Губит людей вода В природе неттакой вещи, которая излечивала бы все болезни, но если бы она была, то это быбыла вода в правильном использовании.Доктор ДиндларС момента написания Николаем ФедоровичемГамалеей статьи о распространении смертельных инфекций по волжской воде прошло90 лет. Холера, тиф, чума - практически остались в первых десятилетиях ХХ века хотя определенное неблагополучие по брюшному тифу врачи отмечают и сегодня вДагестане , города давно обзавелись водопроводом и канализацией, высокопрофессиональнойсанитарной медициной Но эти меры, считаемые в начале века почти чтоисчерпывающими, не решили всех проблем.
Не учел великий микробиолог возможногоразмаха действий доминирующего вида планеты по преобразованию Природы. Вряд либы он мог тогда представить себе уровень антропогенных загрязнений Волги. Исегодня его коллеги еще активнее бьют тревогу.Для специалистов санитарно-эпидемиологическихслужб очевидно, что длительное использование питьевой воды с высоким уровнемзагрязнения бактериологическими, вирусными организмами, химическими веществамиприродного и антропогенного характера является одной из причин развитияразличных соматических заболеваний, хотя математико-статистический анализдолгое время показывал, что большинство неинфекционных заболеваний имеет слабуюи не вполне достоверную ответную реакцию на изменения параметровкачества питьевой воды. Эпидемиология, занимающаяся изучениемраспространенности заболеваний и определяющих ее факторов дисциплина неновая, однако в последние десятилетия теория эпидемиологии и разработка новыхметодов исследования открыли дополнительные возможности и вызвали интерес кновым областям ее применения.
Например, сравнительно недавно эпидемиологическиеисследования стали проводиться для выявления связанных с окружающей средойпричин болезней, при этом используются методы изучения закономерностейраспространения инфекционных и неинфекционных болезней среди населения.В рамках Проекта ЦПРП, Москва по управлениюокружающей средой отдел экологической эпидемиологии проводит ряд исследований сцелью установления новых связей, отработки новых методических подходов,использования новых зависимостей для совершенствования методов управлениясостоянием окружающей среды и здоровьем населения.Первые апробации уже прошли.
В Череповце Вологодская область проводится эпидемиологическое исследование поустановлению связи между уровнями желудочно-кишечной заболеваемости населения ипоказателями, характеризующими качество питьевой воды в городе.В результате анализа было установлено, чтонаблюдается статистически достоверная связь между обращаемостью за медицинскойпомощью по поводу желудочно-кишечных заболеваний и показателями мутности воды вводопроводной системе Череповца.Параллельно в этом городе проводится углубленноеисследование по оценке влияния качества воды на здоровье населения.
Этоисследование потребовало закупки и установки нового уникального оборудования,освоения специалистами новых методов сбора и анализа данных.Особенностью данного исследования является то,что впервые в России проводится широкое эпидемиологическое исследование сприменением новых методов микробиологического мониторинга воды, включая методыопределения колиформ и энтерококков, сальмонелл, Э.коли, EpSA джардии лямблиии криптоспоридии, а также новых методов обработки данных мониторинга.
В числеосновных задач - распространение полученного опыта на другие регионы и городаРоссии.В ходе исследования выявлена ипродемонстрирована высокая чувствительность новых методов для определенияколиформ по сравнению с российскими методами.
Несколько проб питьевой воды насодержание колиформ были отрицательными при использовании традиционного метода,а при исследовании новыми методами эти образцы дали положительные результаты.Несколько проб поверхностной и питьевой воды из Череповца были положительнымина наличие криптоспоридий и джардий лямблий.
В дополнение было проанализированонесколько образцов воды, взятых на станциях водоподготовки Северная иРублевская в Москве.
Большая часть проб из источника водозабора и одна пробапитьевой воды Рублевской станции содержали криптоспоридии.Несколько пробпитьевой воды из Ярославля также содержали криптоспоридии как в пробе, взятойиз водного источника, так и в пробах, взятых в квартирах .Не утешительные выводы делают и санитарные врачиВоронежа, более двадцати лет исследующие этот вопрос наблюдениядостоверно доказывают, что на общем фоне выделяются язва желудка и 12-перстнойкишки, уровень которых имеет устойчивую положительную корреляцию практически совсеми показателями качества питьевой воды. Наиболее существенны статистическиесвязи этого заболевания с содержанием железа, мутностью, а также показателемцветности воды .Отмечено специалистами влияние питьевой воды сповышенной жесткостью, повышенным содержанием сульфатов, хлоридов, нитратов,синезеленых водорослей на возникновение как обусловливающий фактор мочекаменной, желчнокаменной болезней, функциональных расстройств желудка,аллергических заболеваний.
