Алкоголизм в детском и молодом возрасте его стадии

Алкоголизм в детском и молодом возрасте его стадии. Алкоголизация молодёжи большинством исследователей рассматривается как существенный индикатор неблагополучия микросоциальной среды.

Этим и определяется постоянный интерес к изучению проблемы распространенности и характера ранней алкоголизации. Время - вечер. Место действия - любой город России, оснащенный хотя бы одним вузом.

Типичная картина - студенты выпивают в кафе и парках. Двух бутылок уже мало кому достаточно. Таковы неутешительные результаты мониторинга наркоситуации среди несовершеннолетних и молодежи в России, проведенного Минобразования совместно с Минздравом и МВД. Изучение употребления алкоголя среди молодежи в России во многом опирается на опыт подобных исследований за границей, которые в конце XIX - начале XX века широко проводились в Западной Европе и Северной Америке и велись в самых различных направлениях Изучались распространенность и характер употребления алкоголя учащимися.

Исследовалось влияние алкоголя на детский и подростковый организм. Определялась взаимосвязь между успеваемостью и употреблением алкоголя. Разрабатывались и апробировались программы антиалкогольного обучения. Существенное место среди исследований этого периода занимали работы, иллюстрирующие распространенность и характер питейных обычаев, когда детям давали спиртные напитки для - укрепления здоровья - аппетита - улучшения роста - облегчения прорезывания зубов - согревания - утоления голода - успокоения. Бытовавшая в XIX и на рубеже XX столетия твердая уверенность в укрепляющем действии алкоголя часто имела последствием прямую алкоголизацию ребенка.

Среди исследований влияния алкоголя на детский организм прежде всего выделяется работа И.В. Сажина Влияние алкоголя на нервную систему и особенности развивающегося организма 1902 . В ней содержатся многочисленные, порой уникальные опыты и наблюдения о влиянии алкоголя на нервную систему ребенка убедительными примерами доказывается, что уже небольшие дозы алкоголя губительно влияют на формирующийся мозг и особенности растущего человека.

Современный период изучения ранней алкоголизации отмечен многочисленными попытками более глубоко раскрыть причины злоупотребления спиртными напитками. Сравнивая влияние сверстников, алкогольных обычаев, семьи и пола подростков на потребление ими спиртных напитков, Forslung 1970 выяснил, что алкогольное поведение матери оказывает существенное воздействие на алкоголизацию прежде всего дочерей.

Алкогольное поведение отца обусловливает таковое его дочери и имеет наибольшее влияние на алкоголизацию сыновей. Влияние сверстников было взаимосвязано с тем, будет или не будет пить подросток в отсутствие родительского контроля. Vidkhri 1974 выделяет несколько типов соотношения между алкогольной культурой микросоциальной среды и установками индивида в отношении алкоголизации - абстинентной культуре соответствует остановка на полное воздержание - амбивалентной культуре - двумысленная и противоречивая алкогольная установка - либеральной культуре соответствует допускающая установка, однако запрещающая откровенное пьянство - патологической культуре - алкогольная установка, допускающая любые проявления пьянства.

Автор видит причины пьянства в особенностях процесса социализации, деформировавших культурные нормы поведения, в том числе и потребления алкоголя.

Согласно оценкам, две трети алкоголиков составляют мужчины. Исследования случаев алкоголизма показывают, что алкоголизм зачастую является частью общей картины депрессивного заболевания. Многие алкоголики страдают эмоциональными проблемами, приобретенными с детства, часто связанными с потерей, отсутствием или неадекватностью одного или обоих родителей. Стадии алкоголизма Бытовое пьянство может вести к алкоголизму потому, что пьющий человек начинает обращаться к алкоголю ради облегчения стресса симптоматическое пьянство, либо потому, что оно настолько сильно, что начальные стадии зависимости остаются незамеченными запущенное пьянство. Ранний алкоголизм отмечен появлением провалов в памяти.

