых трех лет жизни ребенка. В действитель­ности смычек больше, и эта схема может быть дополнена.

Периодот 0до 3 месяцев

Эти показатели важны, поскольку определяют, насколько ре­бенок предсказуем, насколько легко для матери будет вырабо­тать стереотипные формы… Координация уровня аффективной коммуникации с уровнем аффективных стереотипов.…

Период от 3 до 6 месяцев

Координация уровня базальной аффективной коммуникации с уровнем аффективных стереотипов. 6 мес. — признаки быст­рого формирования привязанности;… Дифференциация уровня аффективной экспансии: складыва­ется рудиментарный образ… Дальнейшая дифференциация уровня аффективной комму­никации. Отличает механическое движение от живого (в…

Период от 6 до 12 месяцев

Координация уровня базальной аффективной коммуникации с уровнем аффективной экспансии с постепенным усилением последнего в рамках этой связи.… Дальнейшее развитие уровня базальной аффективной ком­муникации: смычка с… Развитие уровня символической регуляции. Более активное использование переходного объекта как ступень в процессе…

Период от 12 до 18 месяцев

Смычка уровней базальной аффективной коммуникации, аф­фективной экспансии и аффективных стереотипов. Ориентация на эмоциональные сигналы матери во время исследования ок­ружающего (social… Смычка уровней базальной аффективной коммуникации и символической регуляции. Появляется автономная речь —с…

Период от 18 до 24 месяцев

Дифференциация уровня аффективных стереотипов. Смычка его с уровнем аффективной экспансии, на который он оказыва­ет контролирующее воздействие… Смычка уровня базальной аффективной коммуникации (с дру­гими детьми) и уровня… Развитие символической регуляции. Стремление все увиден­ное обозначить (гностическая функция речи) и назвать «для

Период от 24 до36 месяцев

Дальнейшая дифференциация уровня базальной аффектив­ной коммуникации, смычка этого уровня с уровнями аффектив­ной экспансии и символической… 42 месяца(возможно раньше) Дальнейшая дифференциация уровня символической регуля­ции. В символической игре выражает темы разлуки и потери.

Разделение типов аффективного реагирования по линии онтогенетической зрелости

А) Наиболее ранние формы аффективного реагирования

дивы некоторых ранних страхов (ночные страхи — pavor noctur-nus, страх разлуки с близкими, страх одиночества, темноты) мо­гут возникать в течение… Реакция страха часто включает усиление воспринимаемой угрозы, боли, аггравацию… В патологии возможны следующие варианты «запущенных» страхов.

Б) Более зрелые типы аффективного реагирования

Смещенное агрессивное поведение — важная форма защит­ного реагирования, поскольку она позволяет ребенку справиться со своей тревогой путем… В условиях сильной эмоциональной депривации агрессия может полностью… Учитывая, что скорость развития детенышей обезьян превыша­ет в 3—4 раза скорость развития человеческого ребенка, можно…

Типы аффективного реагирования в зависимости от качества активности (активные — пассивные)

нальной устойчивости, на заключительной фазе наступает истоще­ние (Селье, 1982). Явления тяжелого эмоционального истощения могут иметь… Для предотвращения наступления истощения в эволюции выработались специальные… Можно думать, что такой генетически ранней формой за­щиты, наблюдаемой у животных и людей, является поведение,…

III. СПОСОБНОСТЬ К РЕГУЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ВЗРОСЛОГО (И В ДАЛЬНЕЙШЕМ САМОРЕГУЛЯЦИИ) СВОЕГО ПОВЕДЕНИЯ В СИТУАЦИЯХ. ВЫЗЫВАЮЩИХ СТРАХИ, АГРЕССИЮ. СПОСОБНОСТЬ РЕБЕНКА ТОРМОЗИТЬ СВОИ ВЛЕЧЕНИЯ

В целом стремление и способность использовать по­мощь взрослого при аффективных трудностях можно считать про­явлением силы позитивной линии развития, линии интеграции опыта в отличие от тотального негативизма, свидетельствующе­го о силе разрушительных тенденций.

В патологии негативизм принимает характер атаки на эмо­циональную связь и коммуникацию (Meltzer), переставая выпол­нять свою первоначальную функцию утверждения Я.

Важна сохранность эффективности наиболее базальных форм регуляции со стороны взрослого:

а) успокаивающие формы воздействия на ребенка (если он испуган). Предполагается сохранность релизеров, купирующих тревогу (тепло, давление, прикосновение и др.);

б) запрет, наказание — для прекращения агрессии, разруши­тельного поведения (их эффективность связана с адекватностью вызываемого, в ребенке чувства стыда, вины);

в) тонизирование (способность к разделению хорошего опы­та со взрослым), в том числе и через похвалу. Это важно для поддержания усилия в выполнении трудного задания, для пре­одоления чувства беспомощности, для стимуляции активности.

