Анастомозы с венами лица и венами мягких покровов черепа имеют следующие синусы твёрдой мозговой оболочки мозга

 

001. Анастомозы с венами лица и венами мягких покровов черепа имеют следующие синусы твёрдой мозговой оболочки мозга:

Верхний сагиттальный (стреловидный) синус

2) нижний сагиттальный синус

3) поперечный синус

Сигмовидный синус

Пещеристый синус

 

002. При центральном параличе в отличие от периферического паралича лицевого нерва не имеется признаков паралича мимических мышц:

1) угла рта

2) крыльев носа

Лба

4) носогубной складки

5) круговой мышцы рта

 

003. Лимфоидное кольцо составляет:

1) нёбные миндалины

2) глоточная миндалина

3) трубные миндалины

4) язычная миндалина

Все перечисленные

 

004. Возникновение симптома "очков" при переломе основания черепа объясняется:

1) повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке

2) разрывом зрительной артерии

3) повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа

4) повреждением передней решетчатой вены

Повреждением решетчатой задней вены

 

005. Двигательная иннервация мышц лица осуществляется:

Лицевым нервом

3) подъязычным нервом и добавочным нервом 4) лицевым нервом и подъязычным нервом 5) тройничным нервом и добавочным нервом

Прорыв гноя прорыв гноя в переднее окологлоточное пространство и наружный слуховой проход

4) прорыв гноя в ротовую полость и заднее окологлоточное пространство

5) прорыв гноя прорыв гноя в переднее и заднее окологлоточное пространство

 

007. Средняя артерия твёрдой мозговой оболочки отходит:

1) от наружной сонной

2) от внутренней сонной

3) от лицевой

От внутренней челюстной

 

008. Заброс гнойных эмболов в пещеристый синус возможен:

1) через верхнюю глазничную вену

2) через нижнюю глазничную вену

3) через переднюю лицевую вену

4) через крыловидное венозное сплетение

Через все названные вены

 

009. следующими органами:

Спереди-надгортанные мышцы, с боков-щитовидные железы, сзади-глотка, сверху-корень языка, снизу-трахея

2) спереди-надгорганные мыщцы, с боков-щитовидные железы, сзади-пищевод, сверху-глотка, снизу-трахея

3) могут быть оба варианта

 

010. В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы:

Блуждающий нерв

Нисходящая ветвь подъязычного нерва

3) промежуточный нерв

4) пограничный симпатический ствол

 

011. при проведении вагосимпатической блокады объясняется:

1) блокадой блуждающего нерва

2) усилением кровотока

Блокадой симпатического ствола

4) блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва

 

012. Наружная сонная артерия отличается от внутренней сонной следующими признаками:

Наличием отходящих ветвей

Расположением кпереди и кнутри от внутренней

3) расположением кзади и кнаружи от внутренней сонной артерии

 

013. Грудной проток впадает:

1) в правый венозный угол

2) в правую внутреннюю ярёмную вену

3) в верхнюю полую вену

4) +в левый венозный угол

 

014. Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи образует в основном:

1) поверхностная фасция

2) глубокая (предпозвоночная) фасция

3) собственная фасция

Срединная (внутренностная) фасция

 

015. В надключичной области диафрагмальный нерв проходит:

1) по передней поверхности лопаточно-подъязычной мышцы

2) по задней поверхности средней лестничной мышцы

По передней поверхности передней лестничной мышцы

  016. Учитывая локализацию сосудисто-нервного межреберного пучка пункцию… 1) во 2-3 межрёберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра

Между перстневидным и щитовидным хрящами

 

018. Постоянные физиологические сужения пищевода имеются в следующих местах:

В самом начале пищевода,2-у места пересечения пищевода дугой аорты и левым бронхом,3-в абдоминальной части пищевода и в диафрагмальной части

2) 1-в начальном отделе пищевода,2-выше места пересечения пищевода дугой аорты,3-у места прохождения пищеводом диафрагмы

3) 1-в начальном отделе пищевода,2-у места прилегания к пищеводуперикарда,3-в абдоминальной части пищевода

4) во всех указанных местах

 

019. Возвратный нерв является ветвью:

1) диафрагмального нерва

2) симпатического ствола

Блуждающего нерва

4) шейного сплетения

 

020. Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется:

1) незаращением межпредсердной перегородки и незарощением Боталлова протока

2) незарощением Боталлова протока и незаращением межжелудочковой перегородки

3) незаращением межжелудочковой перегородки и плотным сращением вен шеи с фасциями

Незаращением межпредсердной перегородки и плотным сращением вен шеи с фасциями

  021. При синдроме передней лестничной мышцы основной жалобой больных являются… 1) сдавлением подключичной артерии в межлестничном промежутке в пределах острого угла между лестничной мышцей и…

Сдавлением нервных первичных стволов плечевого сплетения, формирующихся из c7c8

 

022. При гиперабдукционном синдроме (отведение рук высоко вверх), именуемом также синдромом малой грудной мышцы, исчезновение пульса на лучевой артерии обусловлено:

1) раздражением симпатических волокон подкрыльцовой артерии

Перегибом подкрыльцовой артерии в области сухожилиямалой грудной мышцы

3) и тем, и другим

4) ни тем, ни другим

 

023. При отведении плеча к горизонтальному уровню или выше его отмечается дестабилизация действия некоторых мышц области плечевого сустава, что способствует вывиху в нем. В этом участвуют:

1) большая грудная мышца, малая грудная мышца, надостная мышца

Большая грудная мышца, большая круглая мышца, подлопаточная мышца

3) малая грудная мышца, надостная мышца, большая круглая мышца

4) надостная мышца, большая круглая мышца, подлопаточная мышца

5) большая грудная мышца, надостная мышца, большая круглая мышца

 

024. При плечелопаточном периартрите и травмах плечевого сустава болевой синдром можно снять блокадой:

1) мышечнокожного нерва

2) надлопаточного нерва со стороны подостной ямки

Надлопаточного нерва со стороны надостной ямки

4) лучевого нерва на плече

 

025. При скоплении жидкости в плечевом суставе по анатомическим условиям растягивается главным образом:

1) медиальная и верхняя часть суставной сумки

2) верхняя и задняя часть суставной сумки

Медиальная и задняя часть суставной сумки

4) верхняя и передня часть суставной сумки

5) медиальная и передняя часть суставной сумки

 

026. При скоплении жидкости в плечевом суставе пункция его наиболее рациональна:

1) с передней стороны сустава

С задней стороны сустава

3) с верхней стороны сустава

4) со стороны медиальной части сустава

 

027. Затек гноя под подлопаточную мышцу при гнойном воспалении плечевого сустава развивается:

1) посредством синовиального выворота вдоль сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

2) по ходу подлопаточной мышцы, прикрепляющейся своим сухожилием в полости плечевого сустава

Через слизистую сумку подлопаточной мышцы, всегда сообщающейся с полостью плечевого сустава

4) за счет слабости фиброзной капсулы синовиальной оболочки сустава

 

028. Из перечисленных флегмон наиболее часто являются первичными:

Аденофлегмона подмышечной области

2) флегмона плеча

3) флегмоны плеча подлопаточной области

4) флегмоны, локализующиеся под большой грудной мышцей

 

029. Резко выраженное приведение плеча при флегмонах, локализующихся в рыхлой клетчатке между большой и малой грудной мышцами, отмечается за счет сокращения:

1) дельтовидной мышцы

2) подлопаточной мышцы

3) малой грудной мышцы

Большой грудной мышцы

 

030. Костная мозоль в средней трети плеча нередко приводит к нарушению функции:

1) срединного нерва

2) локтевого нерва

Лучевого нерва

4) мышечно-кожного нерва

 

031. При экссудате в локтевом суставе выпячивание его сумки отмечается по бокам локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы. Участки выпячивания, в которых капсула сустава покрыта только фасцией и кожей, располагаются:

1) в области локтевого отростка

В участке между локтевым отростком, сухожилием трехглавой мышцы и латеральной группой мышц предплечья

3) и то,и другое

4) ни то,ни другое

 

032. Пункцию локтевого сустава рационально производить после сгибания локтя до прямого угла:

В задненаружной поверхности сустава

3) со стороны задней поверхности сустава 4) в передненаружной поверхности сустава  

I-III пальцев

3) V пальца и ульнарного края IV пальца   035. Прорыв гноя из проксимального отдела синовиальных влагалищ большого пальца и IIV пальцев кисти происходит:

Между глубоким сгибателем пальцев и квадратным пронатором и между поверхнострным и глубоким сгибателями пальцев

5) под длинную ладонную мышцу и под квадратный пронатор

 

036. Пункция лучезапястного сустава производится:

1) с тыльнорадиальной поверхности кисти

С тыльной поверхности кисти

3) с тыльноульнарной поверхности кисти

4) с ладонной поверхности кисти

 

037. При вскрытии сухожильного влагалища большого пальца кисти в случае тендовагинита в проксимальном конце разреза на ладони следует остерегаться повреждения двигательной ветви нерва, идущего к мышцам возвышения большого пальца:

Срединного

2) локтевого

3) лучевого

4) всех перечисленных

5) только 2 и 3

 

038. Глубокая артериальная дуга ЛАДОНИ и глубокая ветвь локтевого нерва располагается:

В дне срединного фасциального пространства ладони

2) в крыше срединного фасциального пространства ладони

3) в латеральной мышечной перегородке

4) в медиальной мышечной перегородке

 

039. Поверхностная ладонная артериальная дуга располагается под ладонным апоневрозом в пределах:

1) лучевого фасциального пространства

Срединного фасциального пространства

3) локтевого фасциального пространства

 

040. От молочной железы лимфа оттекает:

1) в подмышечные и подключичные лимфоузлы

2) в глубокие шейные лимфоузлы в надключичной области

3) в лимфоузлы под малой и большой грудными мышцами

4) в лимфоузлы вдоль внутренней грудной артерии

Во всех указанные группы лимфоузлов

 

041. С клетчаткой подмышечной впадины сообщается:

1) переднее глубокое клетчаточное пространство шеи и надостное пространство

2) надостное и подостное пространство

3) подостное пространство и передняя лопаточная щель

4) передняя лопаточная щель и задняя предлопаточная щель

Переднее глубокое клетчаточное пространство шеи и задняя предлопаточная щель

 

042. Наиболее неблагоприятной локализацией рака молочной железы в силу анатомических особенностей, путей лимфооттока и метастазирования является:

1) наружневерхняя

2) наружненижняя

Внутренневерхняя

  043. Элементы корня правого лёгкого в сагиттальной плоскости в направлении… 1) ветви лёгочной артерии-главный бронх-2 лёгочные вены

Спинномозгового нерва

045. Венозный отток из пищевода осуществляется: 1) от верхних 2/3- в нижнюю полую вену, от нижней трети - в систему воротной… 2) от верхней 2/3 в непарную и полунепарную вены, от нижней трети-в лёгочные вены

2) +7,8,8,10

3) 8,9,10

 

048. Блуждающий нерв вызывает:

1) учащение сердечных сокращений и усиление систолы

2) учащение сердечных сокращений и ослабление систолы

3) урежение частоты сердечных сокращений и ослабление систолы

Урежение частоты сердечных сокращений и усиление систолы

 

049. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено:

1) сдавлением правой легочной артерии

2) прорастанием опухоли в непарную вену

3) сдавлением верхней легочной вены справа

Сдавлением верхней полой вены

 

050. Болевой синдром отмечается в зоне солнечного сплетения. Он обусловлен раздражением:

1) блуждающих нервов

2) большого чревного нерва

3) диафрагмального нерва

Симпатического ствола

 

051. Причиной послеоперационных парезов органов брюшной полости после правосторонней пульмоэктомии является повреждение:

1) диафрагмального нерва

2) пограничного симпатического ствола

Правого блуждающего нерва

4) большого чревного нерва справа

 

052. Зоной распространения гематомы или гнойника, развивающимися под глубоким листком поверхностной фасции живота, являются:

1) промежность

Паховые связки

3) передняя поверхность бедра

 

053. Передняя стенка пахового канала образована:

1) нижним краем паховой связки

2) волокнами внутренней косой мышцы живота

Апоневрозом наружной косой мышцы живота

4) фасцией прямой мышцы живота

 

054. Причиной жгучих постоянных болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец:

1) бедренного нерва

2) подвздошно-подчревного нерва

Подвздошно-пахового нерва

 

055. Из-за наличия анастомозов между лимфатическими сосудами червеобразного отростка и других органов, воспалительный процесс при аппендиците может распространяться:

1) на правую почку

2) на желчный пузырь

3) на желудок

Правильно 1,2,3

5) никуда не распространяется

 

056. Сфинктер Одди расположен:

1) на передней стенке верхней части дпк

На задней стенке нисходящей части дпк

4) в горизонтальной части нижнего отдела дпк   057. Местом выхода диафрагмальных грыж в подплевральное пространство могут быть безмышечные участки диафрагмы,…

В любом из перечисленных участков

 

058. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствие:

Тромбоза подвздошных вен

2) распространения воспалительного процесса на бедро

3) вовлечения в воспалительный процесс подвздошнопоясничной мышцы

 

059. Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство:

1) к поджелудочной железе

К почке

4) к абдоминальной аорте   060. Артериальная дуга по малой кривизне желудка сформирована:

Общей влагалищной оболочкой яичка и собственной влагалищной оболочкой яичка

2) общей влагалищной оболочкой яичка и фасцией мышцы, поднимающей яичко

3) поверхностн6ой фасцией и фасцией мышцы, поднимающей яичко

 

062. Большое и малое седалищные отверстия формируются за счет:

1) крестцово-подвздошных связок

2) лобкового симфиза

Крестцово-бугровой и крестцово-остной связки

 

063. Через большое седалищное отверстие, осуществляя вращение бедра кнаружи, проходит:

1) подвздошно-поясничная мышца

Грушевидная мышца

3) большая ягодичная мышца

4) малая поясничная мышца

 

064. Седалищный нерв покидает полость таза:

1) через надгрушевидное отверстие

Через подгрушевидное отверстие

3) через запирательное отверстие

 

065. Распространение гнойных затеков на бедро, во влагалище прямых мышц живота и в брюшную полость возможно:

1) из позади прямокишечного клетчаточного пространства

2) из позади пузырного

Из предпузырного

4) из бокового

 

066. В формировании мочеполовой диафрагмы принимает участие:

Глубокая поперечная мышца промежности

2) мышца, поднимающая задний проход

3) грушевидная мышца

4) внутренняя запирательная мышца

 

067. Кровоснабжение органов таза осуществляет:

1) внутренняя подвздошная артерия

2) наружная подвздошная артерия

Передняя ветвь внутренней подвздошной артерии

  068. Проникновение инфекции в клетчатку седалищно-прямокишечной ямки… 1) при разрушении тазовой диафрагмы

Правильно 1 и 2

 

070. Кровоснабжение прямой кишки происходит за счет:

1) нижней брыжеечной артерии

2) внутренней подвздошной артерии

3) внутренней половой артерии

Всех перечисленных

 

071. В прямой кишке выделяют:

1) один сфинктер

2) два сфинктера

Три сфинктера

4) четыре сфинктера

 

072. Производить пункцию мочевого пузыря необходимо:

1) по верхнему краю лобковой кости

Строго по средней линии на 2 см. выше симфиза

3) по наружному краю прямых мышц живота в лобковой области

 

073. При выполнении операции геморроидэктомии следует помнить, что в зоне геморроидальных узлов располагаются кавернозные тельца, в лакуны которых впадают ветви:

Нижней прямокишечной артерии

2) пупочной артерии

3) нижней ягодичной артерии

4) нижней брыжеечной артерии

 

074. Перевязка внутренней подвздошной артерии в связи с особенностями ее топографии может быть осложнена расположением рядом с ней:

1) маточной трубы

Мочеточника

3) наружной подвздошной артерии

4) всего перечисленного

 

075. Кровоснабжение матки осуществляют:

1) маточная артерия

2) яичниковая артерия

3) артерия круглой связки

4) +всё перечисленное

 

076. Диагностическую пункцию в женском тазу удобнее производить:

1) в маточно-пузырном углублении

В маточно-прямокишечном углублении (пространство дугласа)

3) через переднюю брюшную стенку

 

077. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является:

1) нижнепузырная артерия

2) среднепрямокишечная артерия

3) запирательная артерия

4) нижняя ягодичная артерия

Нижние пузырные и средние прямокишечные

 

078. Иннервацию области малого таза осуществляет нервное сплетение:

Крестцовое

2) поясничное

3) и то, и другое

4) ни то, ни другое

 

079. Седалищный нерв располагается поверхностно у нижнего края большой ягодичной мышцы. Для его анестезии точку вкола определяют следующим образом:

1) ягодичная бороздка делится на половину

Половина расстояния между внутренним краем седалищного бугра и верхушкой большого вертела

3) точка пересечения ягодичной бороздки и линии, соединяющей верхушку большого вертела с границей крестоцово-копчикового сочленения

 

080. Распространение гнойно-воспалительного процесса из клетчаточного пространства, расположенного под большой ягодичной мышцей, в область малого таза, происходит:

1) через малое седалищное отверстие

2) через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы

Через над- и подгрушевидные отверстия

4) по ходу седалищного нерва

 

081. Верхняя ягодичная артерия отходит:

1) от наружной подвздошной артерии

2) от передней ветви внутренней подвздошной артерии

3) от внутренней подвздошной артерии

От задней ветви внутренней подвздошной артерии

 

082. Глубокое бедренное кольцо при аномалийном отхождении запирательной артерии со всех сторон окружено сосудистыми образованиями. В образовании "короны смерти" не принимают участия:

1) лобковая ветвь нижней надчревной артерии

2) бедренная вена

Окружающая подвздошную кость поверхностная артерия

 

083. Малоберцовая артерия отходит:

1) от передней большеберцовой артерии

От задней большеберцовой артерии

3) от средней артерии коленного сустава

 

084. Флегмоны стопы нередко возникают при прорыве гноя из проксимального конца синовиального влагалища, I и V пальцев стопы:

1) идет вдоль всей стопы

2) заканчивается на уровне костей предплюсны

Заканчивается на уровне головок плюсневых костей

 

085. Общим отличительным признаком всех бедренных грыж является:

1) выход их над паховой складкой

2) расположение внутри от бедренной вены

3) наличие выпячивания на бедре

Выход их из-под паховой складки

 

086. В заднем костно-фиброзном влагалище голени располагаются:

Сгибатели стопы и пальцев с большеберцовым нервом

2) мышцы, разгибающие стопу и пальцы с глубоким малоберцовым нервом

3) пронирующие стопу малоберцовые мышцы с поверхностным малоберцовым нервом

 

087. Развитие хилоторакса вследствие ранения грудного протока при катетеризации крупных вен шеи возможно при:

1) катетеризации правой подключичной вены

2) катетеризации правой внутренней ярёмной вены

Катетеризации левой подключичной вены

4) +катетеризации левой внутренней ярёмной вены

 

088. В верхней половине бедренного треугольника по отношению к бедренной артерии бедренная вена располагается:

1) спереди

2) кнаружи

Кнутри

4) сзади

 

089. Паховый лимфатический узел Пирогова располагается в области:

Устья большой подкожной вены бедра

2) проекции бедренной артерии

3) правильного ответа нет

 

090. Суставная капсула голеностопного сустава лишена укрепляющих связок:

1) латерально и сзади

2) спереди и сзади

Медиально и сзади

 

091. При катетеризации периферического лимфатического сосуда, последний вскрывается:

В поперечном направлении

2) в продольном направлении

 

092. При перевязке бедренной артерии под паховой связкой коллатеральное кровообращение нижней конечности осуществляется по анастомозам:

1) внутренней подвздошной артерии с ветвями наружной подвздошной артерии

Между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра

3) между поверхностной и глубокой артериями, сгибающими подвздошную кость

 

093. Доступ к бедренной артерии выполняется по линии:

1) соединяющей передневерхнюю ость подвздошной кости с латеральным мыщелком бедра

