Степень тяжести | Число лимфоцитов через 48-72 часа | Число лейкоцитов на 7-9 сутки (минимальное число) | Число тромбоцитов на 20-е сутки |
Легкая | Более 20% | 3 • 109 /л | 80 • 109 /л |
Средняя | 6-20% | 2-3 • 109 /л | 80 • 109 /л или менее |
Тяжелая | 2-5% | 1-2 • 109 /л | Менее 80 • 109 /л |
Крайне тяжелая | 0,5-1,5% | 1 109 /л | Менее 80 • 109 /л |
Длительность латентного периода составляет промежуток времени от момента облучения до начала агранулоцитоза.
Период разгара ОЛБ характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Общее состояние ухудшается, появляется головная боль, слабость, бессонница, анорексия, стойкая лихорадка. Уже в конце латентного периода начинают выпадать волосы. Снижение содержания в крови гранулоцитов до критических цифр приводит к нарушению течения иммунных процессов. При наличии облучения слизистых оболочек, кожи, внутренних органов наблюдаются такие тяжелые инфекционные осложнения, как стоматит, энтероколит, пневмония. Тромбоцитопения в сочетании с явлениями интоксикации, повышенной проницаемостью сосудистой стенки приводит к развитию гипогемокоагуляции, которая проявляется кожными геморрагиями, желудочно-кишечными и другими кровотечениями.
Как следствие интоксикации, инфекционных осложнений, дистрофических изменений возможны общемозговые симптомы, вплоть до коматозного состояния. В конце периода разгара развивается анемия вследствие естественной убыли эритроцитов на фоне токсемии.
Период восстановления начинается с нормализации кроветворения С восстановлением функции костного мозга происходит нормализация температуры тела, улучшение самочувствия, исчезновение признаков кровоточивости. Медленно нормализуется функция нервной системы, часто сохраняется астения.
Срок реабилитации колеблется в зависимости от степени выраженности проявлений ОЛБ от месяца до года. Иногда на протяжении многих лет выявляются астено-вегетативный и другие неврологические синдромы, отмечается развитие катаракты, возникновение лейкозов, новообразований.