Знание роли почек в поддержании гомеостаза необходимо для понимания механизмов возникновения патологических отклонений в метаболизме почек и изменений биохимических параметров мочи. Изучение физико-химических свойств и химического состава мочи, определение в ней патологических компонентов, правильная интерпретация полученных лабораторных данных имеет большое значение для диагностики патологических состояний, а также контроля эффективности лечения большой группы заболеваний. При подготовке к занятию необходимо вспомнить или повторить особенности строения почек и нефрона, механизм образования мочи. При этом обратите внимание на то, что клубочковая фильтрация пассивный процесс и ее величина зависят от соотношения просвета «приносящей» и «выносящей» артериол клубочка, а также от состояния проницаемости мембраны почечного фильтра. Необходимо четко представить молекулярные механизмы реабсорбции и секреции веществ клетками почечных канальцев, нейрогуморальные механизмы их регуляции.
Для успешного усвоения темы и активной работы на занятии выполните следующие задания:
| № № | Задание | Указания к выполнению задания |
| 1. | Изучите механизмы образования мочи. | 1. Выпишите строение почечной ткани, строение и функции различных участков нефрона. 2. Охарактеризуйте основные функции почечной ткани: - мочеобразовательную; - экскреторную; - регуляторную. 3. Обратите внимание на особенности метаболизма почек: высокий уровень энергетического метаболизма, участие в синтезе креатина, активации витамина Д, интенсивный глюконеогенез и др. 4. Охарактеризуйте, от чего зависит количество первичной мочи. 5. Выпишите формулу расчета фильтрационной способности почек, фильтрационного давления, поясните их. 6. Сколько процентов глюкозы, воды, Nа+,С1-, гидрокарбоната, аминокислот, К+, мочевины реабсорбируется в канальцах почек? 7. Чем отличается механизм всасывания воды в проксимальном и дистальном сегментах почечных канальцев? |
| 2. | Изучите механизмы регуляции реабсорбции и секреции в почках. | 1. Выпишите общую схему регуляции реабсорбции в почке. 2. Каковы механизмы действия на функцию почек: а) антидиуретического гормона (вазопрессина), б) альдостерона, в) системы ренин-ангиотензин. |
| 3. | Изучите роль почек в поддержании кислотно-основного состояния и регуляции других функций. | 1. Выпишите и поясните схему реабсорбции ионов натрия и секреции ионов водорода в почках. 2. Напишите реакцию распада глутамина в почках под влиянием глутаминазы и схему выделения аммиака с мочой. 3. Перечислите биологически активные вещества, продуцируемые тканью почек. |
| 4. | Изучите общие свойства и составные части мочи. | 1. Дайте определение понятия терминам: диурез, полиурия, олигоурия, анурия, никтурия. 2. Приведите примеры заболеваний, сопровождающихся полиурией, олигурией. 3. Выпишите нормальные физико-химические свойства мочи: цвет, прозрачность, удельный вес, рН, наличие осадка. 4. Приведите примеры заболеваний, характеризующихся изменениями физико-химических свойств мочи. 5. Выпишите суточное содержание в моче основных органических и неорганических компонентов мочи. 6. Перечислите патологические компоненты мочи. При каких заболеваниях они могут появиться? Приведите примеры. |