Соединяющей середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра

3) и той, и другой

4) ни той, ни другой

 

094. Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью:

Введения лекарственных препаратов

2) выполнения лимфосорбции

3) и с той, и с другой

4) ни с той, ни с другой

 

095. Пункция коленного сустава выполняется:

На уровне основания или верхушки надколенника, отступив от него на 12 см

2) отступя от боковых поверхностей надколенника на 34 см медиальнее или латеральнее

3) оба ответа неправильны

 

096. Мочеточник у женщин пересекает маточную артерию:

1) однократно

Двукратно

  097. Печёночно-поджелудочная связка состоит: 1) из общего желчного протока, протока поджелудочной железы и правой желудочной артерии

См. ниже пупартовой связки

3) 7-10 см. ниже пупартовой связки

4) 10-12 см. ниже пупартовой связки

 

099. Грыжевыми воротами при прямой паховой грыже являются:

1) внутреннее пазовое кольцо

2) наружное паховое кольцо

Медиальная паховая ямка

 

100. Перевязка общей печёночной артерии приводит:

1) к некрозу правой доли печени

2) к некрозу левой доли печени

3) +не имеет серьёзных последствий, в связи с коллатеральным кровообращением через собственную печёночную артерию

4) к некрозу всей печени

 

101. При операции резекции желудка по Бильрот-1 в объёме 2/3 не перевязывают:

Ветви поджелудочно-двенадцатиперстной артерии

2) правую желудочную артерию

3) левую желудочную артерию

 

102. При операции гастрэктомия из лапаротомного доступа во время мобилизации рассекается:

1) круглая связка печени

Левая венечная связка печени

3) ножка диафрагмы

 

103. При проксимальной резекции желудка сохраняют следующие сосуды:

1) левую и короткие желудочные артерии

2) левую желудочно-сальниковую артерию

Правые желудочную и желудочно-сальниковую артерию

 

104. Меккелев дивертикул является:

1) истинным дивертикулом подвздошной кишки

Остатком пупочно-кишечного протока

3) приобретённым дивертикулом тонкой кишки

 

105. Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит:

1) от правой желудочной артерии

От верхней брыжеечной артерии

3) от нижней брыжеечной артерии

 

106. При выполнении правосторонней гемиколэктомию перевязывают:

Правую толстокишечную артерию

2) срединную кишечную артерию

Подвздошно-толстокишечную артерию

 

107. Треугольник Калло образован:

1) общим печёночным протоком

Пузырным протоком

3) желчным пузырём

4) печенью

5) дпк

6) пузырной артерией

 

108. Пузырный проток холецистэктомии перевязывается на расстоянии:

1) 2 см. от общего желчного протока

См. от общего желчного протока

3) у основания общего желчного протока

 

109. Повреждение срединной артерии ободочной кишки влечёт за собой:

1) +некроз поперечно-ободочной кишки

2) остаётся без последствий

3) некроз селезёночного угла ободочной кишки

4) некроз печёночного угла ободочной кишки

 

110. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется преимущественно:

Из чревного ствола

3) из нижней брыжеечной артерии 4) верно 1 и 2  

Верхняя брыжеечная артерия

4) желудочно-двенадцатиперстная артерия

 

113. Бедренный нерв проходит через:

Мышечное отверстие

2) сосудистое отверстие

3) лимфатическое отверстие

 

114. При правосторонней пульмонэктомии правая лёгочная артерия расположена:

Под местом впадения непарной вены в верхнюю полую вену

2) над местом впадения непарной вены в верхнюю полую вену

3) под лёгочной веной

 

115. Местом ответвления левого возвратного нерва:

1) +над стволом левой ветви лёгочной артерии

2) над дугой аорты

3) под стволом левой ветви лёгочной артерии

 

116. Выделение шейного отдела пищевода сопровождается опасностью повреждения:

1) подключичной вены

Возвратного нерва

  117. Выполнение селективной проксимальной ваготомии предусматривает… 1) ветвей правого блуждающего нерва

Сочетание всех вышеперечисленных методов

 

119. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТСЯ:

1) пневмотомия

2) клиновидная резекция легкого

Пневмоэктомия

4) лобэктомия

5) торакопластика

 

120. ВОЗМОЖНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) бронхиальный свищ, эмпиема плевры

2) внутриплевральное кровотечение

3) сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких

4) нагноение послеоперационной раны

Все перечисленные

 

121. ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

Бронхография

2) рентгенография

3) рентгеноскопия

4) томография

5) компьютерная томография

 

122. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОРАЖАЕТ:

1) верхние доли обоих легких

2) базальные сегменты нижних долей

Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми

4) сегментами верхней доли левого легкого или средней доли

5) правого легкого

6) среднюю долю

7) отдельные сегменты обоих легких

 

123. СИМПТОМ "БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК" И "ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ":

1) является характерным только для бронхоэктатической болезни

Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях

3) легких и плевры

4) более характерен для пороков сердца

5) характерен для актиномикоза

6) характерен для туберкулеза

 

124. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) верхняя доля

2) средняя доля

Нижняя доля

4) правильно 1 и 2

5) любая доля и любой сегмент обоих долей

 

125. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

Кашель с большим количество гнойной мокроты

3) высокая температура

4) кровохарканье

5) симптом "барабанных палочек"

 

126. АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ РЕТОРАКОТОМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

2) первичная несостоятельность культи бронха

Внутриплевральное кровотечение

4) ателектаз легкого

5) напряженный пневмоторакс

 

127. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) разрыв плевральных сращений

2) прорыв абсцесса легкого

3) разрыв врожденных воздушных кист легкого

Разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких

 

128. ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПНЕВМОТОРАКСА ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ:

С плевральной пункции с аспирацией воздуха

3) с динамического наблюдения 4) с дренирования плевральной полости с активной аспирацией  

С плевральной пункции с аспирацией воздуха

2) с дренирования плевральной полости

3) с торакоскопии

4) с немедленной торакотомии

5) с симптоматического лечения

 

131. ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ ЗАПОДОЗРЕН СПОНТАННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПНЕВМОТОРАКС. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) торакоскопия

Рентгеноскопия и рентгенография легких

3) плевральная пункция

4) сканирование легких

5) бронхоскопия

 

132. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) торакотомия

2) плевральная пункция и аспирация воздуха

3) торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости

Дренирование плевральной полости с активной аспирацией

5) наблюдение

 

133. СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ:

1) при абсцессе легкого

2) при эхинококке легкого

3) при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза

4) при кавернозном туберкулезе легких

При буллезной болезни легких

 

134. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПИОПНЕВМОТОРАКСОМ НАЧИНАЕТСЯ:

1) с противовоспалительного лечения

2) с вагосимпатической блокады

С плевральной пункции

4) с дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

5) с торакотомии

 

135. РЕАКТИВНЫЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ МОЖЕТ БЫТЬ:

1) при острой пневмонии

2) при поддиафрагмальном абсцессе

3) при остром холецистите и панкреатите

4) при септической пневмонии

При всех перечисленных заболеваниях

 

136. СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПРОИЗВОДСТВОМ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ И ВВЕДЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ, К МОМЕНТАЛЬНОМУ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ МОГУТ ПРИВЕСТИ:

1) внутриплевральное кровотечение

Воздушная эмболия головного мозга

Анафилактический шок

4) плевропульмональный шок

 

137. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ ВТОРИЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ВОЗНИКАЮЩИМ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ:

1) бронхоэктатической болезни

2) абсцесса

3) туберкулеза

Острой пневмонии

5) эхинококкозаПравильный ответ 4

 

138. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ СПОСОБОМ ЭВАКУАЦИИ ЭКССУДАТА ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ СЕРОЗНОМ ХАРАКТЕРЕ ЕГО ЯВЛЯЕТСЯ:

1) дренирование плевральной полости

Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

3) плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

4) широкая торакотомия

5) введение дренажа по сельдингеруПравильный ответ 2

 

139. СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ:

1) бронхиальный свищ

2) инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка)

3) нагноение послеоперационной раны

4) остеомиелит ребер и хондрит

Все перечисленные

 

140. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) выделение крови изо рта

2) кашель с выделением алой пенистой крови

3) наличие затемнения в легком

4) наличие экссудата в плевральной полости

Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

 

141. ОПЕРАЦИЯ ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИИ ПОКАЗАНА:

1) при карциноме пищевода

При ахалазии пищевода и кардиоспазме

3) при диафрагмальной грыже

4) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

5) при всём перечисленном

 

142. ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

1) эзофагоскопией

2) проглоченным инородным телом

3) сильной рвотой

4) эрозией опухоли

Всем перечисленным

 

143. ФИБРОЭЗОФАГОСКОПИЯ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ:

1) травмой слизистой

2) травмой глотки

3) травмой пищевода

4) перфорацией пищевода

Всем перечисленным

 

144. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОДА:

1) не имеет значения для выбора метода операции

Имеет значение для выбора метода операции

3) имеет значение для оперативного доступа

4) не имеет значения для оперативного доступа

 

145. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА НЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ:

Газа в плевральных полостях

2) расширения тени средостения

3) газа в средостении и мягких тканях шеи

4) выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

 

146. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА СЧИТАЕТСЯ:

Промывание пищевода и желудка с помощью зонда

2) промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом

3) внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств

4) очистительные клизмы

 

147. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ДИАГНОСТИКИ РАКА КАРДИИ И КАРДИОСПАЗМА МОЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ОДИН ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ДАННЫХ:

1) давности заболевания

2) характера дисфагии

3) особенностей рентгенологической семиотики

4) эндоскопической картины

Характера стула

 

148. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

1) эзофагоскопию

Фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование

3) пневмомедианотомографию

4) томографию средостения

5) правильно 1 и 2

 

149. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

Эзофагитом

2) надрывами слизистой дна желудка

Зиянием кардиального жома

4) эндоскопическая картина решающего значения не имеет

 

150. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:

1) эндоскопия

Инородное тело

3) трахеостомия

4) интубация трахеи при наркозе

5) спонтанный разрыв

 

151. НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) лучевая терапия

2) химиотерапия

Хирургическое лечение

4) электрокоагуляции опухоли

5) комбинированное лечение

 

152. ДИСФАГИЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО:

1) при ахалазии пищевода

2) при раке пищевода

3) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

4) при склеродермии

При всех перечисленных заболеваниях

 

153. ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА ВСЕГДА ТРЕБУЕТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

1) рефлюкс-эзофагит

2) ахалазия пищевода

3) кардиоспазм

4) тракционные дивертикулы пищевода

Пульсионные дивертикулы

 

154. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

Недостаточность кардиального сфинктера

2) алкоголизм

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

5) употребление горячей пищи

 

155. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

1) дробного питания

2) возвышенного положения туловища во время сна

3) нормализации массы тела при ожирении

Диеты с низким содержимым клетчатки

  156. ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОГУТ ИМЕТЬ МЕСТО: 1) дисфагия

При склеродермии

5) при некоторых локализациях рака пищевода

 

158. ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ:

1) применять массивные гемостатические средства

2) применять гипотензивные средства

3) вводить малые гемостатические дозы крови

Ввести зонд. блек - мора

5) хирургически прошить кровоточащие сосуды

 

159. НАИБОЛЕЕ ОБШИРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ СЛЕДУЮЩИХ ХИМИЧЕСКИХ АГЕНТОВ:

1) неорганических кислот

Щелочей

3) органических кислот

4) лаков

5) суррогатов алкоголя

 

160. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЮТСЯ:

Кислотами

2) щелочами

3) суррогатами спирта

4) фосфорорганическими веществами

5) горячей водой

 

161. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПИЩЕВОДЕ ПРИ ЕГО ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ ИМЕЮТ МЕСТО:

1) на всем протяжении пищевода

2) в области глотки

3) в области кардии

В местах физиологических сужений

5) в абдоминальном отрезке пищевода

 

162. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ОТЯГОЩАЮЩИМ ФАКТОРОМ ТЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) возраст старше 60 лет

2) мужской пол

3) женский пол

Алкоголизм

5) ранее перенесенный химический ожог пищевода

 

163. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ В РАСПОЗНАВАНИИ РАННЕЙ СТАДИИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) цитологическое исследование промывных вод из пищевода

2) рентгенологическое исследование

3) монометрическое исследование пищевода

Эндоскопическое исследование пищевода

164. ДЛЯ РАЗРЫВА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: 1) острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберье 2) наличие крепитации на шее, гнусавость голоса

Желудок необходимо промыть

 

167. АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА ЛЁГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ:

1) единым гнойным процессом в лёгком

2) различными заболеваниями, имеющими свои клинические и рентгенологические особенности

Двумя стадиями одного процесса

5) заболеваниями, имеющими свои патологоанатомические особенности   168. ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА У ПОСТРАДАВШЕГО ИЛИ СОПРОВОЖДАЮЩИХ ЕГО ЛИЦ НЕОБХОДИМО ВЫЯСНИТЬ:

Дренирование плевральной полости

4) срочная реторакотомия 5) наблюдение за больным  

Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

5) сам факт проникающего ранения

 

173. ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УШИВАНИЯ РАНЕНИЙ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:

Переднебоковая торакотомия на стороне ранения

3) стернотомия 4) заднебоковая торакотомия слева 5) левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

Гемопневмоторакс

 

176. ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ:

1) изменения экг

2) боли в области сердца

3) снижение артериального давления

4) повышение венозного давления

Все перечисленные признаки

 

177. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА КУПОЛА ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

2) боль в предреберье

Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

4) ослабленное дыхание на стороне травмы

5) общее тяжелое состояние больного

 

178. ДЛЯ РАЗРЫВА КРУПНОГО БРОНХА НЕ ХАРАКТЕРНО ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО:

1) напряженного пневмоторакса

2) напряженной эмфиземы средостения

3) общего тяжелого состояния больного

Кровохарканья

5) всё перечисленное

 

179. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) антибактериальная терапия

Повторные лечебные пункции

3) дренирование плевральной пункции

4) широкая торакотомия

 

180. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

Плевральная пункци044F

2) дренирование плевральной полости

3) широкая торакотомия

4) торакотомия и ликвидация гемоторакса

5) подход должен быть строго индивидуальным

 

181. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКОГО НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

Бронхоскопия

2) анализ мокроты

3) трансторакальная игловая биопсия

4) трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия

5) сочетание перечисленных методов

 

182. В ЛЕГКОМ ВЫЯВЛЕНО НЕБОЛЬШОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРИЛЕГАЮЩЕЕ К ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЭТОГО ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

1) бронхоскопию

Трансторакальную игловую биопсию

4) повторное исследование мокроты на вк и опухолевые клетки 5) исследование промывных вод при бронхоскопии  

Торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим исследованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

5) верхняя лобэктомия без предварительной верификации

 

184. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ У ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЕБОЛЬШОГО ШАРОВИДНОГО ЗАТЕМНЕНИЯ В ЛЕГКОМ ВЫ ДОЛЖНЫ:

1) уточнить морфологический характер опухоли

2) выяснить, когда производилось предпоследнее рентгенологическое исследование, и что оно показало

3) ответить на вопрос: первичный или вторичный характер носит опухоль путем исключения первичной локализации опухоли

4) применить все существующие методы лучевого исследования для уточнения характера опухоли

5) +выполнить всё вышеперечисленное

 

185. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА РАСПОЛАГАЮТСЯ:

В шейном отделе пищевода

2) в эпибронхиальном отделе пищевода

3) в эпифренальном отделе пищевода

 

186. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

Плевральная пункция

2) дренирование плевральной полости

3) широкая торакотомия

4) торакоскопия и ликвидация гемоторакса

5) правильно 1 и 2

 

187. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ШИРОКОЙ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) пневмоторакс

2) свернувшийся гемоторакс

Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

4) проникающее ранение грудной клетки

5) правильно 1 и 2

 

188. ПРИ НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПОКАЗАНО:

1) ивл

Немедленное дренирование плевральной полости

4) торакоскопия 5) трахеостомияПравильный ответ 2  

Массивная антибактериальная терапия

4) плевротомия 5) резекция лёгкого  

Показана торакотомия

193. НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНОЕ МЕСТО ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА:

Е межреберье по средней ключичной линии

2) 4-е межреберье по передней подмышечной линии

3) 7-е межреберье по передней аксиллярной линии

4) 8-е межреберье по задней аксиллярной линии

5) 3-е межреберье по средней ключичной линии

 

194. НАИЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА ЦЕНКЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) фундопликация по ниссену

Крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула

3) иссечение дивертикула

4) операция геллера

5) операция белщ

 

195. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНОГО СО СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) рентгенография с просьбой вальсальва и в положении тренделенбурга

Фиброгастродуоденоскопия

3) мониторная рн-метрия пищевода

4) измерение размеров грыжи

5) оценка вредных привычек (курение, алкоголь)

 

196. АДЕНОКАРЦИНОМА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ НАИЛУЧШИМ ОБРАЗОМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ:

1) еюностомии для питания

2) лучевой терапии

3) химиотерапии 5-fu и митомицином с

Экстирпация пищевода

5) обходного анастомоза толстой кишки

 

197. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО МЕДИАСТЕНИТА:

Разрыв пищевода

3) гнойный лимфаденит с распространением процесса 4) распространение гнойных процессов с шеи 5) вовлечение средостения в туберкулёзный процесс или грибковое поражение при заболеваниях лёгких

Отсутствие беременности на фоне химической контрацепции

Хирургия сосудов

 

 

199. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВАРИКОЗной болезни нижних конечностей ЯВЛЯЕТСЯ:

1) экзематозный дерматит:

Глубокий тромбоз малоберцовой артерии

3) безболезненный разрыв расширенной вены

4) трофическая язва нижней трети конечности

5) гипертрофированные ногти и атрофичная кожа

 

200. АУСКУЛЬТАЦИЯ СОСУДОВ ВАЖНА:

1) при болезни рейно

При артериальном стенозе

4) при посттромбофлебитическом синдроме 5) при акроцианозе  

Приостановления роста тромба

3) увеличения количества сгустков

4) изменения внутренней оболочки сосудов

5) снижения активности днк

 

203. СУДИТЬ ОБ АДЕКВАТНОСТИ УДАЛЕНИЯ ЧАСТИ ПОЯСНИЧНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО СТОЛБА ЛУЧШЕ ВСЕГО:

1) по прекращению болей в нижних конечностях

2) по повышению температуры тела

По отсутствию потоотделения

4) по прекращению перемежающейся хромоты

5) по заживлению гангрены пальцев нижних конечностей

 

204. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСИТСЯ:

Склероз артериол

2) петлистый артериальный тромбоз

3) развитие синдрома лериша

4) тромбоз бедренной артерии

5) акроцианоз

 

205. ОСТРАЯ ЛИМФиДЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ:

При надавливании пальцем остается ямка

2) плотный отек тканей , при надавливании пальцем ямка не образуется

Уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела

4) правильного ответа нет

 

206. ХРОНИЧЕСКАЯ ЛИМФиДЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

1) при надавливании пальцем ямка не образуется

2) плотный "мясистый" отек ткани

Уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела

5) фиброз подкожной клетчатки   207. К РАННИМ СИМПТОМАМ ТРОМБОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ОТНОСИТСЯ:

Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

3) глубоких вен верхних конечностей

4) поверхностных вен нижних конечностей

5) поверхностных вен верхних конечностей

 

209. ПИЛЕФЛЕБИТ - ЭТО ТРОМБОФЛЕБИТ:

1) селезеночной вены

2) нижней брыжеечной вены

3) вен брыжейки чревообразного отростка

Воротной вены

5) печеночной вены

 

210. ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМбоза ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ:

Резкий отек нижней конечности

2) некроз пальцев стоп

3) похолодание стопы

4) симптом перемежающейся хромоты

5) отек и гиперемия по ходу пораженных вен

 

211. К ОСНОВНЫМ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ТРОМБОЗУ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

1) замедления тока крови в венах

2) нарушения целостности внутренней выстилки вен

3) варикозного расширения вен

4) повышения уровня фибрина крови

Мерцательной аритмии

212. СИМПТОМ ТРОЯНОВА - ТРЕНДЕЛЕНБЕРГА СЛУЖИТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ:

Недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей

2) острого тромбофлебита глубоких вен бедра

3) синдрома лериша

4) посттромбофлебитической болезни

5) тромбангиита

 

213. МАРШЕВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ:

1) несостоятельных коммуникативных вен

Проходимости глубоких вен нижних конечностей

3) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

4) тромбоза подколенной артерии

5) острого тромбофлебита

 

214. ПРОБА ПРЕТТА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ:

1) проходимости глубоких вен нижних конечностей

2) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

Несостоятельных коммуникативных вен

4) острого тромбофлебита

5) тромбоза подколенной артерии

 

215. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ОТНОСИТСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

1) трофических язв

2) экземы и дерматитов

3) хронической венозной недостаточности

Ишемической гангрены

5) тромбофлебита

 

216. КАКОЙ ИЗ ФАКТОРОВ ИМЕЕТ НАИМЕНЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ВАРИКОЗНОй трансформации подкожных вен:

1) беременность

2) непроходимость глубоких вен

3) врожденное нарушение клапанного аппарата

4) посттромбофлебитический синдром

Гиперхолестеринемия

 

217. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СКЛЕРОТЕРАПИИ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ:

1) рассыпной тип поражения

2) мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы

3) рецидив после оперативного лечения

Тромбоз глубоких вен

5) острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе

 

218. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ:

1) дистальные отеки

Распирающие боли в бедре

3) повышение температуры тела

4) гиперемия кожи по ходу вен

5) резкая болезненность при пальпации

 

219. КАКОЙ ФАКТОР НЕ СПОСОБСТВУЕТ ТРОМБООБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕ ПОЛОСТНЫХ ОПЕРАЦИЙ:

Повышение фибринолитической активности

2) ожирение

3) гиподинамия

4) онкологические заболевания

5) ишемическая болезнь сердца

 

220. СИМПТОМОМ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) отек дистальных отделов конечностей по вечерам

Перемежающая хромота

3) признаки трофических расстройств кожи голени

4) судорог по ночам

5) видимое расширение подкожных вен

 

221. КАКОЙ ФАКТОР СПОСОБСТВУЕТ ТРОМБООБРАЗОВАНИЮ В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

1) упражнения усиливающие сокращения икроножных мышц

2) возвышенного положения нижних конечностей

Длительного постельного режима

4) бинтование ног эластическими бинтами

5) раннего вставания

 

222. ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ перфорантных ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

1) бебкока

2) нарата

3) линтона

4) троянова - тренделенберга

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени

 

223. КАКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОФИЛАКТИКой ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:

1) назначение гепарина

2) назначение дезагрегантов

3) лечебная физкультура

Длительный постельный режим

5) бинтование ног эластичным бинтом

 

224. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОПАСНЫ ТЕМ, ЧТО:

Могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии

2) приведут к варикозному расширению подкожных вен

3) вызовут гангрену стопы

4) могут послужить причиной эмболии сосудов мозга

5) могут послужить причиной послеоперационной пневмонии

 

225. ОПЕРАЦИЯ кроссэктомия ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

В перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника

2) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

3) в удалении подкожных вен зондом

4) в перевязке перфорантных вен над фасцией

5) в субфасцеальной перевязке перфорантных вен

 

226. ОПЕРАЦИЯ НАРАТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

В удалении подкожных вен методом тоннелирования

3) в удалении подкожных вен с помощью зонда

4) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

5) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

227. ОПЕРАЦИЯ Бэбкока ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

2) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

В удалении подкожных вен с помощью зонда

4) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

5) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

228. ОПЕРАЦИЯ минифлебэктомия ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

2) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

3) в удалении подкожных вен с помощью зонда

В удалении венозных притоков из отдельных проколов кожи

5) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

229. ОПЕРАЦИЯ КОКЕТТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

2) в удалении подкожных вен с помощью зонда

3) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

В надфасциальной перевязке коммуникантных вен

5) в субфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

230. ОПЕРАЦИЯ ЛИНТОНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) в удалении подкожных вен методом тоннелирования

2) в удалении подкожных вен с помощью зонда

3) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

4) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен

В субфасциальной перевязке коммуникантных вен

 

231. ПРИ МАГИСТРАЛЬНОМ ТИПЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН, ПОКАЗАНЫ:

1) только склеротерапия

Использование всех методов

3) только бинтование эластическим бинтом

4) только операция флебэктомия

5) только фармакотерапия

 

232. НАИБОЛЬШИЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДОСТИГАЕТСЯ:

1) операцией бебкока

2) операцией кроссэктомия

Склеротерапией

4) операцией клаппа

5) операцией линтона

 

233. НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДОСТИГАЕТСЯ:

Комбинированным оперативным методом

3) операцией бебкока 4) операцией нарата 5) операцией кроссэктомия

Отек конечности

 

235. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИНОНИМОМ РАЗВИВАЮЩЕГО ПИЛЕФЛЕБИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) картины нарастающего септического процесса

2) болей в правом подреберье

3) увеличения печени и желтухи

4) интермиттирующей лихорадки с ознобами

Усиления запоров

 

236. АНТИКОАГУЛЯНТЫ не ПРИМЕНЯЮТ:

1) при начинающейся гангрене

При лимфангоите

3) при тромбофлебите

4) при эндартериите

5) при облитерирующем атеросклерозе

 

237. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ венозном ТРОМБОЗЕ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ:

1) антибиотики

2) спазмолитики

Антикоагулянты

4) длительный постельный режим

5) парентеральное введение больших объемов жидкостей

 

238. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ голени ЯВЛЯЕТСЯ:

1) расстройство лимфообращения

2) расстройства артериального кровообращения

Расстройства венозного кровообращения

4) травматические повреждения

5) нарушения водно-электролитного обмена

 

239. ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ:

1) резких болей распирающего характера

2) повышения температуры тела

3) отека конечности

4) цианоза

Контрактура стопы

 

240. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО РЕКОМЕНДОВАТЬ:

Постельный режим

2) флеботоники

3) гепариновую мазь

4) местное применение холода

5) возвышенное положение конечности

 

241. ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ТРОМБОЭМБОЛИИ:

1) сосудов мозга

2) системы коронарных артерий и вен

Легочной артерии

4) легочных вен

5) артерий почек и печени

 

242. ПРИ ТРОМБОЗАХ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КАК ПРАВИЛО, РАЗВИВАЕТСЯ:

Отек мягких тканей

2) лимфангоит

3) ползучая флегмона

4) анаэробная гангрена

5) остеомиелит

 

243. НАИБОЛЕЕ РЕДКОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) нарушения свертываемости крови

2) изменения внутренней оболочки сосуда

Массивного кровотечения

4) замедления кровотока

5) избыточный вес

 

244. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ЭМБОЛИИ ОБЫЧНО БЫВАЮТ СЛЕДСТВИЕМ:

1) абсцессов

2) флегмон

Флеботромбозов

4) лимфаденитов

5) эндартериита

 

245. НАИБОЛЕЕ РЕДКОЙ ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) нарушение свертываемости крови

2) изменения внутренней оболочки сосуда

Массивное кровотечение

4) замедление кровотока

5) гипотермия

 

246. послеоперационная легочная эмболия обычно бывает следствием:

1) абсцесс

2) флегмона

Венозный тромбоз

4) лимфаденит

5) эндартериит

 

247. СМЫСЛ БИНТОВАНИЯ ГОЛЕНЕЙ ЭЛАСТИЧЕСКИМИ БИНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТОИТ:

1) в необходимости большей концентрации кровообращения

2) в необходимости профилактики лимфостаза

В необходимости воздействия на артериальный кровоток

4) в ускорении кровотока по глубоким венам

5) в профилактике трофических расстройств

 

248. НАИМЕНЕЕ ЧАСТО ФЛЕБОТРОМБОЗЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ У НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ:

1) с ожирением

2) с варикозным расширением вен

3) с онкологическими заболеваниями

С узловой эритемой

5) с ишемической болезнью сердца

 

249. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ посттромботической болезни НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНО :

1) тромбофлебита глубоких вен в анамнезе

2) выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков

3) несимметричности поражения

4) данных флебографии и узи данных

Данных артериографии

 

250. ФЛЕБОГРАФИЯ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОБЪЕКТИВНО ОЦЕНИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

Состояния периферических артерий нижних конечностей

2) проходимости глубоких вен

3) состояния клапанного аппарата глубоких вен

4) локализации несостоятельных коммуникантных вен

5) скорости кровотока по глубоким венам

 

251. СИНДРОМ ПЕДЖЕТА - ШРЕТТЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

1) во врожденных множественных артериовенозных фистулах

2) в некрозах мышечной оболочки аорты

В тромбозе подключичной вены

4) в одновременной висцеральной и париетальной эмболии

5) в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме

 

252. У БОЛЬНОГО С ЯВЛЕНИЯМИ МИГРИРУЮЩЕГО ФЛЕБИТА МОЖНО ПОДОЗРЕВАТЬ:

1) лейкемию

2) злокачественную опухоль, чаще - поджелудочной железы

Тромбоангиит сосудов

4) узловой периартериит

5) варикозное расширение вен

 

253. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ ДОЛЖНО ПРОИЗВОДИТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ:

1) предотвратить дальнейшее расширение сосуда

2) предотвратить двусторонний подострый эндокардит

3) предотвратить сердечную недостаточность

Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда

  254. ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ СТОПЫ… 1) инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции

Ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы

5) всегда имплантировать участок вены для пересадки аневризмы

 

256. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ ЛИМФАДЕМЫ:

1) тромбоэмболия легочной артерии

2) тромбофлебит

3) радикальная мастэктомия

4) иссечение подмышечного или пахового лимфатического узла

Ни одна из вышеперечисленных причин

257. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ: 1) после радикальной мастэктомии 2) метастазирования в подмышечные лимфатические узлы

Нарушением клапанного аппарата вен

2) нарушением свертывающей системы крови

3) нарушением артериального кровотока в конечности

4) сердечной слабостью

5) нарушением водно-солевого обмена

 

261. ПАЛЬЦЫ РУК И НОГ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ГИПОТЕРМИИ, ТАК КАК В НИХ:

1) отсутствует развитая коллатеральная сеть

Сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения

3) имеется особый тип иннервации

4) затруднен лимфоотток

5) имеется особое строение кожи

 

262. ПОСЛЕ УШИБА АРТЕРИИ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ЕЕ ТРОМБОЗ, ТАК КАК:

1) выделяются токсические вещества

2) повреждаются симпатические волокна

3) нарушается межтканевой обмен

4) все утверждения верны

Все утверждения неверны

263. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА подвздошной вены. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ ЧЕРЕЗ 10 СУТОК ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1) интимотромбэктомию 2) гепарин и урокиназа в/в по схеме, физиотерапевтическое лечение

По бэбкоку

4) субфасциально по линтону

5) эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени

 

266. У больного 40 лет в течении года страдающего болями в эпигастрии отмечена внезапная сильная боль, повышение АД на 60-80 мм. рт. ст., мерцательная аритмия. Назовите наиболее вероятное заболевание:

1) абдоминальная форма инфаркта миокарда

2) перфорация язвы желудка

3) острый панкреатит

Эмболия брыжеечной артерии

5) заворот кишечника

 

267. Наиболее вероятным источником эмболии лёгочной артерии является:

1) глубокие вены голени

Подвздошно-бедренный флеботромбоз

4) правое предсердие 5) нижняя полая вена  

Одышка

4) кашель с мокротой

5) шум трения плевры

 

270. При повреждении верхней брыжеечной артерии необходимо произвести:

1) лигирование артерии

Наложение сосудистого шва

3) имплантацию артерии в брюшную аорту

4) удаление всей тонкой кишки

5) протезирование артерии

 

271. При ранении левой желудочной артерии выполняются:

1) резекция желудка

2) сосудистый шов с восстановлением целостности сосуда

Лигирование артерии

4) имплантация сосуда в брюшную аорту

5) создание анастомоза сосуда с чревным стволом

 

272. При ранении воротной вены выполняется:

1) перевязка воротной вены

2) создание соустья с селезёночной веной

Наложение сосудистого шва

4) операция экка

5) резекция воротной вены

 

Хирургия органов брюшной полости

 

273. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ВЫРАЖАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

1) боли в области малого таза, иррадиирущие в прямую кишку

2) боли по всему животу

3) возникновение болей вначале в эпигастрии, затем смещение их в правую подвздошную область

Боли в правом подреберье

5) боли в области пупка

 

274. КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К ДЕСТРУКТИВНЫМ ФОРМАМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

1) гангренозный

2) гангренозно-перфоративный

Флегмонозный

4) катаральный

 

275. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА?

1) анемия

2) эозинофилия

Лейкоцитоз

4) лейкопения

5) тромбоцитопения

 

276. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДОСТУП:

1) лапаротомия по пфанненштилю

2) разрез по леннандеру

3) разрез по пирогову

Разрез по волковичу-дьяконову

5) нижнесрединная лапаротомия

 

277. ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) локализация болей в правой подвздошной области до подреберья

Защитное напряжение мышц слабо выражено

3) выраженные симптомы интоксикации

4) быстрое развитие симптомов перитонита

5) высокое артериальное давление

 

278. ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) скрытое течение

2) высокая температура

3) выраженный диспептический синдром

Быстрое развитие перитонита из-за короткого сальника

5) высокая частота атипичных локализаций отростка

 

279. ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

Низкая реактивность организма с отсутствием выраженного болевого синдрома при нормальной температуре

2) высокая частота сопутствующих заболеваний

3) высокое артериальное давление

4) сочетание с онкологическими заболеваниями

5) тяжелое течение послеоперационного периода

 

280. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ?

1) перитонит

2) кишечный свищ

3) пилефлебит

4) аппендикулярный инфильтрат

Кровотечение

 

281. НАЗВАТЬ СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ УСЕЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ ПОВОРОТЕ ПАЦИЕНТА С ПРАВОГО НА ЛЕВЫЙ БОК:

1) менделя

2) ровзинга

Ситковского

4) щеткина-блюмберга

5) воскресенского

 

282. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ПРИХОДИТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО:

1) с подвижной опущенной правой почкой

2) внутрипросветным каловым камнем

Опухолью слепой кишки

4) аневризмой правой подвздошной артерии

5) болезнью крона

 

283. При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

1) сроком с момента прободения

Степенью воспалительных изменений брюшины

3) величиной перфоративного отверстия

4) локализацией перфоративного отверстия

5) возрастом больного

 

284. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

1) анализ кала на скрытую кровь

2) контрастную рентгеноскопию желудка

3) анализ желудочного сока на скрытую кровь

Фиброгастроскопию

5) определение гемоглобина и гематокрита

 

285. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:

1) мелена

2) симптом мышечной защиты

3) рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"

4) брадикардия

Коллапс

286. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются:

1) пожилой возраст больного

В анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

3) сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

4) рвота пищей, приносящая облегчение

5) шум плеска в желудке

 

287. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

Лапаротомия и резекция желудка

3) применение гастростомы 4) продолжать консервативную терапию, включая применение диеты 5) мейленграхта

Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

 

289. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки НЕ МОЖЕТ быть примененОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО вмешательства:

1) иссечения язвы

2) ушивания язвы

3) резекции желудка

4) пилоропластики с ваготомией

Наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

 

290. При перфоративной язве желудка необходимо провести:

Немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции

2) операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена

3) контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты

4) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель

 

291. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

1) инсулемы поджелудочной железы

2) синдрома приводящей петли

3) пептической язвы анастомоза

Демпинг-синдрома

5) синдрома малого желудка

 

292. К пострезекционным синдромам не относится:

1) синдром малого желудка

2) демпинг-синдром

3) синдром приводящей петли

4) желчный гастрит культи

Сахарный диабет

 

293. Секретин образуется:

В двенадцатиперстной кишке

2) в печени

3) в поджелудочной железе

4) в дистальных отделах тонкой кишки

5) в гипоталамусе

 

294. Основным стимулятором освобождения секретина является:

Соляная кислота

3) жиры 4) углеводы 5) все перечисленные факторы

Операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции волемических расстройств

4) немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов, применение антибиотиков. в зависимости от состояния брюшины решить… 5) консервативная терапия, оперативное лечение не показано  

Наличие чаш клойбера

4) отрыжка

5) похудение

 

298. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения ненужно выполнять один из следующих мероприятий:

Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве

3) введение растворов электролитов 4) введение белковых растворов 5) коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния

Ваготомия с пилоропластикой

3) ваготомия без дренирующей операции

4) резекция на выключение

5) наложение гастроэнтероанастомоза

 

300. Резекция на выключение может быть выполнена:

1) при низкой постбульбарной язве

2) при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку

3) при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки

4) ни в одном из перечисленных случаев

Во всех перечисленных выше случаях

 

301. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является:

1) анализ желудочного сока

2) исследование кала на скрытую кровь

3) проведение гистаминовой пробы

4) положительный эффект на противоязвенный курс лечения

Эзофагогастроскопия с биопсией

 

302. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо:

1) назначить вазелиновое масло

2) назначить прием минеральной воды

3) выписать больного на амбулаторное наблюдение

Назначить эзофагогастроскопию

5) назначить рентгенологический контроль

 

303. Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является:

1) икота

2) отсутствие кишечных шумов

Вздутие в области эпигастрия

4) тахикардия

5) рвота

 

304. Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

1) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

2) ларапоцентезом

Назогастральной интубацией

4) перкуссией брюшной стенки

5) исследованием плазмы крови на серотонин

 

305. У больного с острым расширением желудка не следует применять:

1) назогастральное дренирование желудка

2) инфузионную терапию

3) седативную терапию

Антибиотикотерапию

5) постоянную декомпрессию желудка

 

306. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки

2) поздней обращаемостью

3) возможностью психозов

4) возможностью суицидальных попыток

5) всем перечисленным

 

307. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

1) рвота

2) желудочное кровотечение

Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

4) частый жидкий стул

5) икота

 

308. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

1) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

2) постбульбарные язвы

Язвы малой кривизны желудка

5) язвы всех указанных локализаций   309. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка не относится одно из перечисленных…

Доскообразный живот

2) сильные боли в эпигастрии

3) боли в поясничной области

4) повышение лейкоцитоза до 15000

5) легкая желтуха склер и кожных покровов

 

311. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

Затеканием содержимого по правому боковому каналу

2) рефлекторными связями через спинномозговые нервы

3) скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

4) развивающимся разлитым перитонитом

5) висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

 

312. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

1) остановившееся желудочное кровотечение

Перфоративная язва

3) пенетрирующая язва

4) стеноз выходного отдела желудка

5) малигнизированная язва

 

313. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

1) демпинг-синдрома

2) гипогликемического синдрома

3) синдрома "малого желудка"

Пептической язвы анастомоза

5) синдрома приводящей петли

 

314. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением:

1) кровотечение

Малигнизация

3) перфорация

4) пенетрация в поджелудочную железу

5) стенозирование выходного отдела желудка

 

315. К характерным признакам стеноза привратника не относится одно из перечисленных:

Желтуха

2) шум плеска натощак

3) похудание

4) отрыжка "тухлым"

5) боли в эпигастрии распирающего характера

 

316. не Характерной жалобой для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

1) боль через 1-1.5 часа после приема пищи

Желтуха

3) иррадиации болей в поясничную область

4) ночные боли

5) рвота

 

317. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

Двенадцатиперстная кишка

2) пилорический отдел желудка

3) малая кривизна желудка

4) большая кривизна желудка

5) кардиальный отдел желудка

 

318. Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин:

1) в абдоминальном отделе пищевода

В кардиальном отделе желудке

3) в антральном отделе желудка

4) в пилорическом отделе желудка

5) в теле желудка

 

319. Для демпинг-синдрома не характерны:

1) мышечная слабость

2) головокружение

3) приливы

4) потливость

Повышенный аппетит

320. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается: 1) в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка 2) в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической…

