Лечение гипонатриемий

Пациентам с высококонцентрированной мочой, а также при наличии судорог и комы требуется введение 3-5% раствора NaCl. Одновременно назначается фурасемид (мочегонное) и запрещается прием чистой воды, т.е. нужно постараться повысить осмотическое давление в экстрацеллюлярной жидкости.

Пациенты, имеющие малоконцентрированную мочу (с осмолярностью ниже 250 мосм/кг) и менее выраженными симптомами нуждаются только в ограничении воды.

При чрезмерном и быстром введении гипертонических растворов NaCl может произойти сморщивание мозга с отслойкой миелиновых оболочек нейронов. Чаще это происходит в области моста и окружающих его нейронов. Последствия – судороги, кома, параличи конечностей (тетраплегия).