Витамин Е в комбинации с другими антиоксидантами.
На Китайском испытании, комбинация витамина E с -каротином и селеном привела к краево значимому уменьшению на выходе из строя RRR, 9 Ст, 0 на 17 тем не менее, это уменьшение было в основном, из-за уменьшений в номере рака желудка. Направление по отношению к уменьшению на выходе из строя от цереброваскулярной болезни также было увидено RRR, 9 Ст, -8 на 24. Это невозможно, тем не менее, чтобы оценить какая субстанция каротин, витамин E, или селен-участвуют в большинстве в направлении по отношению к нижнему выходу из строя от цереброваскулярной болезни. Хотя содержание витамина E не было сообщено, он вероятно, чтобы, как в Раковом Анализе Противодействия РАП, 30-мг ежедневный доза витамина E не увеличил уровня сыворотки.
Дальнейшее ограничение этого испытания было, только 1 смертей в этой группе вызывались венечным заболевание сердца или только около 10 на 15 ставки в общем население этого возраста группировать это обнаружение ограничивает полномочия испытания, чтобы оценить этот венечный результат.
Наконец Китайское испытание было сделано в области с низким антиоксидантным вводом, значительно менее чем, что в западных странах, которые ограничивают обобщающие сведения в группах с высоким вводом антиоксидантов. 3.21 -Каротин На РАП испытаниях, дополнение -каротина привело к значимому увеличению в итоге выход из строя RRR, -9 Ст, -17 на -2 и незначительное увеличение на выходе из строя от сердечно-сосудистой болезни RRR, -11 Ст, -23 на 1. Никакие значимые уменьшения не были увидены на выходе из строя от удара или другой сердечно-сосудистой болезни. 20-мг -каротина- доза возрастающего уровня сыворотки, предлагая, что подоптимальный доза не вызвал недостаток пользы.
Возможное ограничение этого испытания, возможно, было неслепение b-каротин использования. Желтеющая кожа была увидена на 34 лиц в -каротин группе и на 7 лиц в группе плацебо. Группа присвоенная приемнику -каротина, возможно, почувствовала защищенным и следовательно возрастающее их табачное использование или другие неблагоприятные поведения, которые в свою очередь провели к сердечно- сосудистой болезни 3.22 Витамин C На Китайском испытании комбинация витамин C и молибден не уменьшил общий выход из строя RRR, -1 Ст, -10 на 7 или выход из строя от цереброваскулярной болезни RRR, -4 Ст, -24 на 12. 120-мг витамина C- доза привдшая к значимому пятикратному увеличению на уровни сыворотки витамина C, предлагая, что подоптимальный доза не вызвала недостаток пользы. В небольшом опыте над 578 пациентами помещнными в гериатрическую больницу, дополнение с 200 мг витамина C не уменьшило общего выхода из строя в 6 месяцах. 3.3 Итог Завершенных Перемешанных Испытаний Завершенные перемешанные испытания, первоначально разработанные для раковых результатов, не показали никакого ясного уменьшения на выходе из строя от сердечно-сосудистой болезни, с дополнением продолжающимся пока 6 лет для витамина E, -каротина или витамина C. Различные показатели могут объяснить эти сведения негатива.
Сначала, доза витами E использованная на больших испытаниях была вероятно не достаточна, чтобы обнаружить уменьшения в риске заболевания сердечно-сосудистой болезнью.
На контрасте, -каротина и витамина C доза использованная на этих испытаниях была достаточна, уступая надежному увеличению содержания в крови.
Второе, в эпидемиологических опытах, была увидена польза как для нефатальных, так и для фатальных исходов.
Испытания были достаточны размером и статистическим полномочием, чтобы обнаружить уменьшения в риске смерти от сердечно-сосудистой болезни, которые были так же большими как и те, которые были обнаружены в эпидемиологических опытах приблизительно 30. Тем не менее, в отличие от эпидемиологических опытов, испытания не сообщили сведения о нефатальном инфаркте миокарда. Третье, ни одно из испытаний особо не разрабатывалось, чтобы обнаружить различия в исходах сердечно-сосудистых заболеваний.
Результат измерения и определения объекта выборки не разрабатывался для сердечно-сосудистых конечных точкек, и пропорция сердечно-сосудистого конца указывает на общие конечные точки на этих испытаниях могут быть ниже, чем идеальные. Кроме того, механизм пользы антиоксидантного витамина может отличаться между раковой и сердечно-сосудистой болезнью. Наконец, важно иметь в виду, что перемешанные испытания оценивают уменьшение в сердечно-сосудистой болезни, когда вспомогательные антиоксидантные витамины используются для определенной длительности обычно несколько лет, обычно начиная в среднем возрасте, когда атеросклероз может хорошо быть установлен.
Контрастом, эпидемиологических опытов служит отношение уменьшения в болезни, когда высоко диетический ввод включая дополнение антиоксидантных витаминов поддерживается для значительно более длительныхных периодов по крайней мере несколько лет или ровные десятилетия, часто начиная в значительно младшем возрасте, что является ранней частью атеросклерозного прохождения.
Таким образом, эпидемиологические результаты вероятно также отражают различия в поведениях здоровья и диетических привычках между лицами, которые используют и не используют противоокислительные витамины. Эти результаты могут также отразить отличие эффектов антиокислительного дополнения в инициации, или в прохождении, или в разрыве атеросклерозной пластинки. Эти данные подтверждают, что польза увиденная в эпидемиологических данных область 20-60 вероятно больше, чем величина правдоподобной терапевтической пользы, ожидаемая от дополнений витамина E, -каротина, и витамина C, некоторой летней длительности.
Это может в дальнейшем указать, что длительность дополнения, возможно, должна расшириться на 6 лет прежде, чем уменьшения смогут быть обнаружены. 3.31