В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

 

321. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

1) гипопротеинемия

2) гипотензия во время операции

3) аксиальный поворот тонкой кишки

Дуоденостаз

5) послеоперационный панкреатит

 

322. Пути распространения желудочно-кишечного содержимого при перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки зависят:

1) от расположения желудка

2) от локализации прободного отверстия

3) от анатомического строения боковых каналов

4) от формы и расположения поперечно-ободочной кишки

От всего перечисленного

 

323. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки следует дифференцировать:

1) с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза

2) с послеоперационным панкреатитом

3) с послеоперационным перитонитом

4) с несостоятельностью швов малой кривизны

Со всем перечисленным

324. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является: 1) энзимотерапия 2) антибиотикотерапия

Срочно оперировать больного

 

326. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

1) тахикардия

2) схваткообразная боль

3) локализованная, умеренная боль

Внезапно возникшая интенсивная боль

5) жидкий стул

 

327. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

1) малый диаметр прободного отверстия

2) незначительное наполнение желудка

Топографическая близость соседних органов

4) большой диаметр прободного отверстия

5) хорошо развитый большой сальник

 

328. При прободной язве двенадцатиперстной кишки чаще применяется:

1) резекция желудка

2) различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

Ушивание прободной язвы

4) ушивание + гастроэнтероанастомоз

5) резекция желудка на выключение

 

329. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

1) при калезной язве

2) при пенетрирующей язве

3) при поверхностных эрозиях слизистой

При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см

5) при рубцующейся язве

 

330. Рак желудка всегда метастазирует:

1) в легкие

2) в печень

В регионарные лимфоузлы

4) в кости

5) по брюшине

 

331. При раке желудка имеет место:

1) ахлоргидрия

2) анемия

3) полипоз

4) атрофический гастрит

5) +всё перечисленное

 

332. Ранним признаком рака желудка следует считать:

1) анемию

2) отвращение к мясным блюдам

3) увеличенную соэ

Ни один из перечисленных признаков

5) все перечисленные признаки

 

333. У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) исследование желудочной секреции

Эндоскопическое исследование желудка

5) исследование кала на скрытую кровь   334. Основными путями метастазирования рака желудка являются:

Субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальника, либо гастроэктомия

  336. К предраковым заболеваниям желудка относятся: 1) хронический атрофический гастрит

Повышенный аппетит, слюноотделение

5) похудание, отвращение к пище

 

338. Рак желудка наиболее часто локализуется:

1) в кардиальном отделе желудка

2) по большой кривизне желудка

3) по малой кривизне желудка

В антральном отделе желудка

5) в дне желудка

 

339. Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии является:

1) субтотальная проксимальная резекция желудка

2) гастрэктомия

Расширенная или комбинированная гастрэктомия

4) гастростомия

5) гастроэнтеростомия

 

340. К отдаленным метастазам рака желудка не относятся:

1) метастазы в легкое

2) метастазы крукенберга

3) метастазы вирхова

4) метастазы шпицлера

Метастазы в желудочно-поджелудочную связку

 

341. Операция гастростомии показана:

1) при неоперабельном раке тела желудка

2) при неоперабельном раке антрального отдела желудка

При стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью

4) при всех перечисленных случаях

5) ни в одном из перечисленных случае

 

342. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

1) вначале рассечь ущемляющее кольцо

Вначале рассечь грыжевой мешок

3) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

4) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

5) сделать лапаротомию

 

343. к Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки не относится:

1) острое начало

2) невправимость грыжи

3) болезненность грыжевого выпячивания

4) резкая боль

Высокая температура

 

344. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является:

1) гигантский размер грыжи

2) беременность во второй ее половине

3) флегмона грыжевого мешка

4) недавно перенесенный инфаркт миокарда

Ни один из перечисленных

345. Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются: 1) особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах… 2) пожилой возраст, прогрессирующее похудание

Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

3) поставить очистительную клизму

4) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

5) ни одна из рекомендаций врача

 

347. При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает:

1) вправление грыжи

2) назначение анальгетиков и спазмолитиков

3) назначение наркотиков

Немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

5) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыж

 

348. Стенкой пахового канала не является:

1) апоневроз наружной мышцы живота

Подвздошно-гребешковая связка

4) нижний край внутренней косой и поперечной мышц 5) поперечная фасция живота  

Скользящая грыжа

 

350. Невправимость грыжи зависит:

1) от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

От спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

3) от сужения грыжевых ворот

4) от выхождения в нее мочевого пузыря

5) от выхождения в нее слепой кишки

 

351. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию:

Бассини и постемского

2) мартынова

3) жирара - спасокукоцкого

4) руджи - парлавеччио

5) ру

 

352. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:

1) 5-10 см

См

3) 25-30 см

4) 35-40 см

5) 45-50 см

 

353. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

Наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

2) выполнение срочной операции

3) наблюдение

4) консервативное лечение

5) вправление грыжи

 

354. Паховую грыжу следует дифференцировать:

1) с водянкой яичка

2) с паховым лимфаденитом

3) с варикозным расширением вен семенного канатика

4) с водянкой семенного канатика

Со всеми перечисленными заболеваниями

 

355. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

1) с липомой

2) с холодным натечником

3) с ущемленной паховой грыжей

4) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

Со всеми перечисленными

 

356. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:

К трансиллюминации и пальпации

2) к пункции

3) к перкуссии

4) к аускультации

5) к пальцевому исследованию прямой кишки

 

357. Бедренные грыжи чаще встречаются:

1) у мужчин пожилого возраста

У многорожавших женщин

3) у женщин нерожавших

4) у юношей

5) у детей

 

358. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:

1) раневая инфекция

2) послеоперационный парез

3) срединный разрез

4) неправильная техника ушивания раны

5) +всё вышеперечисленное

 

359. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

1) впереди круглой связки

Медиальнее бедренных сосудов

3) латеральнее бедренных сосудов

4) позади бедренных сосудов

5) медиальнее купферовской связки

 

360. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

1) рихтерской

2) косой паховой

Скользящей

4) прямой паховой

5) ни в одной из перечисленных

 

361. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают шелковым кисетным швом, наложенным вокруг пупочного кольца.

1) по мейо

По лекснеру

3) по сапежко

4) по кину

5) по терье - черни

 

362. К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция:

По бассини

2) по мартынову

3) по руджи

4) по жирару - спасокукоцкому

5) по ру

 

363. Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента не имеет одного из характерных симптомов:

1) затрудненное дыхание

2) рвота

3) цианоз

Анемия

5) заполненные газом петели кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании

 

364. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать:

1) дисфагические явления

2) нарушение ритма сердца

3) псевдостенокардиальные явления

4) ни одно из перечисленных

5) +всё перечисленное

 

365. Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы не характерен следующий признак:

1) рефлюкс-эзофагит

2) ущемление

3) кровотечение

Появления язвы желудка

  366. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны… 1) повреждения сосудов

Наличия положительного симптома мейо-робсона

 

368. При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка не может оказаться, как правило:

1) тонкая кишка и меккелев дивертикул

2) сигмовидная кишка и сальник

3) слепая кишка и червеобразный отросток

4) маточная труба и яичник

Желчный пузырь и желудок

 

369. Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:

Со слизистого слоя

2) с подслизистого слоя

3) с мышечного слоя

4) с субсерозного слоя

5) с серозного слоя

 

370. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:

Бедренные

3) пупочные 4) грыжи белой линии живота 5) прямые паховые

С бедренной веной

3) с куперовской связкой

4) с бедренным нервом

5) с пупартовой связкой

 

373. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

В приводящей петле

2) в отводящей петле

3) в приводящей и отводящей петле в равной степени

4) в сегменте брыжейки ущемленной кишки

5) во всех перечисленных отделах

 

374. При высокой обтурации желчных протоков на первый план не выступают:

1) выраженная лихорадка

2) быстрое появление желтухи

Быстрое похудание

4) сильный кожный зуд

5) диспептические расстройства

 

375. Инфильтативная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая: Обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки

1) деформацию двенадцатиперстной кишки

2) стеноз двенадцатиперстной кишки

3) стойкий парез кишечника

Прорастание опухоли в головку поджелудочной железы

 

376. Оперативное вмешательство при остром панкреатите не показано при:

1) нарастании интоксикации

2) осложнении гнойным перитонитом

3) безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов

4) сочетании с деструктивной формой холецистита

Резком вздутии живота

377. Причинами возникновения острого панкреатита не могут быть: 1) дуоденостаз 2) стеноз сфинктера одди

Тиреотоксикоз

 

379. При остром панкреатите возможны не все указанные осложнения, а именно:

1) абсцессы поджелудочной железы

2) флегмоны забрюшинной клетчатки

3) ферментативный перитонит

4) острая сердечная недостаточность

Обтурационная кишечная непроходимость

 

380. При лечении острого панкреатита не должны применяться:

1) отсасывание содержимого желудка

2) введение глюконата кальция

3) холецистостомия

4) спазмолитики

Препараты опия

381. Ингибиторы протеаз: 1) тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы 2) блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

Назначение больших доз антибиотиков

4) проведение комплексной детоксикации

5) лечение нарушений сократительной функции миокарда

 

383. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита не может быть одно из указанных заболеваний:

1) образование ложной кисты

2) развитие хронического панкреатита

3) появление сахарного диабета

4) развитие кистозного фиброза железы

Возникновение инсуломы

 

384. Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите не характеризуется одним из перечисленных симптомов:

1) стихания болей

2) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии

Повышения активности калликреин-кининовой системы крови

4) снижения лейкоцитоза

5) уменьшения степени лимфоцитопении

 

385. При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:

1) в артериальной крови

2) в венозной крови

В экссудате брюшной полости

4) в лимфе

5) в моче

 

386. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

1) беременность

Хронический холецистит

3) алкоголизм

4) травма живота

5) применение кортикостероидов

 

387. Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет:

1) 16 единиц

2) 32 единицы

Единицы

4) 128 единиц

5) 256 единиц

 

388. Для течения жирового панкреонекроза не характерно одно из перечисленного:

1) образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье

2) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки

Наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости

5) вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника   389. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита не относится:

Септический эндокардит

 

390. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите не должен обеспечить одно из перечисленного:

1) купирования болевого синдрома

2) снятия спазмы сфинктера одди

Ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы

5) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию   391. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль:

Алкоголизм

5) цирроз печени   393. Развитие токсемии при остром панкреатите не обусловливается одним из приведенныхниже факторов:

Наличием высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении

394. Причинами развития свищей слепой кишки после аппендэктомии являются: 1) масштабы воспалительных и деструктивных изменений в отростке 2) диагностические ошибки

Правильно а,б,г,д

5) правильно а,б,в,д

 

396. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:

1) эвентрация

2) образование кишечных свищей

3) тромбоэмболия легочной артерии

Формирование гнойников брюшной полости

5) пневмония

 

397. Ведущим в лечении больных перитонитом является:

Хирургическое вмешательство

2) дезинтоксикационная терапия

3) рациональная антибиотикотерапия

4) борьба с парезом кишечника

5) устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

 

398. Перфорация любого полого органа брюшной полости не характеризуется одним из перечисленных симптомов:

1) появлением резкой боли

2) напряжение мышц передней брюшной стенки

3) брадикардией

4) френикус-симптомом

Симптомом мейо - робсона

 

399. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени не зависит от одного из указанных факторов:

Массы тела больного

2) характера микрофлоры

3) степени выраженности интоксикации

4) гиповолемии

5) степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия

 

400. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

1) стафилококка

2) протея

Кишечной палочки

5) анаэробной флоры   401. Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков не может быть один из перечисленных:

Пальпаторного исследования протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем

 

402. Незамеченные ранения гепатикохоледоха не могут привести в послеоперационном периоде к одному из перечисленных тяжелых осложнений:

1) ограниченному или разлитому желчному перитониту

2) образованию подпеченочных гнойников

3) развитию наружного желчного свища

Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

5) развитию поддиафрагмального абсцесса

 

403. Ликвидировать повреждения желчных внепеченочных протоков можно:

1) ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой

2) сшив проток на t-образном дренаже

3) сшив проток на г-образном дренаже

4) наложив билиодигистивный анастомоз

Любым из перечисленных

404. Для холангита характерными являются: 1) лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа … 2) потрясающие ознобы

Похудание, резкая слабость

5) неинтенсивный зуд кожи

 

406. У больных холедохолитиазом не может возникнуть одно из следующих осложнений:

1) холангита

2) обтурационной желтухи

3) рубцовых изменений протока

4) пролежней стенки протока

Рака желчного пузыря

 

407. При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует:

1) сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

2) наложить холедоходуоденоанастомоз

3) после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока

Вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток

5) наложить холедохоэнтероанастомоз

 

408. Рациональным лечением желчнокаменной болезни является:

1) диетическое

2) медикаментозное

Хирургическое

4) санаторно-курортное

5) лечение минеральными водами

 

409. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

1) камнем пузырного протока

2) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

3) вклиненным камнем большого дуоденального соска

Вентильным камнем холедоха

5) опухолью желчных внепеченочных протоков

 

410. При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать:

1) типичную холецистэктомию

После удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока

3) после холецистэктомии дренировать сальниковую сумку

4) наложить холецистостому

5) после холецистэктомии дренировать общий проток т-образным дренажем

 

411. К наиболее частым причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся:

1) опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

2) стеноз большого дуоденального сосочка

3) холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни и холецистита

Дуоденальная гипертензия

5) глистная инвазия

 

412. Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует:

1) произвести холецистэктомию

Произвести холецистэктомию, затем холаниографию

3) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

4) наложить холецистостому

5) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

 

413. Острый холецистит необходимо дифференцировать:

1) с прободной язвой желудка

2) с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

3) с правосторонней базальной пневмонией

4) с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразно го отростка

Со всем перечисленным

 

414. Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям:

1) разлитому желчному перитониту

2) ограниченным гнойникам брюшной полости (поддиафрагмальный, подпеченочный и др.), абсцессу печени

3) холангиту

4) водянке желчного пузыря

Всем перечисленным

 

415. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

1) диетотерапия, применение спазмолитиков

2) санаторно-курортное лечение

Плановое хирургическое лечение

4) лечение сахарного диабета и стенокардии

5) хирургическое лечение только по витальным показаниям

 

416. Механическая желтуха при остром холецистите не развивается в результате одного из перечисленного:

1) холедохолитиаз

2) обтурация камнем или слизистой пробкой пузырного протока

3) отек головки поджелудочной железы

Холангита

5) глистная инвазия общего желчного протока

 

417. Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать:

1) абсцесс печени

2) внутрипеченочный сосудистый блок

3) билиарный цирроз печени

Непроходимость желчных путей при механической желтухе

5) хронический гепатит

 

418. Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует:

1) пероральная холецистография

2) внутривенная холецистохолангиография

Ретроградная (восходящая) холангиография

4) сцинтиграфия печени

5) прямая спленопортография

 

419. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:

1) с желчнокаменной болезнью

2) со стенозирующим папиллитом

С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

4) с псевдотуморозным панкреатитом

5) с опухолью головки поджелудочной железы

 

420. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:

1) слепой кишкой

2) малой кривизной желудка

Двенадцатиперстной кишкой

4) тощей кишкой

5) ободочной кишкой

 

421. Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных:

1) механической желтухой

2) панкреатитом

3) при расширении общего желчного протока

4) с клиникой холедохолитиаза

Во всех перечисленных ситуациях

 

422. К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести:

1) гангрену и эмпиему желчного пузыря

2) острый панкреатит

3) желтуху

4) холангит

5) +всё перечисленное

 

423. Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию:

1) курвуазье л.

Лангенбух к.

3) монастырский н.д.

4) федоров с.п.

5) кер г.

 

424. Рубцовая стриктура желчных внепеченочных протоков не сопровождается одним из перечисленных:

1) развитие желчной гипертензии

2) застой желчи

3) образование конкрементов и замазки

4) развитие обтурационной желтухи

Дуоденостаз

 

425. Желчные камни чаще всего состоят:

Из холестерина

2) из цистина

3) из оксалатов

4) из солей желчных кислот

5) из мочевой кислоты

 

426. Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается:

1) с острым холециститом

С желчнокаменной болезнью

3) со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

4) с раком желчного пузыря

5) с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

 

427. Путями проникновения инфекции в ткань печени не является одно из перечисленного:

1) воротноя вена

2) печеночная артерия

Нижняя полая вена

4) желчевыводящие пути

5) лимфатические сосуды

 

428. По воротной вене инфекция попадает в печень:

Из воспалительных очагов органов брюшной полости

3) из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита 4) из желчевыводящих путей при гнойном холангите 5) из левых отделов сердца при септическом эндокардите

При тяжелом гнойном холангите

 

430. Антибактериальная терапия абсцессов печени должна основываться на следующих принципах:

1) применения антибиотиков широкого спектра действия

2) применения комбинации антибиотиков

3) применения антибиотиков только после определения характера микрофлоры и ее чувствительности

4) учета степени выделения антибиотиков желчью

На всех перечисленных

 

431. Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:

1) резекция доли или сегмента печени

2) наложение билиодигестивного соустья

Вскрытие и дренирование абсцесса

4) трансплантация печени

5) гемигепатэктомия

 

432. Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:

С учащением случаев амебной дизентерии

2) с учащением случаев инфекционного гепатита

3) с учащением случаев описторхоза

4) с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний

5) с сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

 

433. Специфическим антиамебным средством являются:

1) антибиотики аминогликозидового ряда

2) метранидазол

Эметин, хлорохин, дифосфат

4) хинин

5) антибиотики цефалоспоринового ряда

 

434. При наличие крупных амебных абсцессов печени консервативная комплексная терапия должна сочетаться:

С пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов

2) с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника

3) с резекцией пораженной доли печени

4) с гемигепатэктомией

5) ничего из вышеперечисленного

 

435. Диагноз смешанной формы портальной гипертензии не ставится на основании одного из перечисленного:

1) анамнеза

2) клинико-лабораторных данных

3) биопсии печени

4) ангиографического исследования портальной системы

Изменения артериального давления

 

436. Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными:

1) гепатомегалия

2) портальная гипертензия

3) асцит

4) отеки нижних конечностей

Отеки лица

 

437. Для поздней стадии цирроза печени не характерно одно из перечисленных ниже:

1) спленомегалия

2) варикозное расширение вен пищевода

3) варикозное расширение вен передней брюшной стенки

4) асцит

Острое расширение желудка

 

438. О быстро нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует:

1) нарастающая слабость

2) появление асцита

3) желтуха

4) всё перечисленное

Только 2 и 3

439. Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний: 1) на увеличение селезенки с момента рождения или с раннего детского… 2) на пупочный сепсис

Кровоточивость слизистой оболочки носа

441. Хорошим результатом после спленэктомии у больных портальной гипертензией считаются случаи: 1) когда больные не предъявляют жалоб 2) сохраняется работоспособность

Периодическое повышение артериального давления

 

443. Осложнением при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода не может быть одно из перечисленного:

1) пневмония

2) трофические изменения слизистой оболочки пищевода

3) пролежни в пищеводе

4) гиперсаливация

Тиреоидит

 

444. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять:

1) на 6-10 часов

2) на 12-18 часов

На 1-8 суток

4) на 9-12 суток

5) на 13-15 суток

 

445. Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения при различных оперативных вмешательствах, не зависит от одного из всех перечисленных факторов:

1) функционального состояния печени

2) степени анемизации

3) длительности периода кровотечения

4) объема оперативного вмешательства

Размеров печени и селезенки

 

446. Предпосылкой для развития портальной гипертензии не служит одно из перечисленных:

Острой сердечной недостаточности

2) ишемии органов брюшной полости

3) соединительно-тканной перестройки паренхимы печени

4) блока притока вероятной крови к печени

5) окклюзии печеночных вен

 

447. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием:

Цирроза печени

2) поддиафрагмального абсцесса

3) внутрипеченочного холелитиаза

4) глистной инвазии

5) хронического панкреатита

 

448. Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются:

1) при вирусном гепатите в

2) при панцирном перикардите

При портальной гипертензии

4) при болезни жильбера

5) при хроническом панкреатите

 

449. После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные:

1) приемом большого количества белковой пищи

2) амиачной интоксикацией

3) кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

4) голоданием

Всем перечисленным

 

450. Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие:

1) низкого уровня белка сыворотки крови

2) внепеченочного блока

3) внутрипеченочного блока

4) цирроза печени

Всего перечисленного

 

451. Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является:

1) цирроз печени

2) асцит

Кровотечение из вен пищевода

4) портальная энцефалопатия

5) рецидивирующая желтуха

 

452. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

1) интермитирующая лихорадка

2) общая слабость

Спленомегалия

4) кровоточивость слизистой оболочки носа

5) маточные кровотечения

 

453. Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте:

1) от 5 до 10 лет

2) от 12 до 15 лет

От 20 до 40 лет

4) от 45 до 50 лет

5) от 55 до 60 лет

 

454. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости не относится один из перечисленных:

1) врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.)

2) чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера

3) наличия спаек, тяжей, сращений

Изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза

5) наличия различных образований, находящихся в просвете кишки, и сходящие из ее стенки или соседних органов

 

455. К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости не относится один из перечисленных:

1) удвоения кишечника

2) общей брыжейки подвздошной и слепой кишки

Ситус висцерус инверзус

5) мегадолихосигмы   456. К факторам, приводящим к развитию острой кишечной непроходимости не относится ОДИН ИЗ перечисленныХ:

Всем перечисленным

 

460. При острой кишечной непроходимости рвотные массы НЕ имеютОДИН ИЗ перечисленныХ особенностЕЙ:

1) преимущественно желудочное содержимое

2) преимущественно тонкокишечное содержимое

Преимущественно толстокишечное содержимое

4) с каловым запахом

5) цвета кофейной гущи

 

461. Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется одним из перечисленных признаков:

1) обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без предвестников

2) часто носит приступообразный характер

Носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания

4) отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости

5) бывает постоянной, не исчезающей полностью во внеприступный период

 

462. Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходят:

1) с рвотными массами

2) с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров

3) с кожной поверхности в виде пота

4) с мочой

Всеми перечисленными путями

 

463. Для некоторых форм острой кишечной непроходимости характерен симптом Обуховской больницы, проявляемый:

1) четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота

2) "шумом плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

Пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку, которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования

4) шумом падающей капли

5) "пустой" илеоцекальной областью

 

464. Для симптома Обуховской больницы характерны:

1) дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

2) шум падающей капли

3) наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

4) "пустая" илеоцекальная область

Пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования

465. Для симптома Склярова при острой кишечной непроходимости характерным является: 1) асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот" 2) наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

Четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

 

467. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости не является один из перечисленных:

1) жидкость в кишечных петлях преобладает над газом

2) вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие

Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением

5) диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна   468. Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть:

Слизистого слоя

5) со стороны всех слоев одновременно

 

471. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки не может быть закончена одним из следующих оперативных приемов:

Деторсия

3) мезосигмопликация 4) резекция сигмовидной кишки 5) выведение некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим…

Возможен любой способ из указанных вариантов

5) ни один из перечисленных методов лечения

 

473. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время не включает в себя один из следующих методов:

1) одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза

2) одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза

3) резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки

4) операций гартмана или типа гартмана

Выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

 

474. Небольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место:

1) при спаечной кишечной непроходимости

2) при обтурационной кишечной непроходимости

При странгуляционной кишечной непроходимости

4) при паралитической форме динамической кишечной непроходимости

5) при спастической форме динамической кишечной непроходимости

 

475. При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий: следует начинать

1) с хирургического вмешательства

2) с инфузионной терапии

С введения назогастрального зонда

4) с антибиотикотерапии

5) с применения препаратов антиколинэстеразного действия

 

476. В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:

1) эзофагит, вызванный попаданием трипсина

2) рецидив кисты

3) послеоперационное кровотечение

4) инфекция

Злокачественное перерождение

 

477. Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

1) медикаментозное лечение

2) марсупиализация

3) резекция тела поджелудочной железы

4) лучевая терапия

Иссечение кисты

 

478. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

1) цистогастростомия

2) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

Цистоеюностомия на отключенной петле

4) ни один из перечисленных анастомозов

5) все перечисленные анастомозы

 

479. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЯВЛЯеТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ КОСВЕННЫЙ ПРИЗНАК:

1) расширения желчных протоков

2) увеличения размеров желчного пузыря

3) увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов

4) наличия метастазов в печени

Увеличения размеров почек

 

480. симптом Курвуазье МАЛОИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ:

1) способствует выявлению характера желтухи

2) свидетельствует с наибольшей вероятностью о наличии опухоли и ее локализации в дистальных отделах желчных протоков

3) оказывает помощь в установлении диагноза без применения каких-либо дополнительных исследований

Оказывает помощь в установлении степени нарушений функции печени

5) оказывает помощь в выработке тактики лечения

 

481. При раке поджелудочной железы и желчных внепеченочных протоков у больных НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) печеночно-почечной недостаточности

2) сахарного диабета

3) асцита

Недостаточности функции надпочечников

5) кровотечения из желудочно-кишечного тракта

 

482. Асцит при раке поджелудочной железы НЕ может быть ПОЯВЛЕНИЕМ:

1) канцероматоза брюшины

2) нарушения портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень

3) сдавления воротной вены опухолью

4) тромбоза воротной вены

Спленомегалии

 

483. В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы ПРЕДПОЛАГАЮТ процессы:

1) склероза

2) атрофии железы

3) хронического воспаления

4) жировых некрозов

Образования множества кист

 

484. Клиническая картина рака головки поджелудочной железы не зависит:

1) от размеров опухоли

2) от локализации опухоли

3) от отношения опухоли к общему желчному протоку

4) от распространения опухоли на двенадцатиперстную кишку

От распространения опухоли на ворота селезенки

 

485. ДЛЯ ракА поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ:

1) болей в верхнем отделе живота

2) нарушения переваривания пищи

3) кишечных расстройств

4) похудания

Исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли

486. Основными симптомами, возникающими у больных раком билипанкреатодуоденальной зоны в дожелтушном периоде, НЕ являЕтся ОДИН ИЗ перечисленнЫХ СИМПТОМОВ:

1) слабость, повышенная утомляемость

2) апорексия, тошнота

3) похудание, развитие сахарного диабета

4) боль в животе

Развитие почечной недостаточности

 

487. Для опухоли островковой ткани поджелудочной железы не характерны:

1) гипогликемия ниже 2.8 ммоль/л

2) исчезновение симптоматики после внутривенного введения глюкозы

3) мозговые нарушения в голодном состоянии

4) тошнота и рвота в голодном состоянии

Увеличение головки поджелудочной железы

 

488. При стром расширении желудка если не принять неотложные меры,наиболее вероятным исходом будет:

Болевой шок

2) разрыв желудка

3) перитонит

4) некроз слизистой оболочки желудка

5) лёгочная недостаточность

 

489. Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка является:

Малая кривизна желудка

2) гастроэнтероанастомоз

3) оставленная язва в культе желудка

4) эрозивный гастрит

5) дуоденальная культя

 

490. При лимфогранулематозе желудка необходимо:

1) произвести резекцию желудка

2) произвести резекцию желудка и ваготомию

Произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию

4) назначить химиотерапию

5) назначить лучевую терапию

 

491. В раннем послеоперационном периоде больным после резекции желудка по поводу рака, не назначают одно из перечисленного:

1) парентеральное питание

Лучевая терапия

3) антибиотики

4) анальгетики

5) многократное промывание желудка

 

492. Бедренная грыжа не характеризуется одним из перечисленных признаков:

1) обычно небольших размеров

2) часто ущемляется

3) может спуститься в мошонку

4) располагается ниже пупартовой связки

Может выходить через паховый канал

 

493. при поступлении в больницу больного с ущемлённой паховой грыжей первыми мероприятиями должны быть:

Срочное оперативное вмешательство

3) введение спазмолитиков, для более лёгкого вправления грыжи 4) назначение анальгетиков и спазмолитиков 5) насильственное вправление с последующим наблюдением в условиях стационара

Проведение срочного оперативного лечения

5) выполнение предоперационной подготовки, в течение 2-3 часов с последующей операцией

 

495. При наличии нежизнеспособной петли тонкой кишки, выявленной во время операции, необходимо произвести резекцию приводящей петли, отступая от видимой границы некроза на расстоянии:

1) 5-10 см.

2) 15-20 см.

3) 25-30 см.

См.

5) 60-70 см.

 

496. Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что:

1) имелась диагностическая ошибка

Кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка

3) брыжейка тонкой кишки может быть ущемлена в грыжевых воротах

4) наблюдается врождённая недостаточность поперечной фасции

5) чаще наблюдается левосторонняя локализация грыжи

 

497. не Характерным симптомом для геморрагического панкреатита является:

1) большая интенсивность болей, опоясывающего характера

Сонливость

4) появление левостороннего плеврального выпота 5) наличие свободной жидкости в брюшной полости  

Литров

 

501. Узлообразование чаще наблюдается между:

1) прямой и тонкой кишкой

2) нисходящей и сигмовидной кишкой

Сигмовидной и тонкой кишкой

4) петлями тонкой кишки

5) слепой и тонкой кишкой

 

502. Водянка желчного пузыря развивается вследствие:

1) обтурации камнем общего желчного протока

2) обтурации камнем общего печёночного протока

3) обтурации камнем большого дуоденального сосочка

Обтурации камнем пузырного протока

5) хронического нарушения проходимости дпк

 

503. . При подозрении на перфоративную язву желудка, основным методом диагностики является:

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

2) рентгеноскопия

3) экстренная гастродуоденоскопия

4) ангиография

5) лапароскопия

 

504. При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

Экстренную гастродуоденоскопию

2) обзорную рентгеноскопию брюшной полости

3) лапароскопию

4) рентгеноскопию желудка

5) ангиографию

 

505. Синдром Меллори-Вейса это:

Разрыв слизистой кардинального отдела желудка

2) наличие «зеркальных» язв

3) стеноз привратника

4) повреждение слизистой антрального отдела желудка

5) стойкий спазм кардинального сфинктера

 

506. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемлённой грыжи является:

Появление перитонеальных признаков

2) исчезновение грыжевого выпячивания

3) дизурические явления

4) повышение температуры

5) наличие болевого синдрома в области грыжевых ворот

 

507. Наиболее тяжёлой клинической формой кишечной непроходимости является:

1) инвагинация

Заворот

3) узлообразование

4) ущемлённая паховая грыжа

5) обтурация толстой кишки опухолью

 

508. Кровавый понос не может быть одним из перечисленных случаев:

1) язвенного колита

2) терминального илеита

3) дизентерии

Острой порфирии

5) ишемии толстой кишки

 

509. Гистологически обнаружен небольшой карциноид на верхушке аппендикса без вовлечения брыжейки. Соответствующая терапия в дальнейшем включает:

1) цекостомию

2) правостороннюю гемиколэктомию

3) релапаротомию с биопсией мезентериальных лимфоузлов

4) химиотерапию

Никакой терапии в дальнейшем

 

510. Наиболее частое место локализации карциноидной опухоли:

1) тонкая кишка

2) печень

3) подвздошная кишка

Червеобразный отросток

5) толстая кишка

 

511. Наиболее частым осложнением острых язв верхних отделов ЖКТ являются:

1) перфорация

2) малигнизация

3) пенетрация

Кровотечение

5) переход в хроническую форму

 

512. Необычно тяжёлое состояние после резекции желудка слабость, адинамия, парез кишечника, тахикардия свыше 120 в минуту, иктеричность склер, повышение уровня амилазы крови и мочи свидетельствуют о развитии у больного:

1) кишечной непроходимости

2) перитонита

3) гепатита

Панкреатита

5) подпечёночного абсцесса

 

513. после резекции желудка имеет место икота, отрыжка, срыгивание тёмной кровью, сочетающихся с тахикардией и снижением уровня гемоглобина, не свидетельствуют о наличии:

1) анастомозита

Кровотечения из линии анастомоза

3) панкреатита

4) кишечной непроходимости

5) перитонита

 

514. после резекции желудка имеет место рвота, желудочное содержимое в большом количестве без примеси желчи, тахикардия, что свидетельствует о развитии:

1) перитонита

2) панкреатита

3) кишечной непроходимости

Анастомозита

5) кровотечения в просвет желудка

 

515. Язвенная болезнь желудка не осложняется одним из перечисленных:

1) кровотечение

2) пенетрация

3) перфорация

4) малигнизация

Тромбоз мезантериальный сосуд

 

516. при перфорации дуоденальной язвы, осложнённой разлитым перитонитом. Следует выполнить:

1) резекцию желудка по первому способу бильрота

2) резекцию желудка по гофмейстеру-финстереру

Ушивание язвы, дренирование брюшной полости

4) селективную проксимальную ваготомию и резекция

5) стволовую ваготомию и пилорапластику

 

517. При оценке степени тяжести кровопотери по лабораторным тестам отдаётся предпочтение:

1) гематокритному числу

2) уровню гемоглобина

3) дефициту оцк

Дефициту го

5) дефициту оцп

 

518. При профузном желудочном кровотечении в первую очередь показана:

Срочная фиброгастроскопия

2) срочная рентгенография

3) срочная лапаротомия

4) выведение из шока

5) промывание желудка и консервативное лечение

 

519. Клиническими проявлениями демпинг-синдрома лёгкой степени не является одно из нижеперечисленного:

1) головокружение после приёма сладкой пищи

2) потливость

3) сердцебиение

4) слабость

Анемия

 

520. Лечение демпинг-синдрома тяжёлой степени должно быть:

1) медикаментозным

Оперативным

3) выполнение рекомендаций по режиму питания

4) всё вышеперечисленное неэффективно

 

521. у больных пожилого и старческого возраста с подолжающимся желудочным кровотечением и тяжёлыми сопутствующими заболеваниями показано:

1) резекция желудка

2) прошивание кровоточащего сосуда

3) клиновидное иссечение язвы желудка

4) термокоагуляция кровоточащего сосуда с помощью фиброгастроскопа

Эндоскопический гемостаз

 

522. Наиболее часто встречаются дивертикулы:

1) в пищеводе

2) в желудке

3) в дпк

В ободочной кишке

5) в тонкой кишке

 

523. В дифференциальном диагнозе острого аппендицита и сальмонеллёза ведущее значение имеет:

Характер рвотных масс и интенсивности рвоты

2) данные температуры тела

3) локализация и иррадиация болей

4) симптомы раздражения брюшины

5) вздутие живота

 

524. Во время операции по поводу острого аппендицита обнаружен рыхлый инфильтрат с формированием абсцесса. Ваша тактика:

Удаление червеобразного отростка, дренирование полости абсцесса

2) отграничение инфильтрата тампонами и ушивание брюшной полости

3) дренирование полости абсцесса внебрюшинным доступом

4) новокаиновая блокада по школьникову

5) лапаротомия, дренирование полости абсцесса

 

525. При Рихтеровском ущемлении с некрозом стенки кишки наиболее приемлимым вариантом операции является:

Резекция кишки

2) клиновидное иссечение

3) погружение участка некроза шелковым однорядным швом

4) погружение некротизированного участка 2-х рядным швом

5) выведение кишки наружу

 

526. Основными признаками жизнеспособности кишки при ущемлённой грыже являются:

1) перистальтика кишечной стенки

2) пульсация сосудов брыжейки

3) серозная оболочка блестящая, тёмно-вишнёвого цвета

Розовый цвет кишечной стенки, блеск серозной оболочки, сохранение пульсации сосудов брыжейки и перистальтики кишечной стенки

5) блестящая серозная оболочка, сохранена перистальтика кишечной стенки

 

527. При ущемлённой гигантской послеоперационной грыже необходимо:

1) ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот с помощью листков грыжевого мешка

2) ликвидировать ущемление, резицировать грыжевой мешок, произвести пластику грыжевых ворот, используя пластические материалы

Ликвидировать ущемление, пластику грыжевых ворот не производить

4) ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот классическими методами

 

528. При трудностях дифференцирования пахового лимфаденит ущемлённой бедренной грыжи, производится:

1) пункция образования

2) сканирование изотопом галлия

3) лечение антибиотиками

4) ирригоскопия

Операция

 

529. При рассечении Жимбернатовой связки при ущемлённой бедренной грыже был повреждён сосуд, которым оказалась:

1) бедренная вена

2) бедренная артерия

Запирательная артерия

4) нижняя брыжеечная артерия

5) наружная подвздошная артерия

 

530. Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается:

1) при грыже литре

При грыже рихтера

3) при комбинированной паховой грыже

4) при грыже спигелиевой линии

5) при грыже треугольника пти

 

531. Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается:

1) грыже спигелиевой линии

2) грыже треугольника пти

3) грыже рихтера

Грыже литре

5) комбинированной паховой грыже

 

532. При ущемлённой грыже первоначально производим:

1) рассечение ущемляющего кольца

Рассечение грыжевого мешка

3) лапаротомию

4) пункцию образования

5) введение спазмолитиков

 

533. Во время операции по поводу ущемлённой грыжи обнаружена некротизированная петля тонкой кишки. От видимой границы некроза приводящий отрезок кишки должен быть резецирован на расстоянии:

1) 5-10 см.

2) 15-20 см.

3) 25-30 см.

См.

5) 45-50 см.

