Микроскопическое строение тонкой кожи. Тонкая кожа покрывает все тело, за исключением ладоней и подошв. Как отмечалось ранее, необходимо учитывать, что понятия толстый и тонкий относятся лишь к эпидермису, а не ко всей коже в целом. Реально же тонкая кожа значительно варьирует по толщине в различных частях тела. Эти колебания связаны почти исключительно с изменениями толщины дермы.
Кожа, покрывающая разгибательные поверхности конечностей, обычно толще, чем на сгибательных. Кожа века - самая тонкая в организме 0,5 мм или тоньше, а кожа, покрывающая плечи и спину самая толстая до 5 мм из кожи тонкого типа. В тонкой коже имеются потовые железы, но они не столь многочисленны, как в толстой коже. Тонкая кожа отличается от толстой и тем, что содержит волосяные фолликулы. Они сильно развиты в коже головы и некоторых других местах, но встречаются в тонкой коже всех частей тела, за небольшими исключениями например, головка полового члена. Помимо этого, поверхность тонкой кожи в отличие от толстой кожи не образует гребешков и бороздок. Эпидермис тонкой кожи. Он содержит меньше слоев, чем в толстой коже. Зачатковый слой здесь такой же, как в толстой коже, шиповатый же - более тонкий.
Зернистый слой может выявляться в виде отчетливой непрерывной полоски. Но, если он отсутствует, можно увидеть многочисленные клетки, содержащие гранулы кератогиалина, которые разбросаны вдоль той линии, где должен был бы располагаться этот слой. Блестящий слой отсутствует, а роговой относительно тонкий.
Дерма тонкой кожи. Характер границы между дермой и эпидермисом в тонкой коже существенно отличаются от описанного в случае толстой кожи. Дерма тонкой кожи не образует гребешков, а местами выступает в эпидермис, формируя истинные сосочки. Их присутствие, однако, не приводит к появлению каких либо неровностей на эпидермальной поверхности, лежащей над ними. Картина, характерная для поверхности эпидермиса тонкой кожи, не связана с подлежащими дермальными сосочками, а обусловлена в основном линиями, которые соединяют слегка вдавленные устья волосяных фолликулов.
Пигментация кожи. Важным пигментом кожи является меланин от греч. melanos - черный. Меланины широко распространены в животном царстве и по цвету варьируют от желтого через коричневый до черного. У человека меланин встречается в основном в эпидермисе. У представителей белой расы он обнаруживается в клетках базального слоя. Меланин встречается в виде гранул от коричневого до черного цвета, которые, если количество пигмента очень значительно, сливаются друг с другом.
Различный цвет кожи у представителей разных рас черный, коричневый, желтый и белый обусловлен неодинаковым содержанием меланина в эпидермисе. У человека любой расы может быть врожденная неспособность к выработке меланина - тогда его называют альбиносом от лат. albus - белый. Увеличенное количество меланина в норме появляется в эпидермисе белой кожи, когда на нее воздействуют ультрафиолетовые лучи. Загар при пребывании на солнце развивается именно благодаря ультрафиолетовому облучению.
Обычно у брюнетов загар образуется быстрее, чем у блондинов. У некоторых людей, однако, меланин в эпидермисе имеет тенденцию к образованию мелких скоплений веснушек. Меланоциты. Являются самыми многочисленными после клетками кератиноцитов.
Это клетки, которые вырабатывают меланин. Раньше в литературе клетки, вырабатывающие меланин, называли меланобластами. Однако теперь этот термин применяется только в отношении клеток, которые в эмбриогенезе развиваются в нервном гребне и мигрируют в область границы между эпидермисом и дермой, где они в дальнейшем и остаются. До тех пор пока меланобласты не займут своего места у базального слоя эпидермиса или в нем, где они дифференцируются в меланоциты, они не образуют меланина.
Клеточные тела меланоцитов располагаются чуть ниже клеток базального слоя эпидермиса или между ними. До того как эти клетки начнут вырабатывать меланин, они имеют в базальном слое вид так называемых светлых клеток. От тел клеток - находящихся в любом из этих положений, отходят длинные отростки, проникающие между клетками эпидермиса преимущественно базального слоя или направляющиеся под них. Гранулы меланина, вырабатываемые меланоцитами и выделяемые, вероятно, на концах их отростков, каким-то образом проникают в цитоплазму эпителиальных клеток.