В норме эти формы регуляции основаны прежде всего на сохранной биологически заданной способности ребенка к под­равниванию своего аффективного состояния к аффективному со­стоянию взрослого: аффективного заражения от взрослого, не­посредственного подражания эмоциям взрослого.

В случаях эмоциональной недостаточности эти формы могут быть ограничены или искажены. Например, ребенок может то­низироваться от сильных физических воздействий, воспринимая взрослого исключительно как источник такой приятной стиму­ляции. Наказание может быть не связано со стыдом, а рассмат­риваться ребенком только как нарциссическая травма либо свя­зываться с переживанием удовольствия²⁷. Отсутствие стыда и чувства вины приводит к растормаживанию влечений.

Если активность ребенка ограничена областью собствен­ных узких, часто причудливых, интересов, то в похвале взрос­лого для продолжения «своей» активности он не нуждается, а

⁷¹ А. Фрейд. Фантазии и образы избиения. М., 2000.

от той активности, которая навязывается ему взрослым, отказы­вается. Воздействия взрослого, имеющие успокаивающую функ­цию (объятия, поглаживания), могут восприниматься как угроза.

Случаи, когда способы правильной регуляции своего пове­дения с учетом эмоциональной оценки взрослого были сформи­рованы вовремя, но ребенок отказывается их использовать, ти­пичны для возрастного криза двух-трех лет. Главным критери­ем, помогающим отличить негативизм как патологическое явление от негативизма как возрастного симптома, следует считать яс­ную связь последнего с утверждением ребенком своего Я и то, что существенная часть коммуникации между ребенком и взрос­лым в норме остается не затронутой негативизмом. В патологии негативизм приобретает прежде всего характер атаки на эмо­циональную связь и коммуникацию в целом (Meltzer), переста­вая выполнять свою первоначальную функцию утверждения Я.

Предполагается, что все эти формы регулирующего воздей­ствия взрослого на поведение ребенка постепенно интериори-зуются ребенком и становятся формами его саморегуляции.

IV. ДИНАМИКА АФФЕКТИВНОГО РАЗВИТИЯ. . ТИПЫ РЕГРЕССОВ И ФИКСАЦИЙ В РАЗВИТИИ

Хороший знак — если маленький ребенок способен отреа­гировать накопленное за день напряжение вечером (А. Фрейд, 1997), плохой — если он сдерживает и… Развитие с точки зрения психоанализа представляет собой исход постоянной… По М. Klein, для нормального развития необходимо, чтобы на первом году жизни было достигнуто преимущество…

V. ТИП И ТЯЖЕСТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Симптомы искажения (диспропорции) возникают при соче­тании более сложных новообразований с более примитивными. Например, девочка 3 лет 3 месяцев, речь которой фиксиро­вана на стадии лепета… матери, но не может ей сопереживать, не пытается утешить мать). Гиперсензитивность к тактильному контакту с другим…

А. Рестуан, X. Монтанье

ХРОНОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ

КОММУНИКАТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Социальному поведению были посвящены многие ис­следования этологов и психологов развития. Исследование со­циального поведения детей включает два… Задача:исследование интерактивных систем, взаимодействие человека с его… Социальная среда рассматривается как сумма специфичес­ки человеческой стимуляции.

МЕТОДЫ И ИСПЫТУЕМЫЕ

Дети наблюдались в течение 30—90 минут во время их свобод­ной активности двумя или тремя наблюдателями (от 2 до 5 де­тей на каждого наблюдателя).… Отдельное исследование было проведено с 1975 по 1978 год. Оно было посвящено… С 1978 по 1981 год было проведено исследование еще 42 детей для уточнения генеза голосового поведения. Для этого было…

Паттерны поведения, выделенные и проанализированные у детей от 18 до 36 месяцев (ясли) и от 3 до 6 лет (детский сад) в суще­ствующих публикациях и в исследованиях безансонской группы.

В таблицу не входят: 1. Редко встречающиеся паттерны. 2. Паттер­ны, которые с равной частотой могут быть отнесены к различным руб­рикам в зависимости от контекста (ребенок обнимает и роняет друго­го; езда верхом; толчок, не приводящий к падению). 3. Перемещения, не связанные с взаимодействием. 4. Единицы имитативной игры и ма­нипуляции с объектом.

