Используется консервативное и оперативное лечение, местное и общее.
1. Восстановление температуры тканей. Метод форсированного внешнего согревания предан забвению, для местного согревания рекомендуется накладывание теплоизолирующей повязки на весь дореактивный и начало реактивного периода. В условиях стационара можно проводить внешнее согревание, но не форсирование, и с обязательной общей терапией, направленной на восстановление микроциркуляции, без которой внешнее согревание тканей не только бесполезно, но и порочно (т.к. при нем резко возрастает потребность ткани в кислороде, которую сосудистое русло обеспечить не может).
Поврежденную конечность обрабатывают антисептиком, вытирают насухо и накладывают теплоизолирующую повязку (вата с марлей). Для внешнего согревания, но не форсированного можно использовать погружение конечности в емкость со слабым раствором перманганата калия, начиная с 18оС и постепенно медленно поднимая температуру раствора до 35оС при обязательном одновременном использовании препаратов по восстановлению микроциркуляции. Затем накладывают асептическую повязку.
2. Восстановление интракапиллярного кровотока и реологических свойств крови - ведущий принцип в лечении отморожений. Используется гиперволемическая гемодилюция, коллоидные кровезаменители, улучшающие реологию (реополиглюкин, неорондекс, реоглюман), спазмолитики, новокаин, прямые антикоагулянты, дезагреганты. Эти препараты используются не только внутривенно, но и подводятся местно к отмороженным тканям путем пункции регионарной артерии или ее канюлированием с последующей длительной регионарной перфузией.
3. Профилактика и лечение шока – наркотические и ненаркотические анальгетики, противошоковая инфузионная терапия.
4. Дезинтоксикация.
5. Десенсибилизация.
6. Профилактика столбняка.
7. Профилактика и лечение инфекции.
8. Хирургическое лечение. Используются следующие виды операций:
- фасциотомия,
- некрэктомия,
- экзартикуляция,
- ампутация,
- вскрытие и дренирование флегмон,
- пластические операции по закрытию кожных дефектов,
- реконструктивные операции на кисти и стопе для восстановления функции пораженной конечности.