Если, как предполагается, это происходит за счет фагоцитоза, то для этого необходимо, чтобы гранулы в процессе их переноса попадали в межклеточные пространстве. Благодаря этому или какому-то другому процессу в эпителиальных клетках базального слоя также накапливается пигмент меланин. В связи со сказанным ясно, что меланоциты невозможно отличить от истинных эпидермальный клеток на основании содержания в них меланина. Хотя и указывается, что меланоциты, прежде чем они станут функционально активными, имеют вид светлых клеток, активные меланоциты можно отличить от обычных клеток эпидермиса только с помощью гистохимической реакции, выявляющей клетки, обладающие метаболическими системами, которые необходимы для выработки пигмента.
Эта реакцию, известна как ДОФА-реакция. Клетки дермы, содержащие меланин. Клетки, содержащие меланин, которые видны в собственно коже, за одним исключением, не вырабатывают меланин, а фагоцитируют его. В этом плане единственное исключение обнаруживается у детей монгольской расы, так как у них глубоко в собственно коже в области крестца иногда встречаются истинные меланоциты.
Если смотреть через покровные ткани, то пигмент в этих клетках выглядит синим такой цвет характерен для меланина, расположенного под слоем покровных тканей. Это хорошо заметное синее пятно называется монгольским. У детей белой расы меланоциты в этом месте встречаются редко. Роль меланина. Если у некоторых животных меланин служит для маскировки и защиты от хищников, то у человека его основная функция заключается в защите глубоких слоев эпидермиса и подлежащей дермы от вредного влияния избыточного ультрафиолетового облучения путем его рассеяния.
Тот факт, что человек приобретает загар, свидетельствует об увеличенном количестве меланина, который с этой целью вырабатывают меланоциты. Ультрафиолетовое облучение кожи в определенной дозе полез-но, так как при этом образуется облученный эргостерол производное холестерина, который является одной из форм витамина D. Этот витамин, который всасывается из кожи, представляет собой важнейший фактор нормального солевого обмена.
Отсутствие витамина В у детей вызывает рахит. Клетки Лангерганса. Эти элементы представляют собой третий тип клеток, выявляемых в эпидермисе. В конце прошлого века Лангерганс обратил внимание на то, что в эпидермисе имеются клетки, по форме и свойствам отличающиеся от ранее описанных. Эти клетки хорошо выявляются некоторыми методами импрегнации солями металлов.
При этом у них обнаруживаются ветвящиеся отростки, которые как и отростки меланоцитов тянутся от клеточных тел, проникая между соседними эпидермальными клетками. Раньше эти клетки чаще всего считали стары-ми меланоцитами, но исследования с помощью электронного микроскопа показали, что они являются здоровыми активными клетками. Крупное бледно окрашенное овальное тело - цитоплазма клетки Лангерганса. Она содержит лизосомы и трубочки, имеющие вид червячков, которые представляют собой инвагинации плазматической мембраны обратите внимание на линию, идущую вдоль их оси. Вероятно, в связи с расположением между клетками многослойного эпителия клетки Лангерганса не имеют неправильной формы, типичной для других макрофагов.
При недостаточности витамина А различные виды эпителиальных покровов могут стать многослойными ороговевающими, хотя обычно это для них не свойственно такие изменения могут произойти, например, в трахее, которая в норме выстлана много-рядным реснитчатым эпителием. Клетки Лангерганса в норме в эпителии этих органов отсутствуют, однако они появляются в многослойном ороговевающем эпителии, который замещает нормальный эпителий более того, они обнаруживаются и в подлежащей рыхлой соединительной ткани.
На основании этих данных Уонг и Бак Wong J Buck R.C 1971 считают более вероятным мезенхимное, а не эпидермальное происхождение клеток Лангерганса. Клетки Лангерганса не связаны десмосомами с эпидермальными клетками, с которыми они контактируют.
Их форма очень неправильная, а ядро характеризуется глубокими вдавлениями. Цитоплазма содержит небольшое количество микротрубочек. Помимо этого, в ней находятся гранулы, которые не встречаются в меланоцитах это удлиненные образования с продольной исчерченностью, а некоторые гранулы имеют форму ракетки. Функция клеток Лангерганса, а также вопрос о том, почему они связаны с многослойным плоским эпителием, остаются нераскрытыми. Возможно, они являются макрофагами. 5.