Одним из наиболее широко распространенных методов лечения и профилактики заболеваний являются методы высокочастотной терапии. Это воздействие на ткани и органы высокочастотных электромагнитных колебаний. Получают электромагнитные колебания с помощью колебательного контура.
Идеальный колебательный контур состоит из катушки индуктивности и конденсатора. Если зарядить конденсатор такого контура, то в нем возникнут периодически повторяющиеся процессы перехода электрического поля конденсатора в энергию магнитного поля катушки и обратно посредством электрического тока. При определенных условиях от колебательного контура в пространстве будет распространятся электромагнитная волна. Совокупность этих физических факторов и носит название электромагнитных колебаний. Изменение этих факторов в идеальном колебательном контуре происходит по гармоническому закону. Период колебаний в контуре определяется емкостью конденсатора и индуктивностью катушки по известной формуле Томсона Т = 2π(LC)1/2
В реальном колебательном контуре присутствует активное сопротивление, поэтому колебания в нем будут затухающими. Если периодически заряжать конденсатор контура, то после каждой зарядки в нем будет возникать залп высокочастотных затухающих колебаний. Воздействие на ткани и органы человека затухающими колебаниями тока называется местной дарсонвализацией. Аппарат для воздействия носит название генератор Д'Арсонваля. Периодическая зарядка конденсатора контура с ударным возбуждением осуществляется с помощью генератора прямоугольных импульсов. Частота повторения прямоугольных импульсов 50 Гц. Частота высокочастотных колебаний тока в контуре 110 кГц. Во вторичной катушке наводится ЭДС индукции напряжением 20 - 30 кВ. Воздействие осуществляется стеклянным электродом, заполненым воздухом при давлении 0,1 - 0,5 мм. рт. ст. Второго электрода нет, однако цепь замкнута через воздушную среду, которую можно представить в виде конденсатора (пунктирные линии). Действующим фактором является высокочастотный разряд (ток), возникающий между электродом и поверхностью тела пациента. Интенсивность высокочастотного разряда меняется от "тихого", вызывающего тонизирующее действие на нервные рецепторы кожи и слизистой, до слабого искрового, оказывающего уже раздражающее, а в отдельных случаях легкое прижигающее действие. Для получения незатухающих колебаний необходимо периодически пополнять энергию контура от постороннего источника напряжения. Для этих целей используется генератор электрических колебаний.
Генератор состоит из:
1.Колебательного контура;
2.Триода с катушкой обратной связи;
3.Источника постоянного электрического напряжения.
При подключении источника питания конденсатор контура заряжается до определенного напряжения и в контуре возникает ток, изменяющийся по гармоническому закону. В первой четверти периода ток в контуре возрастет от 0 до Jmax. В этот период времени в катушке связи индуцируется ЭДС, приложенная "+" к сетке, лампа открыта, происходит пополнение энергии контура. Во второй четверти периода ток уменьшается от Jmax. до 0. В катушке связи возникает ЭДС, приложенная "-" к сетке, лампа закрыта. Далее процесс повторяется. Таким образом, за период лампа дважды бывает открыта, в это время и происходит пополнение энергии контура и в нем возникают незатухающие электромагнитные колебания. Лампа с катушкой обратной связи играет роль своеобразного ключа, только в определенные моменты, открывающего доступ энергии от источника питания к контуру, они играют роль механизма обратной связи. В генераторах, используемых в медицинских целях, к контуру генератора индуктивно подключается терапевтический контур. В нем возникают вынужденные колебания, частота которых определяется контуром автогенератора. Терапевтический контур и контур автогенератора настроены в резонанс. Описанный генератор используется в следующих методах высокочастотной терапии: диатермия, индуктотермия, УВЧ-терапия, микроволновая и ДВЦ-терапия.
Диатермия — это метод воздействия на ткани организма высокочастотного электрического тока. Способ воздействия контактный. Частота колебаний 1-2 МГц (в России - 1,625 МГц).
Эффект - тепловой, механизм выделения тепла связан с увеличением колебательного движения ионов в проводящих тканях организма при пропускании высокочастотного тока. Количество выделенного тепла определяется по формуле
Q = kσ2/γ
где k - коэффициент пропорциональности, зависящий от выбора единиц, σ = J / S — плотность тока на электродах, γ - удельная проводимость ткани. Так как количество теплоты обратно пропорционально удельной проводимости, наибольший тепловой эффект происходит в плохо проводящих тканях (подкожный жировой слой, клетчатка, некоторые соединительные ткани). Теплообразование можно значительно усилить, если сделать площадь одного или обоих электродов очень малой. В этом случае под электродом ткань разрушается (разрезается). Этот эффект используется в методе хирургической диатермии. При "электрическом" разрезе одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому метод хирургической диатермии называют диатермокоагуляция. Воздействие на ткани организма переменным высокочастотным магнитным полем называется индуктотермией.
Катушка LB в зависимости от области воздействия может иметь различную форму и размеры. Магнитное поле, создаваемое в этой катушке наводит в проводящих тканях организма высокочастотные замкнутые вихревые токи. Эти токи и вызывают эффект теплообразования. Количество выделенной теплоты определяется формулой Q = kv2B2γ . Этот метод лечения используется для воздействия на хорошо проводящие ткани (мышечная, нервная ткань, кровеносные сосуды). При индуктотермии используется частота 10 - 15 МГц.
При УВЧ - терапии происходит воздействие переменным высокочастотным электрическим полем, частотой 40 - 50 МГц.
При воздействии такого поля в проводящих тканях усиливается колебательное движение ионов, в непроводящих - вращательное движение дипольных молекул, в результате чего выделяется теплота. Формулы теплообразования:
- для проводящих тканей: Q = kЕ2γ , Е - напряженность электрического поля,
- для диэлектрических тканей: Q = kvεε0E2tg δ , ε 0 - диэлектрическая постоянная, ε - относительная диэлектрическая проницаемость, v - частота, δ - так называемый угол потерь, он определяет отставание по фазе вращения дипольных молекул от изменения электрического поля.
В микроволновой и ДЦВ-терапии используется открытый колебательный контур. В простейшем виде это обычный прямой проводник (антенна). Такой контур способен излучать направленный поток электромагнитных волн.
Используемая частота 460 МГц , 2375 МГц. Эффект воздействия тепловой. Способ воздействия бесконтактный.
В современной физиотерапии все большее значение приобретает применение импульсных токов. Импульсы прямоугольной формы получают с помощью импульсных генераторов — мультивибраторов.
Он состоит из двух одинаковых триодов. За счет обратной связи анодов с сетками противоположных триодов, ток в этих триодах "мгновенно" увеличивается до Jmax, а затем также быстро уменьшается до 0. Импульсы прямоугольной формы возникают на обоих триодах, но они противофазны.
Основными характеристиками импульсных токов являются:
а. Амплитуда тока - А,
б. Период импульса - Т,
в. Длительность импульса - t,
г. Частота повторения импульсов - v = 1/Т,
д. Длительность паузы между импульсами - t0,
е. Скважность — это отношение периода импульса к его длительности