 

534. При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи обнаружено, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь, что свидетельствует о наличии:

1) прямой паховой грыжи

2) косой паховой грыжи

3) бедренной грыжи

Скользящей грыжи

5) ущемлённой грыжи

 

535. На следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, макрогематория. Это обусловлено:

Ранение мочевого пузыря

2) острым циститом

3) почечной коликой

4) простатитом

5) обострением хронического пиелонефрита

 

536. Во время операции по поводу прямой паховой грыжи была повреждена стенка мочевого пузыря. Необходимо:

1) ушить стенку мочевого пузыря

Ушить стенку мочевого пузыря и поставить постоянный катетер

3) ушить стенку мочевого пузыря и дренировать рану

4) ушить стенку мочевого пузыря и наложить эпицитостому

5) дренировать рану и катетеризировать мочевой пузырь

 

537. Наиболее приемлимым вариантом пластики при гигантских послеоперационных грыжах является:

1) пластика по сапежко

2) пластика по сабанееву-монакову

3) пластика по напалкову

Аутодермальная пластика по а.в.янову

  538. При сочетании хронической язвы желудка с гигантской послеоперационной… 1) резекция 2/3 желудка по б-1,грыжесечение с пластикой по мартынову

Ушивание стенки кишки и дренирование послеоперационной раны

3) резекция сигмовидной кишки

4) наложение петлевой колостомы

5) выведение одноствольной колостомы

 

540. При грыжесечении по поводу ущемлённой бедренной грыжи была повреждена стенка бедренной вены. Производим:

1) перевязку вены

Наложение сосудистого шва

3) аутопластику

4) тугое бинтование

 

541. Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при послеоперационных грыжах производится:

В близи операционного рубца

2) на животе

3) на бедре

4) на спине

5) в ягодичных областях

 

542. Диагноз ферментативного холецистита подтверждается:

1) высоким лейкоцитозом

2) гипербилирубинемеий

Гиперамилаземией и гиперамилазурией

4) гипогликемией

5) повышением щелочной фосфатазы

 

543. Завершение операций по поводу ферментативного холецистита предусматривает:

1) холецистэктомию и ушивание брюшной полости наглухо

Холецистэктомию, наружный дренаж холедоха, дренаж брюшной полости

3) холецистэктомию, назогастральная декомпрессия

4) холецитсэктомию, дренирование брюшной полости

5) холецистэктомию, холедоходуоденоанастомоз

 

544. Водянка желчного пузыря развивается вследствие:

1) обтурации камнем общего желчного протока

2) обтурации камнем общего печёночного протока

3) обтурации камнем большого дуоденального сосочка

Обтурации камнем пузырного протока

5) хронического нарушения проходимости дпк

 

545. Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки желчного пузыря, причина этих изменений:

1) деструктивный холецистит

Ферментативный холецистит

4) перфорация полиродуоденальной язвы 5) гнойный холангит  

Резидуальный камень холедоха, обтурирующий его просвет

2) перевязка общего печёночного протока

3) перевязка собственной печёночной артерии

4) печёночная недостаточность, связанная с самим заболеванием и анестезиологическим пособием

 

548. Причинами острого холецистита являются все перечисленные,кроме:

1) инфекция

2) камни желчного пузыря

3) нарушение обмена веществ

4) панреато-биллиарный рефлюкс

Перихоледохеальный лимфаденит

 

549. Частичное удаление желчного пузыря с электрокоагуляцией оставшейся слизистой показано:

1) гангренозном холецистите

2) перивезикальном абсцессе

3) синдроме мириззи

Плотном перивезикальном инфильтрате

5) атипичном расположении желчных протоков

 

550. К экстравезикальным осложнениям острого холецистита не относится одно из перечисленных:

1) перитонит

2) гнойный холангит

Тромбоз воротной вены

5) панкреатит   551. Симптом Грекова-Ортнера при остром холецистите характеризуется:

Установить постоянную асапирацию желудочного содержимого с коррекцией вводно-электролитного состава

3) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого

4) наложить гастроэнтероанастомоз по вольфлеру

5) произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой

 

553. При завороте желудка Вы производите больному:

1) резекцию желудка

2) разворачивание заворота и фиксацию желудка к париетальной брюшине

Разворачивание заворота и назогастральное дренирование

4) разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию

5) ) лечить консервативно

 

554. Объём операции при флегмоне желудка предусматривает:

Резекцию желудка

2) консервативное лечение

3) новокаиновую блокаду с антибиотиками большого и малого сальников

4) иссечение участков флегмоны

 

555. Соматостатин при остром панкреатите назначается с целью:

1) нейтрализации циркулирующих в крови ферментов

2) ингибирования кинин-калекрииновой системы

3) профилактики феномена уклонения ферментов

Угнетение синтеза ферментов

5) профилактики аррозивных кровотечений

 

556. При формировании наружного панкреатического свища показано:

1) иссечение свища

2) наложение анастомоза между свищом и тонкой кишкой

3) резекция поджелудочной железы

Консервативная терапия, направленная на угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин), жировая диета

5) пломбировка свища

 

557. Острый панкреатит развивается вследствие:

1) нервного стресса

2) переутомления

3) недоедания

Заболевания желчных протоков

5) инфицирования

 

558. Ведущим звеном в патогенезе острого панкреатита является активизация:

Кининовой системы

2) холестеринового обмена

3) углеводного обмена

4) электролитного обмена

 

559. Активаторами протеолиза являются:

1) амилаза

2) липаза

3) энтерокиназа

Энтерокиназа, прокиназа

 

560. Стимуляция секреции поджелудочной железы происходит под воздействием:

1) желчных кислот

2) кишечного секрета

3) желудочного сока

Соляной кислоты

 

561. Источниками образования кининовых соединений являются:

1) холестерин

2) ортрикоген

А2-глобулины крови

4) альбумины

 

562. В норме активация протеолитических ферментов поджелудочной железы происходит в:

1) тощей кишке

Дпк

3) толстой кишке

4) поджелудочной железе

 

563. Основными симптомами острого панкреатита являются:

1) головная боль, рвота, понос, боли в животе

2) схваткообразные боли в животе, рвота, понос

Опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула и неотхождение газов

  564. С целью обезболивания при остром панкреатите назначаются: 1) +анальгин с димедролом в/м, ксифоидная или гепатолигаментарная новокаиновая блокада, баралгин в/м

Трипсин, эластаза

4) глюкокортикоиды

5) гастрин

 

567. Прогнозирование ухудшения состояния при остром панкреатите основывается на:

Увеличение концентрации трансаминазы и метгемоглобина, снижение концентрации ионов кальция

2) снижение концентрации трансаминазы и метгемоглобина, увеличение концентрации ионов кальция

3) повышение уровня билирубина

4) повышение уровня амилазы

5) понижение концентрации белка плазмы

 

568. Колликтивационный некроз клетчатки обусловлен:

1) воздействием трипсина и эластазы

Воздействием фосфолипидов и липазы

3) воздействием брадикардина

4) ишемией за счёт тромбоза мелких сосудов

5) все ответы неправильные

 

569. Нарушение гемодинамики при остром панкреатите 1 фазе обусловлено:

1) токсической дилатацией сосудов

2) резким повышением ёмкости портальной системы

Повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межмутное пространство

4) сердечной недостаточностью

5) все ответы правильные

 

570. Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите не применяетсяодно из мероприятий:

1) введение баралгина и его аналогов

2) введение промедола, дипидорола

3) выполнение различных новокаиновых блокад

Введение морфина, фентанила

5) продлённая перидуральная блокада

 

571. Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных свищах являются:

До 3-х недель

2) до 3-х месяцев

3) нет определённого срока

4) до появления полиорганной недостаточности

5) после ликвидации мацерации кожи вокруг свища

 

572. Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей является:

1) сложность операции

2) образование послеоперационной грыжи

Частые рецидивы после операции

4) возможность кровотечения

5) опасность инфицирования брюшной полости

 

573. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после аппендэктомии приводит к:

Образованию кишечных свищей

2) кровотечению

3) нагноению раны

4) хроническому колиту

5) хроническому циститу

 

574. Смена обтуратов при кишечных свищах проводится не реже одного раза:

1) в 3 дня

2) в 5 дней

В 10 дней

4) в 14 дней

5) в 20 дней

 

575. Показанием для плановой лапароскопической холецистэктомии является:

1) хлецистохоледохолитиаз

2) +хронический калькулёзный холецистит

3) перенесённый ранее холецистопанкреатит

4) отказ больного от традиционной холецистэктомии

 

576. Противопоказанием для плановой холецистэктомии является:

1) частые приступы острого холецистита

Указание на механическую желтуху в анамнезе

3) конкременты более 3 см. в диаметре

4) интервал менее 2-х месяцев после приступа острого холецистита

 

577. Операция Ниссена заключается в:

1) гастропексии

Эзофагофундопликации на 360 градусов

3) крурорафии

4) ваготомии

 

578. При кровотечении из эрозии пищевода выполняется:

1) немедленная операция

Гемостатическая и заместительная терапия и операция в плановом порядке

3) резекция 2/3 желудка

4) только консервативная терапия

 

579. Дисфагия после фундопликации по Ниссену обусловлена:

1) повреждением блуждающих нервов

2) повреждением диафрагмального нерва

Гиперфункцией манжеты

4) чрезмерным сужением пищеводного отверстия диафрагмы

5) гипретонусом кардии

 

580. При травме органов брюшной полости наиболее оптимальным хирургическим доступом:

1) доступ по кохеру, фёдорову

2) торакоабдоминальный доступ

3) доступ по черни

Срединная лапаротомия

5) поперечная лапаротомия

 

581. Краевая резекция печени выполняется при:

1) повреждение элементов глиссоновой триады

2) повреждение нижней полой вены

Огнестрельных и других краевых повреждениях печени

4) отрыв сегмента печени

 

582. При повреждении желчного пузыря показана:

Холецистэктомия

2) органопексия

3) ушивание ран желчного пузыря

4) холецисто-еюноанастомоз

5) холецистохоледохоанастомоз

 

583. После резекции печени операция заканчивается:

1) только дренированием желчных протоков

Дренированием околораневых пространств и по показаниям желчных протоков

3) дренирование не проводится

4) выполняется только прикрытие раны печени сальником

5) производится марсупиализация раневой поверхности

 

584. При ранении желудка выполняется:

1) ваготомия+ушивание ран

Ушивание ран желудка

3) резекция желудка

4) гастроэнтероанастомоз+ушивание ран

5) пилорапластика+ушивание ран

 

585. Признаками повреждения забрюшинной части ДПК при лапаротомии являются:

1) отёк гепатодуоденальной связки

2) отёк корня брыжейки тонкой кишки

3) имбибирование кровью малого сальника

4) рефлюкс желчи в желудок

Имбибирование желчью и появление воздуха в забрюшинной клетчатке в области нисходящего отдела дпк

 

586. При свежих повреждениях ДПК показано:

1) +ушивание её раны, зондирование дпк

2) резекция 2/3 желудка

3) гастроэнтероанастомоз

4) ушивание ран дпк и холецистэктомия

5) гастродуоденостомия по финнею

 

587. При ранениях поджелудочной железы без повреждения вирсунгова протока выполняется:

Ушивание ран поджелудочной железы с целью остановки кровотечения

2) дренирование раны, холецистэктомия, дренирование сальниковой сумки, профилактика панкреатита

3) резекция поджелудочной железы

4) резекция поджелудочной железы, спленэктомия

5) дренирование сальниковой сумки

 

588. Резекция поджелудочной железы при её ранениях показана:

При полных поперечных разрывах и размозжениях

2) при посттравматическом панкреатите

3) при ранении селезёночной артерии

4) при ранении головки поджелудочной железы

5) при обширных стеатонекрозах забрюшинной клетчатки

 

589. Профилактика посттравматического панкреатита проводится:

1) массивными гемотрансфузиями

2) назначением массивных доз антибиотиков

3) назначением ингибиторов ферментов (гордокс, контрикал)

Назначением цитостатиков, рибонуклеазы, сандостатина, даларгина

5) путём форсированного диуреза

 

590. При ранениях тонкой кишки обоснованным является:

Ушивание ран

2) энтеростомия

3) резекция тонкой кишки

4) наложение трансверзоеюноанастомоза

5) выполнение операции майдля

 

591. Показанием к резекции тонкой кишки при травмах являются:

1) точечные кровоизлияния по серозной оболочке в области травмы

2) сквозное ранение тонкой кишки

Отрыв кишки от брыжейки на протяжении 4 см. и более

4) гематома брыжейки

5) обширная забрюшинная гематома

 

592. При свежих ранениях ободочной кишки показано:

1) ушивание раны

Ушивание раны и дренирование брюшной полости

3) гемиколэктомия

4) операция лахея

5) колостомия

 

593. После резекции поджелудочной железы её культя ушивается:

1) узловатым швом

Матрасным швом

3) матрасным швом и дренированием вирсунгова протока

4) непрерывным швом

5) обвивным швом

 

594. Первичный склерозирующий холангит обусловлен:

1) дуоденостазом

2) портальной гипертензией

Панкреато-дилиарнным рефлюксом

4) перихоледохохеальным лимфаденитом

5) хроническим колитом

 

595. Свежее повреждение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде диагностируется с помощью:

1) чрескожной чреспечёночной холангиографии

Ретроградной панкреато-холангиографии

3) ретроградной панкреато-холангиографии+чрескожной чреспечёночной холангиографии

4) фистулохолангиографии

5) узи

 

596. Пересечение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется:

1) механической желтухой

2) икотой

3) гнойным холангитом

Желчеистечением

5) рвотой желчью

 

597. Перевязка желчных внепеченочных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется:

1) желчным перитонитом

2) лихорадкой

3) желчеистечением

Механической желтухой

5) панкреонекрозом

 

598. Антибактериальная терапия при гнойном холангите целесообразна:

После декомпрессии желчного дерева

3) сверхмаксимальными дозами антибиотиков до радикальной операции 4) сверхмаксимальными дозами после радикальной операции  

Всеми выше перечисленными признаками

 

601. При желчнокаменной непроходимости ДПК показано:

1) декомпрессия желудка

2) введение спазмолитиков

3) дуоденотомия, удаление камня

Низведение камня, энтеротомия

5) гастроэнтероанастомоз

 

602. Синдром «недренируемой доли печени» проявляется:

1) рвотой желчью

2) механической желтухой

Абсцедированием печени

4) желудочно-кишечным кровотечением

5) гемобилией

 

603. При формировании гепатикоеюанастомоза длина петли тонкой кишки, выключенной по Ру, должна быть:

1) до 30 см.

2) 30-50 см.

3) 50-70 см.

См.

5) 90-120 см.

 

604. При формировании гепатикоеюноанастомоза петлю тощей кишки предпочтительнее выключать:

По ру

2) по брауну

3) по брауну с заглушкой по а.а.шалимову

4) по брауну с аппаратным прошиванием приводящей петли

 

605. Одномоментное двойное дренирование желчных протоков предусматривает:

1) папиллосфинктеропластику, дренирование гепатикохоледоха

2) холедохожуоденостомию, дренирование гепатикохоледоха

Холедоходуоденостомию с папиллосфинктеропластикой

4) трансдуоденальную холедоходуоденостомию, дренирование гепатикохоледоха

 

606. Показанием к одномоментному двойному дренированию желчных протоков является:

1) холедохолитиаз

2) хронический головчатый панкреатит

3) поликистоз печени

4) дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха до 1,0 см.

Дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха более чем 1,5 см.

607. Чрескожная чреспечёночная билонная дилятация рубцовой стриктуры средней трети гепатикохоледоха показана: 1) при отказе больного от полостной операции 2) при стриктуре длиной более 3 см.

Хронический панкреатит

 

609. Кольцевидная поджелудочная железа наиболее часто проявляется:

1) механической желтухой

2) дуодено-билиарным рефлюксом

3) гнойным холангитом

4) стриктурой дистального отдела холедоха

Непроходимостью пузырного протока

 

610. При острой кишечной непроходимости эвакуация кишечного содержимого выполняется:

1) посредством энтеротомии

2) посредством цекотомии

3) посредством гастротомии

С помощью назоеюнальной интубации тонкой кишки 2-х просветным зондом

 

611. Ведущее значение в патогенезе высокой острой кишечной непроходимости имеют:

1) эндотоксикоз

Массивные потери жидкости, белков, электролитов с рвотными массами

4) острая печёночная недостаточность 5) всё перечисленное  

Правостороннюю гемиколэктомию

 

614. При выпадении инвагината через задний проход с некрозом кишки показана:

1) операция микулича

2) вправление инвагината ректоскопом

3) чрезбрюшинная резекция кишки после вправления инвагината

Чрезбрюшинная резекция толстой кишки без вправления инвагината

5) сигмостома

 

615. При раке сигмовидной кишки, осложнённом непроходимостью, целесообразна операция:

1) левосторонняя гемиколэктомия

2) резекция сигмовидной кишки

3) цекостомия

Операция гартмана

5) трансверзостомия

 

616. При перфорации неудалимой опухоли ректосигмовидного отдела показано:

1) ушивание перфорации, наложение двухствольного ануса

2) ушивание перфорации, дренирование брюшной полости

3) подведение тампонов к перфорации, наложение одноствольного ануса

4) цекостомия,дренирование брюшной полости

Ушивание перфорации, двухствольная сигмостома, дренирование брюшной полости

 

617. При раке верхнего ампулярного отдела прямой кишки и наличии солитарного метастаза в печени выполняется:

1) низкая передняя резекция прямой кишки и химиотерапия

2) экстипация прямой кишки по кеню-майлсу

3) петлевая сигмостомия и химиотерапия

Низкая передняя резекция прямой кишки и резекция печени

5) петлевая сигмостомия, эмболизация ветвей печёночной артерии и химиотерапия

 

618. На секрецию соляной кислоты в желудке не влияетодин из перечисленных гормонов или факторов:

1) холестерина

2) гастрина

3) блуждающего нерва

4) секретина

Глюкагона

 

619. Синдром Золингера-Эллисона это:

1) множественное язвенное поражение желудка, дпк, тощей и подвздошной кишки

2) сочетание рецидивирующей язвы желудка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

3) пептические язвы желудка и дпк в сочетании с энтеритом или диареей

4) рецидивирующие язвы желудка и дпк в сочетании с аденомами островкового аппарата поджелудочной железы

Пептические язвы желудка на фоне атрофии слизистой

 

620. Наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

1) язва желудка

2) эрозивный гастрит

3) рак желудка

4) синдром меллори-вейса

Язва дпк

 

621. Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода сильной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья:

1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Синдром меллори-вейса

3) рак желудка

4) язва дпк

5) гастрит

 

622. Из перечисленных последствий стеноза пилорического отдела желудка наиболее вероятными могут быть:

1) артериальная гипертензия

Электролитные нарушения

3) лихорадка

4) нарушение функций почек

5) гипергликемия

 

623. Гипогликемический синдром возникает после приёма пищи через:

1) 1 час

Часа

3) 30 мин.

4) 3 часа

5) не зависит от приёма пищи

 

624. Типичными осложнениями язвенной болезни ДПК являются:

1) перфорация

2) пенетрация

3) кровотечение

4) стеноз привратника

5) +всё перечисленное

 

625. Метаболические изменения вследствие стеноза привратника включает всё,кроме:

1) гипокалиемии

2) гипонатриемии

Дыхательного ацидоза

4) сгущения крови

5) кислой реакции мочи

 

626. Противопоказаниями к аппендэктомии при остром аппендиците является:

1) инфаркт миокарда

2) беременность 36-40 недель

3) непереносимость новокаина

Аппендикулярный инфильтрат

  627. одно из следующих положений об аппендиците во время беременности… 1) аппендицит самое частое экстрагенитальное показание для лапаротомии во время беременности

Грыжа спигелиевой линии

5) комбинированная паховая грыжа

 

629. Поясничная грыжа это:

1) грыжа литтре

2) грыжа рихтера

Грыжа треугольника пти

4) грыжа спигелиевой линии

5) комбинированная паховая грыжа

 

630. Грыжа, содержащая дивертикул Меккеля это:

Литтре

2) рихтера

3) треугольника пти

4) спигелевой линии

5) комбинированная паховая грыжа

 

631. Сочетание прямой и косой паховой грыжи носит название:

1) литтре

2) рихтера

3) треугольника пти

4) спигелевой линии

Комбинированная паховая грыжа

 

632. Критерием скользящей грыжи является:

Участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеального расположенного органа

2) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеального расположенного органа

3) наличие грыжевого содержимого

4) отсутствие грыжевого содержимого

5) участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа

 

633. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемлённой грыже является:

Появление перитонеальных признаков

2) наличие грыжевого выпячивания

3) дизурические явления

4) повышение температуры

5) наличие болевого синдрома в области грыжевых ворот

 

634. При флегмоне грыжевого мешка показано:

1) консервативное лечение с антибиотиками

2) вскрытие флегмоны

3) дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией

4) интубация кишечника зондом миллер-эбота

Операция лапаротомия, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника

 

635. Клиническим проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

1) дисфагия

2) частая рвота желудочным содержимым

Частые изжоги

4) похудание

5) ничего из названного

 

636. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

1) камнем пузырного протока

2) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

3) вклиненным камнем большого дуоденального соска

Вентильным камнем холедоха

5) опухолью желчных внепеченочных протоков

 

637. Метастазы карциноида в печень наиболее часто встречаются при первичной локализации опухоли:

1) в тощей кишке

В подвздошной кишке

3) в червеобразном отростке

4) в толстой кишке

5) в прямой кишке

 

638. Через год после холецистэктомии по поводу ЖКБ у больного стали вновь возникать приступы печёночной колики, сопровождающейся кратковременной желтухой. Причиной «постхолецистэктомического синдрома» наиболее вероятно является:

Резидуальный холедохолитиаз

3) хронический панкреатит 4) гастродуоденит 5) хронический гепатит

Похудания, резкой слабости

5) неинтенсивного зуда кожи

 

640. Удлинение протромбинового времени при желтухе не удается корригировать назначением препаратов витамина К. Это наиболее вероятно свидетельствует о:

1) наличия отдаленных метастазов

2) длительности механической желтухи

3) полной обструкции желчных протоков

Выраженной гепатоцеллюлярной дисфункции

5) гемолитической желтухи

 

641. При дифференциальной диагностике между механической и паренхиматозной желтухой биопсия печени:

1) играет решающее значение

2) играет существенное значение, в дополнение к неинвазивным методам

3) не имеет решающего значения, однако позволяет уточнить диагноз

4) позволяет поставить показания к операции

Нежелательна

 

642. Осложнение, не характерным для острого панкреатита является:

1) абсцесс поджелудочной железы

2) флегмона забрюшинной клетчатки

Обтурационная кишечная непроходимость

4) острая сердечная недостаточность

5) ферментативный перитонит

 

643. При лечении острого панкреатита не должны применяться:

1) отсасывание содержимого желудка

2) введение глюконата кальция

3) холецистостомия

4) спазматолики

Препараты опия

 

644. Хронический панкреатит может привести ко всем указанным осложнениям за исключением:

1) стойкой обтурационной желтухи

2) хронического нарушения дуоденальной непроходимости

Тромбоза чревного ствола

4) кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка

 

645. Ранняя операция при остром панкреатите оправдана лишь при:

1) разлитом ферментативном перитоните, с прогрессирующей эндогенной интоксикации,

2) сопутствующем остром холецистите

3) выраженной стойкой желтухе

Всех указанных состояния

5) лишь при 1 и 2

 

646. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, не способствует одному из указанного:

1) ограничение патологического процесса в брюшной полости

2) прекращение поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

3) прекращение поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

4) улучшение кровоснабжения железы

Уменьшение активности протеолитических ферментов

 

647. При отечной форме панкреатита во время лапароскопии можно обнаружить все следующие признаки, за исключением:

1) отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки

Уменьшение в размерах желчного пузыря

3) выбухание стенки желудка кпереди

4) гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости

5) серозного выпота в подпеченочном пространстве

 

648. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите не обеспечивает одно из перечисленного:

1) купирование болевого синдрома

2) снятие спазмы сфинктера одди

Ускорение секвестрации ткани поджелудочной железы

4) уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной железы

5) инактивизация протеаз в крови и детоксикации

 

649. Опухоль поджелудочной железы не может быть обнаружена по одному из следующих косвенных признаков:

1) расширение желчных протоков

2) увеличение размеров желчного пузыря

3) увеличение ретроперитонеальных лимфатических узлов

4) наличие метастазов в печени

Увеличение размеров почек

 

650. Для рака поджелудочной железы не характерно одно из следующих видоизменений ретроградных панкреатикограмм:

1) деформации и блокады главного панкреатического протока

2) стеноза протока с престеностическим расширением его

3) сужения и неровности контуров протока

4) аномального строения ветвей главного панкреатического протока

Новообразования, хаотичной сети мелких протоков в проекции опухоли

 

651. Наиболее частой причиной хронического панкреатита является:

Хронический алкоголизм

2) жкб

3) гиперпаратиреоидизм

4) наследственный фактор

5) травма

 

652. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:

1) слепой кишкой

2) малой кривизной желудка

Дпк

4) тощей кишкой

5) ободочной кишкой

 

653. При строй кишечной непроходимости возникают следующие патофизиологические нарушения:

1) нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирования крови в кишечной стенке

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) развитие тканевой гипоксии

4) нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы

Все перечисленное

 

654. Причиной рефлекторно паралитической кишечной непроходимости может быть:

1) мерцательная аритмия

2) обострение язвенной болезни желудка

Компрессионный перелом позвоночника

4) гипертонический криз

5) болезнь крона

 

655. Элементы как обтурационной, так и странгуляционной непроходимости включают в себя:

Инвагинацию

2) заворот

3) узлообразование

4) ущемленную грыжу

 

656. Просвет сформированного соустья между желудком и тощей кишкой должен быть равен:

1) 6-8 см

2) 1,5 диаметрам отводящей кишки

М диаметрам отводящей кишки

4) 3-м диаметрам отводящей кишки

 

657. Операция выбора, при некротизированной сигмовидной кишке в следствие ее заворота является:

1) операция микулича

2) операция грекова

Операция типа гартмана

4) резекция с наложением анастомоза

5) внебрюшинная резекция сигмовидной кишки

 

ПРОКТОЛОГИЯ

 

658. Длина анального канала соответствует:

См

2) 2-3 см

3) 3-4 см

4) 4-5 см

5) 5-6 см

 

659. Анальная трещина чаще расположена на:

1) задней полукружности анального канала

2) правой полукружности анального канала

Левой полукружности анального канала

4) передней полукружности анального канала

5) передней и задней полукружности анального канала

 

660. Возникновению анальной трещины способствуют:

Длительные запоры

2) геморрой

3) острый парапроктит и проктит

Травма прямой кишки и анального канала

 

 

661. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении:

Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

2) кокцигодинии

3) хронического парапроктита

4) геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

 

662. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:

1) пальцевого исследования прямой кишки

2) колоноскопии

Аноскопии

4) ирригоскопии

5) ректороманоскопии

 

663. При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является:

1) пресакральная блокада раствором новокаина

2) введение новокаина со спиртом под трещину

3) пальцевое растяжение сфинктера по рекомье

4) иссечение трещины

Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

 

664. Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:

См

2) 0.8-1.0 см

3) 1.0-1.5 см

4) 1.5-2.0 см

5) более 2.0 см

 

665. К геморрою предрасполагают:

1) тяжелый физический труд

2) употребление алкоголя

3) проктосигмоидит

4) длительные и упорные запоры

5) +всё вышеперечисленное

 

666. Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет:

Пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода

2) ректороманоскопия

3) ирригоскопия

4) колоноскопия

 

667. Геморроидэктомия показана:

При выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

2) болевом синдроме при дефекации

3) выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

4) анальном зуде

 

668. Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает:

1) циркулярное иссечение слизистой анального канала

2) иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату

Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

5) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала   669. На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе,…

Ущемление геморроидальных узлов

670. На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела,… 1) назначения обезболивающих препаратов 2) пресакральной новокаиновой блокады

Склеротерапии

  671. На следующий день после приема большого количества алкоголя больной… 1) склеротерапия

Геморроидэктомия

 

672. Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано:

1) с тромбозом геморроидальных узлов

2) со сфинктеритом

3) с парапроктитом

С трещиной анального канала

 

673. Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

1) противовоспалительное лечение

2) иссечение анальной трещины

Пресакральную новокаиновую блокаду

4) геморроидэктомию

5) геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

 

674. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести:

Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию

2) анализ кала на скрытую кровь

3) лапароскопию

4) ультразвуковое исследование органов малого таза

 

675. В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана:

1) передняя резекция прямой кишки

2) операция гартмана

3) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

 

676. Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, и "стулобоязнь" характерны:

1) для рака прямой кишки

2) для полипа прямой кишки

3) для сфинктерита

Для трещины анального канала

5) для геморроя

 

677. Клиническая картина ректального свища характеризуется:

1) стулобоязнью

2) кровотечением при дефекации

Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

4) выделением слизи при дефекации

 

678. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

1) склеротерапию

2) пресакральную новокаиновую блокаду

3) антикоагулянты

Оперативное вмешательство

 

679. Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является:

1) систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

2) вскрытие и дренирование полости абсцесса

Вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

4) общая антибиотикотерапия

 

680. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными методами исследования являются:

1) ректороманоскопия

2) колоноскопия

Ирригоскопия

4) исследование толстой кишки после приема бария внутрь

5) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

 

681. Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют:

1) повышение внутрибрюшного давления

Повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употребление рафинированной пищи)

3) пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой)

4) употребление большого количества жидкости

 

682. При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

1) пункция гнойника и введение антибиотиков

2) вскрытие гнойника через просвет кишки

3) вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки

Вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

5) пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

 

683. В этиологии парапроктитов главное значение имеет:

1) выпадение прямой кишки

2) травма слизистой прямой кишки

Воспаление анальных желез

4) геморрой

5) общие септические заболевания

 

684. Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при:

Раке анального канала

2) раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи

3) раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

4) раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи

 

685. Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются:

1) кровотечение из прямой кишки

2) поносы

3) склонность к запорам

Закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

5) дефект слизистой прямой кишки

 

686. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т2Nо Мх". Это значит, что:

1) +опухоль занимает 1/2 окружности кишки

Регионарные лимфатические узлы не поражены

3) регионарные лимфатические узлы поражены

Нет отдаленных метастазов

 

687. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного во время операции по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т3Nx + М1Р4". Это означает, что:

1) +опухоль занимает 1/2 окружности кишки

Регионарные лимфатические узлы не поражены

3) регионарные лимфатические узлы поражены

Нет отдаленных метастазов

 

688. ПРИ ИшиоректальнОМ парапроктитЕ в типичных случаях КРАЙНЕ РЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

1) +выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

2) высокой температурой

3) отсутствия изменений со стороны кожи промежности

4) болей в глубине таза

 

689. После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:

1) выраженный болевой синдром

2) задержка мочеиспускания

Перианальный отек

4) кровотечение

5) острый парапроктит

 

690. При гнойном воспалении эпителиального копчикового хода более целесообразно:

1) пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика

Вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости

3) иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо

4) вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны

5) вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны по дну

 

691. Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны:

1) ирригоскопия

2) колоноскопия

Аноскопия и фистулография

4) пассаж бария по кишечнику

 

692. Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

Дивертикулит

2) кровотечение

3) пенетрация дивертикула в брыжейку кишки

4) перфорация сигмовидной кишки

5) кишечная непроходимость

 

693. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны:

1) резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

2) наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости

Операция гартмана

4) лапаротомия, дренирование брюшной полости

5) дренирование брюшной полости, трансверзостомия

 

694. Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:

1) воспаление сигмовидной кишки

2) пенетрация опухоли в брыжейку

Кишечная непроходимость

4) перфорация опухоли

5) профузное кишечное кровотечение

 

695. При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:

1) иссечение свища в просвет кишки

2) дренирование гнойной полости

Проведение лигатуры и дренирование гнойной полости

4) иссечение свища с ушиванием сфинктера

5) пластическая операция по низведению слизистой по блиничеву

 

696. Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется:

1) в правой половине ободочной кишки

В левой половине ободочной кишки

3) одинаково часто в правой и левой половине

 

697. Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется:

1) в левой половине ободочной кишки

В правой половине ободочной кишки

3) одинаково часто в правой и левой половине

4) в сигмовидной кишке

 

698. Операцией выбора при завороте сигмовидной кишки с некрозом стенки является:

1) резекция сигмовидной кишки с анастозом

2) резекция сигмовидной кишки с анастозом и наложением превентивной колостомы

Резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

4) выведение некротизированной стенки кишки в рану по микуличу

 

699. При раке сигмовидной кишки с локализацией опухоли в проксимальном отделе, отсутствии осложняющих факторов и отдаленного метастазирования, отсутствии сопутствующих заболеваний у больного в возрасте 50 лет операцией выбора является:

1) резекция сигмовидной кишки с анастомозом

2) резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

Левосторонняя гемиколэктомия с трансверзосигмоидным анастомозом

4) субтотальная резекция ободочной кишки с илеосигмоидным анастомозом

 

700. При раке сигмовидной кишки, осложненном перфорацией опухоли, отсутствии метастазов в отдаленные органы у больного 62 лет операцией выбора является:

1) резекция сигмовидной кишки с анастозом и наложением превентивной колостомы

2) резекция сигмовидной кишки с анастомозом

Резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

5) выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю стенку живота   701. У больного 58 лет установлен диагноз "рак правой половины ободочной кишки с локализацией опухоли в…

Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

3) правосторонняя гемиколэктомия с илео - и колостомой

4) наложение цекстомы, как первый этап операции

5) наложение илеострансверзоанастомоза, как первый этап операции

 

702. Анальная трещина устанавливается:

Осмотром перианальной области

2) пальцевым исследованием прямой кишки

3) ректороманоскопией

4) ирригоскопией

5) колоноскопией

 

703. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МЕНЕЕ ВСЕГО ПОДХОДИТ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЬЦЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ:

1) положения для камнесечения

Положения на правом или левом боку

3) коленно-локтевого положения

4) положения на «корточках»

 

704. Геморроидальное кровотечение характеризуется выделением при акте дефекации:

Алой крови на поверхности кала

2) тёмной крови со сгустками

3) мелены

4) смешанной крови и кала со слизью

5) алой крови со сгустками

 

705. Подкожный острый парапроктит в типичных случаях характеризуется:

1) отсутствием изменений на коже промежности

2) наличием параректальных свищей

Припухлостью промежности с гиперемией кожи

4) болями в глубине таза

5) выделением слизи из ануса

 

706. ПРИ ОстрОМ подкожнОМ парапроктитЕ РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ СМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) боли в промежности

2) повышение температуры

3) гиперемия кожи над припухлостью

Боли, наступающие спустя некоторое время после дефекации.

5) наличие припухлости

 

707. Врождённый дивертикулёз ободочной кишки чаще локализуется:

1) в левой половине ободочной кишки

В правой половине ободочной кишки

3) одинаково часто

 

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ

 

708. Какие условия препядствуют развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм:

Наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых

2) проникновения нескольких видов микробов-синергистов

3) дефектов кожи или слизистых

4) наличия в зоне травмы размозженных тканей

5) проникновения микробов повышенной вирулентности

 

709. какя реакция тканей не характерна при Проникновении гнойной микрофлоры:

1) артериальная гиперемия

2) венозный стаз

3) появление болей

4) местное повышение температуры

Потеря чувствительности

 

710. Фурункул, как правило, вызывается:

1) стрептококком

Стафилококком

3) гонококком

4) синегнойной палочкой

5) протеем

 

711. при Лечении фурункула противопоказано выполнение:

1) протирания окружающей кожи 70 спиртом

Выдавливания и повязки с гипертоническим раствором поваренной соли при наличии некроза

3) обкладывания пенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата

4) сульфаниламидных препаратов внутрь

5) ультрафиолетового облучения

 

712. При лечении карбункула шеи недопустимо применение:

Согревающего компресса с мазью вишневского

2) антибиотиков внутримышечно

3) сульфаниламидных препаратов внутрь

4) витаминотерапии

5) ультрафиолетового облучения

 

713. Возбудителем гидраденита чаще всего является:

1) стрептококк

2) протей

Стафилококк

4) синегнойная палочка

5) кишечная палочка

 

714. Гидраденит чаще всего локализуется:

В подмышечной впадине

В генитальной и перианальной области

3) в области пупка

4) в области ягодичной складки

 

715. отличительным признаком абсцесса от флегмоны является наличие:

1) общего недомогания

2) повышения температуры тела

3) локальной болезненности

4) локальной гиперемии кожи

5) +полости с гноем, окружённой капсулой

 

716. Абсцесс от инфильтрата отличается наличием:

1) боли

2) гипертермии

Флюктуации

4) гиперемии кожи

5) лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

 

717. Эризипелоид отличается от рожи:

1) локализацией

Наличием зуда

3) нарушением функции органа

Отсутствием гипертермии и локальной болезненности

 

718. В начальной серозной стадии острого мастита не применяются:

Разрез

2) сцеживание молока

3) антибактериальная терапия

4) ультразвуковая терапия

5) ретромаммарная пенициллин-новокаиновая блокада

 

719. классияикация панариция не выделяет в отдельный вид одну из следующих форм:

1) кожного

2) подкожного

3) сухожильного

4) костного

Ладонного

 

720. назовите Осложнение не встречающееся при подкожном панариции 3-го пальца левой кисти:

1) сухожильного панариция

2) костного панариция

3) суставного панариция

4) флегмоны кисти

Флегмоны предплечья

 

721. назовите Осложнение не встречающееся при подкожном панариции 2-й фаланги мизинца:

1) развития тендовагинита

2) некроза сухожилия сгибателя пальца

3) развития флегмоны предплечья

4) развития флегмоны плеча

Жировой эмболии сосудов легких

 

722. каакой путь проникновения инфекции в параректальную клетчатку не встречается В этиологии парапроктита:

1) трещины заднего прохода

2) воспаленных геморроидальных узлов

Бытового пути

4) повреждения слизистой оболочки прямой кишки

5) расчесов в области заднего прохода

 

723. малохарактерный симптом при седалищно-ректальных абсцессах:

1) пульсирующих болей

2) высокой температуры

Кровяных выделений из прямой кишки

4) озноба

5) отека и гиперемии кожи в области промежности

 

724. противопоказано применение При остром гнойном парапроктите:

1) жидкой диеты

2) настойки опия

3) антибиотикотерапии

Местного применения кристаллов салициловой кислоты

5) вскрытия гнойника

 

725. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются:

1) стафилококком

2) пневмококком

3) протеем

4) синегнойной палочкой

Гемолитическим стрептококком

 

726. не рекомендовано применение При лечении фурункула в первой фазе воспаления:

1) обкладывания фурункула раствором антибиотика

2) физиолечения токами увч

Вскрытия очага воспаления

4) высококалорийного питания

5) иммунокорригирующей терапии

 

727. При фурункуле лица с высокой температурой применяется:

Строгий постельный режим

2) широкое раскрытие гнойного очага

Прием пищи в жидком состоянии

4) инфузионная дезинтоксикационная терапия

 

728. Возбудителем рожи является:

1) золотистый стафилококк

Стрептококк

3) кишечная палочка

4) ассоциация микроорганизмов

5) синегнойная палочка

 

729. Сетчатый лимфангиит отличается от рожи:

1) поражением всех слоев кожи

2) поражением в основном слизистой оболочки

Локализацией инфекции в сосочковом слое кожи

4) отсутствием гиперемии кожи

5) отсутствием повышения температуры тела

 

730. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны:

1) резкая болезненность по ходу ладонной поверхности кисти

2) повышение температуры

3) отек тыла кисти

Болезненность в области шиловидного отростка луча

5) фиксированное положение пальцев в положении легкого сгибания

 

731. малохарактерно для Надапоневротической флегмоны ладони:

1) небольшого отека тыла кисти

2) болезненности при пальпации ладонной поверхности

Флюктуации

4) резкого ограничения подвижности средних пальцев

 

732. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относится:

1) формирование свища

2) развитие флегмоны шеи

3) развитие остеомиелита нижней челюсти

Парез ветвей лицевого нерва

5) парез ветвей тройничного нерва

 

733. редко втречающееся осложнение глубокой флегмоны шеи:

1) гнойного медиастенита

2) гнойного менингита

Сдавления дыхательных путей

4) прорыва гноя в пищевод

5) сепсиса

 

734. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь необходимы:

1) массивная антибиотикотерапия

2) иммунотерапия

3) дезинтоксикационная терапия

Хирургическое лечение

5) гемотрансфузия

 

735. При вскрытии гнойника пространства Пирогова глубина разреза распространяется до:

1) подкожной клетчатки

2) поверхностной фасции предплечья

3) квадратного пронатора

Поверхностного сгибателя пальцев

5) глубокого сгибателя пальцев

 

736. Для карбункула верхней губы характерным осложнением является:

1) сепсис

2) некроз кожи

Тромбоз мозговых синусов

4) остеомиелит верхней челюсти

5) тромбоз сонной артерии

 

737. Основным отличием эризипелоида от панариция является:

1) отсутствие гипертермии

2) наличие гиперемии кожи и отека пальца

Отсутствие локальной болезненности

Выраженный зуд в области припухлости

 

738. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение:

1) остеомиелит

2) тромбофлебит

3) периостит

Лимфостаз

5) сепсис

 

739. При гнилостном парапроктите целесообразно применение:

1) клафорана

2) гентамицина

3) вибрамицина

Метроджила и клиндамицина

5) любого из перечисленных антибиотиков

 

740. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка:

В первые 6 часов после травмы

2) спустя 12 часов после травмы

3) до 18 часов после травмы

4) через 24-36 часов после травмы

 

741. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период:

1) спустя 6 часов после травмы

2) до 18 часов после травмы

3) 18-24 часа после травмы

Часов после травмы

5) спустя 48 часов после травмы

 

742. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее после ранения в сроки:

Часа после травмы

2) 24-36 часов после травмы

3) 36-48 часов после травмы

4) 48-72 часа после травмы

5) позже 72 часов после травмы

 