Агонистические проявления
Привязанность и стремление успокоить	Угроза	Агрессия	Испуг и уход	Изоляция
Ребенок:
— улыбается	— открывает	— бьет	— прикрыва	— сосет
-— наклоняет	рот со стис-	другого	ет глаза	палец
голову набок	нутыми	руками,	— закрывает	— теребит
— наклоняет	зубами	ногами,	лицо	волосы
туловище	— пронзительно	объектом	руками	или ухо
набок	вокализирует	— царапает	— отворачи-	— сосет
—'■ кивает головой	или кричит	— щипает	вает	ткань или
— идет вразвалку	«а-а»	— кусает	голову	игрушку
— раскачивание	— хмурит брови	— таскает за	— откидыва-	— уходит в
корпуса	— сжимает	волосы или	ет назад	сторону и
— держит руку	кулаки	за одежду	туловище,	остается
ладонью кверху	— замахивается,	— тащит и	убирает	стоять
— отдает что-либо	вытягивает	роняет	руки и	— садится в
— слегка касается	руку кистью	другого	ноги	стороне
— ласки	вниз	— трясет	— отодвига-	— растяги-
— берет за руку	— тыкает указа-	— толкает	ется назад	вается на
— целует	тельным	другого дс	всем	животе
— сидит на	пальцем	падения	телом	— ложится
корточках	— расставляет	— отнимает	— бегство	набок
— хлопает в ладоши	руки	объект без	— плач	— лежит,
— вращает	— вытягивает	просьбы	после	свернув-
туловище	голову (туло-	— кидает	взаимо-	шись «ка-
— прыгает на месте	вище) вперед	в другого	действия	лачиком»
— голосовой обмен	— резкое дви-	объект		— плачет
без угрозы	жение вперед			вне
— полуоборот или	— удар в воздух			всякого
оборот вокруг				взаимо-
себя				действия

В результате покадрового анализа отснятого материала было выделено 90 паттернов поведения коммуникации со сверстни­ками, которые были разделены на 6 категорий:

* отдавание (дар, приношение)

* просьба, обращение

* угроза

* агрессия

* захват объекта

* изоляция и плач

Изучение голосового поведения включало анализ числа во­кализаций, их частоты, соотношения и общей формы.

Полученные данные были подвергнуты факторному анализу и классической статистической обработке.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Генез паттернов коммуникации

Количественное соотношение 6 категорий поведения в зависимости от возраста детей представлено в табл. 2.

Таблица 2

Процентное отношение паттернов определенной категории к общему числу паттернов коммуникации в различном возрасте

Категории поведения____________________   Возраст От давание Просьба Угрозе Захват …

Развитие поведения отдавания

возраста могут иметь место другие формы отдавания, например: ребенок роняет или кладет объект рядом с другим, подталкива­ет его к другому или же… До 9 месяцев поведение отдавания встречается крайне ред­ко. В целом поведение… Процент паттернов отдавания в коммуникативном поведении детей мало изменяется от 9 до 24 месяцев и составляет…

Развитие поведения просьбы

Эти различные паттерны могут сочетаться с вокализациями, улыбкой и словами в зависимости от возраста ребенка. В данном исследовании не… До 9 месяцев процент поведения просьбы относительно вы­сок (27,5%) по… * ребенок протягивает руку ладонью вниз в сторону объек­та, обладатель объекта может быть повернут к нему лицом,…

Положение кисти руки в паттерне просьбы

Развитие поведения угрозы

Просьбы); ребенок фиксирует взглядна другом ребенке, сжима­ет зубы и хмурит брови; начало погони (без продолжения); бес­системное движение разных частей тела; указание пальцем на другого ребенка, сопровождающееся фиксацией взгляда; угроза в словах.

До 9 месяцев наблюдается появление мимики угрозы, со­провождаемой характерными вокализациями. Данный паттерн об­ращен к объекту, который держит другой ребенок.

От 9 до 12 месяцев появляются все основные формы пове­дения угрозы — все более и более организованные, за исключе­нием нахмуривания бровей и паттернов, связанных с положе­нием стоя и показом языка. При этом процент поведения угро­зы остается примерно таким же, как и до 9 месяцев (12% и 13% соответственно).

От 12 до 15 месяцев значительно возрастает процент пове­дения угрозы (21,5%). Данное возрастное изменение можно свя­зать с началом ходьбы, которое сопровождается более выражен­ным активным освоением пространства и одновременно возра­станием вероятности конфликтов и соревнований между детьми. До 15 месяцев паттерны угрозы, особенно включающие вокали­зацию, могут возникать «вхолостую» (вне ситуации соревнова­ния), как будто ребенок «испытывает» свои голосовые возмож­ности вместе с глобальной моторикой.