Алкоголизация подрастающего поколения большинством исследователей рассматривается как существенный индикатор неблагополучия микросоциальной среды. Этим и определяется постоянный интерес к изучению проблемы распространенности и характера ранней алкоголизации. К ранней алкоголизации относится знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет. О раннем подростковом алкоголизме следует говорить при появлении его первых признаков в возрасте до 18 лет. При анализе алкоголизации несовершеннолетних мы исходили из важного в методологическом плане положения о том, что употребление спиртных напитков подростками необходимо рассматривать как одну из форм нарушения поведения.

Это требует более широкого и глубокого подхода к рассматриваемой проблеме, не ограничивающегося рамками социальной и клинической наркологии.

Мальчики чаще девочек употребляют основные виды спиртных напитков, причем с возрастанием их крепости эта разница становится существенной. Среди городских школьников распространено потребление преимущественно слабых алкогольных напитков - пива, вина, учащиеся же сельских школ более знакомы со вкусами крепких спиртных напитков. В 20-е годы можно было встретить достаточно широкое употребление школьниками самогона в 1,0 - 32,0 , у мальчиков и 0,9-12 у девочек.

С возрастом увеличивалась частота употребления водки. Практически во всех социально-гигиенических и клинико-социальных исследованиях алкоголизации молодежи использовался метод опроса в различных модификациях - от заочной анкеты до интервью по телефону и клинического интервью. Наиболее трудно сопоставимы между собой данные о распространенности и частоте употребления алкогольных напитков среди молодежи, так как авторы не только различных стран, но даже одной и той же страны в один и тот же исторический период использовали качественно отличные друг от друга методы выявления употребляющих и не употребляющих алкоголь, различные классификации по возрасту и т.д. Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико.

Анализ материалов, свидетельствует, что за последние 100 лет, независимо от уровня употребления и злоупотребления спиртными напитками, показатели распространения собственно алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5 больных до 20 лет и 8-10 больных до 25 лет. Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной структуре алкогольной заболеваемости.

Пьянство исподтишка и острая потребность в первой рюмке указывают на растущую зависимость. Пьющий испытывает чувство вины, но не может обсудить свою проблему с другими.

Базовый алкоголизм - пьющий не может остановиться, пока не достигает стадии отравления. Он подбадривает себя самооправданиями и напыщенными обещаниями, но все его обещания и намерения остаются неисполненными. Он начинает избегать семьи и друзей и пренебрегать едой, былыми интересами, работой и деньгами. Наступает физическое ухудшение здоровья. Уменьшается стойкость к алкоголю.

Хронический алкоголизм характеризуется дальнейшим моральным упадком, иррациональным мышлением, смутными страхами, фантазиями и психопатическим поведением. Физический ущерб нарастает. У пьющего уже не остается алиби, и он больше не может предпринимать шагов к выходу из сложившейся ситуации. Этой стадии человек может достигнуть за 5-25 лет. Излечение обычно проводится по специальным программам для алкоголиков. Психологически в алкоголике возрождается желание получить помощь, и он начинает мыслить более рационально.

В идеале в нем развиваются также надежда, моральная ответственность, внешние интересы, самоуважение и удовлетворенность воздержанием от алкоголя. Конечная стадия алкоголизма наступает, если алкоголик отказывается от лечения или срывается вновь после лечения. Необратимые психические и физические нарушения обычно заканчиваются смертью. A B C D A - Бытовое пьянство B - Ранний алкоголизм C - Базовый алкоголизм D - Хронический алкоголизм E - Излечение F - Конечная стадия алкоголизма E F Рис.4. Схема стадий алкоголизма 8. Алкоголизм и общество социальные аспекты проблемы.

Основные принципы лечения больных в стационаре и амбулаторно Алкоголь бьет не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю - причина различных преступлений. Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя. За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей.

