Вирусный гепатит

Сообщение по биологии на тему: Вирусный гепатит Выполнила ученица 10 «А» класса гимназии №87 Березина Евгения Саратов,2006г. Ученые считают, что через 20-30 лет главную опасность для здоровья человечества составят вирусные гепатиты. Их определяют как главную угрозу демографической, экономической и социальной ситуации мирового масштаба. По данным ВОЗ, вирусными гепатитами инфицированы около 250 млн. человек.В странах Африки, большей части Азии (кроме Японии), Ближнего Востока, Латинской Америки, а те¬перь к ним можно причислить и жителей Восточной Европы, ко¬личество больных уже сущест¬венно превысило уровень ВИЧ-инфицированных.

Ежегодно ог¬ромное количество европейцев заболевают во время путешест¬вий. Предостерегая туристов, руководитель Центра ВОЗ по здоровью путешественников, профессор Цюрихского универ¬ситета Стефан Роберт говорит, что вакцинация против вирусно¬го гепатита должна стать такой же обязательной для отправля¬ющихся в неблагополучные по гепатиту страны, как наличие визы и паспорта.

Это единствен¬ный способ уберечь себя от тя¬желейшего недуга. ПРОБЛЕМЫ СИМПТОМАТИКИ Сегодня ученым известно не¬сколько разновидностей возбу¬дителей вирусных гепатитов, обозначенных буквами: А, В, С, D, Е, G, F, ТТ и SEN, и этот список вряд ли можно считать оконча¬тельным. Перечисленные возбудители имеют определенные различия, однако всех их объединяет то, что источником заражения этими инфекциями всегда является больной человек или вирусоно-ситель.Наибольшую же опас¬ность представляют больные с легкими или стертыми формами заболевания.

Вирусный гепатит А является наиболее распространенным.Выделяясь из организма больно¬го с испражнениями, инфицируя воду и почву, он попадает на руки человека, а затем на предметы обихода и в пищу. Этим видом ге¬патита чаще болеют дети, подро¬стки и молодые люди до 30-лет¬него возраста. Наблюдается се¬зонность заболеваемости — лет¬ние и осенние вспышки.От мо¬мента заражения до появления первых признаков проходит от 15 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и по сим¬птомам напоминает грипп.

Через 2—4 недели следует желтушный период: желтеют склеры и кож¬ные покровы. Однако желтуха может и не проявляться. Такой вариант болезни называют безжелтушной формой вирусного ге¬патита А. С эпидемиологической точки зрения подобные стертые формы наиболее опасны, а их выявление требует сложных ви¬русологических и иммунологиче¬ских исследований.Кстати, су¬ществовавший долгое время вы¬вод о невозможности повторного заражения болезнью Боткина се¬годня считается устаревшим.

Главной причиной распростране¬ния гепатита А были и остаются плохие санитарно-гигиениче¬ские условия. При гепатите В вирус не выде¬ляется из организма через ки¬шечник, а поступает в кровь и циркулирует в ней во время бо¬лезни, а у некоторых — и всю ос¬тавшуюся жизнь.Поэтому источ-ником заражения гепатитом В могут быть не только люди с ост¬рой формой гепатита, но и пере¬болевшие этим заболеванием, а также вирусоносители без сим¬птомов патологии.

Заражение этим вирусом происходит в том случае, если инфицированная кровь даже в ничтожном, неви¬димом глазу количестве попада¬ет в кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболоч¬ки. Болеют этим гепатитом люди всех возрастов. В типичных случаях заболева¬ния наблюдается увеличение пе¬чени и селезенки.Но нередко не¬леченый и перешедший в хрони¬ческую форму гепатит В протека¬ет без выраженных симптомов и обнаруживается совершенно слу¬чайно, при обследовании по по¬воду другого заболевания.

Одна¬ко процесс разрушения печени происходит и при таких вялотеку¬щих процессах. По данным ВОЗ, около 400 миллионов людей (5% населения планеты) являются хронически¬ми носителями вируса гепатита В, соответственно, они имеют в 200 раз больший риск развития цирроза печени и гепатокарциномы.Среди причин смертности хронический вирусный гепатит В занимает 9-е место: ежегодно в мире от него погибают 1—2 млн. человек. Гепатит С — наиболее распро¬страненная форма вирусного ге¬патита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом.

Это значит что заражение происходит во время переливаний крови.К сожалению, немалая часть людей приобрела вирус именно во время медицинских манипуляций, потому что тести¬ровать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад (его геном был выде¬лен из плазмы крови инфициро¬ванных в конце 80-х годов). Но основная категория сегодняшних больных, согласно статистике, — это люди, имеющие наркотиче¬скую зависимость, заражение ко¬торых происходит через шприцы.

Отмечаются случаи инфицирова¬ния при проведении татуажа, пирсинга, маникюра, стоматоло¬гических процедур. Нередко болезнь выявляют только тогда, когда ее процессы становятся необратимыми.Хро¬ническая форма гепатита С, кото¬рая развивается примерно у 60— 70% больных, наиболее опасна. Для нее характерны слабо выра¬женные симптомы, и даже их дли¬тельное отсутствие.