В течение этого периода до 20 месяцев паттерны угрозы мо­гут объединяться в единую цепь с паттернами отдавания и просьбы. Ответы на такие поведенческие комбинации могут быть самые разнообразные: отдавание, просьба, плач, бегство, агрес­сия, изоляция и т. д.

Начиная с 15 месяцев все чаще в поведении угрозы встре­чается паттерн, когда ребенок поднимает руку и вытягивает ее вперед.

После 20 месяцев поведение угрозы приобретает ясность и организованность у большинства детей, эпизоды угрозы стано­вятся явными и легко различимыми:

формируются простые маловариативные паттерны угрозы (см. табл. 1);

* паттерны становятся менее избыточными и строгими;

возникают только в ситуации явного конфликта или со­ревнования (в отличиеот предыдущих возрастов), за некоторы­ми исключениями;

Значение паттернов быстро и точно распознается адреса­том, о чем можно судить по ответной реакции (положение тела, общая установка на внимание, быстрота реакции). Ответом редко

является открытая агрессия, особенно у детей с ясно организо­ванным поведением.

В возрасте от 24 до 36 месяцев наиболее характерными пат­тернами угрозы являются слова угрозы, начало погони, рука, под­нятая и вытянутая в направлении адресата, указание пальцем, фиксирование взгляда на другом ребенке со сжатыми зубами и нахмуренными бровями. В этом возрасте ребенок использует меньшее число моторных комбинаций для достижения опти­мального эффекта. Меньше используется мимика, сопровожда­ющаяся вокализацией, но увеличивается использование взгляда и слов.

Развитие поведения захвата и открытой агрессии

При том, что была показана высокая корреляция между пат­тернами захвата и открытой агрессии (как у детей от 18 до 36 месяцев, так и у детей от 3 до… Факторный анализ паттернов агрессии показал: в возрасте от 9 до 18 месяцев преобладают паттерны на­стойчивого ощупывания, смягченные удары, удары объектом,…

Развитие поведения изоляции

Процент поведения изоляциипо отношению к другим фор­мам поведения примечательно постоянен, за исключением воз­раста до 9 месяцев, когда трудно… * Раскачивания корпуса вперед-назад в позиции сидя или на четвереньках… * Между 18 и 24 месяцами исчезает паттерн, когда ребенок ложится на пол на живот лицом вниз. Данный паттерн редко…

Развитие голосового поведения

Сонографический анализ вокализаций (гамма частот, основ­ная частота, длительность, гармонические формы) детей от 6 до 20 месяцев показал, что по…

Вокализации как возможные регуляторы моторной активности

и движений). Если сравнить похлопывание по субстрату и разма­хивание руками, то 68% вокализаций возникает во время разма­хивания руками и только 32%… 2.2. Вокализации как элемент коммуникации Было отмечено, что в большинстве случаев (более 50%) поведение угрозы сопровождается характерной вокализацией. В…

Объект в 68% случаев. Также если отдавание сопровождается вокализациями с частотой от 400 до 540 герц, то ребенок-полу­чатель берет объект в 76% случаев, в то время как беззвучное отдавание заканчивается приемом объекта лишь в 34% случаев. Таким образом, в возрасте до 12 или даже до 15 месяцев вокализации проясняют значение еще нечетких паттернов ком­муникации (неоднозначные комбинации мимики, жестов, поз и прикосновений) и способствуют улучшению их понимания ад­ресатом.

Индивидуальные профили поведения

И их изменение на втором и третьем году жизни

Выделениеиндивидуальных профилей поведения

а их последовательность вариативна. Эти дети не агрессивны и не пугливы. В группе они выступают в роли зачинщиков и орга­низаторов различных новых… 2. Дети, участвующие и успешные в соперничестве, с наи­большей частотой… 3. Дети, участвующие и успешные в соперничестве, у кото­рых частота паттернов различных категорий варьирует день ото…

Изменения поведения в зависимости от контекста

Возьмем в качестве примера агрессивное поведение. В качестве основной причины формирования «агрессивного» про­филя поведения мы рассматриваем отношения в семье, но ре­альный опыт общения, отношение воспитателя, психологическая обстановка в саду, в свою очередь, также играют значительную роль в усилении или изменении такого профиля.