743. Главными отрицательными сторонами "консервативного" (тампонного) метода лечения гнойной раны является:

1) недостаточное раскрытие и дренирование гнойной раны

2) недостаточное антимикробное воздействие на рану

3) невозможность ограничить распространение гнойной инфекции

Длительность сроков лечения и плохие функциональные результаты лечения

 

744. В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование:

1) грамотрицательной микрофлоры

2) грамположительной микрофлоры

Смешанной инфекции

 

745. опасностью фурункула лица является:

1) нарушение дыхания, за счёт отёка

2) выраженная интоксикация

3) угроза развития осложнений со стороны органа зрения

Развитие восходящего лицевого тромбофлебита

5) образование некрозов кожи с последующим грубым рубцеванием

 

746. Тактика лечения "чистой" и "гнойной" раны:

не имеет принципиального различия

+имеет принципиальное различие

 

747. Фазовое течение раневого процесса в "чистых" и "гнойных" ранах:

1) имеет качественное различие

Имеет количественное различие

3) и то,и другое

4) ни то,ни другое

 

748. Клиника заживления наиболее ярко выражена при наложении на гнойную рану после хирургической обработки:

1) первичных швов

Вторичных швов

3) существенной разницы не определяется

4) предоставить ране возможность вторичного натяжения

 

749. Развитие осложнений в зашитой гнойной ране наиболее вероятно:

В первой фазе заживления

3) в третьей фазе заживления 4) в любой из перечисленных  

В третьей фазе заживления

 

752. Лечение раны в первой фазе заживления включает:

Противовоспалительную терапию

Стимулирование роста грануляций

3) стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране

4) адаптация краев раны

 

753. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является:

1) противовоспалительное лечение

2) стимулирование роста грануляций

3) стимулирование процессов очищения раны

Создание покоя ране и адаптация краев раны

5) кожная пластика раневой поверхности

 

754. Активное дренирование гнойной раны - это:

1) отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

2) отток гноя по капиллярному дренажу

Длительное промывание раны через дренажную трубку

Длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией

 

755. Госпитальная инфекция за последние годы:

1) не наблюдается

2) наблюдается редко

Наблюдается часто

Имеет тенденцию к учащению

 

756. Главным возбудителем госпитальной инфекции является:

1) стафилококк

Грамотрицательная флора

3) анаэробные микроорганизмы

4) стрептококк

 

757. Длительное применение антибиотиков с профилактической целью влияет на число больных с госпитальной инфекцией:

1) значительно уменьшая их число

2) незначительно уменьшая их число

Не уменьшая

 

758. Нежелательные последствия длительного применения антибиотиков можно объяснить:

1) ослаблением организма

Созданием устойчивой к антибиотикам флоры

3) и то,и другое

 

759. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде являются:

Сахарный диабет

Предшествующие инфекционные заболевания

3) ожирение

4) авитаминоз

 

760. Факторами риска в период наркоза и проведения операции, способствующими развитию госпитальной инфекции, являются:

1) кровопотери

2) ухудшение микроциркуляции крови

3) травматичность операции

4) +всё перечисленное

 

761. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются:

Гипоксия

Невосполненная кровопотеря

3) раннее вставание

4) всё перечисленное

 

762. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте:

До 9 лет

2) от 25 до 40 лет

Старше 60 лет

 

763. Применение стероидных гормонов:

Способствует развитию госпитальной инфекции

2) уменьшает развитие госпитальной инфекции

3) не влияет на развитие госпитальной инфекции

 

764. Нормализации раневого процесса при сахарном диабете способствует:

1) применение антибиотиков

2) раннее вставание

3) сосудорасширяющие препараты

Рациональная инсулинотерапия

 

765. Гнойные осложнения чаще возникают при следующих доступах к органам грудной полости:

1) в 3-м межреберье

2) в 8-м межреберье

При стернотомии

4) четкой зависимости не отмечается

 

766. Частота госпитальной инфекции объясняется:

1) ростом контингента больных пожилого и старшего возраста

2) масштабностью современных хирургических вмешательств

3) обширной лекарственной терапией, применяемой до операции

Всеми перечисленными причинами

 

767. Наиболее частым проявлением госпитальной инфекции в послеоперационном периоде является:

1) плохой аппетит

2) гипотония

Нагноение раны

4) всеми перечисленными причинами

 

768. Рана с поздно возникающими, вялыми, бледными, легко ранимыми грануляциями, характерна:

При инфекции синегнойной палочки

2) при стафилококковой инфекции

3) при той, и при другой

4) ни при той, ни при другой

 

769. Больному сахарным диабетом, получающему инсулин, при лечении гнойной раны:

Показано применение протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина)

2) не показано применение ферментов

3) решается индивидуально

 

770. какой фактор не учитывается при решении вопроса о Наложении вторичных швов на рану у больного сахарным диабетом:

1) тяжести сахарного диабета

2) характера грануляций

Постельного режима больного

  771. В комплекс мероприятий по профилактике госпитальной инфекции… 1) воздействие на больного, как на источник экзогенной инфекции

При многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта

3) при наличии гноя в полости сустава

4) при разрушении связочного аппарата сустава

5) при резко выраженном болевом синдроме

 

774. какой метод лечения противопоказан при лечении острого гнойного артрита:

1) антибактериальной терапии

2) повторных пункций сустава

Гемотрансфузии

4) оксибаротерапии

 

775. назовите редко встречающийся местный симптом туберкулеза суставов:

1) боли

2) нарушения функции сустава

3) деформацию сустава

Выраженную гиперемию кожи

5) прогрессирующую мышечную атрофию конечностей

 

776. Столбняк - это заболевание, которое не начинается обычно:

1) с головных болей

2) с раздражительности

3) с обильной потливости

С клонических судорог

5) с болей в области раны

 

777. при Ярко выраженной картине столбняка не характерно:

1) распространенных судорог мышц туловища и конечностей

2) повышения температуры тела до 42 с

Отсутствия сознания

4) резко выраженной тахикардии

5) задержки мочеиспускания

 

778. назовите клинический признак столбняка, отстутсвующий в острой фазе:

1) тяжелое общее состояние больного, связанное с интоксикацией

2) наличие у больного сардонической улыбки

3) резкая возбудимость поперечно-полосатой мускулатуры

Вялые параличи мышц ниже места поражения в связи с избирательным воздействием столбнячного токсина на нервную ткань

5) задержка мочи

 

779. назовите условие, при котором отсутствуют показания для Профилактического введения противостолбнячной сыворотки:

1) ушибленной раны головы

2) термического ожога бедра 2-й степени

3) острого гангренозного аппендицита

4) открытого перелома плеча

Закрытого перелома голени

 

780. При лечении столбняка противопоказано применение:

1) противостолбнячной сыворотки

2) столбнячного анатоксина

Мышечных релаксантов

4) хлоралгидрата

5) нейролептиков

 

781. В лечении ранней стадии гематогенного остеомиелита неверным будет применение:

Экстренной операции

2) введения антибиотиков

3) переливания крови

4) введения витаминов

5) создания функционального покоя пораженной области

 

782. При остром гнойном остеомиелите ошибочным будет выполнение следующего оперативного вмешательства:

1) вскрытия флегмоны

Рассечения надкостницы

3) трепанации костно-мозговой полости

4) секвестрэктомии

5) костно-пластической ампутации

 

783. Чаще всего гематогенный остеомиелит локализуется:

1) в плечевой кости

2) в костях предплечья

В бедренной и большеберцовой кости

4) в костях черепа

5) в грудине

 

784. К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

1) травма кости

2) общее или местное охлаждение

3) перенесенные инфекции

Наличие гнойно-воспалительного процесса

5) авитаминоз

 

785. В случаях, когда экссудат в кости не превращается в гной и воспалительный процесс останавливается в стадии серозного процесса, возможно развитие:

1) абсцесса броди

2) остеомиелита оллье

Остеомиелита гарра

4) всех перечисленных форм

 

786. Наиболее точно зону поражения кости удается определить:

1) рентгенологическими исследованиями

2) с помощью фистулографии

Компьютерной томографией

Методами радиоактивного скенирования с применением радиоактивного технеция

 

787. В начальной стадии гематогенного остеомиелита противопоказно:

Экстренной операции

2) переливания крови

3) антибактериальной терапии

4) стимуляции иммунозащитных сил организма

5) иммобилизации конечности

 

788. Первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите чаще локализуется:

1) в эпифизе

В метафизе

3) в диафизе

4) во всех отделах кости

 

789. Наиболее часто при остром гематогенном остеомиелите поражается:

Нижний метафиз бедра

2) верхний метафиз бедра

3) нижний метафиз голени

Верхний метафиз голени

 

790. Острый клинический гематогенный остеомиелит проявляется:

1) повышением артериального давления

Повышением температуры тела

3) головокружением

Болезненностью в зоне поражения кости

 

791. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

Лейкоцитоз

2) лимфоцитоз

Нейтрофилия

4) моноцитоз

 

792. Характерными лабораторными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются все перечисленные, за исключением:

1) анемии

2) лейкоцитоза

3) ускоренной соэ

Замедленной соэ

5) гипоальбуминемии

 

793. Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются:

На 5-6 день заболевания

2) на 7-10 день заболевания

3) на 11-14 день заболевания

4) на 15-18 день заболевания

5) в более поздние сроки

 

794. Рентгенологические проявления в виде остеопороза кости при остром гематогенном остеомиелите наблюдаются:

1) через 5-7 дней от начала заболевания

2) через 8-12 дней от начала заболевания

Через 2-3 недели от начала заболевания

4) через 4-5 недель от начала заболевания

5) через 6-7 недель от начала заболевания

 

795. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны:

1) мазевые повязки

Массивная антибиотикотерапия

Десенсибилизирующая терапия

4) физиолечение

 

796. При остром гематогенном остеомиелите с формированием поднадкостничного абсцесса показано следующее оперативное лечение:

1) а пункция абсцесса и установление промывных дренажей

2) вскрытие поднадкостничного абсцесса и дренирование раны

Вскрытие поднадкостничного абсцесса, внутрикостное введение антибиотиков, остеотомия, установление промывных дренажей

4) вскрытие поднадкостничного абсцесса, широкая остеотомия, тампонирование костной полости

 

797. При остром гематогенном остеомиелите с формированием подкожной флегмоны показано:

1) вскрытие флегмоны и дренирование ее

2) вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирование костной полости и межмышечных пространств

3) вскрытие флегмоны, остеотомия, тампонирование раны

Вскрытие флегмоны, остеотомия, дренирование ран, внутрикостное введение антибиотиков

 

798. укажите редко встречающееся осложнение При остром гематогенном остеомиелите:

1) патологических переломов костей

2) сепсиса

3) межмышечных флегмон

4) гнойного артрита

Вывиха в суставе

 

799. При септикопиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локализуются:

1) в печени

2) в легких

3) в селезенке

В головном мозгу

5) в сердце

 

800. К средствам специфической иммунотерапии, при сепсисе вызванном стафилококком относятся:

1) т-активин

2) левамизол

Антистафилококковая плазма и стафилококковый анатоксин

4) лейкомасса

5) всё перечисленное

 

801. Острый гематогенный остеомиелит - это проблема:

Детского и подросткового возраста

2) взрослого трудоспособного возраста

3) пожилого возраста

4) всех возрастных групп

 

802. малохарактерный симптом при переходе острого гематогенного остеомиелита в хроническую стадию:

1) деформации конечности

2) наличия свища

3) наличия секвестра

Варикозного расширения вен или эндартериита сосудов конечности

 

803. Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает:

1) введение антибиотиков

Оперативное лечение

3) общеукрепляющее лечение

4) введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов

5) рентгенотерапию

 

804. При хирургическом лечении хронического гематогенного остеомиелита предпочтение следует отдать:

1) выскабливанию свищевого хода

2) остеотомии и дренированию костной полости

3) остеотомии с удалением секвестра и тампонадой жировой клетчаткой

Широкой остеотомии с удалением секвестра, тампонадой полости мышечным лоскутом на ножке и аутоостеопластикой

 

805. малоинформативно В диагностике хронического гематогенного остеомиелита:

Лимфографии и ангиографии

2) контрастной фистулографии

3) томографии кости

4) ультразвукового исследования

 

806. Наиболее точно зону поражения кости при хроническом гематогенном остеомиелите удается определить с помощью:

1) обзорной рентгенографии

2) контрастной фистулографии

3) ультразвукового исследования

Томографии и компьютерной томографии кости

 

807. К первичному хроническому остеомиелиту следует отнести:

1) абсцесс броди

2) склерозирующий остеомиелит гарре

3) альбуминозный остеомиелит оллье - понсе

4) послетифозный остеомиелит

Все перечисленные виды

 

808. При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение:

1) натриевой соли бензилпенициллина

Гентамицина

3) стрептомицина

4) фурагина калия

5) хлорамфеникола

 

809. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

1) бактериемия

2) снижение иммунологической реактивности организма

3) гнойно-резорбтивная лихорадка

4) токсинемия

Наличие метастатических гнойников

 

810. Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

1) пероральный

2) внутримышечный и внутривенный

Внутривенный и эндолимфатический

4) внутрикостный и внутримышечный

5) эндолимфатический

 

811. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать:

1) при положительных посевах крови

2) после получения антибиотикограмм

3) при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников

С момента установления диагноза

5) при неадекватном вскрытии первичного очага

 

812. При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее целесообразно применять:

1) "природные" пенициллины

Цефалоспорины и полусинтетические пенициллины

3) нитрофураны и макролиды

4) полусинтетические пенициллины

5) макролиды

 

813. малоэффективно Для местного лечения раны, инфицированной палочкой сине-зеленого гноя:

1) раствора полимиксина

2) борной кислоты

Масляно-бальзамического линимента по вишневскому и метилурациловой мази

4) диоксидина

 

814. При синегнойном сепсисе целесообразно применять:

1) оксациллин

2) фурагин калия

Гентамицин и клиндамицин

4) метроджил

5) все перечисленные

 

815. Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, полученным:

1) в содержимом первичного очага

При посевах крови

3) при посевах мочи

4) в гное из метастатических гнойников

5) при посевах мокроты

 

816. Антистафилококковый бактериофаг при лечении стафилококкового сепсиса следует применять:

1) внутривенно

2) ректально

3) внутримышечно

Местно в рану

5) внутриартериально

 

817. Палочка сине-зеленого гноя в ране может быть обнаружена:

1) при синегнойном сепсисе

2) при стафилококковом сепсисе

3) при протейном сепсисе

4) при анаэробном сепсисе

Во всех перечисленных

 

818. Нецелесообразность терапии стафилококкового сепсиса бензилпенициллином обусловлена:

1) быстрой элиминацией препарата из организма

2) изменением свойств возбудителя в процессе лечения

Преобладанием пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка

4) высокой токсичностью препарата

5) возможностью развития эндотоксического шока

 

819. При анаэробном неклостридиальном сепсисе малоэффективно применение:

Эритромицина и фурагина калия

2) ампиокса и метроджила

3) фурагина калия и клиндамицина

4) метроджила и эритромицина

5) клиндамицина (далацина "ц")

 

820. Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью:

1) антистафилококкового бактериофага

Нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина

3) антистафилококковой плазмы

4) антистафилококкового иммуноглобулина

5) всего перечисленного

 

821. Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:

1) "сочные" грануляции и краевая эпителизация

2) обильное гнойное отделяемое

Выраженная отечность краев раны

Вялые грануляции

 

822. В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

1) вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности консервативных мероприятий

2) пункционное лечение

3) вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза

Широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом

 

823. При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе следует применять:

1) большие дозы аскорбиновой кислоты

Гордокс и е-аминокапроновую кислоту

3) фибринолизин

4) аспирин

 

824. форма, отстутствующая в Клинической классификации сепсиса:

Послеоперационного

2) рецидивирующего

3) хронического

4) острого

5) молниеносного

 

825. К малоэффективным мероприятиям, при лечении сепсиса относится:

1) вскрытия гнойного очага

Ограниченного введения жидкости

3) внутримышечного введения антибиотиков

4) переливания крови

5) введения витаминов

 

826. Для септикопиемии характерны:

1) общая слабость, истощение организма

Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани

3) резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов

4) гектическая температура

5) относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов

 

827. сепсиса можно не опасаться развития:

1) септических кровотечений

2) тромбоэмболии артерий конечностей или внутренних органов

Асцита, анасарки

4) септического эндокардита

5) пневмонии

 

828. Основной опасностью полуовальных разрезов или вскрытии панариция является:

1) плохое дренирование гнойника

2) повреждение сосудисто-нервного пучка

3) невозможность полного иссечения некротизированных тканей

Резкое ограничение функции пальца после заживления

5) некроз ногтевой фаланги

 

829. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным в 3-й фазе является:

1) противовоспалительное лечение

2) стимулирование роста грануляции и процессов очищения раны

3) +создание покоя ране и адаптация её краёв

Кожная пластинка раневой поверхности

 

830. терапия кортикостероидными гормонами при сепсисе не проводится при:

Бактериемии и появления метастатических гнойников

2) септического шока

3) острой печёночной недостаточности

4) наличия аллергических реакций на комплексную терапию

 

831. У больных сепсисом и сопутствующими явлениями почечной недостаточности противопаказано:

1) введение антибиотиков

2) вливания глюкозы

Переливания крови

4) введение витаминов

5) переливания плазмы

 

832. При наличии поддиафрагмального абсцесса показана:

Срочная операция-вскрытие абсцесса

2) пункция абсцесса

3) наблюдение

4) консервативная терапия

5) лапароскопия

833. Зона повышенной гиперестезии при правостороннем поддиафрагмальном абсцессе локализуется:

В области правого надплечья

3) в межлопаточном пространстве 4) в правой половине грудной клетки 5) в правой поясничной области

По а.в.мельникову

4) по клермону

5) путём использования всех указанных выше методов

 

837. При локализации поддиафрагмального абсцесса правее серповидной связки и кпереди от венечной связки абсцесс вскрывают:

1) через верхне-срединный доступ

2) по а.в.мельникову

3) лапароскопическим путём

4) пункцией и дренированием под контролем узи

По клермону

 

838. При локализации поддиафрагмального абсцесса сзади венечной связки абсцесс вскрывают:

1) по клермону

2) лапароскопическим способом

По а.в.мельникову

4) через верхне-срединный доступ

5) пункцией и дренированием под контролем узи

 

839. У больного отмечается значительный отёк голени, гиперемия с чёткими контурами, резкая болезненность, повышение температуры до 40 С.Клинический диагноз:

1) острый тромбофлебит глубоких вен голени

2) острый тромбофлебит поверхностных вен голени

Рожистое воспаление

4) флегмона голени

5) укус насекомого

 

840. Анаэробная неклостридиальная инфекция наиболее чувствительна к:

1) пенициллину

2) гентамицину

3) канамицину

4) стрептомицину

Метронидазолу

 

841. Среди перечисленных антибиотиков наиболее сильно угнетает костный мозг:

1) ампициллин

2) гентамицин

3) канамицин

Левомицитин

5) кефзол

 

842. Из перечисленных препаратов образование активного иммунитета вызывает:

Стафилококковый анатоксин

2) антистафилококковый иммуноглобулин

3) антистафилококковая плазма

4) сывороточный полииммуноглобулин

5) антисинегнойная плазма

 

843. Из указанных антибиотиков некроз печёночных клеток может вызвать:

1) левомицитин

2) метациллин

3) эритромицин

Тетрациклин

5) пенициллин

 

844. Из указанных антибиотиков при сальмонеллезе должен применяться:

Левомицитин

3) эритромицин 4) тетрациклин 5) пенициллин

Пилефлебита

5) подпечёночного абсцесса

 

847. Флегмона забрюшинного пространства как осложнение острого аппендицита развивается при:

1) переднем подпечёночном расположении червеобразного отростка

2) местном перитоните в правой подвздошной области

Ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

5) расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки   УРОЛОГИЯ

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

  Клиническая анатомия и оперативная хирургия