Результаты научных исследований свидетельствуюто том, что в связи с интенсивным загрязнением открытых водоемов, сдвигамиэкологического равновесия происходит выделение обитающими в водемикроорганизмами стойких токсических веществ, вызывающих поражение нервной,иммунной и пищеварительной систем человека, а также мутагенныепоследствия . Заметьте, это говорят не журналисты, стремящиеся к дешевойсенсации, и не писатели-фантасты, авторы ужастиков . Это данныеспециалистов Госкомсанэпидемнадзора журнал Здравоохранение РФ .Кроме того, большую остроту, по их мнению,приобретает проблема образования в питьевой воде загрязненной трудноокисляемымиорганическими соединениями высокотоксичных хлорорганических соединений в томчисле, диоксинов при обеззараживании питьевой воды хлором Уфа, Чапаевск,Самарская область .Но и это еще не все проблемы, с которымисталкивается рядовой потребитель питьевой воды из водопроводного крана насобственной кухне.Как известно, именно с водой мы получаем до 25 суточной потребности химических веществ организма.
И эта химия имеет более высокую физиологическую ценность, чем поступающая с продуктамипитания.
Посмотрим, как санитарные врачи смотрят нахимический состав влаги, поступающей в наши квартиры.Избыток впрочем, как и регулярный недостаток того или иного химического элемента с необыкновенной легкостью может превращатьдруга-воду в заклятого врага.Вот пример избыток хлористого натрия свыше 1г л , говорящего о минерализации воды, влияет на повышенную реактивностьсосудов и некоторые отклонения водно-солевого обмена человеческого организма.Трудно переоценить роль железа в жизни человека,в смысле функционирования его организма.
Этот макроэлемент - незаменимаясоставная часть гемоглобина и миоглобина, он входит в состав клеток иферментов.
Но ведь еще в древности знали, что лекарство от яда, чаще всего,отличается лишь дозировкой.В настоящее время установлено, что длительноеупотребление воды с повышенным содержанием железа более 0,3 мг л увеличиваетриск инфарктов и негативно влияет на репродуктивную функцию.
Кроме того,сухость и зуд кожи - это тоже следы избыточного железа. Избыток этого элемента в питьевой воде свыше0,1 мг л поражает костную систему.Впрочем, последствия избытка других макро-и микроэлементов не менее опасны повышенная концентрация меди вызываетпоражение слизистых оболочек, почек и печени никеля - поражения кожи цинка -заболевания почек.Хром, свинец и кадмий, накапливаясь,способствуют развитию онкологических заболеваний и расстройству нервнойсистемы.
А потребление воды с высоким природно-обусловленным содержанием бора,брома приводит к росту заболеваний органов пищеварения Шадринск .Последние годы ученые-медики активно обсуждаютроль алюминия в развитии болезни Альцгеймера. Доказано, что при концентрациисвыше 0,5 мг л существенно возрастает смертность от этого заболевания.Впитьевой воде Малой Вишеры Новгородская область специалисты обнаружилисодержание алюминия в концентрациях, пятикратно превышающих норматив.
Подобныеконцентрации оказывают угнетающее действие на центральную нервную и иммуннуюсистемы детей.Большая концентрация фтора в воде предел -0,7-1,5 мг л украшает зубы пятнами флюороз , недостаточная а ееиспытывает 60 россиян - возможность возникновения кариеса.И жесткость воды, которую до последнего времениникто из медиков всерьез не воспринимал, теперь усиленно привлекает к себевнимание в связи с выявленной обратной зависимостью между жесткостью воды исмертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.Вынужденное использование населением степных зони отдельных районов Поволжья около 5 воды с высокой концентрацией хлоридов исульфатов превышение нормативов в 3-5 раз без соответствующей водообработкиопределяет повышенный уровень заболеваемости желчно- и мочекаменной болезнями,патологиями сердечно-сосудистой системы.Риск заболеваний хроническими нефритами игепатитами, более высокая мертворождаемость, токсикозы беременности, врожденныеаномалии развития - питьевая вода загрязнена азотсодержащими ихлорорганическими соединениями.Под воздействием нитратов выше 44,6 мг л снижается артериальное давление, подавляется кроветворная функция у детей Липецк .Безусловно, это далеко не полный обзоропасностей, которые подстерегают человека из-за потребления им некачественнойводы.
Продолжить этот разговор, уже приглашены ведущие специалисты в этойобласти, и с их мнением можно будет познакомиться в следующих номерах журнала.Обзор подготовила Н. Токарева.