Роль воспитателя

задействование моторики ребенка, совместно с повышающим самооценку и неагрессивным отношением воспитателя, приво­дит к снижению агрессивного…

Роль ситуации

В Безансоне была организована школа, где были созданы ус­ловия для максимальной реализации моторной активности де­тей (матрасы для прыжков,… что дети прибегали к контролю поведения, приводящего к стыч­кам со…

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Рассматривая результаты данного исследования, следует ос­тановиться на двух существенных моментах. 1. Основные паттерны, регулирующие коммуникации и ин­теракции между… показывает, что такие дети не демонстрируют поведения отда-вания, просьбы или угрозы в ситуации взаимодействия.…

Поль Фресс ПРИРОДА ЭМОЦИЙ1 СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭМОЦИЙ

Жане (1928) приводит историю одной больной, которая, рас­сказывая ему о своей болезни, разразилась рыданиями и упала в обморок. В каком-то смысле ей… Капризы ребенка в конечном счете имеют ту же цель. Ре­бенок очень быстро… Как это очень хорошо проанализировал Валлон (1949), эмо-циясоциализируется благодаря драматизации поведения, и в…

ЭМОЦИОГЕННЫЕ СИТУАЦИИ

Однако прежде всего следует подчеркнуть, что не существую эмоциогенной ситуации как таковой. Она зависит от отношения между мотивацией и… Сама мотивация зависит от отношений индивида с его ок­ружением. Конечно,… Вначале мы попытаемся сгруппировать причины эмоций в две большие категории в зависимости от того, в каком из двух…

Недостаточность приспособительных возможностей

Эмоция возникает часто потому, что субъект не может или не умеет дать адекватный ответ на стимуляцию. Нереши­тельность человека, захваченного врасплох, превращается в эмо­циональные реакции под прямым влиянием побуждения к дей­ствию, которое не находит выхода в реальной ситуации (Wallon, 1949).

В целях классификации разнообразных ситуаций мы сгруп­пируем их по трем рубрикам: новизна, необычность, внезапность, сознавая, что многие ситуации обладают несколькими из этих признаков.

А. Новизна

Это правило объясняет, с одной стороны, почему чем млад­ше ребенок, тем больше эмоций он испытывает. С самого рож­дения и до юношеского возраста он… даже к их исчезновению, поскольку индивид может постепенно вырабатывать… По мере выработки адекватной реакции происходит уменьше­ние эмоциональных реакций. В качестве примера рассмотрим…

Б. Необычность

Такова же реакция и на потерю опоры, которую Уотсон от­носил к первичным эмоциям и даже рефлексам. С возрастом эта реакция изменяется во всех своих модальностях, однако ее эмоциональный… К этим необычным ситуациям относятся также и те, кото­рые, несмотря на возможные изменения, остаются потенциаль­но…

В. Внезапность

Рис. /. Относительная частота различных ситуаций, вызывающих страх у детей в…

Внезапность стимуляции мешает им реализоваться. Хорошо из­вестно, что нужно подготовить друзей к плохим новостям, а иног­да и к сильным радостям, если мы хотим уберечь их от эмоцио­нальных переживаний.

Реакции на новизну, необычность, внезапность сходны между собой. Наиболее простая их форма соответствует генерализо­ванному возбуждению. Гасто (1957) показал, что реакция удив­ления представляет собой первичную эмоциональную реакцию, которая соответствует просто возбуждению ретикулярной фор­мации.

Возбуждение является своего рода формой возникновения любой эмоции. «Возбуждение — это наш ответ на ситуацию, вы­зывающую, по нашему мнению, нечто иное, чем простой и при­вычный ответ», — говорил Стрэттон (1928), который показал, что

Возбуждение затем дифференцируется по двум полюсам — со­стояние депрессии и душевного подъема.

Эта схема была применена Бриджесом (1932) к генетичес­кому развитию эмоций. Первые реакции младенца представля­ют собой недифференцированное возбуждение, постепенно они дифференцируются. При новых и внезапных стимуляциях раз­витие идет от более сильного страха к менее сильному.

Избыточная мотивация

Что касается возможностей субъекта, то при прочих равных условиях все, что вызывает сильную мотивацию, или, точнее, избыточную мотивацию, является причиной эмоциональ­ных реакций. Напомним еще раз, что специфически эмоциоген-ных ситуаций не существует. Мы рассмотрим лишь некоторые типичные случаи, которые, впрочем, имеют сложный характер.

А. Избыточная мотивация, не находящая применения

Часто избыточная мотивация возникает из-за несоот­ветствия между состоянием мотивации субъекта и обстоятель­ствами, которые не позволяют ему действовать.

