Степень тяжести и доза (Гр) | Основной признак | Некоторые наиболее информативные косвенные признаки | |||
рвота (время появления, кратность) | головная боль, сознание | гиперемия кожи, инъекция склер | Температура тела | Снижение АД, мм.рт.ст. | |
Легкая, 1-2 Гр | Нет или позже 2 ч, однократно | Кратковременная головная боль, сознание ясное | Легкая инъекция склер | 37,0-37,6 | 120/80 |
Средняя, 2-4 Гр | Через 1-2 часа, 2 раза и более | Постоянная головная боль, сознание ясное | Отчетливая гиперемия кожи и инъекция склер | 37,4-38,4 | 110/70 |
Тяжелая, 2-6 Гр | Через 30 мин - 1 час, многократная | Постоянная головная боль, временами сильная, сознание ясное | Выраженная гиперемия кожи и инъекция склер | 37,8-39,0 | 100/70 |
Крайне тяжелая, более 6 Гр | Через 20—30 мин, неукротимая | Упорная сильная головная боль, сознание может быть спутанным | Резкая гиперемия кожи и инъекция склер | 38,8–40,0 | 90/60 |
Среди косвенных признаков, имеющих также диагностическое значение, следует выделить общую слабость от легкой при дозах от 1-2 Гр до выраженной при дозах свыше 4 Гр. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр при дозе выше 2 Гр и превышать 38-39°С при дозе более 4 Гр. Длительность проявления первичной лучевой реакции колеблется от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.
На проявления и выраженность симптомов первичной реакции существенное влияние оказывают лечебные воздействия (например, применение противорвотных средств) вплоть до полного их устранения.
Скрытый (латентный) период характеризуется относительным благополучием. Большинство симптомов начального периода проходят. Вместе с тем, могут сохраняться общая слабость, понижение аппетита, диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение толерантности к нагрузке. Наиболее характерным является прогрессирующее падение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов в периферической крови. Уменьшение числа лимфоцитов имеет место и в начальном периоде ОЛБ. Закономерные изменения в периферической крови и костном мозге на протяжении 1-1,5 недель после облучения позволяют прогнозировать степень ОЛБ с достаточной степенью вероятности.