Острое лихорадочное антропонозное заболевание с поражением сосудов и нервной системы. Возбудитель: риккетсии Провачека. Источник инфекции - больной человек. Заболевание передается трансмиссивным путем, при втирании экскрементов раздавленных вшей в место укуса при расчесах или при вдыхании пыли, контаминированной экскрементами зараженных вшей. Вспышки обычно возникают в условиях перенаселенности жилищ среди беженцев, пострадавшего населения при катастрофах. Показатели летальности при отсутствии лечения колеблются от 10 до 40%.
Фармакотерапия. Назначаются - хлорамфеникол, тетрациклин 1,2г. в сутки или метациклин, или левомицетин - 2г. в сутки до 3 дня нормальной температуры. Назначаются сердечнососудистые средства (коргликон, строфантин, мезатон, кордиамин, кофеин, и др.), дезинтоксикационные растворы. При возбуждении - бромиды, барбитураты (люминал), транквилизаторы (элениум, седуксен, триоксазин). При тяжелом течении - стероидные гормоны.
Профилактика. Необходимо применение эффективных инсектицидов для обработки одежды и постельных принадлежностей больных и контактных лиц (может иметь место резистентность переносчиков к этим препаратам), наблюдение за контактными лицами, пораженными педикулезом в течение 15 дней после обработки инсектицидами; для проведения эффективной профилактической иммунизации необходимо разработать улучшенную вакцину; уведомление ВОЗ о каждом случае заболевания (сыпной тиф входит в число инфекций, подлежащих эпидемиологическому надзору).
Болезнь "легионеров"
Легионеллез (питсбургская пневмония, легионелла-инфекция, понтиакская лихорадка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, тяжелым течением, поражением легких, ЦНС и органов пищеварения, передающееся аэрогенным путем и протекающее в двух формах: пневмонии или острого респираторного заболевания.
В 1976 г. в Филадельфии наблюдались многочисленные случаи заболевания с высокой летальностью среди участников конгресса так называемого Американского легиона. В результате была выявлена новая болезнь, открыт возбудитель, принадлежащий к новому виду бактерий, установлено широкое распространение возбудителя, а также заболеваний этой этиологии среди населения во многих странах. Возбудитель - бактерия, являющаяся естественным обитателем водоемов, способный к существованию в разных условиях внешней среды.
Пути и факторы передачи: через контаминированную питьевую воду и системы кондиционирования воздуха, нередко служащие накопителем возбудителя; заражение может происходить воздушно-пылевым путем при земляных работах или через аэрозоли; передача от человека человеку пока не установлена; наибольшую опасность представляют душевые установки и кондиционеры. Встречается повсеместно; болеют лица среднего и старшего возраста; наблюдается спорадические случаи или эпидемии. Показатель летальности: 15-20%.
Фармакотерапия:внутривенное введение эритромицина или рифампицина, возможно альтернативное сочетание эритромицина с рифампицином или хинолонами; по показаниям - сердечные; средства, регулирующие кислотно-щелочное состояние.
Профилактика-предосторожность при работе с культурами и инфицированным материалом, использование защитной одежды; выявление источника инфекции и его обеззараживание.