Борьба с алкоголизмом - крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Борьба с пьянством и акцентирование внимания на проблеме алкоголизма в России стали модой. Сначала этим занимались профильные учреждения - Минздрав в целом, Госсанэпиднадзор в частности. Да МВД собирало граждан в вытрезвители. Теперь к борьбе подключилось Министерство образования. Но борьба с пьянством в исполнении органов власти все равно получается неуклюжей. Во многом из-за того, что бороться не с чем. Водка навсегда останется национальным напитком, принося немалые доходы в казну а умное правительство от денег не отказывается. Пивная же угроза сильно преувеличена.

Статистика гласит пьем пива мы почти в четыре раза меньше чехов и немцев, основной потребитель пива в России - человек старше 25 лет. Алкоголизм - он один такой. Винный, водочный, коньячный Лечение алкоголизма В мире существует много методик лечения алкоголизма - от каких-то сомнительных обрядов до применения современнейших технологий. Надо также понимать, что в лечении этой болезни, как в никакой другой, нужен соответствующий настрой больного.

Нужно поверить в то, что алкоголизм излечим. От того, какую сторону примет больной болезни или врача часто зависит общий успех лечения. Поэтому лечение алкоголизма должно осуществляться осознано. Анализируя особенности использования фармакологических препаратов при лечении алкоголизма выделяют следующие основные направления их применения 1.Снятие проявлений абстиненции 2.Устранение влечения к алкоголю т. н. антикревинговое действие 3.Лечение психических нарушений, вызванных действием алкоголя 4.Лечение сопутствующих не вызванных алкоголем психических расстройств 5.Изменение фармакологического эффекта алкоголя.

Касательно последнего пункта надо заметить, что нельзя верить в чудодейственные медикаменты, которые часто рекламирются для лечения алкоголизма и их эффект по-простому можно объяснить следующим принимая алкоголь вместе с чудо-таблеткой , Вы полностью защищены от вреднего воздействия первого. Использование антидепрессантов при лечении алкоголизма Антидепрессанты различной структуры традиционно широко применяются в наркологической практике, в частности, при лечении алкоголизма.

Это связано прежде всего с высокой коморбидностью т.е. сосуществованием алкоголизма и депрессивных расстройств. Среди антидепрессантов, применяющихся при лечении алкоголизма, наиболее часто назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , в частности препарат Ципрамил. Ципрамил представляет немалый интерес и как препарат, эффективно воздействующий на депрессивные расстройства, и как средство, уменьшающее влечение к алкоголю.

Ципрамил принимается один раз в день, его суточная доза обычно не превышает 20 мг, лишь в случаях тяжелых депрессий рекомендуется повышение дозировки до 40 - 60 мг. Результаты исследования в Италии оказались обнадеживающими. Ципрамил 20 мг сут был назначен 33 больным с диагнозом алкогольной физиологической зависимости. Исследование с плацебо-контролем продолжалось 16 недель.

Ципрамил показал высокую эффективность в лечении алкоголизма к концу исследования около 60 больных воздерживались от приема алкоголя. Тетурам Дисульфирам блокирует ферменты, участвующие в обезвреживании алкоголя. После приема спиртного на фоне Тетурама развиваются характерные токсические эффекты тошнота, рвота, головокружение, шум в голове, покраснение, ощущение жара, сердцебиение, чувство страха, озноб. Таким образом, Тетурам вырабатывает стойкое отвращение к алкоголю и позволяет добиться частичной или полной непереносимости спиртного.

Аналогом Тетурама является французский препарат Эспераль Дисульфирам. Он может применяться как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов во время лечения. Глицисед Глицин обладает седативным эффектом, улучшает обменные процессы в тканях мозга и мышц. Назначают при хроническом алкоголизме с целью ослабления влечения алкоголю, для уменьшения явлений абстиненции, депрессии, повышенной раздражительности, а также при явлениях возбуждения с одновременным влечением к алкоголю, при остром алкогольном опьянении. Медихронал также содержит в своем составе глицин.

