И определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции

Степень тяжес­ти и доза (Гр) Основной признак Некоторые наиболее информативные косвенные признаки
рвота (время появления, кратность) головная боль, сознание гиперемия кожи, инъекция склер Температура тела Снижение АД, мм.рт.ст.
Легкая, 1-2 Гр Нет или позже 2 ч, однократно Кратковременная голов­ная боль, сознание ясное Легкая инъекция склер 37,0-37,6 120/80
Средняя, 2-4 Гр Через 1-2 часа, 2 раза и более Постоянная головная боль, сознание ясное Отчетливая гиперемия кожи и инъекция склер 37,4-38,4 110/70
Тяжелая, 2-6 Гр Через 30 мин - 1 час, многократная Постоянная головная боль, временами сильная, сознание ясное Выраженная гиперемия кожи и инъекция склер 37,8-39,0 100/70
Крайне тяже­лая, более 6 Гр Через 20—30 мин, неукротимая Упорная сильная головная боль, сознание может быть спутанным Резкая гиперемия кожи и инъекция склер 38,8–40,0 90/60

Среди косвенных признаков, имеющих также диагностическое значение, следует выделить общую слабость от легкой при дозах от 1-2 Гр до выраженной при дозах свыше 4 Гр. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр при дозе выше 2 Гр и превышать 38-39°С при дозе более 4 Гр. Длительность проявления первичной лучевой реакции колеблется от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.

На проявления и выраженность симптомов первичной реакции сущест­венное влияние оказывают лечебные воздействия (например, применение противорвотных средств) вплоть до полного их устранения.

Скрытый (латентный) период характеризуется относительным благополучием. Большинство симптомов начального периода проходят. Вместе с тем, могут сохраняться общая слабость, понижение аппетита, диспепсические расстройства, нару­шение сна, снижение толерантности к нагрузке. Наиболее характерным является прогрессирующее падение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов в периферической крови. Уменьшение числа лимфоцитов имеет место и в начальном периоде ОЛБ. Закономерные изменения в периферической крови и костном мозге на протяжении 1-1,5 недель после облучения позволяют прогнозировать степень ОЛБ с достаточной степенью вероятности.