А) Избыточная мотивация перед действием: волнение. В тех случаях, когда человек сильно заинтересован в каком-то труд­ном деле, мотивация мешает ему отвлечься и думать о чем-то другом. Он испытывает волнение или тревогу, которые выра­жаются в возбуждении и неприятных вегетативных реакциях. Создается впечатление, будто неиспользованная энергия выли­вается в эмоциональные разряды. Чаще всего волнение прохо­дит, как только субъект начинает действовать.

Б) Избыточная мотивация после действия. Жане (1928) при­водит случай с одним альпинистом, который поскользнулся и покатился в пропасть. Когда ему удалось удержаться и выйти к скале, где ему больше не угрожала никакая опасность, его ох­ватила сильная дрожь. «Сердце, — рассказывал альпинист, — час­то билось, тело покрылось холодным потом, и только тогда я испытал страх, какой-то ужас». В газете недавно сообщалось о случае с киноактрисой, автомобиль которой занесло на поворо­те и он перевернулся на бок, актрисе удалось вылезти через окно автомобиля невредимой, после чего она упала в обморок!

К подобным случаям можно отнести и поведение учащихся в момент публичного объявления оценок {или — что лучше — ког­да они узнают об оценках из списков, поскольку социально эта

ситуация менее тягостная). Одни хлопают в ладоши, обнимаются, кричат от радости. Они приняты. Другие бледнеют, а некоторые даже плачут. Эти провалились. Характер эмоции зависит от ре­зультата, но причина в обоих случаях одна и та же. Ожидание вызывает энергетическую мобилизацию, которая не находит вы­хода. Она проявляется в эмоциональных реакциях, природа ко­торых зависит от ситуации в целом. Те, кто был свидетелем пе­ремирия в ноябре 1918 г., помнят шумные, возбужденные тол­пы, наводнившие улицы городов и сел. Напряжение окончилось, больше не надо было себя сдерживать. Простейшую форму та­кого поведения можно найти у младенца. Свободное движение является источником различных видов возбуждения, и легко ус­тановить, что у ребенка «с легкостью движений рождается ра­дость» (Wallon, 1949). Ребенок часто смеется при купании или когда он передвигается по своей кроватке. Однако, как говорит Валлон, «встречаются люди, у которых работа вместо удовлет­ворения их потребности в активности вызывает раздражение. Их темперамент таков, что движение вызывает больше энергии, чем нужно для его совершения, и не устраняет те установки, которые оно порождает... Такие люди торопятся упредить собы­тия, они беспокойны, без подготовки включаются в действие... не располагая достаточными двигательными и интеллектуальными возможностями, выражают свое беспокойство и бессилие в раз­дражительности и гневе».

Как утверждает Валлон (1949) на основании наблюдений Ин-сабато (1921), источником некоторых эмоций, в том числе радо­сти, может быть легкое щекотание. Возникающее состояние про-приоцептивного возбуждения выражается в безудержном сме­хе, который может перейти в рыдания, если это возбуждение является чрезмерным и спазматические реакции разрядки ста­новятся болезненными.

Такой тип эмоции лежит в основе большинства игр детей (а также взрослых). Принцип их состоит в том, чтобы создать уме­ренно напряженную ситуацию, порождающую, как правило, чув­ство легкого страха; когда он снимается, это вызывает прият­ную эмоциональную разрядку. Таков принцип игр, вкоторых дети пугают себя, чтобы посмеяться затем над своим страхом. Таков же принцип напряженного ожидания в спектаклях. Берг­сон говорил, что смех возникает из-за несоответствия действи­тельного хода событий тому, что обычно ожидают. Это высказы­вание можно интерпретировать, согласно нашей схеме, следую­щим образом: реакция на что-то необычное, не вызывающее страха и не влекущее за собой активных действий, выражается

в смехе. Разве не то же самое утверждал Фрейд, рассматривая смех как механизм защиты? Возбуждение .субъекта находит свое выражение в смехе раньше, чем оно станет мучительным.