Повышает функциональную активность коры головного мозга. Показан для устранения острого алкогольного и абстинентного состояния и физической зависимости при хроническом алкоголизме, а также для его вторичной профилактики. Пропротен -гомеопатическое средство. Препарат имеет седативное, антидепрессивное действие, уменьшает тягу к алкоголю.

Выпускается в таблетках и каплях. В отличие от других препаратов, не имеет побочных действий. Может применяться совместно с другими средствами для лечения алкоголизма. Ацидум С - гомеопатическое средство. Препарат, направленный на лечение и профилактику алкоголизма. При алкогольной коме применяется препарат Антаксон или Налоксон. В изобилии препаратов важным остается индивидуальный подход, и лечение алкоголизма должно проходить под лечебным контролем. Рис. 5. Пропротен-100. Рис. 6. Эспераль. 9. Заключение Алкоголизм занимает почетное место в середине континуума заболеваний, связанных с зависимостью от психоактивных веществ.

Алкоголизм как болезнь - преимущественно следствие неадекватной по способу адаптации несовершенного человека к стрессогенным условиям жизни. Произошедшие к концу XX века изменения структуры заболеваемости и смертности с преобладанием хронических неинфекционных заболеваний, болезней образа жизни, сам все более стрессогенный образ жизни современного человека, вынуждающий его балансировать на краю собственного генотипа все это ведет к глобальному росту злоупотребления психоактивными веществами.

Реалистические прогнозы на ближайшее будущее предполагают, поэтому, неизбежность дальнейшего роста значимости проблемы зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ. Хроническое злоупотребление алкоголем может нанести серьезный ущерб системам гормональной регуляции состояния организма человека, причем последствия такого воздействия сохраняются втечение продолжительного времени после излечения оталкоголизма.

Ктакому выводу пришли немецкие ученые, изучавшие воздействие алкоголизма насистемы регуляции водно-электролитного баланса организма. Как показало проведенное специалистами Max Planck Institute for Experimental Medicine исследование, вкотором приняли участие 35больных хроническим алкоголизмом и25здоровых добровольцев, алкоголь нарушает функции системы гормональной регуляции артериального давления иводно-электролитного баланса, влияя насодержание вкрови двух гормонов- вазопрессина VP ипредсердного натрийуретического пептида ANP . Убольных алкоголизмом уровень VPоказался достоверно ниже, ауровень ANP- достоверно ниже, чем уздоровых добровольцев.

Эти нарушения сохранялись ивовремя периодов абстиненции напротяжении как минимум 9месяцев после отказа оталкоголя. Судя пополученным нами данным, воздействие алкоголя наорганизм значительно более многогранно, чем представлялось ранее заявил винтервью корреспонденту Reuters доктор Ганнелор Эренрейх, руководитель исследовательской группы Нарушением водно-электролитного баланса можно объяснить нетолько дискомфорт, испытываемый больными иотказавшимися оталкоголя лицами, ноитакие эффекты алкоголя, как нарушение памяти исудорожный синдром.

Неисключено, что поокончании этих исследований мызаймемся разработкой методов коррекции связанных салкоголизмом гормональных нарушений, которые позволят резко повысить эффективность существующих методик лечения алкоголизма. И не вкусно вино, и не питает, и не крепит, и не греет, и не помогает в делах, и вредно телу и душе - и все-таки столько людей его пьют, и что дальше, то больше.

Зачем же люди пьют и губят себя и других людей Всегда были и теперь есть много и много миллионов людей непьющих и понимающих, что пить или не пить - дело нешуточное. Если сцепились рука с рукой люди пьющие и наступают на других людей, и хотят споить весь мир, то пора и людям разумным понять, что и им надо схватиться рука с рукой и бороться со злом, чтобы и их детей не споили заблудшие люди. Пора опомниться! Лев Толстой, 1889 10.