Возникают на неизмененной коже, они бывают инфильтративные и эксудативные.
Пятно(maculla) —стойкое изменение цвета кожи на ограниченном участке, без изменения ее рельефа. Пятна которые могут возникнуть бывают воспалительные и невоспалительные.
Воспалительные пятна — через истонченный слой эпидермиса просвечиваются сосуды. Дифференциально-дианостический признак — при надавливании пальцем воспалительное пятно исчезает. Различают островоспалительные пятна(рожа) и неостровоспалительные пятна (розеола).
Невоспалительные пятна: К ним относят пигментные пятна гиперпигментированные и депигментированные (# По 1998 г. : гиперхромные и гипохромные). Гиперпигментированные бывают врожденные (невус или родинка) и приобретенные (веснушки). Депигментированные также бывают врожденные (витилиго) и приобретенные (лентиго).
К невоспалительным пятнам также относятся пятна, связанные с выходом крови за пределы кровеносных сосудов, обычно полученные в результате травмы, геморрагические пятна:
à Петехии (размером с просяное зерно)
à Пурпура (не больше ногтя мизинца)
à Экхимоз ( 3-5 мм в диаметре)
à Сугиляцио (синяк, “фонарь” под глазом)
à Гематома (обычный синяк, например на ягодицах)
Телеангиэктазии — пятна, связанные с аномальным развитием сосудов. Встречаются в области носа, скуловых дуг (например, нос сильно пьющего человека).
Татуировки — пятна, связанные с искусственным введением красящих веществ.
Влияние производственных факторов — нитрофурановых соеденений, при действии которых кожа окрашивается в охряно-желтый цвет рук.
Папула (узелок) — ограниченный инфильтрат кожи. Папула бывают поверхностные (эпидермальные), эпидермально-дермальные (псориаз, лишай), дермальные (туберкулезная палочка). По размеру различают:
Þ Милиарные (размером с просяное зерно)
Þ Лентикулярные ( чечевичеобразные, Æ 0,3 - 0,5)
Þ Нумулярные (размером с мелкую монету)
Þ Бляшки (результат слияния неск. папул)
Папулы рассасываются и исчезают бесследно.
Бугорок, узел, опухоль — развивающиеся в подкожной жировой клетчатке инфильтративно-пролиферативные процессы. Возможно два исхода:
¨ Изъязвление - переход на кожу/?. Рубец - если затронута дерма и гиподерма
¨ Сухой путь — постепенно рассасывается, кожа под ним истончается и возникает рубцовая дистрофия.
Эксудативные элементы:
Þ Пузырек (vesiculla), пузырь(bulla), гнойничок (pustula) — полость с серозным, серозно-геиоррагическим или гнойным содержимым. Исходом служит полное восстановление кожи. (# По 1998 г. : пузырь в эпидермисе - смерть)
Þ Волдырь (urtica) — бесполостной элемент, исчезающий бесследно. Это ограниченный отек кожи (укус комара ® из-за аминов идет спазм сосудов, по периферии - тонкий эритематозный венчик)
Дефект кожи в пределах эпидермиса называется эрозией. Затем появляется корка (crusta). После отпадения корки появляется вторичное пятно, которое шелушится. Шелушение бывает муковидное, отрубевидное и листовидное (пластинчатое).
Рубцы бывают атрофические, гипертрофические и келоидные. А по своей форме делятся на звезчатые, штампованные, втянутые и линейчатые.
Эскориация — расчесы, образуются на месте зудящего участка кожи - механическое линейное повреждение целостности эпидермиса. При расчесах зуд переходит в боль.
Трещина — fissurica.
Остроконечные кондиломы —разрастание клеток сосочкового слоя кожи.
Лихимификация — шагреневая кожа, характерный симптом для нейродермита. (лихинизация - усиление кожного рисунка в результате инфильтрации кожи)
Ложный полиморфизм — разные эволюционные формы одного и того же элемента.