Последние случаи относились к эмоциям радости. Горе, со­стояния скорби подчиняются аналогичным законам. Часто пос­ле кончины близкого человека социальные обязанности, много­численные хлопоты требуют мобилизации энергии и как-то от­влекают. Однако в последующие дни, когда потеря является еще живой раной, достаточно иногда незначительного повода, чтобы сдерживаемое горе прорвалось в рыданиях. •

Б. Избыточная мотивация в социальном поведении

Волнение, которое при этом возникает, весьма характерно. Мы не любим писать, когда кто-то заглядывает через плечо, и даже лица творческого труда не…

В. Избыточная мотивация при фрустрации

а) Агрессивность. Самой распространенной реакцией на фруст­рацию является возникновение генерализованной агрессивности, направленной чаще всего на… на препятствие состоит в том, чтобы преодолеть или обойти его, если это… Когда Уотсон писал, что неподвижное положение тела явля­ется источником простейшей формы эмоции, он определил тем…

Г. Избыточная мотивация при конфликтах

Между фрустрацией и конфликтом трудно провести различие, однако обычно считают, что конфликт возникает тог­да, когдау индивида имеется одновременно два несовместимых друг с другом побуждения действовать. Конфликты являются главной причиной эмоций, и, как уже говорилось, такие психо­логи, как Дьюи и Клапаред, видели в них основной источник эмоций. Как и фрустрация, конфликт, очевидно, усиливает мо­тивацию. Ярким примером этого может служить эксперимент Рея (1936). Морскую свинку обучали при пропускании электри­ческого тока прыгать из одного отделения клетки в другое. Ус­ловным сигналом к прыжку был звук, раздававшийся за 5 сек. до электроудара. Если в момент звучания сигнала в отделение клали морковь, то у животного явно возникал конфликт, выра­жавшийся в том, что, прежде чем прыгнуть, оно торопливо, с жадностью съедало морковь. Мотивация «съесть» была сильнее. Не всякий конфликт вызывает эмоциональные реакции. Кон­фликты являются источником эмоции главным образом тогда, когда субъект не может легко найти решение. Если прибегнуть к классификации Левина (1935), использованной Миллером (1944) и Брауном (1948), то можно различать конфликты типа: прибли­жение — приближение, приближение — избегание и избегание — избегание. Первые никогда не являются драматическими, даже если трудному выбору предшествует период колебаний. Конф­ликты приближение — избегание являются уже более сложны­ми. Одни из них имеют решение, другие — нет, Так, в ящике Скиннера крысы обучались нажимать на рычаг, чтобы получить пищу (Estes, Skinner, 1941). Если после звука нажатие на рычаг сопровождалось электрическим ударом, то возникал конфликт (приближение—избегание). По мере повторения этой ситуации нажатие на рычаг замедлялось либо полностью прекращалось. Поведение животного свидетельствует о состоянии тревожнос­ти, возникшей в результате конфликта. К этому типу ситуаций относятся также и те, которые Павлов называл эксперименталь­ным неврозом и которые представляют собой крайний случай эмоций. В опытах у собаки вырабатывались положительные ре­акции на круг и отрицательные — на эллипс. Затем предъявля­лась трудная задача на дифференцировку: эллипс все меньше и меньше отличался от круга. Наконец наступал момент, когда раз­личение раздражителей оказывалось невозможным для живот­ного. Тогда у него возникало сильное и длительное двигатель­ное возбуждение, животное пыталось сорвать датчики.

Конфликты избегание — избегание являются еще более дра­матичными, поскольку при этом нет «хороших решений». Инди­вид находится между Сциллой и Харибдой. В такой ситуации часто оказывается ребенок, когда воспитатель грозит ему нака­занием за то, что тот отказывается выполнить неприятное для него требование (съесть суп, сделать задание и т. д.). Эти конф­ликты вызывают те же типы реакций, как и фрустрации: ре­альный или воображаемый уход, агрессивность, регрессию, тор­можение, различные эмоциональные нарушения поведения.

Условные эмоции

Однако еще более показательными являются эксперименты Уотсона иРайнера (1920) с ребенком 11 месяцев. В начале экс­периментов ребенок совсем не… Я тоже наблюдал 4-летнюю девочку, боявшуюся собак. Об­щаясь с другими детьми,…

Условнымимогут быть не только двигательные, вербальные, одним словом, зримые реакции, но также и вегетативные, кото­рые чаще всегоне осознаются человеком. Так, сужение сосу­дов может происходить в ответ на звонок, движение, свет, про­изнесение слога (Menzies, 1937). Быков (1954) показал, что веге­тативные реакции могут быть вызваны интероцептивными раздражениями, что значительно увеличивает число условных стимулов.

Несомненно, именно установлением таких условных связей объясняется большинство тех часто диффузных тревожных эмо­циональных реакций, которые мы наблюдаем у самих себя и причину которых не можем найти. Нейтральные по своему ха­рактеру стимуляции приобретают эмоциогенность в результате образования условных связей, хотя мы этого не замечаем.

