Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни

Степень тяжести Число лимфоцитов через 48-72 часа Число лейкоцитов на 7-9 сутки (минимальное число) Число тромбоци­тов на 20-е сутки
Легкая Более 20% 3 • 109 /л 80 • 109 /л
Средняя 6-20% 2-3 • 109 /л 80 • 109 /л или менее
Тяжелая 2-5% 1-2 • 109 /л Менее 80 • 109 /л
Крайне тяжелая 0,5-1,5% 1 109 /л Менее 80 • 109 /л

Длительность латентного периода составляет промежуток времени от момента облучения до начала агранулоцитоза.

Период разгара ОЛБ характеризуется выраженными клиническими проявлени­ями. Общее состояние ухудшается, появляется головная боль, слабость, бессонни­ца, анорексия, стойкая лихорадка. Уже в конце латентного периода начинают выпадать волосы. Снижение содержания в крови гранулоцитов до критических цифр приводит к нарушению течения иммунных процессов. При наличии облучения слизистых оболочек, кожи, внутренних органов наблюдаются такие тяжелые инфекционные осложнения, как стоматит, энтероколит, пневмо­ния. Тромбоцитопения в сочетании с явлениями интоксикации, повышенной проницаемостью сосудистой стенки приводит к развитию гипогемокоагуляции, которая проявляется кожными геморрагиями, желудочно-кишечными и другими кровотечениями.

Как следствие интоксикации, инфекционных осложнений, дис­трофических изменений возможны общемозговые симптомы, вплоть до коматоз­ного состояния. В конце периода разгара развивается анемия вследствие естествен­ной убыли эритроцитов на фоне токсемии.

Период восстановления начинается с нормализации кроветворения С восстановлением функции костного мозга происходит нормализация температуры тела, улучшение самочувствия, исчезновение призна­ков кровоточивости. Медленно нормализуется функция нервной системы, часто сохраняется астения.

Срок реабилитации колеблется в зависимости от степени выраженности проявлений ОЛБ от месяца до года. Иногда на протяжении многих лет выявляются астено-вегетативный и другие неврологические синдромы, отмечается развитие катаракты, возникновение лейкозов, новообразований.