ЛИМФОЦИТОВ 40% - 45

К ОЦЕНКЕ ЛЕЙКОГРАММЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ В %

1.СУММА: эозинофилы +базофилы + моноциты

10% (+/- 5%)

 

2.ПРИ СОСТОЯВШЕМСЯ В ВОЗРАСТЕ 5 ЛЕТ ПЕРЕКРЕСТКЕ:

НЕЙТРОФИЛОВ 40% - 45%

ЛИМФОЦИТОВ 40% - 45%

 

3.У ребенка до 5 лет количество лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.

У ребенка старше 5 лет количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов.

 

4.На каждый недостающий до 5 лет год количество нейтрофилов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается на 3 % в

год.

5.На каждый последующий после 5 лет год количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов уменьшается на 1,5% в год.

 

 

ОЦЕНКА МИЕЛОГРАММЫ.

1. ЭтапПодсчет ядросодержащих элементов костного мозга /миелокариоцитов/

В норме: до 3х лет 120,0- 350х10*9/л

После 3х лет 90,0- 420х10*9/л

 

2. ЭтапОценка клеточных элементов каждого ряда:

· Миелоидный /гранулоцитарный/ ряд

· Эритроцитарный /эритробластный/ ряд

· Мегакариоцитарный ряд

· Ретикулоцитарный ряд

· Лимфоциты в костном мозгу /до 3х лет 6%- 16%, после 3х лет – 2%- 8%/ мигрируют из периферического русла крови, ибо продуцируются в маленьких фолликулах костного мозга.

3. ЭтапРаздельная количественная и качественная оценка каждого ряда /по содержанию клеточных элементов и наличию всех переходных форм/.

 

ОЦЕНКА МОНОНУКЛЕАРНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.

	Первые 3 года	Старше 3х лет
Малая и большая лимфоидные клетки /полипотентные клетки/	0 – 5 %	0,1% - 1,5%
Плазматические клетки	0- 3 %	0- 2 %
Моноциты /макрофаги/	2 – 8 %	0 – 3 %

ОЦЕНКА ЭРИТРОИДНОГО РОСТКА КОСТНОГО МОЗГА.

1- Миелоэритробластический коэффициент – соотношение элементов белой и красной крови, где % ядросодержащих клеток эритроидного ряда принимается за единицу.

В норме: 2-4 :1 – на 1ом году

3-4 :1 – после года

 

2- Наименее дифференцированная клетка эритроидного ряда – проэритробласт /эритробласт/ - 1% - 3%

 

3- Строго требуется наличие всех переходных форм.

 

 

ОЦЕНКА МИЕЛОИДНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.

  2. Каждая из остальных групп /миелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные/…  

ОЦЕНКА МИЕЛОГРАММЫ.

1. Оценка эритроидного ростка, исходя из миелоэритробластического коэффициента.

 

2. Наименее дифференцированная клетка эритроидного ряда – ПРОЭРИТРОБЛАСТ /эритробласт/ - 1% -3%

 

 

ОЦЕНКА МЕГАКАРИОЦИТАРНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.

В мазке мегакариоциты составляют 0,5% всех форменных элементов, а в 1 мм3 красного мозга – 0,02 – 0,2 х 10*9/л.