Заразительность эмоций

Бывает, что ситуация как таковая не вызвала бы у нас никаких эмоций, если бы только один или несколько из окру­жающих нас людей не испытывали эмоцию. Страх заразителен, как и радость. Существует довольно высокая корреляция (0,67) между числом состояний страха, о которых сообщают матери и о которых рассказывают дети (Hogman, 1932). Заражение эмо­циями может распространяться даже на целую группу, и пани­ческие реакции имеют место как в животном мире, так и среди людей.

Были сделаны многочисленные попытки объяснить эти яв­ления заразительности эмоций, в частности симпатии и эмпа-тии, однако чаще всего они оставались недостаточно обоснован­ными. Видимо, следует различать два типа заражения эмоция­ми. Один из них соответствует тем случаям, когда одна и та же ситуация вызывает у одного, а затем у нескольких индивидов одинаковую реакцию страха, гнева или радости. Эти ситуации аналогичны описанным выше, при одном отличии: наличие груп­пы вызывает усиление аффективных состояний и эмоциональ­ных реакций.

Другой тип более специфичен. Он соответствует тем случаям, когда эмоция овладевает нами, хотя сама ситуация нас не затра­гивает. Бурная ссора двух людей может привлечь наше внимание или оставитьнас равнодушными, но можети привести к тому, что мы сами будем охвачены гневом. В этом случае, как отме­чал Янг (1943), мы отождествляем себя с однимиз ссорящихся. Так же заразителен может быть смех. Мы можем засмеяться,

потому что смеются вокруг нас, но лишь при условии, если мы отождествляем себя с тем, кто смеется. В противном случае мы остаемся равнодушными или даже раздраженными.

Все, что облегчает идентификацию, усиливает заразительность эмоций. С одной стороны, идентификация возникает тем чаще и проявляется тем сильнее, чем ярче выражены внешние эмо­циональные проявления. С другой стороны, все, что сокращает социальную дистанцию между двумя или несколькими индиви­дами, усиливает заразительность эмоций. Так обстоит дело с лю­бовью как физической близостью.

Валлон (1949) считает, что различение себя и другого про­исходит постепенно. Эмоция возвращает нас к предшествующим стадиям общности. «Именно в больших скоплениях людей, ког­да в каждом в значительной мере стирается представление о своей индивидуальности, эмоции вспыхивают с наибольшей лег­костью и силой». В сообществах, где знают о роли этих коллек­тивных проявлений, придается большое значение церемониям, ритуалам и играм, которые благодаря совпадению одних и тех же эмоциональных реакций способствуют усилению общей спло­ченности.

Хронические эмоции. Стресс

Лидделл с 1927 г. проводил весьма детальные исследования на баранах и козах. Используя методику выработки условного оборонительного рефлекса, он… Аналогичные результаты были получены и 8 том случае, когда живот­ное не стояло… внезапно возникал невроз — диффузное возбуждение, беспорядоч­ные движения, неравномерное дыхание, учащенный пульс.…

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ Генезис эмоциональных реакций

Страх, вызываемый у младенца громким звуком или потерей опоры, характеризуется реакцией вздрагивания, задержкой дыха­ния, подергиванием рук и рта и… Гнев, причиной которого является ограничение свободы дви­жений ребенка,… Любовь, пробуждаемая убаюкиванием ребенка или прикос­новением к эрогенным зонам, характеризуется гулением, лепе­том и…

ОТПРАВНЫЕ МОМЕНТЫ

Известно, что в помещении для новорожденных очень легко выделить различные типы сосунков, и опытные няни всегда могут 1 Экспериментальная психология (редакторы-составители П. Фресс, Ж. Пиа­же),… без труда охарактеризовать их: например, своевольные и нервные, «ангелочки», пикники и астеники и т. д. Но можно ли…

РАЗНООБРАЗИЕ ПОВЕДЕНИЯ

А. Различение интероцептивных иэкстероцептивных ощущений

Б. Формирование Я

предмета заставляет предположить наличие более адекватной и устойчивой организации среды. В то же самое время возникает хорошо известный и очень… Образование объекта в этом двояком смысле слова являет­ся, вероятно, одним из… В этот же период появляется целая серия новых действий по отношению к другим лицам. Необходимо особо отметить…

В. Усвоение правил и Сверх-Я

это заторможенное действие часто сопровождается словами «нет, нет», что полностью проясняет смысл ситуации. Первое побуж­дение, таким образом,…

Г. Роли, поиск тождества

Генерализованность противодействия указывает на то, что конк-ретноэ желание не является изолированным элементом, а принад­лежит устойчивой… Объективная система, соответствующая миру внешних объек­тов, значительно… Совокупность всех этих фактов говорит о том, что внутри субъективной системы начинают формироваться подструктуры.…