Наиболее ти¬пичны слабость и утомляемость, боли в правом подреберье, асте¬нический синдром. Возможно повторное зараже¬ние вирусом гепатита С и возникновение после этого нового забо¬левания.Нередко на фоне уже протекающего гепатита С возни¬кает его сочетание с другими формами вирусных гепатитов, что резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Чаще встречается сочетание гепатитов В и С, реже В и D или В, D и С. По данным американских экспертов, в США ежегодно вновь заража¬ются гепатитом С до 200 тыс. че¬ловек, а число хронических боль¬ных и носителей вируса достига¬ет 4,5 млн то есть 2% взрослого населения страны.

Ежегодно в этой стране от заболеваний пече¬ни, вызываемых хроническим вирусным гепатитом С, умирают 8—10 тыс. человек, а во всем ми¬ре — не меньше 500 тысяч. Регистрация гепатита С в Рос¬сии, осуществляемая в послед¬ние четыре года, фиксирует еже¬годный рост заболеваемости.В частности, по отдельным регио¬нам показатель заболеваемости фиксируется на уровне от 0,9 до 55,2 на 100 тыс. человек.

Гепатит D развивается при по¬падании вируса в кровь. Являясь постоянным спутником вирусно¬го гепатита В, он осложняет еготечение и приводит к более бы¬строму развитию осложнений, в том числе раку печени.Вирус гепатита Е, который был расшифрован в 1983 году, пере¬дается контактно-бытовыми, водными и пищевыми путями и вызывает эпидемическое забо¬левание, схожее по симптомати¬ке с гепатитом А. В 1993 году с помощью моле-кулярно-биологических методов удалось идентифицировать но¬вый вирус с парентеральным (по¬падающим через кровь) механиз¬мом передачи, названный в пос¬ледующем вирусом гепатита G. Гепатологи считают, что эта раз¬новидность вируса присутствует у трети больных с вирусным гепа¬титом С, что делает симптомы по¬следнего более выраженными.Недавно были выявлены ви¬русы F, ТТ и SEN, о гепатотропной способности которых в научном мире пока ведутся споры.

МЕХАНИЗМ ЗАМЕЩЕНИЯ Печень выполняет множество незаменимых функций.

В част¬ности, в ней происходит образо¬вание желчи, которая через желчный пузырь попадает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессах пищева¬рения. Именно здесь происхо¬дят углеводные, белковые и жи¬ровые обмены, осуществляется синтез веществ, влияющих на свертывание крови, образуются эритроциты и белки плазмы.Печень играет огромную роль в обезвреживании всевозможных токсинов, длительная атака ко¬торых приводит к воспалению печени, вследствие чего снижа¬ется функциональная актив¬ность органа.

При проникновении в орга¬низм гепатотропных вирусов сильнее всего страдают клетки печени — гепатоциты и эпителий желчных канальцев. Первичные вирусы для своего воспроизвод¬ства прежде всего используют клетки с пониженным защитныт механизмом, проникают через их оболочки и встраиваются в ту часть генетического аппарата, которая отвечает за производст¬во белков.Подобная оккупация заканчивается тем, что дезориен¬тированные гепатоциты, вместо собственных белковых молекул, начинают воспроизводить виру¬сы. А вирусы, в свою очередь, продолжают производить себе подобных уже в соседних клет¬ках. Сопротивление им оказыва¬ет иммунная система человека, начиная вырабатывать антитела.

Однако они способны бороться с «интервентами», уже вышедши¬ми из клетки, и не распознают те, которые находятся внутри нее. Кроме того, вирусы гепатита уме¬ют маскироваться, образуя штам¬мы, на которые антитела реаги¬руют с опозданием.По мере раз¬вития болезни часто возникает ситуация, когда иммунная систе¬ма теряет контроль над происхо¬дящими в организме процессами и начинает производить антите¬ла, которые без разбора уничто¬жают как вирусы, так и клетки печени.

Гепатоциты гибнут не сразу: сначала в них происходят дистрофические процессы, нару¬шаются их основные функции. Печень теряет способность обез¬вреживать ядовитые вещества, поддерживать процессы пищева¬рения и витаминный баланс.Тем не менее в ходе такой радикаль¬ной «хирургии» организм все же освобождается от возбудителя, а затем начинает латать прорехи в печеночной ткани. Процесс вы¬здоровления занимает в среднем около полугода.

Но если вирус остается в печени дольше шести месяцев, воспалительный про¬цесс переходит в хроническую фазу. Здоровая ткань печени при этом способна долго справляться со своими нагрузками, ведь хро¬нический гепатит протекает вяло и длительно.Но его последствия могут приводить и к таким тяже¬лым осложнениям, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцино¬ма — рак печени. По статистике, цирроз печени развивается у 20% болеющих хроническим гепати¬том В и у 5—20% болеющих хро¬ническим гепатитом С. Нередко бывает, что прояв¬ления вирусного гепатита отсут¬ствуют, но его присутствие обна¬руживают по особым маркерам при обследовании крови.

Тогда говорят о хроническом носительстве. Такой человек может служить источником заражения других людей. Да и для него са¬мого перенесенное заболевание не является гарантом безопас¬ности вторичного инфицирова¬ния гепатитом.